ลักษณะทั่วไป
โรคซางเป็นโรคทางเดินหายใจที่ส่งผลกระทบต่อเด็กเล็ก ทำให้เกิดอาการไอผิดปกติ เสียงแหบ และปัญหาการหายใจ
รูป: อาการไอเห่าซึ่งคล้ายกับสุนัขเห่าเป็นอาการเฉพาะของโรคซาง จากเว็บไซต์: patient.co.uk
ในกรณีส่วนใหญ่ โรคซางเกิดจาก "การติดเชื้อไวรัส แม้ว่าจะเกิดได้จากสาเหตุที่ต่างกันโดยสิ้นเชิงก็ตาม
การวินิจฉัยนั้นค่อนข้างง่ายและอยู่บนพื้นฐานของ "การวิเคราะห์อาการ ความรุนแรงของอาการ ซึ่งตัวเลือกการรักษาก็ขึ้นอยู่กับ ถ้าอาการนั้นรุนแรงมาก ผู้ป่วยรายเล็กอาจต้องได้รับการรักษาเฉพาะ หรือแม้แต่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
กลุ่มคืออะไร?
กลุ่มหรือ laryngotracheobronchitis เป็นโรคทางเดินหายใจตามแบบฉบับของเด็กเล็ก ซึ่งทำให้หายใจลำบากและมีอาการไอ "เห่า" ที่มีลักษณะเฉพาะ
คุณสนใจระบบทางเดินหายใจแบบไหน?
กลุ่มทำให้เกิดการขยายตัวของกล่องเสียงซึ่งเป็นทางเดินสุดท้ายของทางเดินหายใจส่วนบนนอกจากนี้ยังขัดขวางหลอดลมและหลอดลมปอดซึ่งเป็นตัวแทนของระบบทางเดินหายใจส่วนล่างแรก
ระบาดวิทยา
รูป: ส่วนต่างๆ ของระบบทางเดินหายใจที่ได้รับผลกระทบจากกระบวนการอักเสบเป็นสีแดง จากเว็บไซต์: babyreflux.co.uk
โรคซางมักเกิดกับเด็กอายุระหว่าง 6 เดือนถึง 3 ปี
อย่างไรก็ตาม ไม่ได้ยกเว้นเสียทีเดียวว่าอาจส่งผลต่อเด็กเล็กและวัยรุ่นได้เช่นกัน
ในผู้ใหญ่การเกิดขึ้นนั้นหายากมาก
แม้ว่าโรคซางสามารถปรากฏได้ในทุกฤดูกาลของปี แต่ก็พบได้บ่อยในปลายฤดูใบไม้ร่วงและต้นฤดูหนาว
ในบรรดาชายและหญิง เด็กผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานมากที่สุด
บุคคลคนเดียวกันสามารถทำสัญญากับกลุ่มได้หลายครั้งในช่วงวัยเด็ก
สาเหตุ
โรคซางมักเป็นผลมาจาก "การติดเชื้อไวรัส"
ไวรัสที่อาจมีความรับผิดชอบคือ:
- ไวรัส Paraninfluenza ของมนุษย์ พวกเขาเป็นสถาปนิกหลักของกลุ่ม จาก 4 สปีชีส์ที่มีอยู่ (I, II, III และ IV) สปีชีส์ I นั้นอันตรายที่สุด (แน่นอนว่าเกี่ยวข้องกับกลุ่ม)
- ไวรัสไข้หวัดใหญ่ A และ B
- ไวรัสหัด
- ไรโนไวรัส
- เอนเทอโรไวรัส
- ไวรัสซินซิเชียลทางเดินหายใจของมนุษย์
การแพร่กระจายของไวรัสพาราอินฟลูเอนซาล
ไวรัสพาราอินฟลูเอนซาในมนุษย์สามารถแพร่กระจายได้หลังจากสัมผัสโดยตรงระหว่างบุคคลที่มีสุขภาพดีกับผู้ติดเชื้อ หรือหลังจากการสัมผัสกับวัตถุที่ปนเปื้อน
วิธีการทั่วไปในการแพร่กระจายโดยการสัมผัสโดยตรงนั้นแสดงโดยการสูดดมละอองที่มีไวรัสและอยู่ในอากาศอันเป็นผลมาจากการจามหรือไอที่เกิดจากบุคคลที่ติดเชื้อ
สาเหตุอื่นๆ
กลุ่มยังสามารถมี "แหล่งกำเนิดที่ไม่ติดเชื้อแม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดขึ้นจาก:
- การสูดดมสิ่งของเล็กๆ เช่น ถั่วลิสง ถั่วลันเตา เป็นต้น
- "epiglottitis หรือ" การอักเสบของ "epiglottis"
- อาการแพ้ละอองเกสรหรือไรฝุ่น
- การสูดดมสารระคายเคือง
- กรดไหลย้อน
อาการและภาวะแทรกซ้อน
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการกลุ่มอาการ
อาการโรคซางทั่วไปคือ:
- "เห่า" ไอ มีการกล่าวในลักษณะนี้เนื่องจากมีความคล้ายคลึงกันกับการเห่าของสุนัข
- เสียงแหบ.
- ปัญหาทางเดินหายใจ พวกมันมีมากกว่าในเด็กเล็ก เนื่องจากมีทางเดินหายใจที่ค่อนข้างแคบและกล่องเสียงบวมเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะปิดกั้นพวกมัน
- ในระหว่างลมหายใจ ของเสียงที่คล้ายกับสิ่งที่ส่งเสียงกรี๊ด: มากกว่าเพียงแค่เสียงกรี๊ด
- สำนวนที่เย็นชาโดยทั่วไป หรืออีกนัยหนึ่งคือ จมูกที่ ที่นั่น, เจ็บคอและมีไข้.
อาการโดยเฉพาะอย่างยิ่ง stridor อาจแย่ลงในชั่วข้ามคืนหรือเมื่อทารกร้องไห้ กระสับกระส่าย และ/หรือไอ
โดยปกติ การแสดงกลุ่มจะเกิดขึ้น 3 หรือ 4 วัน แล้วค่อยๆ หายไป
เมื่อใดที่กลุ่มต้องกังวล?
กลุ่มโดยทั่วไปไม่เป็นโรคอันตราย
อย่างไรก็ตาม เมื่อเป็นเช่นนี้ จะมีอาการและอาการแสดงดังต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง
- ปัญหาการหายใจรุนแรง
- เพิ่มจำนวนการหายใจ o หน้าอก เงียบ
- ความปั่นป่วน
- การเสื่อมสภาพของสตริดอร์
- อาการตัวเขียวที่นิ้วหรือซีด
- อาการง่วงนอนผิดปกติ
- ไข้สูง
- ไม่สามารถหรือปฏิเสธที่จะใช้ของเหลว
- อิศวรหรือหัวใจเต้นช้า
- ซี่โครงและหน้าอกชัดเจนมาก
การปรากฏตัวของอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างจะต้องทำให้ผู้ปกครองติดต่อกุมารแพทย์ทันทีหรือไปที่ศูนย์โรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อวิเคราะห์สถานการณ์ในเชิงลึกและรับการรักษาใด ๆ
จากการศึกษาของแองโกล-แซกซอนพบว่า น้อยกว่า 5% ของผู้ป่วยโรคซางมีปัญหาที่ทำให้จำเป็นต้องส่งตัวเด็กที่ป่วยเข้าโรงพยาบาล
ภาวะแทรกซ้อนในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษา
แม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดขึ้น ความล้มเหลวในการรักษาโรคซางอาจนำไปสู่การอุดกั้นทางเดินหายใจโดยสมบูรณ์ (อาจหยุดระบบทางเดินหายใจ) การติดเชื้อทุติยภูมิ (เช่น ปอดบวม หลอดลมอักเสบ หรือคอตีบกล่องเสียง) การติดเชื้อที่หู หรือต่อมน้ำเหลืองอักเสบ
ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับการติดเชื้อทุติยภูมิ: แบคทีเรียชนิดใดที่เกี่ยวข้อง?
เป็นไปได้ว่า "การติดเชื้อไวรัสจะตามมาด้วย" การติดเชื้อแบคทีเรีย (ในทางการแพทย์ วิวัฒนาการนี้เรียกว่าแบคทีเรียคาบเกี่ยวกัน)
แบคทีเรียที่อาจเชื่อมโยงกับไวรัสที่รับผิดชอบต่อกลุ่มคือ:
- Corynebacterium โรคคอตีบ
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- ฮีโมฟีลัส อินฟลูเอนเซ
- โมราเซลลา กาตาร์ราลิส
การวินิจฉัย
เพื่อสร้างการวินิจฉัยโรคซาง ก็เพียงพอแล้วที่แพทย์จะสังเกตอาการและสังเกตอาการทั่วไปบางอย่างที่เกิดจากโรค เช่น อาการไอ "เห่า" อาการกระตุกขณะหายใจ เป็นต้น
หากมีข้อสงสัยหลังจากสังเกตอาการอย่างระมัดระวังด้วยเหตุผลบางอย่าง การตรวจเชิงลึกสามารถทำได้มากขึ้น เช่น การตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอกหรือการตรวจเลือด
การรักษา
การรักษาโรคซางขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ
โดยปกติ การติดเชื้อสามารถรักษาได้ที่บ้านด้วยการเยียวยาง่ายๆ และการให้ยาแก้อักเสบบางชนิด เช่น พาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟนสำหรับเด็ก
การใช้ยาที่มีศักยภาพมากขึ้น (คอร์ติโคสเตียรอยด์) และการรักษาในโรงพยาบาลนั้นระบุไว้สำหรับกรณีที่รุนแรงปานกลางและรุนแรงมากตามลำดับ
วิธีแก้ไขที่แนะนำบางอย่าง
เพื่อเร่งการรักษาและปลอบประโลมทารก ขอแนะนำให้คุณ:
- บำรุงรักษา ชุ่มชื้น คนไข้ตัวน้อยให้ของเหลวเพียงพอ ความเสี่ยงต่อภาวะขาดน้ำเมื่อมีโรคต่างๆ เช่น โรคซาร์ส โรคหวัด ไข้หวัดใหญ่ เป็นต้น มีสูง
- ให้เด็กป่วยนั่งในท่าที่หายใจสะดวก
- สร้างความมั่นใจให้ผู้ป่วย บางทีอาจทำให้เขาเสียสมาธิกับบางเกม เพราะการร้องไห้และการกระวนกระวายใจทำให้อาการแย่ลง
ในกรณีของกลุ่มรุนแรง
ในกรณีของโรคไอครูปรุนแรง แพทย์อาจฉีดอะดรีนาลีนด้วยละอองและออกซิเจนผ่านหน้ากาก (การบำบัดด้วยออกซิเจน)
การรักษาในโรงพยาบาลจะใช้เมื่อเด็กจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจเพื่อหายใจ การใส่ท่อช่วย ควรดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ
การป้องกัน
การดูแลสุขอนามัยของทารก ไม่ให้เขาสัมผัสกับผู้ที่เป็นหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ และฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อไวรัส (ตามความเห็นของแพทย์) เป็นสามวิธีที่ยอดเยี่ยมในการป้องกันโรคซาง
