Hyperacusis

ลักษณะทั่วไป

Hyperacusis เป็นภาวะทางการแพทย์เฉพาะที่มีลักษณะเฉพาะด้วยความเกลียดชังและความรู้สึกไวต่อเสียงซึ่งสำหรับคนส่วนใหญ่เป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์

hyperacusis มีหลายรูปแบบ: บางชนิดมีความร้ายแรงมาก ดังนั้นผู้ที่ประสบปัญหาดังกล่าวจะพบว่ามีเสียงรบกวนมากมาย อื่น ๆ นั้นเล็กน้อยดังนั้นมีเพียงเสียงบางอย่างและเฉพาะในระดับหนึ่งเท่านั้นที่ทนไม่ได้
แพทย์ได้ศึกษาสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะ hyperacusis มานานแล้ว แต่สิ่งเหล่านี้ยังคงเป็นปริศนาอยู่ในขณะนี้
ปฏิกิริยาของผู้ป่วยต่อเสียงที่น่ารำคาญนั้นแตกต่างกัน: มีผู้ที่รู้สึกวิตกกังวลมากขึ้น ผู้ที่ต้องปิดหู ผู้ที่เข้าสู่สภาวะตื่นตระหนก ฯลฯ
สำหรับตอนนี้ ยังไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับ hyperacusis การรักษาที่แพทย์ใช้เป็นสิ่งที่เรียกว่าการบำบัดด้วยเสียงซึ่งเหมาะสำหรับการรักษาหูอื้อและการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรม

hyperacusis คืออะไร?

Hyperacusis เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับความเกลียดชังที่รุนแรงและความรู้สึกไวต่อเสียงซึ่งตามกฎแล้วจะไม่ทำให้ผู้คนรู้สึกไม่สบาย
มีระดับของ hyperacusis ที่แตกต่างกัน อันที่จริง ผู้ป่วยบางรายมีความอ่อนไหวมากกว่าคนอื่นๆ และรู้สึกไม่สบายใจต่อเสียงที่ภายในไม่กี่วินาที ไม่ได้สร้างการรบกวนใดๆ เป็นพิเศษ

ระบาดวิทยา

Hyperacusis สามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกวัย
จากการวิจัยทางสถิติล่าสุดที่เกี่ยวข้องกับสหราชอาณาจักร จะมีผลกระทบระหว่าง 7 ถึง 23% ของประชากรผู้ใหญ่ และระหว่าง 12 ถึง 27% ของเด็ก

สาเหตุ

แพทย์ยังไม่ได้ระบุอย่างแน่ชัดว่าสาเหตุของภาวะ hyperacusis คืออะไร
จนถึงตอนนี้ พวกเขาได้กำหนดทฤษฎีเพียงไม่กี่ทฤษฎี โดยอิงจากการสังเกตจากการทดลองและไม่มีอะไรมากไปกว่านั้น

HyperacUSIA และการสูญเสียการได้ยิน

ทฤษฎีแรกเชื่อมโยง hyperacusis กับการสูญเสียการได้ยิน
ตามผู้สนับสนุนสมมติฐานนี้ สมองของผู้ที่มีความบกพร่องทางการได้ยินจะขยายสัญญาณเสียงที่เข้าสู่หู ชดเชยความสามารถในการได้ยินที่ลดลงในด้านหนึ่ง และทำให้ผู้รับการทดลองรู้สึกไม่สบายในอีกฝ่ายหนึ่ง
การวิพากษ์วิจารณ์ทฤษฎีนี้ส่วนใหญ่เน้นที่ความจริงที่ว่าไม่ใช่ทุกคนที่มีการได้ยินที่ไม่เหมาะสมจะพัฒนาภาวะ hyperacusis

ภาวะ Hyperacusia และภาวะผิดปกติโดยเฉพาะ

ตามทฤษฎีที่สำคัญประการที่สอง hyperacusis เป็นอาการที่เกิดจากเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่าง ได้แก่ :

• ไมเกรนเป็นรูปแบบหนึ่งของอาการปวดศีรษะแบบดั้งเดิมที่พบได้บ่อยที่สุดคำศัพท์ดั้งเดิมที่อ้างถึงเงื่อนไขทางการแพทย์หมายความว่าความผิดปกตินั้นไม่ได้ขึ้นอยู่กับโรคอื่น ๆ แต่แสดงถึงปัญหาด้วยตัวของมันเอง
  

  

  ไมเกรนกำเริบ อาการปวดศีรษะที่เกิดจากไมเกรนนั้นมีลักษณะเฉพาะบางประการ ได้แก่ อาการข้างเดียว การสั่นและรุนแรง และมีแนวโน้มที่จะแย่ลง
• โรคไลม์. เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Borrelia Burgdorferi, เป็นโรคติดเชื้อที่ตัวแทนของการแพร่กระจายคือเห็บ จากมุมมองของอาการ มักส่งผลกระทบต่อผิวหนังและค่อนข้างบ่อยกับอวัยวะภายใน ข้อต่อ และระบบประสาท
• อัมพาตของเบลล์ เป็นอัมพาตใบหน้าซึ่งเกิดขึ้นจากความผิดปกติของเส้นประสาทใบหน้าปกเกล้าเจ้าอยู่หัว ลักษณะที่ปรากฏเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรืออัมพาตที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า
• โรคแอดดิสัน เป็นภาวะผิดปกติที่เกิดขึ้นได้ยากเนื่องจากความผิดปกติของต่อมหมวกไต (หรือต่อมหมวกไต) ต่อมหมวกไตที่แข็งแรงตั้งอยู่เหนือไต โดยผลิตฮอร์โมนสามประเภทในส่วนคอร์เทกซ์ ได้แก่ แอนโดรเจน กลูโคคอร์ติคอยด์ และแร่ธาตุจากคอร์ติคอยด์
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง. โรคภูมิต้านตนเองมีลักษณะเฉพาะโดยการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่เกินจริงและไม่เหมาะสม (สิ่งกีดขวางทางธรรมชาติที่ปกป้องสิ่งมีชีวิตจากภัยคุกคามจากโลกภายนอก เช่น แบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา เป็นต้น)
  ด้วยเหตุผลที่ไม่ชัดเจน ในบุคคลที่มีโรคภูมิต้านตนเอง ส่วนประกอบที่ประกอบเป็นระบบภูมิคุ้มกัน (ส่วนใหญ่เป็นเซลล์และไกลโคโปรตีน) จะโจมตีเนื้อเยื่อและอวัยวะที่มีสุขภาพดีอย่างสมบูรณ์ ทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงถึงขั้นรุนแรง
• การปรากฏตัวของหูอื้อ หูอื้อเป็นหูอื้อที่น่ารำคาญมากโดยรับรู้ในกรณีที่ไม่มีแหล่งกำเนิดเสียงภายนอก พวกเขาสามารถต่อเนื่องหรือเป็นระยะ ๆ และสามารถเกิดขึ้นได้จากเหตุการณ์หรือสถานการณ์บางอย่าง (การสัมผัสเสียงดัง, ความดันโลหิตสูง, หลอดเลือด, ฯลฯ )
• โรคเมนิแยร์ เป็นโรคของหูชั้นในซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของสัญญาณประสาทระหว่างหูและสมองทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ คลื่นไส้ และสูญเสียการได้ยิน น่าเสียดายที่อาการมักจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปและในปัจจุบันทำ ยังไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจง

อาการไฮเปอร์และอารมณ์รุนแรง

ตามทฤษฎีที่สาม ผู้คนอาจพัฒนา "ความเกลียดชังต่อเสียงบางอย่างเมื่อสิ่งเหล่านี้มีลักษณะเชิงลบ" ประสบการณ์ชีวิตในอดีต
กล่าวอีกนัยหนึ่ง ในสถานการณ์เหล่านี้ "hyperacusis เกิดขึ้นจาก" ซึ่งเชื่อมโยงเหตุการณ์ก่อนหน้ากับรูปทรงที่ไม่น่าพอใจกับเสียงที่ทำให้มันโดดเด่น
ตามผู้สนับสนุนทฤษฎีนี้ สิ่งนี้จะอธิบายกรณีของ hyperacusis ที่เกี่ยวข้องกับสิ่งที่เรียกว่าโรคเครียดหลังบาดแผล

Hyperacusia และความเสียหายต่อโครงสร้างของหู

ตามทฤษฎีที่สี่ รูปแบบของ hyperacusis อาจเกิดขึ้นหลังจาก:

• การตีที่ศีรษะหรือที่เรียกว่าแส้
• ศัลยกรรมหู
• การติดเชื้อที่หูถาวร
• การสัมผัสเสียงดังเป็นเวลานาน

อาการ

โดยอาการและสัญญาณของภาวะ hyperacusis แพทย์หมายถึงปฏิกิริยาของผู้ป่วยต่อเสียงที่มองว่าน่ารำคาญ
ในบรรดาปฏิกิริยาเหล่านี้ ที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• ความรู้สึกวิตกกังวลเพิ่มขึ้น
• ร้องไห้
• ตื่นตกใจ
• อารมณ์เสีย
• ต้องปิดหู
• ต้องออกจากห้อง

สำหรับกรณีที่รุนแรงที่สุดของภาวะ hyperacusis เสียงที่นำไปสู่ความเกลียดชังและความรู้สึกไวเกินจะกลายเป็นความเจ็บปวด ในสถานการณ์เหล่านี้ ผู้ป่วยอธิบายความรู้สึกว่า "เล็บติดที่ศีรษะ" หรือ "กระดาษทรายผ่านศีรษะ" สมอง".

เสียงที่น่ารำคาญที่สุดสำหรับเด็ก

ตามข้อสังเกตของแพทย์ ในเด็กที่มีภาวะ hyperacusis เสียงที่อาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายคือ:

• เสียงเห่าของสุนัข
• เสียงหัวเราะดังลั่น
• เสียงกรีดร้อง
• เสียงนกหวีดดังขึ้น
• เสียงฟ้าร้อง
• เสียงดอกไม้ไฟและประทัดระเบิด
• เสียงรถบรรทุก รถยนต์ และรถจักรยานยนต์กำลังสูง
• เสียงกริ่งโรงเรียนหรือเสียงอึกทึกที่อาจเกิดขึ้นในห้องเรียน
• เสียงลูกโป่งแตก
• ไซเรนรถพยาบาล
• โทนเสียงที่ผิดเพี้ยนของเครื่องดนตรีบางชนิด (เช่น กีต้าร์ไฟฟ้า)
• เสียงโทรศัพท์ดังขึ้น
• เสียงเครื่องตัดหญ้า สว่าน และเครื่องทำความสะอาดพื้น

ภาวะแทรกซ้อน

ผู้ที่มี "ความไม่ชอบต่อเสียงที่ได้ยินในสถานที่ที่ไปบ่อยโดยเฉพาะมักจะหลีกเลี่ยงสถานที่ดังกล่าว ซึ่งอาจทำให้พวกเขาแยกตัวออกจากบริบททางสังคม
นอกจากนี้ ผู้ที่มีอาการ "hyperacusis ต่อเสียงที่มักได้ยินในที่ทำงาน อาจไม่รักษาสถานการณ์นี้ไว้ได้นานและละทิ้งงานของตน ซึ่งอาจส่งผลกระทบที่บางครั้งร้ายแรงถึงขั้นร้ายแรงต่อการเงินของพวกเขา

ภาวะแทรกซ้อนในเด็ก

เด็กที่ "ไม่ชอบเสียงที่มักได้ยินในโรงเรียน อาจขาดสมาธิที่จำเป็นในห้องเรียน ส่งผลเสียต่อความก้าวหน้าทางวิชาการและผลการปฏิบัติงาน

การวินิจฉัย

แพทย์พบว่าเป็นการยากที่จะแยกแยะการแพ้เสียงเล็กน้อยจากความเกลียดชังที่มีความรู้สึกไวต่อเสียงบางอย่าง เหตุผลง่ายมาก: พวกเขาต้องพึ่งพาเฉพาะสิ่งที่ผู้ป่วยรายงานและระดับของความเป็นกลางของหลัง
เพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่ถูกต้องและถูกต้อง การทดสอบการได้ยินบางอย่างเป็นพื้นฐาน ซึ่งใช้ในการประเมินระดับของภาวะภูมิไวเกินทางเสียง

การทดสอบออดิโอเมตริกประกอบด้วยอะไรบ้าง?

ในระหว่างการทดสอบ Audiometric แพทย์จะให้ผู้ป่วยฟังเสียงที่มีความเข้มเพิ่มขึ้น โดยขอให้ผู้ป่วยส่งสัญญาณเมื่อเสียงที่รับรู้นั้นทนไม่ได้
การประเมินโดยปกติการวัดเสียงประกอบด้วย: "การวัดเสียง การทดสอบการสะท้อนแบบสายรัด และการทดสอบ LDL (โดยที่ LDL ย่อมาจาก" ระดับความไม่สะดวกของเสียง " กล่าวคือ" ความเข้มเสียงของระดับความไม่สบาย ")

การวินิจฉัยเพื่อใคร?

โดยทั่วไป สำหรับการวินิจฉัยภาวะ hyperacusis ที่ถูกต้อง เป็นการดีที่จะพึ่งพาแพทย์หูคอจมูกหรือผู้เชี่ยวชาญด้านโสตศอนาสิก

การรักษา

แพทย์ยังไม่สามารถพัฒนาวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับการรักษาภาวะ hyperacusis ได้ อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการทดสอบเชิงทดลอง พวกเขาตระหนักว่าสิ่งที่เรียกว่าการบำบัดด้วยเสียงซึ่งนำมาใช้ในการรักษาภาวะหูอื้อ สามารถลดระดับของเสียงได้ในระดับหนึ่ง ความเกลียดชังและภูมิไวเกินก็เป็นที่น่าพอใจเช่นกัน
นอกจากนี้ยังมีการค้นพบเมื่อเร็ว ๆ นี้ว่าบางกรณีของ hyperacusis ได้รับประโยชน์จากการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมที่เรียกว่า

การบำบัดด้วยเสียง: แนวคิดพื้นฐาน

ในที่ที่มีภาวะ hyperacusis จุดมุ่งหมายของการบำบัดด้วยเสียงคือการลดความรู้สึกไวของผู้ป่วย ในทางการแพทย์ คำว่า desensitization หมายถึง "ชุดของกระบวนการที่มุ่งเป้าไปที่การลด (หรืออย่างดีที่สุด ความละเอียด) ของสภาวะของความไวที่ผิดปกติต่อสารบางชนิด ในทางปฏิบัติ กระบวนการเหล่านี้ประกอบด้วยการบริหารปริมาณผู้ป่วยทีละน้อย การเพิ่มขึ้นของสารที่กระทำผิด (กล่าวคือ ตัวผู้ป่วยเองมีความรู้สึกไวสูง)
เห็นได้ชัดว่าในกรณีของการลดความไวต่อเสียง "สาร" ที่จะ "บริหารในปริมาณที่เพิ่มขึ้น" เป็นเสียงที่น่ารำคาญ

โปรดทราบ: เทคนิค desensitization จะระบุโดยเฉพาะในกรณีที่เป็นโรคภูมิแพ้ ในสถานการณ์เหล่านี้ คำว่าสารมีความเหมาะสม เนื่องจากหมายถึงสารก่อภูมิแพ้ที่ผู้ป่วยที่รับการรักษามีความรู้สึกไวเกิน

โหมดการบำบัดด้วยเสียงและเวลา

การบำบัดด้วยเสียงเกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องจ่ายเสียงกับหูของผู้ป่วย
เครื่องมือพิเศษนี้สามารถเปล่งเสียงของความเข้มที่ปรับได้ ซึ่งช่วยให้การบำบัดด้วย desensitization ดำเนินการได้อย่างแม่นยำ
การได้ยินเสียงที่น่ารำคาญต้องเกิดขึ้นทุกวัน: ในระยะเริ่มต้น ชั่วโมงการรักษารายวันอยู่ระหว่าง 6 ถึง 8 ชั่วโมง ในระยะที่ก้าวหน้ากว่านั้น อาจน้อยกว่า 6 ด้วยซ้ำ อย่างไรก็ตาม การบำบัดนั้นได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพ
ในขั้นต้น ความเข้มของเสียงที่ปล่อยออกมาจากเครื่องมืออยู่ในระดับที่ไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายใด ๆ แก่ผู้ป่วย นอกจากนี้ หากไม่เป็นเช่นนั้น การรักษาก็จะไร้ประโยชน์โดยสิ้นเชิง
การลดความไวของอะคูสติกสำหรับการรักษาภาวะ hyperacusis เป็นเวลาหลายเดือน: โดยทั่วไป ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องใช้เครื่องจ่ายเสียงเป็นเวลา 12-18 เดือน

คำแนะนำบางอย่าง

จากการวิจัยพบว่ามีประโยชน์:

• เทคนิคการผ่อนคลายและควบคุมความเครียด ตามที่แพทย์หลายคนกล่าวว่าความเครียดทำให้อาการ hyperacusis แย่ลง
• ฟังเพลงผ่อนคลาย. ช่วยลดความเครียดในชีวิตประจำวัน
• หลีกเลี่ยงการใช้ที่อุดหู ที่อุดหูเปลี่ยนการรับรู้ของเสียงและอาจส่งผลเสียต่อการบำบัดด้วยเสียง
  

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา

จุดประสงค์ของการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมคือการทำให้ผู้ป่วยตระหนักถึงโรคที่เขาได้รับในทุก ๆ ด้าน (อาการ ภาวะแทรกซ้อน ฯลฯ) ในลักษณะที่เขาสามารถควบคุมมันได้โดยปกติการรักษานี้สงวนไว้สำหรับความเจ็บป่วยทางจิต อย่างไรก็ตาม แพทย์ได้ตั้งข้อสังเกตว่า ยังมีประสิทธิภาพในการป้องกันภาวะ hyperacusis ที่มีลักษณะเป็นวิกฤตการณ์ที่รุนแรงของความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้น