บิลิรูบิน

ทั่วไป มันคืออะไรทำไมถึงวัดค่าปกติ บิลิรูบินสูง - สาเหตุ บิลิรูบินต่ำ - สาเหตุวิธีการวัดค่าการจัดเตรียมการตีความผลลัพธ์ ดูเพิ่มเติม: การตรวจเลือดและบิลิรูบินสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากการแปลงกลุ่ม EME เทียมที่มีอยู่ในนั้น

• บิลิรูบินส่วนใหญ่ (85%) มาจากกระบวนการปกติในการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่หมดแล้ว เซลล์เหล่านี้มีอายุประมาณ 120 วัน โดยขั้นแรกจะถูกย่อยสลายโดยม้ามและรวมเข้ากับบิลิเวอร์ดิน จากนั้นสารตกค้างจะถูกส่งไปยังตับเพื่อเผาผลาญ
• บิลิรูบินที่เหลือมาจากไขกระดูกหรือตับ

ภายใต้สภาวะปกติ บิลิรูบินทั้งหมดที่มีต้นกำเนิดจากเฮโมโกลบินจะถูกกำจัดโดยกลไกที่มักพบในสภาวะสมดุล: สิ่งที่ผลิตขึ้นจะถูกแปรรูปให้เสื่อมโทรมด้วยเช่นกัน อย่างไรก็ตาม หากคุณสังเกตเห็นโทนสีเหลืองที่ผิวหนังและดวงตา เรากำลังเผชิญอยู่ มีอาการทางคลินิก - เกิดจากบิลิรูบินหมุนเวียนสูง - เรียกว่าดีซ่าน

การทดสอบบิลิรูบินวัดความเข้มข้นในเลือดเพื่อประเมินการทำงานของตับหรือเพื่อวินิจฉัยภาวะโลหิตจางที่เกิดจากความเสียหายหรือการสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง (โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง)

หรือถูกดักจับโดยแมคโครฟาจของม้าม ในทั้งสองกรณี ร่างกายไม่สามารถจ่ายเงินฟุ่มเฟือยในการสูญเสียองค์ประกอบบางส่วน อย่างแรกคือธาตุเหล็กทั้งหมดที่อยู่ในกลุ่มเทียม EME (ซึ่งหมายถึงหัวใจที่ผูกมัดกับออกซิเจนของเฮโมโกลบิน)
การดำเนินการรีไซเคิลเกิดขึ้นเหนือสิ่งอื่นใดที่ระดับของม้าม โดยที่โมเลกุลของเสียจะรวมอยู่ในเม็ดสีเขียวที่เรียกว่า BILIVERDINA ซึ่งจะถูกแปลงเป็นบิลิรูบินได้อย่างง่ายดาย

ต้องกำจัดบิลิรูบินที่มีสีเหลือง-ส้มและนำกลับมาใช้ใหม่ไม่ได้ ในการทำเช่นนี้ ร่างกายต้องทำให้ร่างกายสามารถละลายน้ำได้ก่อน ด้วยเหตุนี้จึงขนส่งในกระแสเลือดโดยผู้ให้บริการเฉพาะ ในกรณีนี้คืออัลบูมิน
พลาสม่าอัลบูมินนำบิลิรูบินไปที่ตับ ซึ่งช่วยให้ละลายน้ำได้โดยการผสมกับกรดกลูโคโรนิกและเปลี่ยนให้เป็นบิลิรูบิน ไดกลูคูโรไนด์ หรือที่เรียกว่าบิลิรูบินโดยตรงหรือบิลิรูบินคอนจูเกต แต่เราพูดถึงบิลิรูบินทางอ้อมเพื่อระบุปริมาณบิลิรูบินที่ตับยังต้องแปรรูป

บิลิรูบินชนิด Unconjugated ซึ่งไม่ละลายน้ำ ไตไม่สามารถกรองได้ จึงไม่พบในปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากสามารถละลายไขมันได้สูง เมื่อแยกจากอัลบูมินแล้ว จึงสามารถแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อได้ง่าย

อัตราส่วนระหว่างบิลิรูบินตรงและบิลิรูบินทางอ้อมซึ่งแตกต่างกันโดยเฉลี่ยระหว่าง 1: 4 และ 1: 5 ถือเป็นเกณฑ์การวินิจฉัยที่สำคัญมาก ดังนั้นจึงใช้กันอย่างแพร่หลายในการประเมินการทำงานของตับ

ปริมาณบิลิรูบินทั้งหมด (มาจากผลรวมของเศษส่วนสองส่วนนี้) ที่ผลิตทุกวันคือประมาณ 250 มก. และถึงความเข้มข้นเฉลี่ย 1-1.5 มก. / ดล. ในเลือด

การอุดตันหรือการขาดกลไกการขับถ่ายของบิลิรูบินนำไปสู่การสะสมในเลือด (ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง) และเนื้อเยื่อ ทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่าดีซ่าน ซึ่งผิวหนังมีสีเหลือง