Shutterstock
ในกรณีส่วนใหญ่ ปรากฏการณ์ของหลอดเลือดหัวใจอุดตันเกิดจาก "หลอดเลือดและผลกระทบจากลิ่มเลือดอุดตันที่หลอดเลือดอุดตัน"; ไม่ค่อยจะเป็นไปตาม vasculitis ของหลอดเลือดหัวใจหรืออาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ
ที่เกี่ยวข้องกับอาการต่างๆ เช่น เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก เหงื่อออกมาก เวียนศีรษะ เป็นต้น การมีอยู่ของหลอดเลือดหัวใจตีบตันมักเป็นสาเหตุของความกังวลอย่างยิ่ง เนื่องจากเป็นปัจจัยพื้นฐานสำหรับภาวะต่างๆ เช่น หลอดเลือดหัวใจตีบตันและกล้ามเนื้อหัวใจตาย
การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันเกี่ยวข้องกับการใช้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและขึ้นอยู่กับระดับของการบดเคี้ยว การรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัด
Coronaries คืออะไร: บทวิจารณ์สั้น ๆ
หลอดเลือดหัวใจเป็นหลอดเลือดแดงที่ส่งกล้ามเนื้อหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจ ด้วยเลือดออกซิเจน กล่าวอีกนัยหนึ่ง หลอดเลือดหัวใจเป็นหลอดเลือดแดงที่ทำให้หัวใจมีชีวิต เนื่องจากเป็นแหล่งของออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นต่อการอยู่รอดของเนื้อเยื่อของหัวใจ
หลอดเลือดหัวใจมีต้นกำเนิดในผืนแรกของหลอดเลือดแดงเอออร์ตาจากน้อยไปมาก อันที่จริง มันเป็นตัวแทนของกิ่งแรกของหลอดเลือดแดงใหญ่
การปรากฏตัวของหลอดเลือดหัวใจตีบอุดตันเป็นอุปสรรคต่อการไหลเวียนของเลือดออกซิเจนเข้าสู่กล้ามเนื้อหัวใจและนี่เป็นขั้นตอนสำหรับภาวะทางการแพทย์ที่อันตรายมากที่เรียกว่ากล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดหรือโรคหัวใจขาดเลือดซึ่งเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ ด้อยกว่าความต้องการที่แท้จริง
คำพ้องความหมายทั้งหมดสำหรับ Coronarie Ostrüite
นอกเหนือจากการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและโรคหลอดเลือดหัวใจ, ศัพท์ทางการแพทย์อื่นที่กำหนดหลอดเลือดหัวใจตีบตันคือการตีบของหลอดเลือดหัวใจ.
หลอดเลือดหัวใจตีบตันและกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด: ผลที่ตามมาคืออะไร?
"ภาวะขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจตายที่เกิดจากหลอดเลือดหัวใจตีบอุดตันอาจเกิดขึ้นได้ชั่วคราว (ดังนั้น หลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่ง เลือดที่ส่งไปยังกล้ามเนื้อหัวใจจะไหลเวียนกลับมา) หรือถาวร (กล่าวคือ ไม่มี" ความเป็นไปได้ในการฟื้นฟู การไหลเวียนโลหิตในบริเวณที่บดเคี้ยว)
กรณีแรกเป็นตัวอย่างของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ในขณะที่สถานการณ์ที่สองเป็นตัวอย่างของกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หรือหัวใจวาย)
ดังที่เข้าใจได้ระหว่าง angina pectoris และ myocardial infarction ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงที่สุดของหลอดเลือดหัวใจตีบตันคืออาการหัวใจวาย
ระบาดวิทยา: โรคหลอดเลือดหัวใจตีบบ่อยแค่ไหน?
หลอดเลือดหัวใจตีบอุดตันเป็นปัญหาที่แพร่หลายมาก ดังนั้นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับพวกเขาจึงเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในประเทศที่เรียกว่าโลกตะวันตก
จนกระทั่งเมื่อสองสามทศวรรษก่อน การปรากฏตัวของหลอดเลือดหัวใจตีบตันทำให้ผู้ชายลำบากใจมากกว่าผู้หญิง อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบัน ช่องว่างระหว่างผู้ป่วยชายและหญิงได้ลดลงอย่างมาก สาเหตุหลักมาจากการเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้หญิงที่สอง
คุณรู้หรือเปล่าว่า ...
ในปี 2015 ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดทำให้มีผู้เสียชีวิต 8.8 ล้านคนทั่วโลก (มากถึง 15.5% ของการเสียชีวิตทั่วโลก!) ซึ่งถือเป็นสาเหตุอันดับต้นๆ ของการเสียชีวิต
) และผลกระทบต่อระดับหลอดเลือด (thrombo-embolism) และเป็นสาเหตุที่พบได้น้อยกว่า หลอดเลือดหัวใจตีบและตอนของอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ
หลอดเลือดหัวใจตีบ
Shutterstockหลอดเลือดแดงเป็นกระบวนการของการแข็งตัวและหนาขึ้นของหลอดเลือดแดงขนาดกลางและขนาดใหญ่ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะทำให้เกิดการก่อตัวของหลอดเลือดแดงบนผนังหลอดเลือดแดงที่เพิ่งกล่าวถึง
ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม atherosclerotic plaque, atheroma เป็นการรวมตัวของวัสดุไขมัน (โดยเฉพาะคอเลสเตอรอล) โปรตีนและเส้นใย ซึ่งนอกจากจะทำให้รูพรุนของหลอดเลือดแคบลงในระหว่างการก่อตัวแล้ว ยังอาจได้รับบาดเจ็บและ/หรือการกระจายตัวอีกด้วย
จากรอยโรคใด ๆ กระบวนการจับตัวเป็นก้อนเกิดขึ้นซึ่งโดยการดึงดูดเกล็ดเลือดให้เข้าที่มีผลโดยไม่สมัครใจในการขยายหลอดเลือด (thrombosis) ซึ่งทำให้ขอบเขตของหลอดเลือดตีบแคบลง หรือ emboli มากขึ้นเช่นร่างกายเคลื่อนที่ซึ่งไหลเวียนได้อย่างอิสระใน เลือดสามารถนำไปสู่การอุดตันของเส้นเลือดที่มีขนาดเท่ากันได้อย่างสมบูรณ์ แม้จะอยู่ห่างจากจุดกำเนิดไปมากก็ตาม
เมื่อมันเกี่ยวข้องกับหลอดเลือด ดังนั้น ปรากฏการณ์ของหลอดเลือดหัวใจตีบอาจขึ้นอยู่กับหลอดเลือดภายในหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งหลังจากได้รับบาดเจ็บ จะดึงดูดเกล็ดเลือด ขยายใหญ่ขึ้นและทำให้เกิดการอุดฟัน หรือจากชิ้นส่วนที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดของ atheroma ที่อยู่ในหลอดเลือดอื่นที่ไม่ใช่หลอดเลือดหัวใจ
คุณรู้หรือเปล่าว่า ...
เมื่อหลอดเลือดหัวใจตีบตันเป็นผลมาจากการที่หลอดเลือดตีบตันในหลอดเลือดหัวใจ แพทย์จะระบุปรากฏการณ์ที่เป็นปัญหาด้วยคำว่า "หลอดเลือดหัวใจตีบ"
สาเหตุของหลอดเลือดคืออะไร?
ภาวะต่างๆ ทำให้เกิดปรากฏการณ์ของหลอดเลือด ได้แก่ ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง ไตรกลีเซอไรด์สูง วัยชรา การสูบบุหรี่และการสูบบุหรี่โดยทั่วไป โรคเบาหวาน โรคอ้วน และโรคอักเสบบางชนิด เช่น โรคลูปัส erythematosus
หลอดเลือดหัวใจตีบ
ในทางการแพทย์ คำว่า "vasculitis" หมายถึงการอักเสบของผนังหลอดเลือด ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงหมายถึงการอักเสบของผนังหลอดเลือดหัวใจ
ปัจจุบันสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดหลอดเลือดหัวใจตีบยังไม่ชัดเจน มันเป็นความจริง อย่างไรก็ตาม การมีอยู่ของความสัมพันธ์ระหว่างการอักเสบของผนังหลอดเลือดและ:
- การติดเชื้อ (เช่น: ไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซี);
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง (เช่น: โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคผิวหนังเด็กและโรคเส้นโลหิตตีบ);
- ปฏิกิริยาการแพ้ต่อตัวทำละลายเคมี (เช่น ยาฆ่าแมลง) หรือยา (เช่น NSAIDs ซัลโฟนาไมด์ และควิโนโลน)
- เนื้องอกในเซลล์เม็ดเลือด (เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว)
อาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ
อาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจคือการตีบตันอย่างกะทันหันของหลอดเลือดหัวใจเนื่องจากการหดตัวอย่างกะทันหันของส่วนประกอบกล้ามเนื้อของส่วนหนึ่งของผนังหลอดเลือด
ปัจจัยต่างๆ สามารถกระตุ้น/ส่งเสริมการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ รวมไปถึง:
- การใช้ยา เช่น โคเคน แอมเฟตามีน และเมทแอมเฟตามีน
- สัมผัสกับความหนาวเย็นมากเกินไป
- ความเครียดทางอารมณ์ที่รุนแรง
- ควันบุหรี่.
- เจ็บหน้าอกหรือกดหน้าอก
- ปวดตั้งแต่หน้าอกไปจนถึงหลัง แขน ไหล่ คอ กราม และ/หรือท้อง;
- หายใจลำบากเช่น หายใจถี่;
- คลื่นไส้มีหรือไม่มีอาเจียน
- การจำกัดความสามารถทางกายภาพ ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยรู้สึกเหนื่อยหลังจากพยายามแม้เพียงเล็กน้อย
- เหงื่อออกมาก;
- อาการวิงเวียนศีรษะ;
- ความรู้สึกวิตกกังวล
จากอาการเหล่านี้ที่กล่าวไปนี้ ลักษณะเฉพาะส่วนใหญ่ของหลอดเลือดหัวใจตีบตันคือความเจ็บปวด / ความรู้สึกกดทับที่หน้าอกอย่างไม่ต้องสงสัย
หลอดเลือดหัวใจอุดตัน: ทำไมจึงทำให้เกิดอาการ?
อาการของหลอดเลือดหัวใจตีบอุดตันคืออาการของความเหนื่อยล้าที่มากขึ้นที่กล้ามเนื้อหัวใจพบในการสูบฉีดเลือดเข้าสู่กระแสเลือด เมื่อได้รับปริมาณออกซิเจนในเลือดต่ำกว่าที่ต้องการ
เช่นเดียวกับเนื้อเยื่ออื่น ๆ ในร่างกายมนุษย์ อันที่จริง กล้ามเนื้อหัวใจมีชีวิตและทำงานได้ดีที่สุดก็ต่อเมื่อปริมาณออกซิเจน (รับประกันโดยเลือด) เพียงพอต่อความต้องการเท่านั้น
หลอดเลือดหัวใจตีบอุดตัน: ภาวะแทรกซ้อน
ปรากฏการณ์ของหลอดเลือดหัวใจตีบตันทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เมื่อหลอดเลือดอุดตันถาวรและกล้ามเนื้อหัวใจตายเนื่องจากขาดออกซิเจนในเลือดเป็นเวลานาน ผ่านเนื้อร้าย กล่าวคือ เสียชีวิต
การตายของกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นเหตุการณ์ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้และส่งผลกระทบต่อการทำงานของหัวใจอย่างจริงจัง มากจนอาจถึงแก่ชีวิตได้ในหลายกรณีสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้อง
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากหลอดเลือดหัวใจอุดตัน ได้แก่ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง (เช่น: ventricular fibrillation) และภาวะหัวใจล้มเหลว
สำคัญ: การเสียชีวิตของกล้ามเนื้อหัวใจตายเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจถาวรเกิดขึ้นพร้อมกับกล้ามเนื้อหัวใจตาย ซึ่งเป็นโรคที่ร้ายแรงกว่าในสองรูปแบบของโรคหัวใจขาดเลือดที่กล่าวถึงในบทความตอนต้นของบทความนี้
ควรติดต่อแพทย์เมื่อใด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องที่เสี่ยงต่อการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ อาการเจ็บหน้าอกที่เห็นได้ชัดอย่างไม่ยุติธรรม ร่วมกับความผิดปกติอื่นๆ เช่น หายใจลำบาก มักเป็นเหตุผลที่ควรปรึกษาแพทย์หรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด , เหงื่อออกมาก, วิตกกังวลและเวียนศีรษะ.
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ การทดสอบความเครียด การตรวจเลือด การตรวจหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดหัวใจ
รายงานอาการ การตรวจร่างกาย และประวัติ
- รายงานอาการของผู้ป่วยให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย อย่างไรก็ตาม โชคไม่ดีที่ในสถานการณ์ที่ร้ายแรงที่สุด นั่นคือ สถานการณ์ที่ผู้ป่วยไม่สามารถแสดงออกได้เนื่องจากสภาวะแห่งความทุกข์ที่รุนแรง มันไม่ใช่หนทางที่ปฏิบัติได้
- การตรวจร่างกายและบันทึกความทรงจำช่วยชี้แจงภาพอาการและระบุปัจจัยเชิงสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะที่กำลังดำเนินอยู่
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
echocardiogram เป็นอัลตราซาวนด์ของหัวใจ มันมีหน้าที่ต่าง ๆ รวมถึงการแสดงการเปลี่ยนแปลงในกล้ามเนื้อหัวใจเนื่องจากการมีอยู่ของ "การอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ
คลื่นไฟฟ้า
คลื่นไฟฟ้าหัวใจประเมินอัตราการเต้นของหัวใจซึ่งเป็นจังหวะที่หัวใจเต้น
ความผิดปกติที่เป็นไปได้ของอัตราการเต้นของหัวใจอาจเป็นสัญญาณของปริมาณเลือดที่ลดลงไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งสังเกตได้จากการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจอย่างรุนแรง
การทดสอบความพยายาม
แพทย์ใช้การทดสอบการออกกำลังกายเพื่อประเมินผลของการออกกำลังกายต่อผู้ป่วย
การตรวจเลือด
การตรวจเลือดใช้ในการหาปริมาณสาร เช่น creatine kinase หรือ troponin (cardiac biomarker) ซึ่งระดับมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นเมื่อเกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจตาย
หลอดเลือดหัวใจ angioTAC
Coronary angioTAC เป็นการตรวจทางรังสีที่ช่วยให้สามารถศึกษาการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดหัวใจได้
ในบริบทของหลอดเลือดอุดตัน จะเป็นแหล่งข้อมูลเกี่ยวกับระดับการอุดตันของหลอดเลือด
การตรวจหลอดเลือดหัวใจ
การตรวจหลอดเลือดหัวใจเป็นการตรวจทางรังสีที่ช่วยให้วิเคราะห์การไหลเวียนของเลือดภายในหลอดเลือดหัวใจโดยเฉพาะ และระบุตำแหน่งและความรุนแรงของการบดเคี้ยวที่เป็นไปได้ได้อย่างแม่นยำ
ในบริบทของหลอดเลือดหัวใจตีบตัน หลอดเลือดหัวใจตีบแสดงถึงความเป็นเลิศในการทดสอบยืนยันการวินิจฉัย
เภสัชบำบัด
ในบรรดายาที่ใช้ในการปรากฏตัวของหลอดเลือดหัวใจอุดตัน ได้แก่ :
- ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น เฮปาริน) และยาต้านเกล็ดเลือด (เช่น แอสไพริน) มีประโยชน์เพราะช่วยปรับปรุงภาพอาการ ลดขนาดของ atheromas ที่มีอยู่ ละลายลิ่มเลือดที่ผิดปกติและป้องกันการก่อตัวของ atheromas ใหม่
- ไนโตรกลีเซอรีน. เป็นยาที่มีผลขยายหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งมีผลเฉพาะในช่วงกลางของอาการเจ็บหน้าอกหรือหัวใจวาย
- ตัวบล็อกเบต้า, สารยับยั้ง ACE และตัวรับแอนจิโอเทนซิน II ตัวรับแอนทาโกนิสต์มีประโยชน์เมื่อมีหลอดเลือดหัวใจอุดตันที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง เนื่องจากการบริโภคจะทำให้ความดันโลหิตลดลง
- สแตติน มีประโยชน์เมื่อมีหลอดเลือดหัวใจตีบอุดตันที่เกี่ยวข้องกับไขมันในเลือดสูง เนื่องจากการบริโภคจะทำให้ระดับคอเลสเตอรอลลดลง
การผ่าตัด
ในบรรดาการผ่าตัดรักษาที่เหมาะสมกับการเกิดภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบตันนั้น มีการทำ angioplasty ด้วย การใส่ขดลวด และการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ
คุณรู้หรือเปล่าว่า ...
ในบางกรณีของหลอดเลือดหัวใจอุดตัน แพทย์พิจารณาว่าจำเป็นต้องใช้ทั้งการใช้ยาและการผ่าตัด
การใส่ขดลวดขยายหลอดเลือด
Angioplasty เป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่ช่วยในการกำจัดหรืออย่างน้อยลดการตีบหรือตีบของหลอดเลือดโดยใช้สายสวนเฉพาะ
NS การใส่ขดลวดในทางกลับกัน ประกอบด้วยตำแหน่งของอวัยวะเทียมโลหะ (ขดลวด) ภายในหลอดเลือด - ก่อนหน้านี้ถูกปิดและเปิดใหม่โดย angioplasty - เพื่อให้มันเปิดตลอดเวลาและหลีกเลี่ยงการอุดตันครั้งที่สอง
ในบริบทของหลอดเลือดหัวใจตีบตัน เป็นไปได้ที่จะเข้าใจ "การทำ angioplasty with ." การใส่ขดลวด มีวัตถุที่เป็นเป้าหมายของหลอดเลือดหัวใจหรือหลอดเลือดหัวใจที่ตกเป็นเหยื่อของการบดเคี้ยว ( angioplasty หลอดเลือดหัวใจด้วย การใส่ขดลวด).
บายพาสหลอดเลือดหัวใจ
การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจประกอบด้วยการสร้างทางเลือกในการส่งเลือดไปยังหลอดเลือดที่อุดกั้นโดยการใส่หลอดเลือดหัวใจใหม่เข้าไป
กล่าวอีกนัยหนึ่ง ในระหว่างการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ แพทย์ที่ผ่าตัดจะใส่หลอดเลือดหัวใจใหม่เข้าไป โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่หลอดเลือดหัวใจตีบเดิมที่อุดตันในการทำงาน
การปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจเป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างละเอียดอ่อน