มาโครฟาจ

มาโครฟาจเป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันที่มีความแตกต่างกันอย่างมากในเนื้อเยื่อต่างๆ ของสิ่งมีชีวิต โดยมีหน้าที่เป็น "สัตว์กินของเน่าในร่างกายมนุษย์" มาโครฟาจจะกระจุกตัวในจุดที่จำเป็นต้องกำจัดของเสีย เช่น แบคทีเรีย ผลิตภัณฑ์จากเนื้อเยื่อ สลายหรือเซลล์ที่เสียหาย

ในเลือด แมคโครฟาจไม่มีอยู่เช่นนั้น แต่อยู่ในรูปของสารตั้งต้นที่เรียกว่าโมโนไซต์ การปรากฏตัวของเซลล์เหล่านี้ในการไหลเวียน (1-6% ของจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมด) นั้นเกิดขึ้นชั่วครู่อย่างแน่นอน ในลำดับประมาณ 8 ชั่วโมง ช่วงเวลาหนึ่งซึ่งสะท้อนถึงเวลาที่ผ่านไประหว่างการสังเคราะห์ในไขกระดูก ลักษณะที่ปรากฏของพวกเขาในการไหลเวียน และการย้ายถิ่นขั้นสุดท้ายไปยังเนื้อเยื่อ (กระบวนการที่เรียกว่า diapedesis) ในระดับเนื้อเยื่อ monocytes จะขยายใหญ่ขึ้น เพิ่มไลโซโซมของพวกมันและแยกออกเป็นแมคโครฟาจซึ่งบางส่วนยังคงอยู่ในตำแหน่งที่แน่นอน การเคลื่อนไหวของอะมีบา (แมคโครฟาจที่รับสมัคร) ประชากรแมคโครฟาจที่แตกต่างกันฟีโนไทป์มีอยู่ในแต่ละอวัยวะและในพื้นที่ต่าง ๆ ของม้ามและต่อมน้ำเหลือง (สองไซต์ที่มีการแสดงเซลล์เหล่านี้มากที่สุดเนื่องจากจำเป็นต้องทำลายจำนวนมาก อนุภาค สารพิษ และสารที่ไม่ต้องการ)

ตลอดระยะเวลาที่มีอยู่ มาโครฟาจสามารถกำจัดแบคทีเรียได้มากกว่า 100 ตัว แต่ถ้าจำเป็นก็สามารถกำจัดอนุภาคขนาดใหญ่ออกจากเนื้อเยื่อได้ เช่น เซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีอายุมากหรือนิวโทรฟิลที่เป็นเนื้อตาย (นิวโทรฟิลเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวอีกชนิดหนึ่งที่มีกิจกรรมฟาจ ดังนั้นจึงคล้ายกับแมคโครฟาจ อย่างไรก็ตาม พวกมันมีขนาดเล็กกว่าและมีจำนวนมากกว่ามาก และทำหน้าที่เหนือสิ่งอื่นใดในเลือด) โดยทั่วไป แมคโครฟาจจะรวมและย่อยแอนติเจน กล่าวคือ ทุกสิ่งที่แปลกต่อสิ่งมีชีวิตหรือเป็นที่รู้จัก ดังนั้น จึงควรค่าแก่การโจมตีและทำให้เป็นกลาง เมื่อแอนติเจนถูกย่อยแล้ว แมคโครฟาจจะประมวลผลส่วนประกอบบางส่วนโดยเปิดเผยพวกมันบน เยื่อหุ้มภายนอกของพวกมันจับกับตัวรับที่พื้นผิว (โปรตีน MHC เรียกว่า "คอมเพล็กซ์ความเข้ากันได้ที่สำคัญ") สารเชิงซ้อนเหล่านี้สำคัญมากสำหรับการทำงานของภูมิคุ้มกันทำหน้าที่เป็น "เสาอากาศ" พิเศษหรือ "ธงระบุ" ที่ส่งสัญญาณอันตรายต่อเซลล์ภูมิคุ้มกันอื่น ๆ การเสริมแรง เมื่อพวกเขาทำหน้าที่นี้แมคโครฟาจจะเรียกว่าเซลล์นำเสนอแอนติเจน (APC, เซลล์นำเสนอแอนติเจน).

นอกเหนือจากการนำเสนอแอนติเจนต่อลิมโฟไซต์แล้ว มาโครฟาจยังผลิตและหลั่งสารคัดหลั่งที่หลากหลาย (เช่น อินเทอร์ลิวกินส์บางชนิดหรือปัจจัยเนื้อร้ายของเนื้องอก TNF-alpha) ซึ่งช่วยให้สามารถสื่อสารระหว่างเซลล์ลิมโฟไซต์ประเภทต่างๆ ได้ พวกมันจึงสามารถมีอิทธิพลต่อการย้ายถิ่นและการกระตุ้นเซลล์อื่นๆ ของระบบภูมิคุ้มกัน

แต่มาโครฟาจจัดการเพื่อระบุเซลล์ว่าเป็นอันตรายได้อย่างไร มีเซลล์ภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ลิมโฟไซต์ที่สามารถจดจำแอนติเจนและส่งสัญญาณว่าเป็นอันตรายต่อดวงตาของแมคโครฟาจ อันที่จริงอย่างหลังมีความสามารถในการจับแอนติเจนโดยจดจำโมเลกุลพื้นผิวเฉพาะที่ผูกมัดโดยตรงกับตัวรับเมมเบรนเฉพาะของพวกมัน เมื่อมาถึงจุดนี้ phagocyte จะดูดกลืนและย่อยสิ่งแปลกปลอมอย่างแท้จริง แม้ว่ามาโครฟาจจะสามารถรับรู้อนุภาคแปลกปลอมจำนวนมาก ทั้งที่เป็นอินทรีย์และอนินทรีย์ (เช่น อนุภาคถ่านหินและแร่ใยหิน) สารบางชนิดก็หนีออกจากกระบวนการรับรู้นี้ ดังนั้นมาโครฟาจจึงไม่สามารถรับรู้ถึงอันตรายของพวกมันได้ กรณีนี้ ตัวอย่างเช่น แบคทีเรียที่เรียกว่าแคปซูล ซึ่งแคปซูลพอลิแซ็กคาไรด์ภายนอกมาสก์มาร์คเกอร์ที่พื้นผิวแบคทีเรียก่อโรคอื่นๆ อำพรางพื้นผิวของพวกมันด้วยโมเลกุลคล้ายเซลล์เม็ดเลือดขาว ซึ่งทำให้มาโครฟาจเข้าใจผิด แม้ว่าในขั้นต้นจะหลบหนีจากสายตาที่จับจ้องของมาโครฟาจ แต่แอนติเจนเหล่านี้ยังคงรับรู้โดยลิมโฟไซต์ซึ่งสังเคราะห์แอนติบอดีต่อต้านพวกมัน แอนติบอดีเหล่านี้จับกับพื้นผิวของแอนติเจน เป็นการจำแนกประเภทแฟล็กที่ช่วยให้แมคโครฟาจรับรู้ถึงอันตรายของพวกมันและทำให้เป็นกลาง

หลังจากที่เชื้อโรคถูกเปลี่ยนเป็นอาหารสำหรับมาโครฟาจ เซลล์เหล่านี้จะจับ ห่อหุ้ม และกลืนกิน กักขังไว้ในถุงที่เรียกว่าฟาโกโซม ภายในมาโครฟาจ ฟาโกโซมผสานกับไลโซโซม ถุงที่อุดมไปด้วยเอนไซม์ย่อยอาหารและสารออกซิไดซ์ เช่น กรดไฮโดรเลสและไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ ซึ่งฆ่าและทำลายสิ่งที่รวมอยู่ในนั้น นี่คือวิธีที่ phagolysosomes หรือที่เรียกว่า "ห้องมรณะ" ก่อตัวขึ้น

นอกจากไลโซโซมขนาดใหญ่แล้ว มาโครฟาจยังมีขนาดที่ใหญ่กว่าลิวโคไซต์อื่นๆ อย่างเห็นได้ชัด โดยอุปกรณ์กอลจิและนิวเคลียสที่พัฒนาแล้วโดยเฉพาะ และโดยความสมบูรณ์ของเส้นใยแอคโต-ไมโอซิน ซึ่งทำให้มาโครฟาจมีการเคลื่อนที่บางอย่าง (การย้ายถิ่นที่ บริเวณที่ติดเชื้อ)

เลือกการทดสอบเลือด การทดสอบเลือด กรดยูริก - uricaemia ACTH: adrenocortitotropic ฮอร์โมน Alanine amino transferase, ALT, SGPT Albumin โรคพิษสุราเรื้อรัง Alphafetoprotein Alphafetoprotein ในการตั้งครรภ์ Aldolase Amylase Ammonemia, แอมโมเนียในเลือด Androstenedione Antibodies anti-endmysium Antibodies CEA แอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมาก PSA Antithrombin III Haptoglobin AST - GOT หรือ aspartate aminotransferase Azotemia Bilirubin (สรีรวิทยา) บิลิรูบินทางตรง ทางอ้อม และบิลิรูบินรวม CA 125: แอนติเจนเนื้องอก 125 CA 15-3: แอนติเจนของเนื้องอก 19-9 เป็นเครื่องหมายของเนื้องอก Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Creatine kinase MB Cholesterolemia Cholinesterase (pseudcholinesterase) ความเข้มข้นของพลาสม่า Creatine kinase Creatinine Creatinine Creatinine การกวาดล้าง Chromogranin A D-dimer Hematocrit การเพาะเลี้ยงเลือด Hemocrome Hemoglobin Glycated hemoglobin การตรวจเลือด การตรวจเลือด การตรวจดาวน์ซินโดรม เฟอริติน ปัจจัยไขข้อ ไฟบริน และผลิตภัณฑ์ย่อยสลาย ไฟบริโนเจน สูตรเม็ดเลือดขาว อัลคาไลน์ ฟอสฟาเตส (ALP) ฟรุกโตซามีน และไกลเคต ฮีโมโกลบิน GGT - Gamma-gt Gastrinemia GCT Glycemia เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือด เม็ดเลือดแดง HE4 และมะเร็งที่ "Ovas" Insulinemia Lactate dehydrogenase LDH เม็ดเลือดขาว - เซลล์เม็ดเลือดขาว Lymphocytes Lipases เครื่องหมายความเสียหายของเนื้อเยื่อ MCH MCHC MCV Metanephrines MPO - Myeloperoxidase Myoglobin Monocytes MPV - ปริมาณเกล็ดเลือดเฉลี่ย Natremia Neutrophils Homocysteine ​​​​ไทรอยด์ฮอร์โมน OGTT Osmocyte โปรตีนพลาสม่า A ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์เปปไทด์ C Pepsin และ pepsinogen PCT - เกล็ดเลือดหรือเกล็ดเลือด hematocrit PDW - การกระจายความกว้างของปริมาตรเกล็ดเลือด เกล็ดเลือด เกล็ดเลือดนับ PLT - จำนวนเกล็ดเลือดในเลือด การเตรียมการตรวจเลือด Prist Test Total IgEk โปรตีน C (PC) - โปรตีน Activated C (PCA) C Reactive Protein Rast Protein Test Specific IgE Reticulocytes Renin Reuma-Test ความอิ่มตัวของออกซิเจน Sideremia BAC, แอลกอฮอล์ในเลือด TBG - Thyroxine-binding globulin เวลา Prothrombin เวลา thromblopastin บางส่วน (PTT) เวลา thromboplastin บางส่วนที่เปิดใช้งาน (aPTT) ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน Testosterone และเศษส่วนที่สามารถใช้ประโยชน์ทางชีวภาพได้ Thyroglobulin Thyroxine ในเลือด - รวม T4, ฟรี T4 Transaminases สูง transaminases Transglutaminase Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - ความอิ่มตัวของ transferrin Transtyretin Triglyceridemia Triiodothyronine ในเลือด - รวม T3, ฟรี T3 Troponin TRH และ Troponins ไทมอลเป็น TRH TSH - Thyrotropin Uremia Liver ค่า ESR VDRL และ TPHA: การทดสอบทางซีรั่มสำหรับซิฟลิส Volemia การเปลี่ยนบิลิรูบินจาก mg / dL เป็น µmol / L การแปลงคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์จาก mg / dL เป็น mmol / L การแปลง creatinine จาก mg / dL เป็น µmol / L การเปลี่ยนระดับน้ำตาลในเลือดจาก mg / dL เป็น mmol / L การเปลี่ยนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนจาก ng / dL - nmol / L การเปลี่ยนปัสสาวะจาก mg / dL เป็น mmol / L