Hysteroscopy วินิจฉัย: มันคืออะไร? ข้อบ่งชี้ ขั้นตอน ความเสี่ยง ข้อห้าม ผลลัพธ์

การวินิจฉัยคือการตรวจทางนรีเวชโดยส่องกล้อง ซึ่งมีประโยชน์ในการระบุพยาธิสภาพที่อาจส่งผลต่อมดลูก ปากมดลูก หรือเยื่อบุโพรงมดลูก

Shutterstock

การตรวจโพรงมดลูกเพื่อการวินิจฉัยต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ ซึ่งรวมถึงชุดการทดสอบที่มุ่งสร้างความเหมาะสมของผู้หญิงสำหรับขั้นตอนที่เป็นปัญหา
เป็นเวลา 10-15 นาที การตรวจโพรงมดลูกเพื่อการวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับการสอดกล้องเข้าไปในโพรงมดลูกผ่านทางช่องเปิดช่องคลอด ซึ่งทำหน้าที่เป็นเครื่องตรวจสำรวจ
การตรวจโพรงมดลูกเพื่อวินิจฉัยเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและมีความเสี่ยงต่ำ
ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดส่องกล้องเพื่อวินิจฉัยสามารถกลับไปทำกิจกรรมประจำวันได้ทันท่วงทีหลังทำหัตถการ
หากการตรวจโพรงมดลูกเพื่อวินิจฉัยเพื่อตรวจหาความผิดปกติ นรีแพทย์ที่ดำเนินการจะแจ้งให้ผู้ป่วยทราบทันที พร้อมทั้งอธิบายวิธีแก้ไขหรือการรักษาที่เป็นไปได้สำหรับสิ่งที่พบในขั้นตอนที่เป็นปัญหา

รีวิวสั้น ๆ ว่า "คืออะไร" Hysteroscopy

Hysteroscopy เป็นขั้นตอนทางนรีเวชที่ส่องกล้องซึ่งช่วยให้สามารถประเมินจากภายในภาวะสุขภาพของมดลูก - โดยเฉพาะอย่างยิ่งโพรงมดลูก, คลองปากมดลูกและเยื่อบุโพรงมดลูก - และในกรณีที่จำเป็นเพื่อแทรกแซงการผ่าตัด เพื่อรักษาทางการแพทย์บางอย่าง สภาพ.
Hysteroscopy ขึ้นอยู่กับการใช้เครื่องมือที่เรียกว่า hysteroscope; หลังเป็นหลอดยาวคล้ายกับหลอดดื่มซึ่งต้องขอบคุณอุปกรณ์ของกล้องและระบบสำหรับเชื่อมต่อกับจอภาพซึ่งทำหน้าที่เป็นโพรบสำรวจของมดลูกและปากมดลูกหลังจากสอดเข้าไปในโพรงมดลูก , ผ่านทางช่องคลอด
Hysteroscopy เป็นขั้นตอนที่มักทำในผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยนอก วันศัลยกรรม; ดังนั้น ยกเว้นกรณีพิเศษ จึงไม่คาดการณ์ว่าผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
Hysteroscopy เป็นเรื่องสำหรับสูตินรีแพทย์ เช่น แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านนรีเวชวิทยา

).

o ติ่งเนื้อมดลูก;

เพื่อตรวจสอบว่ามีเนื้องอกที่อ่อนโยนของมดลูกอื่นที่ไม่ใช่เนื้องอกและติ่งเนื้อในมดลูก

ตรวจสอบการยึดเกาะของมดลูก (โรค Asherman's);

Shutterstock

• การทำความเข้าใจสาเหตุของ "ภาวะมีบุตรยาก
• ประเมินสุขภาพโดยทั่วไปของเยื่อบุโพรงมดลูกในช่วงวัยหมดประจำเดือน
• ประเมินปรากฏการณ์ของเยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia;
• ย้อนกลับไปที่สาเหตุของ "ประจำเดือนมาไม่ปกติ
• ติดตามสาเหตุของการสูญเสียเลือดผิดปกติจากมดลูก;
• ศึกษาสาเหตุของการมีประจำเดือนในสตรีที่ผ่านวัยหมดประจำเดือน
• วางแผนรายละเอียดการผ่าตัดที่ระดับมดลูก
• การทำความเข้าใจสาเหตุที่ทำให้ผู้หญิงแท้งบุตรซ้ำแล้วซ้ำเล่า
• ตรวจหาเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกผิดปกติใน myometrium (adenomyosis);
• ตรวจสอบการมีอยู่ของ "ความผิดปกติแต่กำเนิดในมดลูก" (เช่น bicornuate uterus, didelph uterus, septal uterus, uterine agenesis ฯลฯ );
• นำตัวอย่างของเยื่อบุโพรงมดลูกไปตรวจภายหลังการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการที่เหมาะสม (การตรวจชิ้นเนื้อ) แนวทางปฏิบัตินี้ช่วยให้สามารถตรวจสอบการมีอยู่ของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก (เนื้องอกร้ายของเยื่อบุโพรงมดลูก) และเพื่อสร้างขั้นตอนของความก้าวหน้า

ที่ผู้เชี่ยวชาญที่เชื่อถือได้

"ประวัติทางการแพทย์ที่ถูกต้อง (หรือประวัติทางคลินิก) ซึ่งรวมถึงชุดของการตรวจสอบซึ่งทำหน้าที่ชี้แจงประเด็นสำคัญ ๆ เช่น: ความเจ็บป่วยที่ผ่านมาของผู้ป่วยที่มีสิทธิ์และครอบครัวของเธอ ยาใด ๆ ที่ผู้ป่วยที่มีสิทธิ์ได้รับในขณะที่ตรวจ ; อุปนิสัยของผู้ป่วย (เช่น ควันบุหรี่) เป็นต้น ;

ไม้กวาดปากมดลูก ใช้เพื่อระบุว่า "มีการติดเชื้อที่ปากมดลูกหรือช่องคลอดหรือไม่

"อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด ให้ข้อมูลเกี่ยวกับกายวิภาคและสุขภาพของอวัยวะอุ้งเชิงกราน เช่น ช่องคลอด มดลูก รังไข่ และท่อนำไข่"

การวิเคราะห์เลือด ใช้เพื่อตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด

การทดสอบการตั้งครรภ์ ดังจะเห็นในภายหลัง การตั้งครรภ์เป็นข้อห้ามในการตรวจส่องกล้องโพรงมดลูก

โน๊ตสำคัญ

การทดสอบข้างต้นมีให้ในกรณีของการผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก

ในวันที่ทำหัตถการ: วิธีการปฏิบัติตน?

จำไว้: ในขั้นตอนนี้ของการเตรียมการ มี "ความเหมาะสม" สำหรับขั้นตอนการตรวจส่องกล้องโพรงมดลูกเพื่อการวินิจฉัย

ในวันของการตรวจส่องกล้องเพื่อวินิจฉัย ผู้ป่วยต้องสวมเสื้อผ้าที่ใส่สบายและใช้งานได้จริง เพราะจากนั้นเธอจะต้องถอดชุดออกเพื่อสวมชุดพยาบาลที่เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เตรียมไว้ให้เป็นพิเศษสำหรับเธอ

จะทำอย่างไรถ้ามีการวางแผนการวางยาสลบ?

ในบางกรณี การตรวจโพรงมดลูกเพื่อวินิจฉัยอาจต้องใช้ยาชาเฉพาะที่
ยาชาเฉพาะที่สำหรับการตรวจโพรงมดลูกเพื่อการวินิจฉัยไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษ

คุณรู้หรือเปล่าว่า ...

ไม่เหมือนสิ่งที่เกิดขึ้นในกรณีของการวินิจฉัย hysteroscopy การดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดผ่านกล้องเป็นประเภททั่วไป

คำถามที่พบบ่อย: สำหรับผู้หญิงมีประจำเดือน ควรตรวจ Hysteroscopy อย่างไร?

สำหรับผู้หญิงที่มีประจำเดือน เวลาที่เหมาะสมที่สุดในการตรวจส่องโพรงมดลูกเพื่อการวินิจฉัย (แต่รวมถึงการผ่าตัดด้วย) คือในช่วง 7 วันแรกหลังมีประจำเดือน อันที่จริง การทำหัตถการในช่วงรอบประจำเดือนนี้จะช่วยให้สูตินรีแพทย์มีการมองเห็นที่ดีขึ้น และอื่นๆ รายละเอียดของมดลูกและโพรงภายใน

ของเหลวหรือเครื่องมือผ่าตัดแบบบาง

การขยาย (หรือการขยาย) ของมดลูกมีความสำคัญไม่เพียง แต่เพื่ออำนวยความสะดวกในการนำของ hysteroscope ภายในมดลูก แต่ยังช่วยให้สามารถวิเคราะห์ลักษณะทางกายวิภาคภายในของอวัยวะได้ดีขึ้นและทำให้เจ็บปวดน้อยลง ขั้นตอน

ในระยะนี้ของหัตถการ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบความดันภายในมดลูกอย่างรอบคอบโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ทุกคน ซึ่งจะต้องอยู่ที่ค่าระหว่าง 60 ถึง 70 mmHg อันที่จริง การรักษาค่าความดันโลหิตเหล่านี้ไว้ ผนังที่ประกอบเป็นโพรงมดลูก

ส่วนที่สอง

เมื่อในที่สุด hysteroscope อยู่ในมดลูกและมดลูกขยายออกเพียงพอ สูตินรีแพทย์จะเริ่มทำการสำรวจโพรงมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูก และคลองปากมดลูกด้วยสายตา โปรดจำไว้ว่าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ทุกคนสามารถมองเห็นสิ่งที่ใช้กล้องส่องทางไกลผ่านกล้องและด้วยแหล่งกำเนิดแสงผ่านจอภาพภายนอกแบบพิเศษ
หากจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อวินิจฉัยโรค ขั้นตอนนี้จะดำเนินการเก็บตัวอย่างเยื่อบุโพรงมดลูก

Shutterstock ฮิสเทอโรสโคป.

ตอนที่สาม

เมื่อสูตินรีแพทย์เสร็จสิ้นการสำรวจแล้ว เขาก็จะดำเนินการสกัดไฮสเทอโรสโคปอย่างนุ่มนวล การผ่าตัดแยก hysteroscope ออกเป็นสิ่งสำคัญและยังเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจวินิจฉัยด้วยกล้องโพรงมดลูก: อันที่จริงมันทำหน้าที่ประเมินความสมบูรณ์ของคอคอดมดลูกซึ่งเป็นจุดผ่านระหว่างโพรงภายในของมดลูกและคลองปากมดลูก .

การวางยาสลบอยู่ที่ไหนเมื่อคาดการณ์ไว้?

ในคำอธิบายข้างต้นของขั้นตอนขั้นตอนต่างๆ ที่แสดงลักษณะเฉพาะของการตรวจโพรงมดลูกในการวินิจฉัย การวางยาสลบเฉพาะที่จะถูกวางหลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการดูแลแล้ว แต่ก่อนการใส่เครื่องถ่างหูจมูกและกล้องส่องทางไกล
เมื่อให้ยาแล้ว ยาชาจะทำงานภายในไม่กี่นาที

เมื่อจำเป็นต้องมีการดมยาสลบ เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์อีกคนหนึ่งจะเพิ่มบุคลากรทางการแพทย์ซึ่งประกอบด้วยนรีแพทย์และพยาบาลของเขา: วิสัญญีแพทย์ วิสัญญีแพทย์เป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการดมยาสลบและการช่วยชีวิต

เครื่องมือวัดสำหรับ Hysteroscopy วินิจฉัย

เครื่องมือสำหรับการตรวจโพรงมดลูกในการวินิจฉัยประกอบด้วย: hysteroscope, speculum (vaginal valves), คีม, dilators, cannulae, insufflator, ระบบกล้องวิดีโอ, ผ้าก๊อซปลอดเชื้อ, สายเคเบิลใยแก้วนำแสง, สายเคเบิลตัวนำ CO2 เป็นต้น
การเตรียมเครื่องมือนี้ - อย่างไรก็ตาม เห็นได้ชัดว่าผ่านการฆ่าเชื้ออย่างถูกต้อง - เกิดขึ้นในขณะที่ผู้ป่วยสวมเสื้อคลุมที่จัดไว้ให้สำหรับขั้นตอนดังกล่าว

คุณรู้หรือเปล่าว่า ...

hysteroscope มีสองประเภท: hysteroscope สำหรับขั้นตอน hysteroscopy วินิจฉัยซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางระหว่าง 4 ถึง 5 มม. และ hysteroscope สำหรับขั้นตอนการผ่าตัดผ่านกล้องที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 7-8 มม.

ผู้ป่วยรู้สึกอย่างไรระหว่าง "Diagnostic Hysteroscopy"

ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัย hysteroscopy อาจรู้สึกไม่สบาย / เจ็บปวดเล็กน้อยในขณะที่แนะนำ hysteroscope เข้าไปในช่องคลอดและปากมดลูกโดยไม่ได้รับการระงับความรู้สึก อย่างไรก็ตาม ความรู้สึกนี้เป็นเพียงชั่วคราวตามที่ผู้อ่านจะจำได้ นรีแพทย์ตามการแนะนำของ hysteroscope โดย การขยายปากมดลูกและมดลูก

ระยะเวลาของการวินิจฉัย Hysteroscopy คืออะไร?

ตามกฎแล้วขั้นตอนการส่องกล้องตรวจวินิจฉัยจะใช้เวลาประมาณ 10-15 นาที

คุณรู้หรือเปล่าว่า ...

การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูกมีระยะเวลานานกว่าการส่องกล้องโพรงมดลูกเพื่อการวินิจฉัย อันที่จริงมันสามารถอยู่ได้ระหว่าง 30 ถึง 60 นาที

เมื่อใดที่คาดว่าจะกลับบ้านหลังจาก "Diagnostic Hysteroscopy"

หลังจากส่องกล้องเพื่อวินิจฉัย ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ทันที แม้ว่าจะได้รับการดมยาสลบเฉพาะที่แล้วก็ตาม

จนถึงที่สุด อย่างหลัง เพื่อเป็นการป้องกันการติดเชื้อ

ทางช่องคลอด ผลของรอยโรคที่เกิดจากการผ่าตัดผ่านโพรงมดลูกไปตามปากมดลูกและช่องปากมดลูก ผลข้างเคียงนี้สามารถคงอยู่ได้ตั้งแต่สองสามวันถึงแม้แต่สัปดาห์เดียว

Shutterstock

• ปวดท้องและตะคริว บ่อยครั้ง ความรู้สึกเจ็บปวดสามารถควบคุมได้ด้วยยาแก้ปวด เช่น อะเซตามิโนเฟนหรือไอบูโพรเฟน (ยากลุ่ม NSAID)
• ความรู้สึกเหนื่อยล้าและ / หรืออาการป่วยไข้;
• ปวดไหล่สะท้อนจากการใช้ก๊าซที่อุดมไปด้วยคาร์บอนไดออกไซด์

ภาวะแทรกซ้อน

โดยภาวะแทรกซ้อนของขั้นตอนการวินิจฉัยหรือการผ่าตัด แพทย์หมายถึงปัญหาของความเกี่ยวข้องทางคลินิกบางอย่าง ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างหรือหลังขั้นตอนดังกล่าว
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดส่องกล้องตรวจวินิจฉัย ได้แก่:

• การเจาะมดลูก;
• การเจาะกระเพาะปัสสาวะ;
• การพัฒนาของ "การติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน (เช่น: metritis)

ความอยากรู้: ภาวะแทรกซ้อนของ "hysteroscopy วินิจฉัย" พบได้บ่อยเพียงใด

จากการศึกษาโดย รอยัล วิทยาลัย ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา ผู้ป่วยเพียง 8 คนจากทุกๆ 1, 000 คนที่ได้รับการตรวจโพรงมดลูกเพื่อวินิจฉัยจะได้รับการเจาะมดลูกและมีเพียง 3 ใน 10,000 คนเท่านั้นที่จะได้รับการเจาะมดลูกและ "การติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน"

จะสังเกตอาการแทรกซ้อนได้อย่างไร?

อาการที่บ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ "hysteroscopy วินิจฉัย ได้แก่:

• ปวดท้องรุนแรงและยืดเยื้อซึ่งไม่บรรเทาลงด้วยยาแก้ปวดที่พบบ่อยที่สุด
• มีไข้สูงกว่า 38 ° C;
• เลือดออกทางช่องคลอดหนักและกำเริบ

ที่คอของมดลูก;

มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก;

การตั้งครรภ์;

ภาวะอักเสบในอุ้งเชิงกราน เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ภาวะช่องคลอดอักเสบเฉียบพลัน และเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลัน

นอกจากนี้ แพทย์ไม่แนะนำให้ทำการตรวจส่องกล้องโพรงมดลูกในกรณีที่: nulliparity, เยื่อพรหมจารีที่ไม่บุบสลายและการตีบของปากมดลูก

อันโตนิโอ กริกูโอโล

สำเร็จการศึกษาด้านวิทยาศาสตร์ชีวโมเลกุลและเซลลูลาร์ เขาได้รับปริญญาโทเฉพาะทางด้านวารสารศาสตร์และการสื่อสารเชิงสถาบัน