สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
เหตุใดนิ่วในทางเดินน้ำดีและถุงน้ำดีจึงก่อตัวขึ้น และปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง?
น้ำดีที่ผลิตโดยตับมีส่วนประกอบหลายอย่างอย่างสมดุล อย่างไรก็ตาม มันอาจเกิดขึ้นที่สมดุลนี้เสีย โดยสนับสนุนการตกตะกอนของโคเลสเตอรอลและ/หรือของเม็ดสีน้ำดีที่มีอยู่ในนั้น
นิ่วในถุงน้ำดีอาจเกิดขึ้นจากข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดของตับซึ่งผลิตน้ำดีที่มีคอเลสเตอรอลสูงเกินไปและมีเกลือน้ำดีต่ำ หรือจากถุงน้ำดีที่มีสมาธิมากเกินไป นอกจากนี้ยังมีปัจจัยร่วมเล็กน้อยที่สามารถสนับสนุนปริมาณน้ำฝนได้
นอกเหนือจากความโน้มเอียงที่มีต้นกำเนิดทางพันธุกรรมแล้ว ยังมีสิ่งอื่น ๆ ที่บุคคลได้มาเนื่องจากวิถีชีวิตที่ไม่สมดุลอย่างแน่นอน:
- การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว: การจำกัดแคลอรี่ที่มากเกินไปหรือการอดอาหารเป็นเวลานานช่วยให้เกิดนิ่วได้โดยการชะลอการเคลื่อนไหวของถุงน้ำดีและทำให้น้ำดีอยู่ได้นานขึ้น
- โรคอ้วน: คนอ้วนมีแนวโน้มที่จะหลั่งคอเลสเตอรอลมากขึ้นและเกลือน้ำดีน้อยลงและมีการล้างถุงน้ำดีน้อยลง ด้วยเหตุนี้ การเกิดนิ่วในถุงน้ำดีจึงเกิดขึ้นได้บ่อยในคนอ้วนถึงสามถึงสี่เท่าเมื่อเทียบกับน้ำหนักปกติ
- เพศหญิง, การตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะไตรมาสที่สาม), ยาคุมกำเนิด, การบำบัดทดแทนเอสโตรเจน: เพื่อตอบสนองต่อการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของฮอร์โมนเอสโตรเจน, การหลั่งของคอเลสเตอรอลก็เพิ่มขึ้นเช่นกันซึ่งอำนวยความสะดวกในการก่อตัวของนิ่ว
- อาหารที่ไม่สมดุล: การปรากฏตัวของนิ่วในถุงน้ำดีอาจสัมพันธ์กับอาหารที่มีไขมันมากเกินไป (ในความหมายทั่วไป ดังนั้น กรดไขมันที่อุดมไปด้วยแต่ยังมีโคเลสเตอรอล เป็นต้น) หรือแย่เกินไป (อาหารที่มีไขมันต่ำ) หรือแม้กระทั่ง การรับประทานอาหารที่เข้มงวดเกินไปเริ่มกะทันหันหรือแย่กว่านั้นคือการถือศีลอด ด้วยเหตุนี้ โดยทั่วไป จึงควรใช้สามัญสำนึกเสมอ ตาม "การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุล"
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: โภชนาการและนิ่วในถุงน้ำดี
ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่เป็นไปได้
ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับการก่อตัวของนิ่วในถุงน้ำดีแสดงโดย:
- โรคลำไส้อักเสบที่หายากบางชนิด เช่น โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรคโครห์น
- ความคุ้นเคยของพยาธิวิทยา (ความเสี่ยงของนิ่วในถุงน้ำดีนั้นสูงขึ้นในเด็กที่เป็นโรคเดียวกัน);
- โรคเบาหวาน;
- ไขมันในเลือดสูง, ไขมันในเลือดสูง (แม้ว่าจะมีความคิดเห็นที่ไม่ลงรอยกันในหมู่แพทย์);
- ระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง
- จำนวนประชากร: ชนพื้นเมืองอเมริกันและชาวสแกนดิเนเวียมีความอ่อนไหวต่อโรคนิ่วในถุงน้ำดี
- อายุมากกว่า 40 ปี: อายุขั้นสูงสัมพันธ์กับการเกิดหินปูนที่มากขึ้นของน้ำดี
- ช่วงเวลาของการขาดสารอาหารในช่องปาก;
- จำนวนการตั้งครรภ์สูง: ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจาก 8% ในสตรีที่ตั้งครรภ์เพียงครั้งเดียวเป็น 18% ในสตรีที่ตั้งครรภ์มากกว่าสามครั้ง
- โรคโลหิตจาง hemolytic, โรคโลหิตจางเซลล์เคียว: ในกรณีนี้ความเสี่ยงของนิ่วในถุงน้ำดีมีสูงแม้ในเด็กหรือผู้ทดลองที่อายุน้อย
จำไว้ว่า ประชากรมากถึง 10-15% เป็นพาหะของนิ่วในถุงน้ำดี แต่มีเพียง 20-40% เท่านั้นที่พัฒนาอาการของโรคนี้
ความชุกของการเกิด lithiasis ทางเดินน้ำดีเพิ่มขึ้นตามอายุและเพิ่มขึ้นจาก 5% รอบอายุ 30 เป็นมากกว่า 25% ในช่วงอายุ 60 ปีขึ้นไป
อาการ
นิ่วในถุงน้ำดีทำให้เกิดอาการอะไรได้บ้าง?
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการนิ่วในถุงน้ำดี
นิ่วในถุงน้ำดีเป็นปัญหาที่พบบ่อย มักจะเกิดขึ้นกับโรคหลายอย่าง แม้แต่นิ่วในถุงน้ำดีอาจไม่แสดงสัญญาณของการมีอยู่ของมัน (นิ่วที่ไม่มีอาการ) อย่างไรก็ตาม ในบางครั้งอาจก่อให้เกิดความผิดปกติร้ายแรงซึ่งต้องได้รับการแทรกแซงจากแพทย์และในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดของศัลยแพทย์
อาการของนิ่วในถุงน้ำดี หากมี สาเหตุหลักมาจากอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี ในอดีต นักวิจัยหลายคนพยายามเชื่อมโยงการปรากฏของก้อนกรวดเหล่านี้กับอาการป่วยที่ไม่ชัดเจน เช่น คลื่นไส้ ปวดท้อง หรือปากขม อย่างไรก็ตาม ไม่มีการศึกษาใดที่ยืนยันว่า "การมีอยู่ของความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเหล่านี้กับการมีอยู่ของ" นิ่วในตับ (คำพ้องความหมายที่ไม่เหมาะสมสำหรับ "นิ่วในถุงน้ำดี" ซึ่งใช้ในสำนวนทั่วไป)
ไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยบางรายที่ได้รับผลกระทบจากนิ่วในถุงน้ำดีอาจบ่นว่ามีปัญหาทางเดินอาหาร และมีอาการต่างๆ เช่น ความหนักเบาภายหลังตอนกลางวัน คลื่นไส้ อาเจียน และปวดอวัยวะภายใน
ในกรณีส่วนใหญ่ นิ่วในถุงน้ำดีจะไม่แสดงอาการ: ไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติใดๆ และหากยังไม่เคยสร้างปัญหามาก่อน โอกาสในการทำให้เกิดอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีจะต่ำมาก
ในแง่สถิติล้วนๆ ประมาณ 60-80% ของนิ่วในถุงน้ำดีไม่มีอาการ ทุกปี 3% จะมีอาการ (20-40% ใน 10 ปี) อีก 5-18% จะต้องมีการตัดถุงน้ำดีออกฉุกเฉินสำหรับภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของนิ่ว
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "นิ่วในทางเดินน้ำดีและถุงน้ำดี: สาเหตุและอาการ"
- นิ่วในถุงน้ำดี นิ่วในถุงน้ำดี
- อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีและภาวะแทรกซ้อน
- การวินิจฉัยและการรักษา
- นิ่วในถุงน้ำดี - ยารักษานิ่วในถุงน้ำดี
- โภชนาการและนิ่วในถุงน้ำดี
- อาหารและนิ่วในถุงน้ำดี
