ลำไส้เล็กส่วนต้น

กายวิภาคศาสตร์

ลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นส่วนแรกของลำไส้เล็ก ซึ่งเป็นคลองยาวที่ยื่นจากไพโลรัส (ส่วนสุดท้ายของกระเพาะอาหาร) ไปจนถึงกล้ามเนื้อหูรูด ileocecal (ส่วนเริ่มต้นของลำไส้ใหญ่) แบ่งออกเป็นสามส่วน: ลำไส้เล็กส่วนต้น jejunum และ ileum

จากนั้นลำไส้เล็กส่วนต้นจะติดตามกระเพาะอาหารซึ่งแยกออกจากกันทางกายวิภาคโดยใช้กล้ามเนื้อหูรูด pyloric ซึ่งเป็นวงแหวนของกล้ามเนื้อซึ่งในช่วงเวลาที่เหมาะสมช่วยให้เยื่อกระดาษอาหารค่อยๆเคลื่อนตัวจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้ได้ ความค่อยเป็นค่อยไปของข้อความนี้ช่วยให้ เอ็นไซม์และน้ำย่อยต่าง ๆ เพื่อให้การย่อยอาหารสมบูรณ์ก่อนที่จะได้รับไคม์เพิ่มเติมในการประมวลผล

ถ้าต้นน้ำเราพบกระเพาะที่มีไพโลรัส ส่วนปลายน้ำของลำไส้เล็กส่วนต้น เราจะพบเจจูนุม ซึ่งแยกออกจากกันโดยใช้รอยแยกของลำไส้เล็กส่วนต้น-เจจูนัล

จากทุกส่วนของลำไส้เล็กที่มีขนาด 25-30 ซม. ลำไส้เล็กส่วนต้นแสดงถึงทางเดินที่สั้นที่สุด แต่ก็สำคัญที่สุดจากมุมมองทางเดินอาหาร ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่คำว่า duodenum หมายถึง "สิบสองนิ้ว" ที่สอดคล้องกันอย่างแม่นยำถึงประมาณ 25 เซนติเมตร นอกจากจะสั้นเป็นพิเศษแล้ว ส่วนนี้ของลำไส้เล็กยังมีขนาดค่อนข้างใหญ่ (ขนาดลำกล้องเฉลี่ย: 47 มม.) และยึดแน่น โดยยึดติดแน่นกับผนังหน้าท้องส่วนหลัง ทางสัณฐานวิทยาลำไส้เล็กส่วนต้นมีรูปร่างของ C โดยมีความนูนทางด้านขวาและส่วนเว้าซึ่งที่หัวของตับอ่อนตั้งอยู่ทางด้านซ้าย

ตามหลักการสอน ลำไส้เล็กส่วนต้นแบ่งออกเป็นสี่ส่วน: ส่วนที่เหนือกว่าหรือกระเปาะ, จากมากไปน้อย, แนวนอนและจากน้อยไปมาก

ทางเดินบนหรือกระเปาะเป็นเพียงส่วนเดียวในช่องท้องซึ่งปกคลุมไปด้วยเยื่อบุช่องท้อง: เป็นส่วนที่สั้นที่สุดและเคลื่อนที่ได้มากที่สุด มีต้นกำเนิดจากไพโลรัส และต่อด้วยส่วนที่สองของลำไส้เล็กส่วนต้นผ่านเส้นโค้งมุมฉากที่เรียกว่า superior duodenal การดัดงอ (เป็นบริเวณที่เกิดแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นบ่อยที่สุดการพังทลายของผนังลำไส้ที่เกิดจากความเป็นกรดที่มากเกินไปของ chyme ที่มาจากกระเพาะอาหาร) เมื่อขยายออกเล็กน้อย บริเวณนี้เรียกอีกอย่างว่าหลอดลำไส้เล็กส่วนต้น

ส่วนล่างหรือส่วนที่สองของลำไส้เล็กส่วนต้นจะวิ่งไปทางด้านขวาของกระดูกสันหลังและ Vena Cava ที่ด้อยกว่า มันแสดงถึงความต่อเนื่องโดยตรงของทางเดินบนและดำเนินต่อไปด้วยส่วนแนวนอนผ่านการดัดของลำไส้เล็กส่วนต้นด้านขวา ส่วนนี้ได้รับการหลั่งของตับและตับอ่อน: น้ำดีที่นำโดย choledochus และน้ำตับอ่อนจาก "ท่อที่มีชื่อเดียวกันมาบรรจบกันในระยะทางสั้น ๆ ก่อนที่จะไหลเข้าสู่ลำไส้ของลำไส้เล็กส่วนต้นประมาณ 7-10 เซนติเมตร จากไพโลรัสในการขยายที่เรียกว่า papilla del Vater ซึ่งมีการสร้างกล้ามเนื้อเรียบโดยเฉพาะที่เรียกว่ากล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi หรือ duodenal papilla ท่อตับอ่อนเสริมจะเปิดขึ้นสูงกว่าสองเซนติเมตรที่ระดับของลำไส้เล็กส่วนต้นเล็กน้อย ตุ่ม

กิจกรรมของกล้ามเนื้อหูรูดของ Oddi ถูกควบคุมโดย cholecystokinin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตขึ้นส่วนใหญ่หลังจากรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง ดังที่เราทราบ น้ำดีมีบทบาทสำคัญมากซึ่งก็คือการทำให้ไขมันที่ผสมกับอาหารเป็นอิมัลชันเพื่อส่งเสริมการย่อยอาหารและการดูดซึมต้องขอบคุณอิมัลชันนี้ ที่จริงแล้วไขมันสามารถย่อยได้ง่ายกว่า ดังนั้นจึงสามารถโจมตีได้โดยเอนไซม์เฉพาะที่เรียกว่าไลเปสซึ่งมีอยู่ในน้ำตับอ่อน

ส่วนที่สามของลำไส้เล็กส่วนต้นจะวิ่งในแนวนอนและในบริเวณหลังส่วนบนมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับส่วนหัวของตับอ่อน ในที่สุด ส่วนที่สี่และสุดท้ายของลำไส้เล็กส่วนต้น ส่วนที่ขึ้นไป จะลอยขึ้นไปตามขอบด้านซ้ายของหลอดเลือดแดงใหญ่จนถึงระดับของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สอง ซึ่งจะหันไปข้างหน้าอย่างรวดเร็วเพื่อดำเนินการต่อใน jejunum ทำให้เกิดการโค้งงอของลำไส้เล็กส่วนต้น

สรีรวิทยาของลำไส้เล็กส่วนต้น

กิจกรรมการย่อยอาหารของลำไส้เล็กส่วนต้นค่อนข้างรุนแรง เนื่องจากรวบรวมการหลั่งของต่อมที่สำคัญมาก เช่น ตับ (น้ำดี) ตับอ่อน (น้ำตับอ่อน) ของบรูนเนอร์ (ต่อมลำไส้เล็กส่วนต้นที่หลั่งเมือกที่เป็นด่าง) และลำไส้ (น้ำลำไส้).

น้ำย่อยอาหารมีวัตถุประสงค์เพื่อทำให้กรดในกระเพาะอาหารเป็นกลางและทำให้การย่อยอาหารสมบูรณ์ นอกจากนี้ villi ยังปรากฏในลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งเป็นลักษณะของลำไส้เล็กทั้งหมดและมีหน้าที่ในการดูดซึมสารอาหาร (ขอบคุณเซลล์ของแปรง ชายแดนซึ่งครอบคลุมพวกเขา)

นอกจากการย่อยอาหารและการดูดซึมแล้ว ลำไส้เล็กส่วนต้นยังมีกิจกรรม:

• มอเตอร์: มันคือที่นั่งของการเคลื่อนไหว peristaltic ที่ออกแบบมาเพื่อผสมวัสดุอาหารกับน้ำย่อยทำให้พวกมันก้าวหน้าไปตามลำไส้
• ต่อมไร้ท่อ: ลำไส้เล็กส่วนต้นหลั่งฮอร์โมนต่าง ๆ ที่ออกฤทธิ์ต่อต่อมไร้ท่อและพาราไครน์ เช่น secretin, cholecystokinin, gastrin, GIP, VIP, somatostatin และอื่นๆ (ทั้งหมดนี้มีความสำคัญต่อการปรับหน้าที่การย่อยอาหารให้เข้ากับปริมาณและคุณภาพของอาหารที่อยู่ในทางเดินอาหาร แต่ สถานะของสุขภาพของสิ่งมีชีวิตด้วย);
• ภูมิคุ้มกัน: เนื้อเยื่อน้ำเหลือง GALT ที่มีอยู่ในเยื่อเมือกของลำไส้เล็กส่วนต้นถือเป็นอุปสรรคแรกในการต่อต้านเชื้อโรคใดๆ