อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี
อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี: ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของนิ่วในถุงน้ำดี
อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของ lithiasis (การปรากฏตัวของนิ่วในถุงน้ำดีและ / หรือทางเดินน้ำดี) เมื่อพวกมันเคลื่อนตัวจากแหล่งกำเนิด แท้จริงแล้วก้อนหินสามารถไปขัดขวางการไหลออกของน้ำดีตามปกติได้
ภาวะนี้สร้างความเจ็บปวดอย่างรุนแรงสำหรับบางคนที่เทียบได้กับประสบการณ์ของผู้หญิงในระหว่างการคลอดบุตร
อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีนั้น แท้จริงแล้วมีอาการเจ็บปวดรุนแรงมากซึ่งเกิดขึ้นที่ส่วนบนของช่องท้อง ตรงกลาง หรือบ่อยกว่าทางด้านขวาใต้ซี่โครง ต่อมาความเจ็บปวดจะขยายไปทางด้านหลังจนถึงปลายล่างของกระดูกสะบัก
นอกจากจะเจ็บปวดมากแล้ว การโจมตีครั้งนี้ยังค่อนข้างยาวนานด้วย เนื่องจากมันอาจกินเวลาตั้งแต่ยี่สิบสามสิบนาทีถึงหกถึงสิบสองชั่วโมง บ่อยครั้งเนื่องจากความรุนแรงอย่างแม่นยำ ความเจ็บปวดนั้นสัมพันธ์กับอาการคลื่นไส้ เหงื่อออกมาก และอาเจียน
ในหลายกรณี อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีเกี่ยวข้องกับโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งเป็น "การอักเสบทั่วไปของถุงน้ำดีซึ่ง - เมื่อเกิดจากการมีนิ่วในถุงน้ำดี และ / หรือในทางเดินน้ำดี - ใช้ชื่อ" ถุงน้ำดีอักเสบจากแคลคูลัส "
ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ
ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของนิ่วในถุงน้ำดี
น่าเสียดายที่อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีไม่ได้เป็นเพียงภาวะแทรกซ้อนของนิ่วในถุงน้ำดีและไม่ร้ายแรงที่สุด
โดยการบีบตัวของถุงน้ำดี หินสามารถลงไปขวางท่อน้ำดี (ท่อหลักที่นำน้ำดีเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้น) ได้ ในขั้นต้น ข้อความนี้ทำให้เกิดอาการปวดคล้ายกับอาการจุกเสียดซ้ำซาก อย่างไรก็ตาม มีความแตกต่างพื้นฐานระหว่างสองเงื่อนไข: ในขณะที่ในกรณีของอาการจุกเสียดธรรมดาแม้ว่าจะไม่รวมถุงน้ำดี แต่ทางเดินของน้ำดีที่มาจากตับยังคงเป็นไปได้ในกรณีที่มีการอุดตันของอหิวาตกโรคการไหลออกนี้คือ ป้องกัน
ความเป็นไปไม่ได้ในการกำจัดน้ำดีซึ่งคงอยู่ในระดับที่เป็นระบบอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ เมื่อเวลาผ่านไปลักษณะที่ปรากฏแบบคลาสสิกของตัวแบบที่เป็นโรคดีซ่าน (สีเหลืองของผิวหนังและเยื่อเมือก)
ความซบเซาของน้ำดียังสามารถติดเชื้อถุงน้ำดีที่เติมด้วยวัสดุที่เป็นหนอง (หนอง) ในกรณีนี้ เราพูดถึง empyema ของถุงน้ำดี
น่าเสียดายที่ส่วนปลายของคอเลโดคัสแคบลงและควบคุมโดยกล้ามเนื้อหูรูด ซึ่งเป็นวงแหวนของกล้ามเนื้อชนิดหนึ่งที่ควบคุมการเคลื่อนผ่านของของเหลวอินทรีย์ ด้วยเหตุนี้ การคำนวณจึงไม่น่าจะผ่านสิ่งกีดขวางนี้ มันอยู่ในบริเวณนี้นอกเหนือจากการป้องกันน้ำดีไหลออก ยังขัดขวางทางเดินของน้ำผลไม้ที่ผลิตโดยตับอ่อน การเพิ่มขึ้นของน้ำดีในท่อตับอ่อนซึ่งสัมพันธ์กับความดันที่เพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันในท่อในสุดสามารถกระตุ้นตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันได้ (30-70% ของผู้ป่วย มักเกิดขึ้นในผู้หญิงหลังจาก 50-60 ปี)
ในทางกลับกัน หากหินก้อนใหญ่แทงทะลุผนังของอหิวาตกโรคและลำไส้เล็กส่วนต้น ลิ่มตัวเองในส่วนหลัง ลำไส้อุดตันอาจเกิดขึ้นได้
การวินิจฉัย
นิ่วในถุงน้ำดีวินิจฉัยได้อย่างไร?
ในกรณีส่วนใหญ่ (ประมาณ 80%) นิ่วในถุงน้ำดีไม่มีอาการและถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจสอบการควบคุมอื่น ๆ การถือกำเนิดของอัลตราซาวนด์ช่องท้องทำให้เราเห็นคุณค่าของการแพร่กระจายที่แท้จริงของพยาธิสภาพนี้จนถึงปัจจุบัน วันนี้ สถิติในมือ ประมาณ 15% ของประชากรมีนิ่วในถุงน้ำดี
อัลตราซาวนด์ของช่องท้องส่วนบนเป็นการตรวจวินิจฉัยที่ง่ายและน่าเชื่อถือที่สุด ในความเป็นจริง จะช่วยให้มองเห็นก้อนหิน (แม้ว่าจะไม่ใช่ radiopaque) สถานะของผนังถุงน้ำดีและการขยายตัวใด ๆ และ / หรือก้อนหินของทางเดินน้ำดีหลัก (ท่อที่นำน้ำดีจากตับไปยังลำไส้โดยตรง) ซึ่งแตกต่างจากถุงน้ำดีแบบเก่า โดยไม่มีการฉายรังสีใดๆ แก่ผู้ป่วยและปราศจากผลข้างเคียงอื่นๆ โดยสิ้นเชิง
อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่มีอาการผิดปกติ จะต้องแยกโรคอื่นๆ ที่ส่งผลต่อทางเดินอาหารออก (เช่น แผลในกระเพาะอาหาร กรดไหลย้อน gastroesophageal อาการลำไส้แปรปรวน เป็นต้น)
การตรวจอัลตราซาวนด์ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการเฉพาะสำหรับการตรวจยกเว้นการอดอาหารอย่างน้อย 6/8 ชั่วโมงและอาจเป็นอาหารที่มีของเสียเหลือน้อยในช่วง 2-3 วันที่ผ่านมา ด้วยวิธีนี้ เราพยายามป้องกันไม่ให้ท้องอืด ซึ่งเป็นหนึ่งในปัจจัยหลักที่ขัดขวางการวินิจฉัยโรค
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "นิ่วในถุงน้ำดี - ถุงน้ำดี: อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี ภาวะแทรกซ้อน และการวินิจฉัย"
- ปัจจัยเสี่ยง อาการ และภาวะแทรกซ้อน
- นิ่วในถุงน้ำดี นิ่วในถุงน้ำดี
- การวินิจฉัยและการรักษา
- นิ่วในถุงน้ำดี - ยารักษานิ่วในถุงน้ำดี
- โภชนาการและนิ่วในถุงน้ำดี
- อาหารและนิ่วในถุงน้ำดี
