แก้ไขโดย Dr. De Domenico Giuseppe
กระดูกสันหลัง
การรักษา
กระดูกสันหลัง
กระดูกสันหลังหรือ rachis เป็นรูปแบบของข้อเข่าเสื่อมที่เกิดจากส่วนที่ทับซ้อนกันและข้อต่อของกระดูก กระดูกสันหลัง และตั้งอยู่หลังในลำต้น
ในนั้นพวกเขาแยกแยะสี่ส่วน o "จังหวะ“ซึ่งสอดคล้องกับสี่ส่วนที่แบ่งลำต้น:
- NS ปากมดลูกเกิดขึ้นจากกระดูกสันหลังส่วนคอ 7 อัน โดยส่วนแรกเชื่อมต่อกับกระดูกท้ายทอยซึ่งเป็นของกะโหลกศีรษะ ในขณะที่ข้อต่อสุดท้ายเชื่อมต่อกับกระดูกทรวงอกส่วนแรก
- NS ทรวงอกซึ่งประกอบด้วยกระดูกสันหลังส่วนทรวงอกสิบสองกระดูกซึ่งกระดูกซี่โครงจะประกบกัน
- NS กระดูกสันหลังส่วนเอว มันประกอบด้วยกระดูกสันหลังส่วนเอวห้าอันซึ่งสุดท้ายเข้าร่วม sacrum
- NS อุ้งเชิงกราน ของกระดูกสันหลังมีโครงสร้างที่แตกต่างจากส่วนก่อนหน้า อันที่จริงแล้ว มันประกอบขึ้นจากกระดูกสองชิ้น คือ sacrum และ coccyx ซึ่งเกิดจากการหลอมรวมของส่วนต่างๆ ของกระดูกสันหลังดึกดำบรรพ์จำนวนมากและต่อเข้าด้วยกัน sacrum ยังประกบกับกระดูกสะโพก 2 ชิ้น สามารถระบุส่วนประกอบ 5 ส่วนใน sacrum สี่หรือห้าในส่วนก้นกบ
กระดูกสันหลังจึงประกอบด้วยส่วนกระดูก 33 หรือ 34 ส่วน
ลักษณะทั่วไปของกระดูกสันหลัง
ด้วยข้อยกเว้นของ sacrum และ coccyx ซึ่งส่วนกระดูกสันหลังถูกหลอมรวมเข้าด้วยกันและดัดแปลงอย่างมาก เป็นไปได้ที่จะรับรู้ในลักษณะทั่วไปของกระดูกสันหลังในรัฐธรรมนูญและลักษณะเฉพาะของโครงสร้างที่ช่วยให้พวกเขาสามารถกำหนดให้กับบางส่วนของคอลัมน์ และในบางกรณีต้องรับรู้เป็นรายบุคคล
กระดูกสันหลัง คือ กระดูกสั้นที่เกิดจาก a ร่างกาย และจาก a โค้งซึ่งร่วมกันกำหนด a รูกระดูกสันหลัง.
กระดูกแต่ละอันประกอบด้วย:
- เป็น "กระบวนการเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง
- สองกระบวนการตามขวาง
- สี่ข้อ apophyses สองบน สองล่าง วางด้านข้าง;
- สองแผ่น;
- ก้านดอกสองอันที่เชื่อมร่างกายของกระดูกเข้ากับอะพอไฟซิส
กระดูกสันหลังเคลื่อนบนยี่สิบสี่เชื่อมต่อกันโดย:
- หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
- เส้นเอ็นตามยาว
- รอยต่อระหว่างกระบวนการร่วมกัน
- กล้าม
แผ่น intervertebral fibrocartilaginous ทำหน้าที่เป็น "บัฟเฟอร์" ระหว่างกระดูกสันหลัง ที่ศูนย์กลางของแผ่นดิสก์คือนิวเคลียสที่มีลักษณะเป็นวุ้นและไม่มีเส้นเลือดฝอยล้อมรอบด้วยเส้นใยที่มีศูนย์กลางของกระดูกอ่อนเส้นใย
เส้นโค้งทางสรีรวิทยาของกระดูกสันหลังและที่มา
ตรงบนระนาบหน้าผาก กระดูกสันหลังมีส่วนโค้งสามส่วนบนระนาบทัลหรือส่วนหน้า โดยปรับให้เหมาะสมตามความต้องการของท่าตั้งตรงและการเดิน เช่นเดียวกับรูปร่างของหมอนรองกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลังด้วยตัวมันเอง เส้นโค้งเหล่านี้คือ:
- ที่นั่น lordosis ปากมดลูกทางสรีรวิทยา, ความนูนด้านหน้าของปากมดลูก
- ที่นั่น kyphosis ทางสรีรวิทยาหลัง, ความนูนด้านหลังของทรวงอก
- ที่นั่น lordosis ทางสรีรวิทยาเอว, ความนูนด้านหน้าของกระดูกสันหลังส่วนเอว
เส้นโค้งเหล่านี้จะเน้นมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับว่า sacrum ซึ่งเป็นฐานของคอลัมน์หรือกระดูกสันหลังที่อยู่ด้านบนนั้นมีความโน้มเอียงมากหรือน้อยเมื่อเทียบกับแนวนอน หาก sacrum เอียงไปข้างหน้าพวกเขามักจะได้รับการเน้น และในทางกลับกัน. .
ค่าของเส้นโค้งถือเป็นบรรทัดฐาน - ตาม Rocher-Rigaud - เมื่อ:
- มันอยู่ที่ประมาณ 36 °สำหรับ lordosis ปากมดลูกทางสรีรวิทยา;
- มันอยู่ที่ประมาณ 35 °สำหรับ kyphosis หลังทางสรีรวิทยา;
- มันอยู่ที่ประมาณ 50 °สำหรับ lordosis เอวทางสรีรวิทยา
การเบี่ยงเบนจากตำแหน่งทางสรีรวิทยาอาจเกิดจากความไม่สมดุลของเนื้อเยื่อ (กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น เส้นเอ็น) หรือจากความผิดปกติของโครงสร้างของกระดูก
ในทางคลินิก การเปลี่ยนแปลงในสัณฐานวิทยาของร่างกายปกติแบ่งออกเป็น:
- Paramorphisms,
- Dysmorphisms.
ใน paramorphisms ความเบี่ยงเบนทางสัณฐานวิทยาเป็นผลมาจากตำแหน่งที่ไม่สอดคล้องกันซึ่งคงไว้โดยนิสัยการทรงตัวที่ชั่วร้าย ความเจ็บปวด ฯลฯ
กล่าวอีกนัยหนึ่ง สิ่งเหล่านี้โดยทั่วไปคือความผิดปกติชั่วคราวที่สามารถแก้ไขได้โดยสมัครใจและไม่ได้รับการสนับสนุนโดยการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างโครงกระดูกParamorphisms เป็นของ พยากรณ์การทำงานที่ดี เนื่องจากสามารถย้อนกลับได้ง่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงอายุของการพัฒนา paramorphisms บางอย่างอาจกลายเป็น dimorphisms เนื่องจากการจัดตั้งความก้าวหน้าของการปรับเปลี่ยนโครงสร้างของโครงกระดูก ดังนั้น Dimorphisms จึงเป็นตัวแทนของการดัดแปลงของสัณฐานวิทยาปกติโดยกำเนิด (malformations) หรือการเปลี่ยนแปลงที่ได้มา หลังไม่สามารถแก้ไขได้หากไม่มีการรักษาทางออร์โธปิดิกส์อย่างเพียงพอ
ในบรรดา paramorphisms ที่พบบ่อยที่สุดเราแยกแยะ:
- Hyperlordosis, เน้นความโค้ง lordotic เอว
- Hypercyphosis, การเน้นของเส้นโค้งไคโฟติกหลัง
- ใบไหล่มีปีก
- ทัศนคติแบบสคอลิโอติก.
ต่อ: Dorsal Hypercyphosis "