เบต้า 2 ไมโครโกลบูลิน

.

Shutterstock

การกำหนดความเข้มข้นของพารามิเตอร์นี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการแยกความแตกต่างของ tubular ออกจาก glomerular nephropathy

ระดับของไมโครโกลบูลินเบต้า 2 ในซีรัมยังเพิ่มขึ้นในทุกสภาวะของการหมุนเวียนเซลล์ที่เพิ่มขึ้น เช่น การอักเสบ ความผิดปกติของภูมิต้านตนเอง และโรคติดเชื้อ ในบริบทเหล่านี้ ค่านี้ไม่ใช่การวินิจฉัยสำหรับพยาธิสภาพที่เฉพาะเจาะจง แต่สามารถสั่งให้แพทย์ทำการเลือกปฏิบัติหรือตรวจสอบกับการทดสอบอื่น ๆ สาเหตุที่เขาสงสัยว่าเป็นพื้นฐานของการเปลี่ยนแปลงหรือของอาการ

เบต้า 2 ไมโครโกลบูลินยังใช้เป็นตัวบ่งชี้เนื้องอก ซึ่งหมายความว่าการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นในพลาสมาอาจสัมพันธ์กับการมีอยู่ของกระบวนการเนื้องอก

บันทึก. ไมโครโกลบูลินเบต้า 2 พบมากในพลาสมา แต่ยังพบในปริมาณเล็กน้อยในน้ำไขสันหลังและปัสสาวะ

ของระบบภูมิคุ้มกัน เนื่องจากเป็นหน่วยย่อยคงที่ของแอนติเจนที่เข้ากันได้ของ histocompatibility คลาส I (หมายเหตุ: โดยทั่วไปแล้ว จะพบโปรตีน B2M - ในปริมาณผันแปร - บนพื้นผิวของเซลล์นิวเคลียสทั้งหมด) เบต้า 2 ไมโครโกลบูลินยังพบในเลือดและของเหลวทางชีวภาพอื่น ๆ (ปัสสาวะและน้ำไขสันหลัง) เป็นการแสดงออกของการหมุนเวียนของเซลล์ (การหมุนเวียน)

B2M ถูกกรองโดย glomerulus ของไตและดูดซึมกลับเข้าไปใน tubules ด้วยเหตุนี้ ความมุ่งมั่นในห้องปฏิบัติการจึงมีความสำคัญต่อการสร้างสภาวะสุขภาพของไต

. ส่งผลให้ค่า B2M ในเลือดและของเหลวทางชีวภาพอื่นๆ เพิ่มขึ้น

การทดสอบไมโครโกลบูลินเบต้า 2 สามารถใช้ได้เมื่อจำเป็นต้องแยกความแตกต่างระหว่างความเสียหายของไตหรือท่อ นอกจากนี้ พารามิเตอร์นี้ยังกำหนดปริมาณของพารามิเตอร์นี้เพื่อติดตามเส้นทางของโรคไตที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้

บางครั้ง การทดสอบไมโครโกลบูลินเบต้า 2 ถูกระบุเพื่อติดตามผู้ที่สัมผัสแคดเมียมหรือโลหะหนักอื่นๆ ด้วยเหตุผลทางอาชีพ

ที่จะรู้ว่า

การกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันจะเพิ่มการหลั่งเบต้า 2 ไมโครโกลบูลินโดยเซลล์ลิมโฟไซต์ T และ B ความเข้มข้นของโปรตีนยังเพิ่มขึ้นตามพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับการหมุนเวียนเซลล์ที่โอ้อวด อย่างไรก็ตาม ในสถานการณ์เช่นนี้ ไมโครโกลบูลินเบต้า 2 ไม่ได้ระบุเฉพาะเจาะจง สำหรับไม่มีพยาธิวิทยาโดยเฉพาะ

กำหนดสอบเมื่อไหร่?

แพทย์อาจสั่งให้ทำการทดสอบไมโครโกลบูลินในเลือดและ / หรือปัสสาวะเบต้า 2 เมื่อผู้ป่วยมีอาการและอาการแสดงของความผิดปกติของไตเช่น:

• อาการบวม (บวมน้ำ) โดยเฉพาะบริเวณดวงตาหรือใบหน้า ข้อมือหรือข้อเท้า
• ปัสสาวะเป็นฟองหรือเป็นเลือด
• โปรตีนในปัสสาวะ
• ความเหนื่อยล้า;
• คลื่นไส้

การทดสอบไมโครโกลบูลินเบต้า 2 สามารถสั่งได้เมื่อแพทย์ต้องการแยกแยะระหว่างโรคไตอักเสบจากท่อและไต:

• การเพิ่มขึ้นของค่าพารามิเตอร์ในปัสสาวะมีความสำคัญในการวินิจฉัยโรคของท่อไต
• ปริมาณของไมโครโกลบูลินเบต้า 2 ในเลือดนั้นมีประโยชน์ อย่างไรก็ตาม เป็นดัชนีของการกรองไต

อาจมีการแนะนำการประเมินไมโครโกลบูลินเบต้า 2 เป็นระยะเพื่อระบุความผิดปกติของไตในระยะเริ่มต้นเมื่อผู้ป่วยได้รับแคดเมียมและ/หรือโลหะหนักอื่นๆ เช่น ปรอท ด้วยเหตุผลด้านอาชีพ

ข้อสอบที่เกี่ยวข้อง

ปริมาณไมโครโกลบูลินเบต้า 2 สามารถกำหนดได้ทั้งในเลือดและในปัสสาวะ ร่วมกับการประเมินค่าพารามิเตอร์อื่นๆ ที่บ่งบอกถึงการทำงานของไต เช่น

• อะโซทีเมีย;
• ครีเอตินิน;
• ไมโครอัลบูมินูเรีย

นอกจากนี้แพทย์อาจระบุการดำเนินการวิเคราะห์ต่อไปนี้พร้อมกัน:

• ตรวจนับเม็ดเลือด;
• ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง);
• PCR (โปรตีน C-reactive);
• เฟอร์ริติน;
• LDH (แลคเตท ดีไฮโดรจีเนส)

การทดสอบร่วมกันมีประโยชน์ในการสร้างความเสียหาย กำหนดขอบเขตของความผิดปกติของอวัยวะ และแยกแยะพยาธิสภาพของโกลเมอรูไลจากท่อไต

ข้อบ่งชี้อื่นๆ

• โรคอะไมลอยโดซิสที่เกี่ยวข้องกับการฟอกไต: ในผู้ป่วยที่ต้องฟอกไตในระยะยาว ไมโครโกลบูลินเบต้า 2 ที่มีความเข้มข้นสูงสามารถสะสมในเนื้อเยื่อต่างๆ และบริเวณข้อต่อ การตรวจสอบพารามิเตอร์นี้จึงสามารถใช้เพื่อตรวจสอบสภาพนี้ร่วมกับการตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้อง
• การปลูกถ่ายไต: ในบางกรณี การทดสอบปัสสาวะ B2M อาจได้รับคำสั่งเพื่อตรวจหาสัญญาณเริ่มต้นของการปฏิเสธ
• ภาวะไตไม่เพียงพอ: การกำหนดความเข้มข้นของไมโครโกลบูลินเบต้า 2 ให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคของอาสาสมัคร
• เนื้องอกทางโลหิตวิทยา: การทดสอบไมโครโกลบูลินเบต้า 2 ใช้เป็นตัวบ่งชี้เนื้องอกสำหรับกระบวนการเนื้องอกบางอย่างที่ส่งผลต่อเซลล์เม็ดเลือด (มะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลายชนิดและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง) พารามิเตอร์นี้ไม่ได้วินิจฉัยโรคเฉพาะ แต่เกี่ยวข้องกับการขยายเนื้องอก และสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมแก่แพทย์เกี่ยวกับความก้าวหน้าของโรคและประสิทธิภาพการรักษา นอกจากนี้ ควรสังเกตด้วยว่าการทดสอบไมโครโกลบูลินเบต้า 2 ที่ตั้งใจให้เป็นตัวบ่งชี้มะเร็งไม่ถือว่ามีประโยชน์ในการตรวจคัดกรองประชากรทั่วไป

, โรคไต hypokalaemic, pyelonephritis ฯลฯ );

โรคของวิลสัน (ความผิดปกติของการเผาผลาญทางพันธุกรรมที่โดดเด่นด้วยการสะสมของทองแดงในเนื้อเยื่อต่าง ๆ ของร่างกายรวมถึงตับและระบบประสาทส่วนกลาง)

Shutterstock

ไมโครโกลบูลินเบต้า 2 ที่มีความเข้มข้นสูงอาจบ่งชี้ว่ามีเงื่อนไขอื่น ๆ :

• Amyloidosis ที่เกี่ยวข้องกับการฟอกเลือด;
• การปฏิเสธอวัยวะในผู้ป่วยปลูกถ่ายไต
• พิษของแคดเมียม

ไมโครโกลบูลินในเลือดและปัสสาวะเพิ่มขึ้นในมะเร็งทางโลหิตวิทยาบางชนิด ได้แก่:

• หลาย myeloma;
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว;
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

การเพิ่มขึ้นของไมโครโกลบูลินเบต้า 2 ยังสามารถพบได้ในโรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มอัตราการผลิตหรือการทำลายเซลล์ และในสภาวะที่โดดเด่นด้วยการมีส่วนร่วมของระบบภูมิคุ้มกัน เช่นในกรณีของโรคภูมิต้านตนเอง (เช่น ลูปัส erythematosus รูมาตอยด์ โรคข้ออักเสบ เป็นต้น .) หรือโรคอักเสบเรื้อรัง (เช่น โรคโครห์น)

ดังนั้นจึงสามารถตรวจพบการเพิ่มความเข้มข้นของไมโครโกลบูลินเบต้า 2 ภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้:

• โรคติดเชื้อ (เช่น cytomegalovirus หรือการติดเชื้อ HIV);
• โรคตับอักเสบ;
• โรคซาร์คอยด์;
• คอลลาเจน
• ความผิดปกติของหลอดเลือด (เช่น vasculitis);
• เนื้องอกในระบบประสาทส่วนกลาง (เช่น การแพร่กระจายรองจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง);
• หลายเส้นโลหิตตีบ (โรคระบบประสาทเสื่อม)

ยาบางชนิดที่อาจเพิ่มความเข้มข้นของเบต้า 2 ไมโครโกลบูลินในเลือดและปัสสาวะ ซึ่งรวมถึง:

• ลิเธียม;
• ยาปฏิชีวนะ Aminoglycoside, cyclosporins และ gentamicin;
• ซิสพลาตินและคาร์โบพลาติน;
• อินเตอร์เฟอรอน-α;
• สื่อความคมชัดทางรังสี

Giulia Bertelli

สำเร็จการศึกษาด้านเทคโนโลยีชีวภาพทางการแพทย์และเภสัชกรรม เธอทำงานเป็นเจ้าหน้าที่วิจัยและพัฒนาในบริษัทอาหารเสริมและบริษัทอาหาร