การกลายเป็นปูนเอ็นเป็นเอ็นกล้ามเนื้อ; มันเป็นกระบวนการเสื่อมที่ส่งผลต่อเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อลาย (โดยเฉพาะกล้ามเนื้อที่ใหญ่กว่า) และซึ่งประกอบด้วยการตกตะกอนของแร่ธาตุกระดูกบนพื้นผิวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเอ็น
สาเหตุหลักของการกลายเป็นปูนคือการอักเสบเรื้อรัง
ในทางกลับกัน ไม่ใช่ว่าเอ็นอักเสบทั้งหมดจะทำให้เกิดการกลายเป็นปูนของเอ็น แต่ส่วนใหญ่เรียกว่าเอ็นอักเสบจากแคลเซียม
สาเหตุหลังเกิดจากการทำซ้ำๆ ของ microtraumas เล็กน้อย ซึ่งมักเกิดขึ้นจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจแบบเฉียบพลันและแบบใกล้ชิด (ซึ่งในทางกลับกัน อาจทำให้เกิดความเสื่อมได้)
การกลายเป็นปูนในเอ็นมีส่วนทำให้เกิดความเจ็บปวด ความยืดหยุ่นลดลง การเคลื่อนไหวที่บกพร่อง และความเสี่ยงที่จะเกิดการแตกร้าว
บริเวณร่างกายที่ได้รับผลกระทบจากการกลายเป็นปูนของเอ็นมากที่สุดคือ: ไหล่ (เอ็นกล้ามเนื้อ supraspinatus), เอ็นร้อยหวาย (เอ็นไขว้ไขว้), หัวเข่า (เอ็นร้อยหวายสี่ส่วน), ข้อศอก (ส่วนยืดของปลายแขน) เป็นต้น
ปัจจัยเสี่ยงส่วนใหญ่เป็นพฤติกรรม แต่ความอ่อนไหวของแต่ละบุคคลก็มีบทบาทชี้ขาดเช่นกัน
- ปวดในการเคลื่อนไหวเฉพาะ
- ปวดเมื่อคลำ
- บางครั้งบวมและแดง แต่ก็ไม่จำเป็นในเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบ (บางครั้งก็ไม่สามารถตรวจพบได้)
- ความฝืดร่วม
- ข้อ จำกัด การเคลื่อนไหว
- บางครั้งความรู้สึกของความไม่มั่นคงของข้อต่อ (โดยเฉพาะที่ไหล่ที่เกี่ยวข้องกับภาพทางพยาธิวิทยาหลักและซับซ้อน)
- สูญเสียความแข็งแรง
- เส้นเอ็นบาง การยืดออก และความเปราะบาง: มากกว่าอาการ อาการเหล่านี้คืออาการทางคลินิก
- อัลตร้าซาวด์
- การถ่ายภาพรังสีและ MRI: เพื่อแยกโรคอื่นที่มีอาการคล้ายคลึงกัน
- ความสนใจ! มีโรคทั่วไป (เช่น lupus erythematosus) ที่จูงใจให้เกิดการเริ่มมีอาการของ tendinopathies ทั่วไป สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของการวิวัฒนาการไปสู่การกลายเป็นปูน
- พักผ่อน.
- รองรับด้วยอุปกรณ์ช่วยที่ลดการเคลื่อนไหวหรือเพิ่มน้ำหนักบรรทุก (เครื่องมือจัดฟัน เฝือก ไม้เท้าหรือไม้ค้ำยัน อุปกรณ์กายอุปกรณ์ ฯลฯ)
- กายภาพบำบัด ยิมนาสติกเชิงป้องกัน-ฟื้นฟู และการยืดกล้ามเนื้อ: ผู้ก่อตั้งการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม จำเป็นต่อการฟื้นตัวของรางวัลของกล้ามเนื้อและความมั่นคงของข้อต่อ
- Cryotherapy (การบำบัดด้วยความเย็น): ลดการอักเสบและความเจ็บปวด
- การรักษาด้วยยา: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ (ไม่ค่อยบ่อยนัก)
- การรักษาทางเทคโนโลยีทางการแพทย์ (ดูด้านล่าง): มีประโยชน์สำหรับการทำลายการกลายเป็นปูนและ / หรือการต่อสู้กับการอักเสบ
- กายภาพบำบัดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ
- บริโภคแคลอรีในปริมาณที่เพียงพอ ซึ่งเท่ากับ 70% ของแคลอรีปกติ
- เลือกอาหารที่มีการเผาผลาญที่เหมาะสม (อาหารทั้งมื้อและอาหารที่ไม่มีคาร์โบไฮเดรตขัดสี) โดยป้องกันไม่ให้น้ำตาลในเลือดและอินซูลินพุ่งสูงขึ้น
- รับใยอาหารในปริมาณที่เหมาะสม ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ปรับการดูดซึมไขมัน และส่งผลดีต่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน
- เก็บเศษคาร์โบไฮเดรตอย่างง่ายไม่เกิน 10-16% ของแคลอรีทั้งหมด (เพียงพอที่จะกำจัดอาหารหวานทั้งหมดโดยเก็บผักและผลไม้ 4-6 ส่วนรวมถึงนมและโยเกิร์ต 1-3 ส่วน)
- เก็บเศษไขมันไม่เกิน 25-30% ของแคลอรีทั้งหมด โดยเลือกอันที่ "ดี" (น้ำมันพืชดิบและปลาสีน้ำเงินที่มีไขมันปานกลาง) มากกว่าส่วนที่ "ไม่ดี" (อิ่มตัว เติมไฮโดรเจน สองส่วน ฯลฯ) .
- โอเมก้า 3: พวกมันคือกรดไอโคซาเพนทาอีโนอิก (EPA), โดโคซาเฮกซาอีโนอิก (DHA) และอัลฟา ไลโนเลนิก (ALA) พวกมันมีหน้าที่ต้านการอักเสบ สองตัวแรกมีฤทธิ์ทางชีวภาพอย่างมากและส่วนใหญ่พบใน: ปลาซาร์ดีน ปลาแมคเคอเรล ปลาโบนิโต ปลาซาร์ดิเนลลา , ปลาเฮอริ่ง , alletterato, พุงของทูน่า, ปลาการ์ฟิช, สาหร่าย, กุ้งเคย ฯลฯ ที่สามมีการใช้งานน้อย แต่ถือเป็นสารตั้งต้นของ EPA ส่วนใหญ่มีอยู่ในเศษไขมันของอาหารบางชนิดที่มาจากพืชและในน้ำมันของ: ถั่วเหลือง , ลินสีด, เมล็ดกีวี, เมล็ดองุ่นเป็นต้น
- วิตามิน: วิตามินสารต้านอนุมูลอิสระ ได้แก่ แคโรทีนอยด์ (โปรวิตามินเอ) วิตามินซี และวิตามินอี แคโรทีนอยด์มีอยู่ในผักและผลไม้สีแดงหรือสีส้ม (แอปริคอต พริก แตง พีช แครอท สควอช มะเขือเทศ ฯลฯ); พวกมันยังมีอยู่ในกุ้งและนม วิตามินซีเป็นเรื่องปกติของผลไม้รสเปรี้ยวและผักบางชนิด (มะนาว ส้ม ส้มแมนดาริน เกรปฟรุต กีวี พริก ผักชีฝรั่ง ชิโครี่ ผักกาดหอม มะเขือเทศ กะหล่ำปลี ฯลฯ) วิตามินอีสามารถพบได้ในส่วนไขมันของเมล็ดพืชหลายชนิดและน้ำมันที่เกี่ยวข้อง (จมูกข้าวสาลี จมูกข้าวโพด งา กีวี เมล็ดองุ่น เป็นต้น)
- แร่ธาตุ: สังกะสีและซีลีเนียม ส่วนใหญ่ประกอบด้วย: ตับ เนื้อสัตว์ นม และอนุพันธ์ หอยสองฝา (โดยเฉพาะหอยนางรม) ส่วนที่สองมีอยู่ใน: เนื้อสัตว์ ผลิตภัณฑ์จากปลา ไข่แดง นมและอนุพันธ์ อาหารที่อุดมด้วยคุณค่า (มันฝรั่ง ฯลฯ)
- โพลีฟีนอล: ฟีนอลธรรมดา ฟลาโวนอยด์ แทนนิน อุดมไปด้วย: ผัก (หัวหอม, กระเทียม, ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว, เชอร์รี่, ฯลฯ ), ผลไม้และเมล็ดที่เกี่ยวข้อง (ทับทิม, องุ่น, เบอร์รี่, ฯลฯ ), ไวน์, เมล็ดพืชน้ำมัน, กาแฟ, ชา, โกโก้, พืชตระกูลถั่วและเมล็ดธัญพืช ฯลฯ
- ขอแนะนำให้กำจัดอาหารขยะและเครื่องดื่ม โดยเฉพาะอาหารจานด่วนและของว่างที่มีรสหวานหรือของคาว
- นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องลดความถี่ของการบริโภคและส่วนของ: พาสต้า, ขนมปัง, พิซซ่า, มันฝรั่ง, อนุพันธ์, ชีสที่มีไขมัน, เนื้อสัตว์ที่มีไขมันและปลา, เนื้อหมัก, ไส้กรอกและขนมหวาน
- ยาแก้ปวด: โดยทั่วไปแล้วยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบอีกด้วย พวกมันถูกใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการต่อสู้กับความเจ็บปวด:
- พาราเซตามอล: เช่น Tachipirina ®, Efferalgan ® และ Panadol ®
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs):
- ระบบสำหรับใช้ทางปาก: มีการใช้มากกว่าแบบทาเฉพาะที่เนื่องจากโครงสร้างเอ็นเข้าถึงได้ยากเมื่อทาผิวหนัง (ไม่มีประโยชน์ เช่น ในปลอกแขน rotator) นอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพมากกว่าขี้ผึ้งและเจล ต้องใช้ ป้องกันกระเพาะอาหาร ผู้ที่เป็นโรคตับหรือไตไม่สามารถรับประทานได้
- ไอบูโพรเฟน: เช่น Brufen ® Moment ® Spidifen ® Nurofen ® Arfen ® Actigrip fever and pain ® และ Vicks fever and pain ®)
- Ketoprofen: ตัวอย่างเช่น Arthrosilene ®, Orudis ®, Oki ®, Fastum gel ®, Flexen "Retard" ® และ Ketodol ®
- Diclofenac: ตัวอย่างเช่น Dicloreum ®, Deflamat ® และ Flector ®
- Naproxen: ตัวอย่างเช่น Momendol ®, Synflex ® และ Xenar ®
- สำหรับใช้เฉพาะที่: ส่วนใหญ่เป็นขี้ผึ้งหรือเจล พวกเขามีข้อได้เปรียบในการแสดงเฉพาะที่ (มีประโยชน์เช่นในเอ็นร้อยหวาย) โดยไม่ต้องรัดกระเพาะอาหารและตับมากเกินไป อย่างไรก็ตามมันมีประสิทธิภาพน้อยกว่า ต้องระบุว่านี่ไม่ใช่ประเภทเภสัชวิทยาที่เหมาะสมที่สุด และการใช้อย่างต่อเนื่อง (แม้ว่าจะอยู่ในระยะเริ่มต้น) อาจช่วยให้การอักเสบแย่ลงได้
- ไอบูโพรเฟน เกลือไลซีน 10% หรือคีโตโพรเฟน 2.5% (เช่น Dolorfast ®, Lasonil ®, Fastum gel ® เป็นต้น)
- คอร์ติโคสเตียรอยด์:
- ใช้เฉพาะในกรณีที่ไม่สามารถให้ยากลุ่ม NSAIDs ในช่องปากได้สำหรับ: ภูมิแพ้ แผลในกระเพาะอาหาร เบาหวาน ฯลฯ หากใช้เป็นเวลานานจะทำให้เกิดผลข้างเคียงมากมายต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยเฉพาะเส้นเอ็น พวกเขาเป็นวิธีแก้ปัญหาทางเภสัชวิทยาที่รุนแรงที่สุด แต่ยังเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด
- หลีกเลี่ยงดินที่ลื่น แข็งเกินไป (แอสฟัลต์) หรือดินอ่อน (ทราย)
