ลักษณะทั่วไป
เฮมิบล็อกด้านหน้าด้านซ้ายเป็นภาวะหัวใจ ซึ่งเกิดจากรอยโรคหรือความผิดปกติที่สามารถปิดกั้นสัญญาณไฟฟ้าตามพังผืดด้านหน้าของกิ่งด้านซ้ายของกลุ่ม His
ดังนั้นซีกหน้าด้านซ้ายจึงเป็นความผิดปกติของระบบการนำไฟฟ้าที่เรียกว่าหัวใจ
ไม่ค่อยจะมีผู้ที่มี hemiblock หน้าซ้ายประสบความผิดปกติบางอย่าง
เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น การบำบัดจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่กระตุ้น สาเหตุที่ทำให้เกิด ได้แก่ ความดันโลหิตสูง, หลอดเลือดตีบ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย ฯลฯ
การเรียกคืนทางกายวิภาคและการทำงานของหัวใจโดยย่อ
หัวใจเป็นอวัยวะที่ไม่เท่ากัน ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นสี่ช่อง (เอเทรียมด้านขวา เอเทรียมด้านซ้าย ช่องท้องด้านขวา และช่องด้านซ้าย) และประกอบด้วยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่เฉพาะเจาะจงมาก นั่นคือ กล้ามเนื้อหัวใจ
ลักษณะเฉพาะของกล้ามเนื้อหัวใจตายอยู่ที่ความสามารถในการสร้างและดำเนินการกระตุ้นเส้นประสาทด้วยตัวเองสำหรับการหดตัวของ atria และ ventricles
แหล่งที่มาของแรงกระตุ้นเหล่านี้ ซึ่งเปรียบได้กับสัญญาณไฟฟ้า อยู่ในเอเทรียมด้านขวาของหัวใจ และเรียกว่าโหนดซิโนเอเทรียล
โหนด sino-atrial มีหน้าที่ทำเครื่องหมายอัตราการเต้นของหัวใจที่ถูกต้อง (อัตราการเต้นของหัวใจ) เพื่อให้แน่ใจว่าจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ
จังหวะการเต้นของหัวใจปกติเรียกอีกอย่างว่าจังหวะไซนัส
เพื่อให้ได้ผลดีที่สุดในการหดตัว โหนด sinoatrial ใช้ศูนย์คัดแยกสำหรับแรงกระตุ้นทางไฟฟ้า ศูนย์เหล่านี้เป็นโหนด atrioventricular ซึ่งเป็นมัดของเส้นใย His และ Purkinje ซึ่งเมื่อรวมกับโหนด sinoatrial ก่อให้เกิดระบบการนำไฟฟ้าของหัวใจ
รูป: ในระบบการนำไฟฟ้าของหัวใจ โหนด sinoatrial ถือเป็นตัวบ่งชี้เส้นทางหลัก (เครื่องหมายเพราะเป็นเครื่องหมายของอัตราการเต้นของหัวใจ); โหนด atrioventricular กลุ่มของเส้นใย His และ Purkinje เป็นตัวแทนของศูนย์ทางเดินรองเนื่องจากขึ้นอยู่กับโหนด sinoatrial
เฮมิบล็อกด้านหน้าซ้ายคืออะไร?
ซีกหน้าซ้ายเป็นภาวะหัวใจที่มีความผิดปกติในระบบการนำสัญญาณไฟฟ้า
เพื่อความชัดเจน ที่นั่งของความผิดปกติอยู่ในจุดที่แม่นยำของกลุ่มของพระองค์ (ดูบทที่อุทิศให้กับสาเหตุ)
ด้วยเหตุผลที่ชัดเจน ปัญหาที่ส่งผลต่อระบบการนำสัญญาณไฟฟ้าทำให้ความสามารถในการหดตัวของหัวใจเปลี่ยนแปลงไป ดังนั้นกิจกรรมของระบบ
สาเหตุ
ทันทีหลังจากโหนด atrioventricular - ซึ่งอยู่ในพื้นที่ระหว่าง atria และ ventricles หัวใจ - กลุ่มของพระองค์เริ่มต้นขึ้น ในขั้นต้น กลุ่มของพระองค์เป็นโครงสร้างที่รวมกันเป็นหนึ่ง อย่างไรก็ตาม ต่อมาแบ่งออกเป็น 2 สาขา ได้แก่ สาขาขวาและสาขาซ้าย
กิ่งด้านขวาจะกระจายสัญญาณไฟฟ้า ซึ่งมีต้นกำเนิดในโหนด sinoatrial ไปยังช่องท้องด้านขวา กิ่งซ้ายกระจายสัญญาณไฟฟ้าไปยังช่องซ้าย
กิ่งทั้งสองยังแสดงให้เห็นความแตกต่างในแง่ของเส้นใยประสาทที่เป็นส่วนประกอบ: กิ่งด้านขวามีเส้นใยเพียงเส้นเดียว ในทางกลับกัน กิ่งซ้ายมีสองคือ พังผืดหน้าซ้าย และพังผืดหลังซ้าย
ด้วยคำว่า left anterior hemiblock แพทย์โรคหัวใจจะระบุสภาวะที่เกิดขึ้นเนื่องจากการมีแผลหรือความผิดปกติที่สามารถปิดกั้นสัญญาณไฟฟ้าตามแนวพังผืดด้านหน้าของกิ่งด้านซ้าย
หมายเหตุ: บล็อกเฮมิบล็อกส่วนหน้าด้านซ้ายเป็นประเภทของบล็อกแบรนช์มัดด้านซ้าย
บล็อกมัดด้านซ้ายเป็นคำที่ใช้โดยแพทย์โรคหัวใจเพื่อกำหนดเงื่อนไขที่มีลักษณะอาการบาดเจ็บหรือความผิดปกติ ซึ่งจะบล็อกสัญญาณไฟฟ้าตามพังผืดหนึ่งหรือทั้งสองมัดของมัดด้านซ้าย
เมื่อแผล / ความผิดปกติส่งผลกระทบเฉพาะพังผืดหลังของแขนงซ้าย เงื่อนไขที่ได้จะใช้ชื่อเฮมิบล็อกหลังด้านซ้าย
อะไรทำให้เกิดซีกหน้าด้านซ้าย
สาเหตุที่เป็นไปได้ของ hemiblock ด้านหน้าด้านซ้ายคือ:
- การปรากฏตัวของหลอดเลือดตีบ หลอดเลือดตีบคือการตีบหรือ "การอุดตันของลิ้นหัวใจเอออร์ติกของหัวใจ ลิ้นหัวใจเอออร์ติกเป็นองค์ประกอบของหัวใจที่ควบคุมการเคลื่อนผ่านของเลือดจากช่องซ้ายของหัวใจไปยังเอออร์ตา"
- ความดันโลหิตสูง เป็นภาวะความดันโลหิตสูงคงที่ (ดังนั้นจึงไม่เป็นครั้งคราว) เมื่อเทียบกับมาตรฐานทางสรีรวิทยาที่บ่งบอกถึงภาวะปกติ
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย (หรือหัวใจวาย) เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ทำให้เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจตายน้อยกว่าที่จำเป็น
มักเกิดจากหลอดเลือด หัวใจวายเกิดขึ้นพร้อมกับเนื้อร้าย (เช่น ความตาย) ของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจ และกำหนดการลดลงของความสามารถในการหดตัวของหัวใจ - cardiomyopathy แบบขยาย (หรือ cardiomyopathy แบบขยาย) เป็นพยาธิสภาพของกล้ามเนื้อหัวใจ โดยมีลักษณะการขยายตัวของหัวใจห้องล่างซ้าย ส่งผลให้ผนังกล้ามเนื้อยืดออก ในสภาวะเช่นนี้ หัวใจจะดิ้นรนเพื่อหดตัวและเติมออกซิเจนให้กับอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพน้อยลง
- โรค Lenegre (หรือโรคของ Lev) เป็นภาวะความเสื่อมซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับการเกิดพังผืดและการกลายเป็นปูนขององค์ประกอบของระบบการนำไฟฟ้าของหัวใจ
- ภาวะโพแทสเซียมสูง ด้วยภาวะโพแทสเซียมสูง แพทย์ระบุว่ามีโพแทสเซียมมากเกินไปในเลือด
- A "อาการมึนเมาจากดิจอกซิน ดิจอกซินใช้เป็นยาในการบำบัดเพื่อเพิ่มแรงหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจทั้งหัวใจห้องบนและกระเป๋าหน้าท้อง
ปัจจัยเสี่ยง
สองปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับ hemiblock หน้าซ้ายคือ:
- อายุมากขึ้น สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของซีกหน้าซ้ายคือสถานการณ์ในผู้สูงอายุที่บ่อยกว่าในคนหนุ่มสาว (เช่นความดันโลหิตสูง)
- การปรากฏตัวของภาวะผิดปกติซึ่งผลกระทบที่เป็นไปได้ c "คือ" hemiblock ข้างหน้าซ้าย (เช่นหลอดเลือดตีบ, ความดันโลหิตสูง, cardiomyopathy พอง ฯลฯ )
อาการและภาวะแทรกซ้อน
ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ เฮมิบล็อกด้านหน้าด้านซ้ายไม่มีอาการและอาการแสดงที่ชัดเจน กล่าวคือ ไม่มีอาการ
ในตัวอย่างที่หายากซึ่งมีอาการ ทำให้เกิดอาการเป็นลมหมดสติ (หรือที่เรียกว่าเป็นลมหรือหมดสติ) หรือเป็นลมหมดสติ (presyncope) (เป็นโรคที่มีระดับต่ำกว่าเป็นลมหมดสติ แต่เกิดขึ้นในลักษณะเดียวกัน)
เป็นลมหมดสติและลมหมดสติ เกิดจากการที่จังหวะการเต้นของหัวใจช้าลง การชะลอตัวที่ทำให้เลือดไปเลี้ยงตามอวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆ ของร่างกาย สมอง เป็นหลัก.
เมื่อไปพบแพทย์?
ผู้ป่วยทุกรายที่มีอาการเป็นลมหมดสติและก่อนเป็นลมหมดสติควรติดต่อแพทย์ของตนหรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อทำการตรวจสอบ
น่าเสียดายที่ตราบใดที่ซีกหน้าด้านซ้ายไม่มีอาการที่ชัดเจน การระบุตัวตนก็จะถูกสุ่มโดยสมบูรณ์
ภาวะแทรกซ้อน
ในบางกรณีที่โชคร้าย ผู้ที่มี hemiblock หน้าด้านซ้ายสามารถพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตที่เรียกว่าการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจ
นอกจากนี้ hemiblocks ด้านซ้ายบางส่วนมีความซับซ้อนในพยาธิสรีรวิทยาของพวกเขาซึ่งแม้แต่แพทย์โรคหัวใจที่มีประสบการณ์มากที่สุดก็ยังพยายามดิ้นรนเพื่อระบุตัวกระตุ้น
ความล้มเหลวในการรับรู้ทริกเกอร์ของเฮมิบล็อกด้านหน้าด้านซ้ายทำให้ยากต่อการวางแผนการรักษาที่เหมาะสม
การวินิจฉัย
การทดสอบวินิจฉัยเพียงอย่างเดียวที่ช่วยในการตรวจหาซีกหน้าด้านซ้ายคือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)
ขั้นตอนการวินิจฉัยอื่น ๆ รวมถึงการตรวจร่างกาย ประวัติทางการแพทย์ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และการตรวจทางห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับเลือดของผู้ป่วย ใช้เพื่อระบุสาเหตุที่กระตุ้น
ECG ของผู้ป่วยที่มีบล็อกด้านหน้าซ้าย
ECG ของบุคคลที่มีซีกหน้าด้านซ้ายมีลักษณะเฉพาะบางอย่าง ได้แก่ :
- คลื่น Q ขนาดเล็กและคลื่น R สูง ในลีด I และ AVL
- คลื่น R ขนาดเล็กและคลื่น S ลึก ในลีด II, III และ AVF
- ความเบี่ยงเบนของแกนไฟฟ้าไปทางซ้าย
รูป: ECG ของบุคคลที่มีซีกหน้าซ้าย จากเว็บไซต์:
lifeinthefastlane.com
การรักษา
การรักษา hemiblock ด้านซ้ายจะแตกต่างกันไปตามสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการและความรุนแรงและสามารถรักษาได้
ซึ่งหมายความว่า ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยที่มี hemiblock ข้างหน้าด้านซ้ายจากความดันโลหิตสูงต้องได้รับการบำบัดเพื่อลดความดันโลหิตสูงเกินไป ผู้ป่วยที่มี hemiblock หน้าด้านซ้ายจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายจากโรคหลอดเลือดหัวใจต้องได้รับ angioplasty เพื่อให้หลอดเลือดหัวใจตีบตันจากการอุดตัน ฯลฯ
ถ้าซีกหน้าด้านซ้ายไม่มีอาการและเกี่ยวข้องกับสภาวะที่ไม่ต้องรักษาทันที แพทย์อาจพบว่าไม่จำเป็นต้องใช้วิธีการรักษาบางประเภท
คุณต้องการเครื่องกระตุ้นหัวใจเมื่อใด
โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของเฮมิบล็อกด้านหน้าซ้าย แพทย์โรคหัวใจบางครั้งหันไปติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจเป็นปกติ
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยทุกรายที่มี hemiblock หน้าซ้ายที่ทำให้เกิดอาการหมดสติจะได้รับการติดตั้งเครื่องกระตุ้นหัวใจ
