ความผิดปกติของความเครียดหลังบาดแผล (PTSD)

. พวกเขามักจะจู่ ๆ และมีผลจากการอาบน้ำเย็น ฉันกลัว ทันใดนั้นฉันก็หวนคิดถึงความรุนแรง ทุกช่วงเวลาน่าทึ่ง ฉันไม่ได้สังเกตเห็นสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวฉัน ฉันอยู่ในฟองสบู่ ราวกับว่าฉัน ลอยอยู่ในอากาศครึ่งหนึ่ง และมันก็น่ากลัว มีเหตุการณ์ย้อนหลังสามารถระบายพลังงานของคุณ "

Shutterstock

“ฉันถูกข่มขืนหนึ่งสัปดาห์ก่อนวันคริสต์มาส และฉันไม่อยากจะเชื่อเลยถึงความวิตกกังวลและความหวาดกลัวที่ฉันรู้สึกทุกปีในช่วงวันครบรอบ มันเหมือนกับว่าฉันเห็นหมาป่าโกรธ ฉันผ่อนคลายไม่ได้ นอนไม่หลับ ฉันทำไม่ได้” นอนไม่หลับ ไม่อยากเจอใคร สงสัยจะหลุดพ้นจากปัญหาร้ายแรงนี้ไปหรือเปล่า”

“ทุกครั้งที่เข้าสังคม ฉันรู้สึกกลัว เป็นกังวลก่อนออกจากบ้าน และความรู้สึกนี้รุนแรงขึ้นในชั้นเรียนที่มหาวิทยาลัย งานปาร์ตี้ หรืออะไรก็ตามที่กำลังใกล้เข้ามา ฉันปวดท้องราวกับเป็นไข้หวัด . หัวใจของฉันเต้นแรง ฝ่ามือของฉันเริ่มมีเหงื่อออก และฉันรู้สึกไม่สบายใจจากตัวเองและคนอื่นๆ "

“เมื่อฉันเดินเข้าไปในห้องที่เต็มไปด้วยผู้คน ฉันหน้าแดงและรู้สึกเหมือนถูกทุกคนมองมาที่ฉัน ฉันรู้สึกเขินอายที่ต้องยืนอยู่คนเดียวแต่คิดพูดอะไรกับใครไม่ได้ มันน่าขายหน้า ฉัน รู้สึกอับอายจนแทบรอไม่ไหวที่จะจากไป "

“ฉันกลัวที่จะตายแม้กระทั่งความคิดที่จะบินและฉันจะไม่ทำมันอีก ฉันเริ่มกลัวการเดินทางโดยเครื่องบินหนึ่งเดือนก่อนจะออกเดินทาง มันเป็นความรู้สึกที่แย่มากเมื่อเครื่องบินปิดประตูและฉันรู้สึกติดอยู่ หัวใจของฉันเต้นเร็วและเหงื่อออกมาก พอเครื่องบินเริ่มไต่ ความรู้สึก ออกไม่ได้ ก็แรงขึ้น พอคิดถึงการบิน ก็เห็นว่าตัวเองเสียการควบคุม คลั่งไคล้ ปีนกำแพง แต่แน่นอน ไม่เคยทำแบบนั้นมาก่อน ไม่กลัวชน หรือ วุ่นวาย แต่ความรู้สึกว่าติดอยู่ ทุกครั้งที่คิดจะเปลี่ยนงาน ก็คิดว่า "จะโดนให้บินไหม"

“ปัจจุบันผมไปในที่ที่ขับหรือขึ้นรถไฟได้เท่านั้น เพื่อน ๆ มักชี้ว่าผมยังลงจากรถไฟความเร็วสูงไม่ได้ด้วยซ้ำ ดังนั้นทำไมไม่ให้รถไฟมารบกวนฉันล่ะ ฉันแค่บอกว่าไม่ใช่ ของความกลัวที่มีเหตุผล "

ข้อความทั้งสามนี้จัดทำโดยผู้ที่มีประสบการณ์หรือควรพูดว่าความทุกข์ทรมานจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจบ่งบอกถึงขอบเขตของความเครียดที่ประสบและผลที่ตามมา มาดูรายละเอียดกัน:

ความผิดปกติของความเครียดหลังเกิดบาดแผล (PTSD) คล้ายกับ "โรคเครียดเฉียบพลัน" โดยมีความแตกต่างที่ในกรณีนี้อาการจะคงอยู่นานกว่าหนึ่งเดือนและแตกต่างกันในรายละเอียดบางอย่าง

ฉัน:

• ความทรงจำถาวรของเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจผ่านฝันร้าย ภาพ ความคิด หรือการรับรู้;
• ความรู้สึกหวนคิดถึงช่วงเวลาราวกับว่ามันกำลังกลับมาจริงๆ (อาจมีเหตุการณ์ย้อนหลัง ภาพหลอน ภาพมายา ตอนของการแยกตัวออกจากกัน
• รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงเมื่อเห็นบางสิ่งที่จำสิ่งที่เกิดขึ้นได้ เช่น สถานที่หรือบุคคล
• การหลีกเลี่ยงความคิด ความรู้สึก สถานที่ และผู้คนที่จำความบอบช้ำ
• หลีกเลี่ยงการสนทนาเกี่ยวกับความบอบช้ำ
• ไม่สามารถจดจำแง่มุมที่เกี่ยวข้องของเหตุการณ์ได้
• ลดความสนใจในกิจกรรมโดยทั่วไป
• ความรู้สึกของการแยกตัวต่อผู้อื่น (ความรู้สึกยากต่อพวกเขา);
• รู้สึกว่าไม่มีอนาคตอีกต่อไป

อาการอื่นๆ:

• หงุดหงิด นอนไม่หลับ สมาธิไม่ดี ตื่นตัวและกระสับกระส่าย

อนุมานได้ว่าผู้คนจำนวนมากในปัจจุบันต้องทนทุกข์ทรมานจาก PTSD อันเกี่ยวเนื่องกับการโจมตีของอิสลาม แน่นอนในหมู่พวกเขา เราจะพบผู้รอดชีวิตและญาติของเหยื่อผู้เคราะห์ร้าย รวมถึงชาวนิวยอร์กด้วย โดยเฉพาะผู้ที่มาจากแมนฮัตตัน

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าภัยพิบัติหรือประสบการณ์ที่ส่งผลกระทบทางอารมณ์เป็นจำนวนมากสามารถทำให้เกิดอาการลักษณะต่างๆ ได้ การพรรณนาที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ของปรากฏการณ์เหล่านี้ย่อมเก่ากว่าหมวดหมู่การวินิจฉัยต่างๆ อย่างแน่นอน เฉพาะในปี 1980 ที่มีการร่าง DSM-III ได้รับการแนะนำหมวดหมู่การวินิจฉัยเฉพาะสำหรับภาพทางคลินิกเหล่านี้หรือไม่ ความผิดปกติของความเครียดหลังเกิดบาดแผล (PTSD) บนพื้นฐานของ "สมมติฐานที่ได้รับการสนับสนุนจากการศึกษาต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยผู้ที่ดำเนินการกับทหารผ่านศึกในสงครามเวียดนาม ความปั่นป่วนทางจิตที่เกิดจากประสบการณ์ของเหตุการณ์รุนแรง (การรุกราน สงคราม ภัยธรรมชาติและเทคโนโลยี ค่ายกักกันและการกำจัด) มีลักษณะเฉพาะ เฉพาะเจาะจงและคงที่ ทั้งในระดับสาเหตุและปรากฏการณ์วิทยา เพื่อพิสูจน์การสร้างรูบริกใน การจำแนกความผิดปกติทางจิต

เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคเครียดหลังกระทบกระเทือนจิตใจอาจรุนแรงและยืดเยื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ชายตั้งครรภ์และในกรณีนี้สามารถชักนำให้เกิดอาการต่างๆ ได้อย่างชัดเจนและยาวนาน ซึ่งหมายความว่าเป็นเวลานานหลายคนจะถูกปิดการใช้งานอย่างแท้จริงเนื่องจากอาการของ PTSD สามารถทำลายล้างได้มาก

แนวความคิดของพล็อตจึงเข้ามาแทนที่โรคประสาทที่กระทบกระเทือนจิตใจหรือโรคประสาทหลังบาดแผล ตรงกันข้ามกับสิ่งที่เชื่อในอดีต "การสัมผัสกับความเครียดที่รุนแรงไม่ใช่" เงื่อนไข sine qua non "สำหรับการพัฒนาของ PTSD ใน DSM-IV ไม่มีเกณฑ์เชิงปริมาณ" ภัยพิบัติ "ในเกณฑ์ A ซึ่งกำหนดเหตุการณ์อีกต่อไป . บาดแผล "การสัมผัสกับเหตุการณ์" นอก "ประสบการณ์ปกติของมนุษย์" ไม่จำเป็นในการวินิจฉัย PTSD อีกต่อไป ข้อมูลที่เพิ่มมากขึ้นได้เน้นย้ำถึงความสำคัญของปัจจัยเสี่ยง เช่น ความบกพร่องทางพันธุกรรม ความคุ้นเคยทางจิตเวช อายุ ณ เวลาที่เผชิญกับความเครียด ลักษณะบุคลิกภาพ ปัญหาพฤติกรรมและจิตใจในอดีต กับโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรมที่ไม่เคยต้องรักษาหรือไม่ทราบโรคมีความเสี่ยงสูงที่จะฆ่าตัวตาย นอกจากนี้ โรคนี้ยังเกิดขึ้นร่วมกับโรคทางการแพทย์บางชนิด เช่น ความดันโลหิตสูง โรคหอบหืด แผลในกระเพาะอาหาร หรือร่วมกับโรคอื่นๆ ความผิดปกติทางจิต เช่น ภาวะซึมเศร้า โรควิตกกังวลทั่วไป และความผิดปกติของการใช้สารเสพติด

เรียบเรียงโดย ดร.จิโอวานนี เชตตา

ความผิดปกติของความเครียดหลังเกิดบาดแผล - เกณฑ์การวินิจฉัย