ดูเพิ่มเติม: Muse ® Alprostadil transurethral route
มันคืออะไรและทำไมจึงใช้
Alprostadil (ชื่อทางการค้า Caverject ®) เป็นยาขยายหลอดเลือดที่ใช้ในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (ความยากลำบากในการบรรลุและ / หรือการรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศที่น่าพอใจ) เพื่อจุดประสงค์นี้ ยานี้จะถูกฉีดเข้าไปในคอร์พอราคาเวอร์โนซาขององคชาตโดยตรง ส่งผลให้การแข็งตัวของอวัยวะเพศถูกต้องตามความจำเป็นแม้ในผู้ป่วยที่มีระบบไหลเวียนเลือดบกพร่องอย่างรุนแรงหรือมีการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาท
ใน myelolysis อัตราการตอบสนองเชิงบวก (ในแง่ของการแข็งตัวของอวัยวะเพศที่น่าพอใจ) ต่อการใช้ alprostadil นั้นสูงกว่าที่เกิดจากการใช้ยาซิลเดนาฟิลในช่องปาก (ไวอากร้า ®) อย่างไรก็ตาม ยิ่งการใช้งานจริงน้อยลงเท่าใด ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในท้องถิ่นและจิตใจก็จะยิ่งมากขึ้น ผลข้างเคียง.
ดูการแทรกแพ็คเกจของ alprostadil (Caverject ®)
ซึ่งแตกต่างจากไวอากร้า alprostadil สนับสนุนกลไกการสร้างทางสรีรวิทยาแม้ในกรณีที่ไม่มีการกระตุ้นทางเพศ การดำเนินการเริ่มต้นประมาณ 5-20 นาทีหลังการฉีดและใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง บ่อยครั้งแม้หลังจากการพุ่งออกมา
การใช้อัลพรอสตาดิลในยาเหน็บท่อปัสสาวะ (เม็ดเล็กขนาดเท่าเมล็ดข้าวครึ่งเม็ด เพื่อสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะด้วยอุปกรณ์พิเศษ) แทนที่จะฉีดโดยตรงที่ฐานขององคชาต จะให้ผลที่ต่ำกว่ามาก สูตรฉีดทำให้มีประสิทธิผลในการสร้างการแข็งตัวของอวัยวะเพศที่น่าพอใจในผู้ป่วยที่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศเพียง 30-40% (แทนที่จะเป็น 80% ขึ้นไป)
มันทำงานอย่างไร
Alprostadil สามารถกระตุ้นการแข็งตัวของอวัยวะเพศโดยการปล่อยกล้ามเนื้อเรียบโดยตรง ในแง่นี้ มันใช้การกระทำเดียวกับ phentolamine และ papaverine ซึ่งเป็นอัลคาลอยด์ที่สกัดจากฝิ่น แต่ไม่มีผล narcotic บ่อยครั้งที่สารทั้งสองถูกรวมเข้าด้วยกันในด้านเภสัชกรรม
Aprostadil เป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของ prostaglandin 1 (PGE1) ซึ่งเป็นสารที่มีคุณสมบัติในการขยายหลอดเลือด
วิธีการใช้และผลข้างเคียง
ยาถูกฉีดที่ฐานขององคชาตไม่กี่นาทีก่อนมีเพศสัมพันธ์
ความถี่ในการบริหารสูงสุดที่แนะนำโดยทั่วไปไม่ควรเกินหนึ่งครั้งต่อวันและสามครั้งต่อสัปดาห์ โดยมีช่วงเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมงระหว่างการบริหารแต่ละครั้ง
เฉพาะที่ การฉีด alprostadil (Caverject ®) สามารถสร้างความเจ็บปวดเล็กน้อยถึงปานกลางในองคชาต การแข็งตัวเป็นเวลานาน (นาน 4-6 ชั่วโมง) เลือดออกและ priapism ช่วงปกติของการฉีดคือ 5-20 ไมโครกรัมของ alprostadil สูงสุด สูงสุด 60 ไมโครกรัม
ปกติเราจะเริ่มต้นด้วยขนาดยาสองสามไมโครกรัมและประเมินผลลัพธ์ในแง่ของความแข็งแกร่งและความสามารถในการแทรกซึมกับแพทย์ เห็นได้ชัดว่าก่อนที่จะทำการฉีด alprostadil อย่างอิสระจำเป็นต้องมีการฝึกอบรมการเรียนรู้และการตรวจร่างกายเชิงป้องกัน
