อาการในกรณีที่หลอดเลือดโป่งพองแตกเกิดขึ้นทันทีและอาการเหล่านี้สำคัญที่สุดคืออาการปวดศีรษะ สาเหตุของหลอดเลือดโป่งพองในสมองนั้นแตกต่างกัน: บ่อยครั้งที่ต้นกำเนิดมีวิถีชีวิตที่ไม่ดี แต่ก็ไม่ได้ยกเว้นว่าอาจมีความบกพร่อง แต่กำเนิด
การวินิจฉัยต้องรวดเร็วและแม่นยำเนื่องจากการรักษาที่ผู้ป่วยต้องได้รับในทันที ที่จริง การผ่าตัดและการรักษาทางเภสัชวิทยาหากใช้อย่างทันท่วงทีสามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยได้
ทำไมมันถึงถูกต้องในสมอง? ที่ไหนกันแน่?
โป่งพองสามารถเกิดขึ้นได้ในเส้นเลือดใด ๆ ในร่างกายมนุษย์ อย่างไรก็ตาม มีบางพื้นที่ เช่น หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องและสมอง ซึ่งการก่อตัวนี้เกิดขึ้นบ่อยกว่า เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคเฉพาะของระบบหลอดเลือดมีอยู่
ผลที่ตามมาที่น่าทึ่งที่สุดของหลอดเลือดโป่งพองในสมองหรือโรคหลอดเลือดสมองมักเกิดขึ้นในช่องว่างระหว่างกะโหลกศีรษะ เยื่อหุ้มสมอง และสมอง (พื้นที่ subarachnoid): ในกรณีเหล่านี้ เราพูดถึงการตกเลือดใน subarachnoid และโรคหลอดเลือดสมอง subarachnoid hemorrhagic
ประเภทของโป่งพองในสมอง
โป่งพองในสมองที่มีลักษณะเหมือนถุงน้ำพบได้บ่อยที่สุดแต่ไม่ใช่เท่านั้น แท้จริงแล้ว ยังมีโป่งพองอีกประเภทหนึ่งที่แตกต่างกัน
- Saccular (หรือ saccular) aneurysms: สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุดคล้ายกับผลเบอร์รี่หรือลูกโป่ง ประกอบด้วยคอ (ที่ฐาน) และโดมโป่ง พวกเขายื่นออกมาจากด้านหนึ่งของหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น
- Fusiform aneurysms: พบน้อยกว่าครั้งก่อนและประกอบด้วยการบวมของหลอดเลือดทั้งหมด ไม่สามารถแยกแยะคอและโดมได้
รูป: หลอดเลือดโป่งพองในสมองรูปทรง saccular หรือ saccular (ด้านบน) และ fusiform (ด้านล่าง) จากเว็บไซต์: www.neuros.net.
ระบาดวิทยา
ตามสถิติของอิตาลี ประมาณ 1% ของประชากรเป็นโรคหลอดเลือดโป่งพองในสมอง
เศษส่วนนี้ 0.2-0.3% ตกเลือด subarachnoid ในช่วงชีวิต ในแต่ละปีจำนวนผู้ที่มีแนวโน้มที่จะตกเลือด subarachnoid คือ 10-15 ต่อ 100,000
20-30% ของผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดโป่งพองแตกจะเสียชีวิตก่อนไปโรงพยาบาล 50% เสียชีวิตภายใน 30 วันหลังจากเกิดเหตุการณ์
กลุ่มอายุที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือกลุ่มอายุตั้งแต่ 40 ถึง 60 ปี แม้ว่าแต่ละคน (เด็กหรือผู้ใหญ่) จะมีความเสี่ยงก็ตาม
ในที่สุด ความโน้มเอียงที่มากขึ้นในส่วนของผู้หญิงถูกตั้งข้อสังเกต: ความสัมพันธ์กับผู้ชายคือ 3 ต่อ 2
ในทางกลับกัน ปัจจัยเสี่ยงที่ไม่สามารถรักษาได้ เราหมายถึงลักษณะบางอย่างของผู้ป่วยที่ไม่สามารถแก้ไขได้ เช่น อายุ ประชากร ความบกพร่องทางพันธุกรรม เป็นต้น
ปัจจัยเสี่ยงที่รักษาได้:
- ความดันโลหิตสูง
- น้ำหนักเกินและโรคอ้วน
- การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง
- ควัน
- เสพยา โดยเฉพาะโคเคน
- อาการบาดเจ็บที่สมอง
- การดื่มสุรา
- การติดเชื้อในเลือดบางชนิด
- การไม่ออกกำลังกาย
ปัจจัยเสี่ยงที่รักษาไม่ได้:
- อายุเยอะ
- ในผู้หญิงฮอร์โมนเอสโตรเจนในระดับต่ำหลังวัยหมดประจำเดือน
- ประวัติครอบครัวของหลอดเลือดโป่งพอง
- ประชากรแอฟริกัน เอเชีย หรือแคริบเบียน (ประชากรเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูง)
ปัจจัยเสี่ยงที่เกิด
นอกจากปัจจัยเสี่ยงที่รักษาได้และไม่สามารถรักษาได้ ยังมีสาเหตุประเภทที่สามที่มีลักษณะเป็นมาแต่กำเนิด กล่าวคือ มีตั้งแต่แรกเกิด เหล่านี้เป็นพยาธิสภาพเฉพาะซึ่งมักมีลักษณะผิดปกติของหลอดเลือดของระบบไหลเวียนโลหิต
- กลุ่มอาการ Ehlers-Danlos เป็นโรคที่สืบทอดมาซึ่งส่งผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและทำให้หลอดเลือดอ่อนแอลง
- ไต Polycystic เป็นพยาธิสภาพทางพันธุกรรมโดยมีลักษณะเป็นซีสต์ในไต มันทำให้เกิดความดันโลหิตสูงเรื้อรัง
- coarctation ของหลอดเลือด นี่เป็นการตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่ผิดปกติซึ่งอาจทำให้ความดันโลหิตสูงได้
- ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงในสมอง ผู้ประสบภัยเกิดมาพร้อมกับ "การเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างหลอดเลือดแดงและเส้นเลือด ทำให้การไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดถูกขัดจังหวะ
หลอดเลือดโป่งพองในสมอง: อาการ, การวินิจฉัย, การรักษาและการป้องกัน
- ไปที่หน้าวิดีโอ
- ไปที่ปลายทางเพื่อสุขภาพ
- รับชมวิดีโอบน youtube
ตราบใดที่หลอดเลือดโป่งพองในสมองยังคงไม่บุบสลายและไม่แตกออก ผู้ป่วยจะมีอาการหรืออาการแสดงบางอย่างได้ไม่บ่อยนัก หากเป็นเช่นนี้ อาจเป็นเพราะหลอดเลือดโป่งพองมีขนาดใหญ่มากเป็นพิเศษหรือเพราะยังมีการสูญเสียเลือดเพียงเล็กน้อย กำแพง. ไม่บุบสลาย.
อาการของการสลายของโป่งพอง
อาการที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุดของหลอดเลือดโป่งพองในสมองแตกคือปวดศีรษะหรือปวดศีรษะ มันเป็นความเจ็บปวดที่ไม่มีใครสังเกตเห็นอย่างแน่นอน เนื่องจากมันมีอาการเฉียบพลันและรุนแรงมาก มักถูกกำหนดโดยบุคคลที่ได้รับผลกระทบว่าเป็นอาการปวดศีรษะที่รุนแรงที่สุดเท่าที่เคยมีมาในชีวิต
นอกจากอาการปวดหัวแล้ว ผู้ป่วยอาจบ่นว่า:
- คลื่นไส้และอาเจียน
- คอแข็ง
- มองเห็นภาพซ้อนและเบลอ
- ขยับตาลำบาก
- ความไวต่อแสง
- โรคลมบ้าหมู
- เปลือกตาหย่อนคล้อย
- ความสับสน
- ความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายส่วนของกล้ามเนื้อใบหน้า
แน่นอน อาการดังกล่าวจะกระตุ้นให้เกิดภาวะเลือดออกในสมอง เป็นเวลาไม่กี่วินาที อย่างไรก็ตาม ช่วงเวลาสั้นๆ นี้ก็เพียงพอแล้ว เพราะเลือดที่รั่วไหลออกมาจะท่วมบริเวณสมองโดยรอบ บีบตัวจนตาย ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว อาการตกเลือดที่พบบ่อยที่สุดคือที่เกิดขึ้นในพื้นที่ subarachnoid
อาการของการสูญเสียเลือดเล็กน้อย
อาการตกเลือดในสมองอาจเกิดขึ้นได้เมื่อผนังหลอดเลือดโป่งพองยังคงไม่บุบสลาย
นี่เป็นการสูญเสียเล็กน้อย แต่อาจทำให้ปวดหัวอย่างรุนแรงเมื่อเริ่มมีอาการกะทันหัน
อันที่จริง สถานการณ์นี้เป็นจุดเริ่มต้นของการแตกของโป่งพอง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัย
อาการของภาวะหลอดเลือดโป่งพองในสมองที่ไม่ถูกทำลาย
โป่งพองในสมองเพียงตัวเดียวที่ยังไม่แตกซึ่งเป็นสาเหตุของอาการบางอย่างนั้นมีขนาดใหญ่มาก เหตุผลง่ายๆ คือ หลอดเลือดโป่งพองขนาดใหญ่กดทับเนื้อเยื่อสมองและเส้นประสาทรอบข้าง
ในกรณีเหล่านี้ ผู้ป่วยเตือน:
- ปวดเหนือตาและหลังตา
- รูม่านตาขยาย
- การมองเห็นที่เปลี่ยนไปหรือการมองเห็นสองครั้งที่แปลกประหลาด
- ผล็อยหลับ อ่อนแรงและเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้า
- เปลือกตาตก
เมื่อไปพบแพทย์ของคุณ
หากไม่ดำเนินการอย่างทันท่วงที การแตกของหลอดเลือดโป่งพองจะส่งผลร้ายแรง ดังนั้นทันทีที่คุณรู้สึกปวดหัวอย่างผิดปกติเนื่องจากมันเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงมาก เป็นการดีที่จะไม่รอช้าและขอความช่วยเหลือทันที
ภาวะแทรกซ้อน
เมื่อหลอดเลือดโป่งพองแตกในสมอง ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับมันส่วนใหญ่เกิดจาก "อาการตกเลือด อันที่จริงสิ่งสุดท้ายนี้นอกจากจะทำลายเนื้อเยื่อสมองอย่างไม่สามารถแก้ไขได้แล้ว ยังมีผลที่ตามมาอีกหลายประการ
ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นทำให้ผู้ป่วยหมดสติหรือทำให้เกิดภาวะน้ำคั่ง
มันสามารถทำให้เกิด vasospasm ซึ่งเป็นการลดขนาดของหลอดเลือดแดง ซึ่งอาจส่งผลให้ในสมองขาดเลือดไปเลี้ยงและทำให้เกิดความเสียหายเพิ่มเติม (โรคหลอดเลือดสมองตีบ)
Hyponatremia สามารถพัฒนาได้หลังจากที่สมองได้รับความเสียหายได้แพร่กระจายไปยังมลรัฐ
อาจทำให้ผู้ป่วยสูญเสียทักษะยนต์และความสามารถในการพูด (ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของสมองที่ได้รับผลกระทบและระยะเวลาที่ผ่านไประหว่างการเริ่มมีอาการและการเริ่มการรักษา)
hydrocephalus และ hyponatremia คืออะไร?
คำว่า hydrocephalus บ่งบอกถึงสภาวะทางพยาธิวิทยาซึ่งน้ำไขสันหลังจะเพิ่มขึ้นอย่างมากภายในพื้นที่ subarachnoid ของสมอง การสะสมนี้เกิดขึ้นเมื่อความดันในกะโหลกศีรษะ (ความดันโลหิตสูง) ก่อนหน้านี้เพิ่มขึ้น สาเหตุที่เป็นไปได้ของความดันโลหิตสูงคือ: เนื้องอกในสมอง, เลือดออกในสมอง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ , ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางเป็นต้น
ในทางกลับกัน ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นภาวะที่มีโซเดียมในเลือดต่ำ โซเดียม เป็นอิเล็กโทรไลต์พื้นฐานที่ช่วยให้เซลล์ในร่างกายของเราทำงานได้
อันตรายจากการนองเลือดอื่น
เลือดออกที่ตามมาจากการแตกของโป่งพองเป็นเวลาไม่กี่วินาที อย่างไรก็ตาม โอกาสที่เหตุการณ์จะเกิดซ้ำนั้นมีมากเนื่องจากผนังหลอดเลือดอ่อนแอลงมากขึ้น ดังนั้นการตกเลือดครั้งแรกจึงมักตามมาด้วยเหตุการณ์อื่นที่คล้ายคลึงกัน
มากกว่า: หลอดเลือดโป่งพองในสมอง - การวินิจฉัย การบำบัด การป้องกัน
