CODAMOL ® พาราเซตามอล + โคเดอีน

CODAMOL ® เป็นยาที่ใช้พาราเซตามอล + โคเดอีน

กลุ่มบำบัด: CODAMOL ® ระบุไว้ในการรักษาสภาวะที่เจ็บปวดของชนิดต่างๆ และของหน่วยงานต่างๆ

ตัวชี้วัด CODAMOL ® Paracetamol + Codeine

CODAMOL ® ได้รับการระบุไว้ในการรักษาสภาวะที่เจ็บปวดของประเภทต่างๆและหน่วยงานต่างๆ

กลไกการออกฤทธิ์ CODAMOL ® Paracetamol + Codeine

CODAMOL ® เป็นยาที่มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะในการรักษาสภาวะที่เจ็บปวดแม้ในสภาพที่รุนแรง เนื่องจากมีสารออกฤทธิ์สองชนิดที่แตกต่างกันตามบริบทพร้อมกิจกรรมการระงับปวดที่ทำเครื่องหมายไว้
อันที่จริง ยาพาราเซตามอลโดยการยับยั้ง cyclooxygenase ของเซลล์ประสาทและลดการผลิตสารตัวกลางทางเคมี เช่น PGE 2 และ Bradykinin ที่เกี่ยวข้องกับการกำเนิดของความเจ็บปวด สามารถหลีกเลี่ยงการกระตุ้นของ nociceptors ต่อพ่วงและเพิ่มขึ้นในระดับกลางความเจ็บปวด เกณฑ์. .
กิจกรรมนี้ยังเกี่ยวข้องกับการลดไข้ที่ทำเครื่องหมายไว้ ซึ่งเชื่อมโยงกับการลดลงของการสังเคราะห์ prostaglandins ที่ทำงานอยู่ในศูนย์ควบคุมอุณหภูมิ hypothalamic
โคเดอีนซึ่งเป็นหลักการสำคัญประการที่สองของ CODAMOL ® คือสารอัลคาลอยด์ฝิ่นที่มีสารเคมีคล้ายกับมอร์ฟีน ซึ่งการบริโภคและเมแทบอลิซึมที่ตามมาทำให้ปล่อยมอร์ฟีนออกมาเอง ซึ่งทำหน้าที่ในระดับกลางบนตัวรับฝิ่น สามารถทำยากล่อมประสาทที่ละเอียดอ่อนได้ และยาแก้ปวดเนื่องจากการยับยั้งการแพร่กระจายของ nociceptive และการเพิ่มระดับความเจ็บปวด
หลักการสุดท้ายนี้เกี่ยวข้องกับคุณสมบัติต้านฤทธิ์ต้านฤทธิ์และคลายกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อเรียบ
การมีอยู่ใน CODAMOL ® ของสารออกฤทธิ์ทั้งสองชนิดช่วยเพิ่มคุณสมบัติในการบรรเทาอาการปวด จึงได้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมในการรักษาอาการเจ็บปวด
ทั้งพาราเซตามอลและโคเดอีนหลังการบริหารช่องปากจะถูกดูดซึมในลำไส้และกระจายไปทั่วร่างกาย
ในตอนท้ายของกิจกรรมทางชีวภาพด้วยครึ่งชีวิตระหว่าง 2 ถึง 3 ชั่วโมงหลังจากเมแทบอลิซึมของตับที่ขึ้นกับ cytochrome ที่รุนแรง พวกมันจะถูกกำจัดออกในรูปของ catabolites ที่ไม่ได้ใช้งานโดยส่วนใหญ่ผ่านทางไต

การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1.พาราเซตามอล + โคเดอิน ในการรักษาอาการปวดฟัน
คลินิกเธอ. 2555 ม.ค. 34: 138-48 Epub 2011 14 ธ.ค.

การประเมินประสิทธิภาพและโปรไฟล์ความปลอดภัยของแอสไพรินและอะเซตามิโนเฟนร่วมกับโคเดอีน: ผลลัพธ์จากการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม 2 ฉบับในบุคคลที่มีอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดและอาการปวดฟันหลังผ่าตัด

Gatoulis SC, Voelker M, ฟิชเชอร์เอ็ม

การทดลองทางคลินิกแบบ double-blind แบบสุ่มซึ่งแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยยาพาราเซตามอลและโคเดอีนมีประสิทธิภาพทั้งในการรักษาอาการปวดฟันหลังผ่าตัด (การถอนฟันกรามที่สาม) และในอาการปวดศีรษะแบบตึงเครียด

2. พาราเซตามอล + โคเดอินในโรคข้อเข่าเสื่อม
กระดูกอ่อนข้อเข่าเสื่อม. 2011 ส.ค. 19: 930-8 Epub 2011 6 เม.ย.

Transdermal buprenorphine บวกกับพาราเซตามอลในช่องปากเทียบกับการใช้โคเดอีน-พาราเซตามอลในช่องปากสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมและ / หรือข้อเข่า: การทดลองแบบสุ่ม

Conaghan PG, โอ "ไบรอัน CM, Wilson M, Schofield JP

ดำเนินการกับผู้ป่วยประมาณ 200 คนที่มีอายุเกิน 60 ปีซึ่งเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม ซึ่งแสดงให้เห็นว่าการบริโภค CODAMOL มีประสิทธิภาพในการลดอาการปวดอักเสบที่หัวเข่าและสะโพกได้อย่างไร

3.พาราเซตามอล + โคเดอิน ในการรักษาผู้ป่วยโรคโปลิตร้า
Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2010 ก.ค. 14: 629-34

Acetaminophen plus codeine เทียบกับ ketorolac ในผู้ป่วย polytrauma

Franceschi F, Buccelletti F, Marsiliani D, Carroccia A, Giupponi B, De Marco G, Gilardi E, Merra G, Mancini F, Potenza A, Giannuzzi R, Calcinaro S, Marini M, Gentiloni Silveri N.

งานอิตาลีที่น่าสนใจมากที่แสดงให้เห็นว่าการรับประทานพาราเซตามอล + โคเดอีนมีประสิทธิภาพในการควบคุมความเจ็บปวดในผู้ป่วย polytrauma ได้อย่างไร ซึ่งเป็นทางเลือกที่ถูกต้องสำหรับ NSAIDs โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทุกกรณีที่มีความเสี่ยงต่อการตกเลือดเพิ่มขึ้น

วิธีการใช้และปริมาณ

โคดามอล®
เม็ดฟู่ของพาราเซตามอล 500 มก. และโคเดอีนฟอสเฟต 30 มก.
ในผู้ใหญ่ การทาน 1-2 เม็ดวันละ 1-3 ครั้งก็เพียงพอแล้วที่จะลดอาการเจ็บปวดได้ แม้กระทั่งอาการที่รุนแรง
แพทย์ควรตรวจสอบขนาดยาดังกล่าวสำหรับผู้ป่วยในวัยเด็ก วัยรุ่น วัยชรา หรือโรคไต

คำเตือน CODAMOL ® พาราเซตามอล + โคเดอีน

การบำบัดด้วย CODAMOL ® ควรเข้าใจว่าเป็นการรักษาระยะสั้น เนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคตับและโรคไตที่สังเกตได้หลังจากรับประทานยานี้เป็นเวลานาน
ควรสงวนความระมัดระวังเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการรักษาด้วย CODAMOL ® และในขณะเดียวกันก็ป่วยเป็นโรคไตและตับ ซึ่งอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงและความเสี่ยงของการใช้ยาเกินขนาดจะสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
อาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นหรืออาการไม่ดีขึ้นควรเตือนผู้ป่วย ซึ่งหลังจากปรึกษาแพทย์แล้วอาจพิจารณาถึงความจำเป็นในการยุติการรักษา
การศึกษาเภสัชพันธุศาสตร์ล่าสุดได้แสดงให้เห็นว่ามีไอโซฟอร์มของเอนไซม์ cytochromial ในอาณาเขตของยุโรป โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีฤทธิ์ในการเผาผลาญของโคเดอีน ดังนั้นจึงสามารถเพิ่มปริมาณของมอร์ฟีน catabolites ได้อย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งจะเป็นการเพิ่มความเสี่ยงของความเป็นพิษ
CODAMOL ® ประกอบด้วย:

• แอสพาเทมเป็นแหล่งของฟีนิลอะลานีน ดังนั้นจึงห้ามใช้ในผู้ป่วยฟีนิลคีโตนูเรีย
• โซเดียมจึงถูกห้ามใช้ในผู้ป่วยที่ได้รับอาหารโซเดียมต่ำ
• ซอร์บิทอลที่อาจเป็นอันตรายในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ฟรุกโตสในรูปแบบพันธุกรรมที่หายาก

การมีโคเดอีนใน CODAMOL ® อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอน ทำให้เป็นอันตรายต่อการขับรถและการใช้เครื่องจักร

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

แม้ว่าข้อมูลในวรรณคดีจะขัดแย้งกันเกี่ยวกับความเป็นพิษต่อทารกในครรภ์ของโคเดอีน สารออกฤทธิ์ที่สองที่มีอยู่ใน CODAMOL ® การทดลองแสดงให้เห็นความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจของทารกในครรภ์ตามสมมติฐานของปริมาณที่สูงในระยะก่อนคลอดที่ไม่ได้รับการยืนยันโดยข้อมูลทางคลินิก ไม่แนะนำให้รับประทานยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์
ข้อห้ามนี้ยังขยายไปถึงช่วงต่อมาของการเลี้ยงลูกด้วยนมด้วยเนื่องจากความสามารถของโคเดอีนในการสะสมความเข้มข้นที่สำคัญในน้ำนมแม่

ปฏิสัมพันธ์

การมีอยู่ใน CODAMOL ® ของทั้งพาราเซตามอลและโคเดอีนเพิ่มความเสี่ยงของปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องทางเภสัชวิทยาอย่างมีนัยสำคัญ เช่น การเปลี่ยนแปลงทั้งรายละเอียดการรักษาและความปลอดภัยของยา
ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการดื่มแอลกอฮอล์, ยาขับปัสสาวะ, สารยับยั้ง ACE, คู่อริ angiotensin II, methotrexate เนื่องจากความสามารถของสารออกฤทธิ์เหล่านี้ในการเพิ่มความเป็นพิษต่อตับและไตของพาราเซตามอล
ในทางกลับกัน Phenytoin, probenecid, inducers ของ monooxygenases และสารออกฤทธิ์ที่สามารถเปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในเภสัชจลนศาสตร์ของพาราเซตามอล
ในทางกลับกัน ฤทธิ์ระงับประสาทของโคเดอีนสามารถปรับปรุงได้ด้วยการรับประทานยาระงับประสาทอื่นๆ พร้อมกัน เช่น อนุพันธ์ของมอร์ฟีน ยาระงับประสาท ยาบาร์บิทูเรต เบนโซไดอะซีพีน และยาลดความวิตกกังวลโดยทั่วไป

ข้อห้าม CODAMOL ® Paracetamol + Codeine

ห้ามใช้ CODAMOL ® ในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณ ตับและไตไม่เพียงพอ โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงในระดับสูง เอนไซม์กลูโคส 6 ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนสบกพร่อง และการหายใจล้มเหลว

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ - ผลข้างเคียง

ปริมาณของ CODAMOL ® สามารถกำหนดการโจมตีของผลข้างเคียงซึ่งความรุนแรงจะเป็นสัดส่วนโดยตรงกับระยะเวลาของการรักษาและปริมาณที่ใช้
การปรากฏตัวของยาพาราเซตามอลในความเป็นจริงสามารถกำหนดการโจมตีของ thrombocytopenia, neutropenia และ leukopenia ที่มีผลกระทบสัมพัทธ์, อาการท้องร่วงและปวดท้อง, อาการแพ้ทั้งในลักษณะของผิวหนัง (ลมพิษ, แดง, ผื่น) และหลอดเลือด (ความดันเลือดต่ำ) ตับและพิษต่อไต
ในทางกลับกัน โคเดอีนแม้จะได้รับในปริมาณที่ใช้ในการรักษา แต่ก็สามารถช่วยให้เริ่มมีอาการท้องผูก คลื่นไส้ อาเจียน ระงับประสาท ความรู้สึกสบาย ไมโอซิส การเก็บปัสสาวะ ปฏิกิริยาภูมิไวเกินทางผิวหนังและหลอดเลือด อาการง่วงนอน เวียนศีรษะ หลอดลมหดเกร็ง และภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ

บันทึก

CODAMOL ® สามารถขายได้โดยมีใบสั่งแพทย์

ข้อมูลเกี่ยวกับ CODAMOL ® Paracetamol + Codeine ที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์