โรคไตจากเบาหวาน

ลักษณะทั่วไป

โรคไตจากเบาหวานเป็นโรคที่ค่อยๆ เสื่อมลงในการทำงานของไตของผู้ป่วยเบาหวานบางราย โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เป็นโรคนี้มานานหลายปี บ่งชี้ว่าภาวะแทรกซ้อนนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 30-40% และผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 10-20%

อาการ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการ โรคไตจากเบาหวาน

โรคไตจากเบาหวานถูกอธิบายว่าเป็นกลุ่มอาการทางคลินิกที่มีลักษณะดังนี้:

• microalbuminuria แบบถาวร (ระหว่าง 50 ถึง 300 มก. / วัน)
• การทำงานของไตลดลงช้าและค่อยเป็นค่อยไปโดยมีแนวโน้มที่จะมีโปรตีนในปัสสาวะและไตไม่เพียงพอ
• ความดันโลหิตสูง
• เสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดและการเสียชีวิตสูง

รูปแบบที่กำหนดทางคลินิกโดยทั่วไปจะปรากฏขึ้นประมาณ 15-25 ปีหลังจากเริ่มเป็นเบาหวาน

อุบัติการณ์

โรคไตจากโรคเบาหวานคือการแสดงออกของการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ไม่ดีซ้ำแล้วซ้ำอีกเมื่อเวลาผ่านไป ด้วยเหตุนี้ในตำราทางวิทยาศาสตร์ต่างๆ และในการศึกษาทางระบาดวิทยาเอง จึงมีความแตกต่างที่สำคัญเกี่ยวกับอุบัติการณ์ที่แท้จริงของภาวะแทรกซ้อนนี้ในประชากรที่เป็นเบาหวาน

ในทางกลับกัน การรับรู้การเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในกรณีของโรคเป็นเอกฉันท์: เนื่องจากการแพร่กระจายของรูปแบบการใช้ชีวิตอยู่ประจำและปริมาณแคลอรี่ที่มากเกินไป คาดว่าจำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวานทั่วโลกจะเพิ่มขึ้นจาก 154 ล้านคนที่ลงทะเบียนในปี 2544 เป็น 285 ล้านคน ในปี พ.ศ. 2568 ด้วย "การเพิ่มขึ้นของอายุขัยเฉลี่ย พึงระลึกไว้เสมอว่า เนื่องจากเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นโรคที่ช้าและลุกลามเป็นพิเศษ ในช่วงเวลาของการวินิจฉัย ผู้ป่วยจำนวนมากมี microalbuminuria อยู่แล้วหรือไม่ค่อยมี , โรคไตจากเบาหวานเต็มปอด ความสำคัญของการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเป็นระยะแม้ในประชากรที่มีสุขภาพดีอย่างเห็นได้ชัดตั้งแต่อายุยังน้อย

นอกเหนือจากตัวเลขแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องชี้ให้เห็นว่าโรคไตจากเบาหวานเป็นสาเหตุสำคัญของภาวะไตวายเรื้อรังในสหรัฐอเมริกา

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ความน่าจะเป็นของการเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้เป็นสัดส่วนกับระยะเวลาของโรคเบาหวาน (ทั้งที่ขึ้นอยู่กับอินซูลินและที่ไม่ขึ้นกับอินซูลิน): กล่าวอีกนัยหนึ่งยิ่งผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวานนานเท่าใดความเสี่ยงในการเกิดโรคไตจากโรคเบาหวานก็จะมากขึ้น

ความเสี่ยงยังเพิ่มขึ้นตามหน้าที่ของคุณภาพของการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ดังนั้น ผู้ป่วยที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคไตจากเบาหวานมากที่สุดคือผู้ที่ไม่ค่อยใส่ใจในอาหาร การใช้ชีวิต และการใช้ยาตามที่กำหนดอย่างถูกต้อง

เมื่อเริ่มมีอาการ อัตราของความก้าวหน้าของโรคไตจากเบาหวานไปสู่ภาวะไตไม่เพียงพอมีความสัมพันธ์เหนือสิ่งอื่นใดกับค่าความดันโลหิต ยิ่งค่าเหล่านี้สูงเท่าไร การพัฒนาของภาวะไตวายอย่างรวดเร็วและรุนแรงมากขึ้นต่อภาวะไตไม่เพียงพอ คำพูดสามารถทำได้สำหรับค่าคอเลสเตอรอล ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงและไขมันในเลือดสูงจึงมีความเสี่ยงที่โรคจะแย่ลงอย่างรวดเร็วหลังจากเริ่มมีอาการ

ในส่วนของการสูบบุหรี่ ดูเหมือนว่าจะสนับสนุนทั้งการเกิดโรคไตจากเบาหวานและวิวัฒนาการไปสู่ภาวะไตวายเรื้อรัง

ควบคู่ไปกับปัจจัยที่แก้ไขได้ทั้งหมดเหล่านี้ (ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, ไขมันในเลือดสูง, ความดันโลหิตสูง, นิสัยการสูบบุหรี่) มีองค์ประกอบที่ไม่สามารถแก้ไขได้โดยธรรมชาติ ได้แก่ ความบกพร่องทางพันธุกรรมส่วนบุคคล ตัวอย่างเช่น จะเห็นได้ว่าความเสี่ยงของการเกิดโรคไตและการวิวัฒนาการมีมากขึ้นเมื่อผู้ป่วยโรคเบาหวานมีประวัติครอบครัวเป็นโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง หรือโรคหลอดเลือดหัวใจ

แต่ภาวะไตวายหมายถึงอะไรกันแน่? นี่เป็นโรคที่ไตไม่สามารถทำหน้าที่ได้อีกต่อไป จึงมีการสะสมของเสียที่ปกติจะถูกกำจัดในปัสสาวะอย่างมีนัยสำคัญ ความเป็นพิษของสารเหล่านี้ส่งผลต่อการทำงานของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดและในกรณีที่ไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์จะทำให้เสียชีวิต

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "โรคไตจากเบาหวาน"

1. โรคไตจากเบาหวาน: สาเหตุและพยาธิสรีรวิทยา
2. โรคไตจากเบาหวาน: อาการและการรักษา