สไปโรแลง ® เป็นยาที่ใช้สปิโรโนแลคโตน
กลุ่มบำบัด: ยาขับปัสสาวะ / ยาขับปัสสาวะ antialdosteronic
ตัวชี้วัด SPIROLANG ® Spironolactone
SPIROLANG ® ได้รับการระบุในการรักษาภาวะ aldosteronism ระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิโดยมีภาวะบวมน้ำที่สัมพันธ์กัน อาการบวมน้ำอันเนื่องมาจากภาวะหัวใจล้มเหลว โรคตับแข็งและน้ำในช่องท้อง โรคไต
SPIROLANG ® ยังมีประสิทธิภาพในการรักษาในการรักษาภาวะความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยที่ดื้อต่อการรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตแบบอื่นๆ
กลไกการออกฤทธิ์ SPIROLANG ® Spironolactone
SPIRONOLACTONE หลักการออกฤทธิ์ของ SPIROLANG ® เป็นสารประกอบสังเคราะห์ที่มีลักษณะเป็นสเตียรอยด์ซึ่งมีโครงสร้างคล้ายกับอัลโดสเตอโรนซึ่งหลังจากการบริหารช่องปากจะถูกดูดซึมเข้าสู่ลำไส้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ CANRENONE สารออกฤทธิ์จะถึงจุดสูงสุดในพลาสมาประมาณสามถึงสี่ชั่วโมง , ด้วยครึ่งชีวิตประมาณ 8/12 ชั่วโมงที่เชื่อมโยงกับอัตราการกำจัดไตและทางเดินน้ำดี
ฤทธิ์ขับปัสสาวะของ SPIROLANG ® เกิดจากฤทธิ์ต้านอัลดอสเทอโรนิก ซึ่งดำเนินการที่ระดับของท่อส่วนปลายและท่อสะสมของเนฟรอน (องค์ประกอบการทำงานของไตที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการกรอง/การดูดซึมกลับ) โดยยับยั้งอัลโดสเตอโรน / พันธะตัวรับเฉพาะ มันรับประกัน :
- ลดการซึมผ่านของโซเดียมในเซลล์หลักของเยื่อหุ้มปลาย ส่งผลให้การดูดซึมกลับของไอออนลดลง
- ยับยั้งการขับโพแทสเซียมที่ใช้งาน
ลักษณะทั้งสองนี้แปลเป็นการเพิ่มขึ้นของการขับปัสสาวะโดยไม่ให้ผู้ป่วยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ด้วยเหตุผลนี้ ยาที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์คล้ายคลึงกันจึงถูกกำหนดให้เป็นยาขับปัสสาวะที่ช่วยขับโพแทสเซียม
การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก
แอนติลดอสเตอโรนิกส์และความสามารถในการ "รับรู้" ของไฮเปอร์เทสซัม
Hypertens Res. 2010 Sep 23. [Epub ก่อนพิมพ์]
ความเข้มข้นของอัลโดสเตอโรนในพลาสมาสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงใหม่ของการด้อยค่าทางสติปัญญาในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง
Yagi S, Akaike M, Aihara KI, Iwase T, Yoshida S, Sumitomo-Ueda Y, Ikeda Y, Ishikawa K, Matsumoto T, Sata M.
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าระดับ aldosterone ที่สูงซึ่งเป็นแบบอย่างในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงสามารถส่งผลต่อความสามารถทางปัญญาตามปกติโดยการโต้ตอบกับตัวรับสำหรับ mineralocorticoids ที่มีอยู่ใน "hippocampus" การวิเคราะห์ดำเนินการกับผู้ป่วย 68 คนที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงจากภาวะ hyperaldosteronism แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วย spironolactone ไม่เพียงแต่ลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพนี้เท่านั้น แต่ยังช่วยปรับปรุงความสามารถทางปัญญาของผู้ป่วยที่ลงทะเบียนเรียนด้วย
ประสิทธิผลของ SPIRONOLACTONE ในความดันโลหิตสูง
Cochrane Database Syst Rev. 2010 4 ส.ค.
Spironolactone สำหรับความดันโลหิตสูง
Batterink J, Stabler SN, Tejani AM, Fowkes CT.
การศึกษานี้ดำเนินการในการวิเคราะห์เมตาตั้งแต่ปี 2548 ถึง พ.ศ. 2552 แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการรักษาของ spironolactone ในการรักษาความดันโลหิตสูงขั้นต้น แม่นยำยิ่งขึ้น พบว่ามีการลดลงของความดันซิสโตลิกประมาณ 20 มม.ปรอท และความดันไดแอสโตลิกประมาณ 7 มม.ปรอท โดยไม่พบผลข้างเคียงใด ๆ ข้อสังเกตที่ควรค่าแก่การสังเกตคือไม่มีขนาดยา / ความสัมพันธ์ของการตอบสนองสำหรับขนาดที่สูงกว่า 100 มก. / วัน สไปโรโนแลคโตน ดังนั้น ด้วยประสิทธิภาพการรักษาแบบเดียวกันและผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้นเกินกว่าขนาดยา 100 มก. แนะนำให้ใช้ช่วงระหว่าง 25 ถึง 100 มก. / วัน
สารยับยั้ง "ALDOSTERONE ในการรักษาภาวะไตวายเรื้อรัง: ระหว่างความหวังและข้อ จำกัด
Curr Opin Nephrol Hypertens. 2010 ก.ย. 19: 444-9
การปิดล้อมของ Aldosterone ในโรคไตเรื้อรัง: สามารถปรับปรุงผลลัพธ์ได้หรือไม่?
โตโต้ ถ.
การศึกษาทดลองเมื่อเร็วๆ นี้แสดงให้เห็นว่าการบริโภคอัลโดสเตอโรนในภาวะไตวายเรื้อรังสามารถนำไปสู่การลดการอักเสบ ความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน โปรตีนในปัสสาวะ ความเสียหายของท่อและไต แม้จะมีผลในเชิงบวกที่สำคัญ หนึ่งในข้อจำกัดที่ร้ายแรงที่สุดของวิธีการรักษานี้คือ การคงอยู่ของเหตุการณ์ภาวะโพแทสเซียมสูงซึ่งย่อมส่งผลต่อการประยุกต์ใช้
ความพยายามในอนาคตจึงมุ่งเป้าไปที่การระบุชุดการรักษาที่ถูกต้องซึ่งสามารถรักษาผลในเชิงบวกของ spironolactone ในขณะที่หลีกเลี่ยงภาวะโพแทสเซียมสูง
วิธีการใช้และปริมาณ
ยานี้นำเสนอในแคปซูลของ spironolactone สารออกฤทธิ์ 25/50/100 มก. อย่างไรก็ตาม โปรโตคอลการรักษาขึ้นอยู่กับความแปรปรวนของขนาดยาตามสภาพร่างกายและพยาธิสภาพของผู้ป่วย ดังนั้นแพทย์จะต้องกำหนดขนาดยาที่ถูกต้องหลังจากการประเมินภาพทางคลินิกของผู้ป่วยอย่างรอบคอบ
โดยทั่วไป ปริมาณที่แนะนำจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 50 ถึง 200 มก. / วัน โดยแบ่งเป็นปริมาณระหว่างวัน
คำเตือน SPIROLANG ® Spironolactone
การรักษาด้วย SPIROLANG ® ควรมาก่อนและสนับสนุนในระหว่างหลักสูตรการรักษา โดยการประเมินระดับโซเดียม โพแทสเซียม คลอรีน และไนโตรเจนในซีรัม จำเป็นต้องพิจารณาว่ากลไกการออกฤทธิ์ของ SPIRONOLACTONE ไม่ได้ทำให้ผู้ป่วยมีภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องรวมการบำบัดด้วยอาหารเสริมเกลือโพแทสเซียมหรืออาหารตามใบสั่งแพทย์กับอาหารที่อุดมด้วยไอออนนี้
การรักษาที่ยืดเยื้อและไม่ได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบอาจนำไปสู่ "การเปลี่ยนแปลงของสภาวะสมดุลของอิเล็กโตรไลต์ปกติ ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง และภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยา SPIROLANG ® ร่วมกับยาขับปัสสาวะอื่นๆ) ส่งผลให้ปากแห้ง อาการง่วงนอน และภาวะหัวใจหยุดเต้นในระดับที่รุนแรงที่สุด กรณี. ร้ายแรง.
สไปโรแลง ® ไม่เปลี่ยนแปลงโดยตรงในการขับขี่ปกติหรือความสามารถในการใช้งานของเครื่องจักร อย่างไรก็ตาม การปรากฏตัวของภาวะความดันโลหิตตกอาจทำให้ความสนใจของผู้ป่วยและเวลาตอบสนองลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
การใช้ SPIROLANG ® ในสตรีมีครรภ์ต้องได้รับการประเมินอย่างรอบคอบและดำเนินการในกรณีที่จำเป็นจริงเท่านั้น โดยอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์
ในทางกลับกัน ไม่แนะนำให้ใช้ SPIROLANG ® ในระหว่างการให้นม เนื่องจาก spironolactone นั้น - แม้ว่าจะมีการหลั่งออกมาเพียงเล็กน้อยและทำงานได้ในน้ำนมแม่
ปฏิสัมพันธ์
สามารถเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของ SPIROLANG ® ได้โดยการใช้ยาลดความดันโลหิตชนิดอื่นร่วมกัน ดังนั้น ในกรณีนี้ ควรปรับขนาดยาอย่างเหมาะสม
สไปโรแลง ® สามารถเพิ่มพิษของดิจอกซินและเกลือลิเธียมโดยการลดการทำงานของไต
ข้อห้าม SPIROLANG ® Spironolactone
การใช้ SPIROLANG ® มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดในกรณีของภาวะไตวายเฉียบพลัน, การขาดความชัดเจนของระบบทางเดินปัสสาวะที่มีการปัสสาวะเป็นก้อนตามมา และในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงสมดุลของอิเล็กโทรไลต์
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ - ผลข้างเคียง
การใช้สไปโรแลง® แม้ในปริมาณที่ใช้ในการรักษานั้นสัมพันธ์กับอาการคลื่นไส้ ง่วงซึม ปวดศีรษะ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร ผื่นที่ผิวหนัง อาการชา และอุณหภูมิสูงขึ้น
นอกจากนี้ยังมีการอธิบายถึงผลกระทบของแอนโดรเจน, gynecomastia, ความอ่อนแอและความผิดปกติของประจำเดือนซึ่งมีแนวโน้มที่จะถดถอยอย่างสมบูรณ์เมื่อหยุดการรักษา
การรักษาด้วย SPIROLANG ® เป็นเวลานานอาจทำให้ "ความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์เปลี่ยนแปลง"
บันทึก
สไปโรแลง ® จำหน่ายได้ภายใต้ใบสั่งแพทย์เท่านั้น
ควรใช้ SPIROLANG ® ทุกครั้งหลังปรึกษาแพทย์
การใช้ SPIROLANG ® ตามอำเภอใจในหมู่นักกีฬาและผู้ที่ไม่ใช่นักกีฬา เพื่อค้นหาน้ำหนักที่ลดลงสองสามกิโลกรัม ส่งผลให้ร่างกายได้รับผลข้างเคียงที่ร้ายแรง นอกจากนี้ ขอแนะนำให้ย้ำเสมอว่าการลดน้ำหนักถูกกำหนดโดยการกำจัดของเหลวและเกลือออก ไม่ใช่โดยผลการลดน้ำหนักที่แท้จริง ซึ่งตั้งใจให้เป็นการสูญเสียมวลไขมัน
ดังนั้น SPIROLANG ® จึงจัดอยู่ในกลุ่มสารโด๊ปปิ้ง
ข้อมูลเกี่ยวกับ SPIROLANG ® Spironolactone ที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์
.jpg)
.jpg)
