ลักษณะทั่วไป
ระดับน้ำตาลในเลือดหลังอาหารเป็นค่าตัวเลขที่บ่งชี้ว่ามีกลูโคสในเลือดอยู่เท่าใดในสองชั่วโมงหลังสิ้นสุดมื้ออาหาร
หลังจาก 60-120 นาทีจากการรับประทานอาหารมื้อหลัก (อาหารเช้า กลางวันหรือเย็นในปริมาณมาก) ระดับน้ำตาลในเลือดจะบันทึกค่าสูงสุดของวัน ปรากฏการณ์นี้ซึ่งเป็นเรื่องปกติอย่างยิ่งภายในขอบเขตบางอย่างเชื่อมโยงกับการเข้าสู่การไหลเวียนของกลูโคสที่เกิดจากการย่อยคาร์โบไฮเดรตและดูดซึมในลำไส้
ระดับน้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวันถูกควบคุมโดยอินซูลินที่หลั่งโดยตับอ่อนเพื่อให้น้ำตาลในเลือดเข้าสู่เซลล์ซึ่งใช้เพื่อวัตถุประสงค์ด้านพลังงานหรือเปลี่ยน - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตับ - เป็นพลังงานสำรอง (ในรูปของไกลโคเจนและ / หรือ ไตรกลีเซอไรด์)
ดังนั้น ในคนที่มีสุขภาพดี ระดับน้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวันมักจะไม่สูงกว่า 140 มก. / ดล. (7.8 มิลลิโมล / ลิตร) จากนั้นจะกลับสู่ระดับการตรวจวัดพื้นฐานภายใน 3-5 ชั่วโมงหลังการบริโภคอาหาร
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำภายหลังตอนกลางวัน บทความเชิงลึก
อันตรายต่อสุขภาพ
ในคนที่เป็นเบาหวานที่เปิดเผยหรืออยู่ในสภาวะของความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง (IGT) กลไกที่อธิบายเพียงนี้ทำงานไม่ถูกต้อง ดังนั้น ระดับน้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวันจะสูงขึ้นเหนือระดับที่ถือว่าปกติ โดยมีพรมแดนติดกับพยาธิสภาพ
เมื่อเวลาผ่านไป การกลับเป็นซ้ำของปรากฏการณ์น้ำตาลในเลือดสูงภายหลังตอนกลางวันจะทำลายดวงตา ไต เส้นประสาท และหลอดเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง "ระดับน้ำตาลในเลือดสูงภายหลังตอนกลางวันมีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานทั้งประเภทที่หนึ่งและประเภทที่สอง ที่ร้ายแรงที่สุดคือโรคระบบประสาท, ภาวะไตวาย, การสูญเสียการมองเห็น, โรคหลอดเลือดขนาดใหญ่และการตัดแขนขา ไม่กี่ปีที่ผ่านมา การป้องกันภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้และการรักษาโรคเบาหวานเองโดยเน้นที่การลดระดับ HbA1c (glycated hemoglobin) และการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดหลังอดอาหาร อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบันนี้ การรักษายังมุ่งเป้าไปที่การลดระดับน้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวันด้วย ถือว่ามีความสำคัญเท่าเทียมกัน - หากไม่มีความสำคัญมากกว่า - เพื่อความสำเร็จของการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่เหมาะสมและเพื่อการป้องกันภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในธรรมชาติของหลอดเลือดขนาดใหญ่ (macrovascular nature) ส่วนหลังมีหน้าที่เพิ่มอัตราการเสียชีวิตจากโรคต่างๆ เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมองเมื่อเปรียบเทียบกับ ประชากรที่มีสุขภาพดี
องค์การอนามัยโลกกำหนดความทนทานต่อกลูโคสปกติเป็นค่าน้ำตาลในเลือดต่ำกว่า 140 มก. / ดล. (7.8 มิลลิโมล / ลิตร) สองชั่วโมงหลังจากการกลืนกินปริมาณกลูโคส 75 กรัมในบริบทของการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก ในแนวทางปฏิบัติเหล่านี้ ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงภายหลังตอนกลางวันหมายถึงระดับที่สูงกว่า 140 มก. / ดล. (7.8 มิลลิโมล/ลิตร) สองชั่วโมงหลังการรับประทานอาหาร
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงภายหลังตอนกลางวันเริ่มต้นก่อนเบาหวานชนิดที่ 2 เมื่อผู้ป่วยยังอยู่ในภาวะก่อนเป็นเบาหวาน ซึ่งหมายถึงความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่อง
มันวัดได้อย่างไร?
การรักษา
สิ่งที่ต้องทำเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวัน
การแทรกแซงทางโภชนาการ การออกกำลังกาย และการควบคุมน้ำหนักตัวเป็นรากฐานที่สำคัญของการจัดการโรคเบาหวานอย่างมีประสิทธิภาพ ทั้งจากมุมมองเชิงป้องกัน
ตามที่ระบุไว้ในบทที่แล้ว จุดประสงค์ของการแทรกแซงเหล่านี้ - อาจได้รับความช่วยเหลือจากการรักษาทางเภสัชวิทยาเฉพาะ - เพื่อให้ได้ระดับน้ำตาลในเลือดที่เหมาะสม ไม่เพียงแต่ในสภาวะการอดอาหาร (<100 มก. / ดล. หรือ 5.5 มิลลิโมล / ลิตร) แต่ยังอยู่ในช่วงหลัง อาหาร (<140 มก. / ดล. หรือ 7.8 มิลลิโมล / ลิตร)
อาหารที่มีค่าดัชนีน้ำตาลต่ำ (GI) มีประโยชน์ในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดหลังมื้ออาหาร กลยุทธ์การบริโภคอาหารเหล่านี้อิงจากการบริโภคอาหารที่อุดมด้วยเส้นใยอย่างแพร่หลาย (ผัก พืชตระกูลถั่ว และผลไม้ไม่หวาน) เมื่อเทียบกับการบริโภคอาหารที่อุดมไปด้วยคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน (พาสต้า อัล เดนเต้ ข้าว ขนมปังโฮลมีล ขนมอบ และซีเรียลโดยทั่วไป , มันฝรั่ง, หัว, เกาลัด) และการหลีกเลี่ยงน้ำตาลธรรมดา (ซูโครส, ขนมปังขาว, น้ำผึ้ง, ขนมหวาน, ของว่าง, เครื่องดื่มหวาน ฯลฯ ) ใน "การประยุกต์ใช้ดัชนีน้ำตาลในทางปฏิบัติอย่างไรก็ตามแนวคิดของปริมาณน้ำตาลในเลือดควร อย่าลืมจากผลิตภัณฑ์ระหว่างปริมาณคาร์โบไฮเดรตในอาหารกับ GI เฉลี่ย ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเน้นทั้งการเลือกคาร์โบไฮเดรตที่มีดัชนีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำที่สุดและการกลั่นกรองเชิงปริมาณ
ตัวแทนทางเภสัชวิทยาต่างๆ ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวัน หมวดหมู่นี้รวมถึงสารยับยั้ง "α-glucosidase (acarbose), glinides ( secretagogues อินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็ว) และแน่นอน" อินซูลิน (อินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็ว, อินซูลินแบบ biphasic [พรีมิกซ์], อินซูลินสำหรับสูดดม, อินซูลินของมนุษย์ปกติ) นอกจากนี้ คลาสการรักษาใหม่สำหรับการรักษากลูโคสในพลาสมาภายหลังตอนกลางวันในผู้ป่วยเบาหวาน - ซึ่งเราจำอะมิลินที่คล้ายคลึงกัน อนุพันธ์ของเปปไทด์คล้ายกลูคากอน-1 [GLP-1] และสารยับยั้งของไดเพปทิดิล เปปติเดส-4 [DPP -4] - แสดงให้เห็นแล้วว่ามีประโยชน์อย่างมากในการลดระดับน้ำตาลในเลือดหลังรับประทานอาหาร การรักษาเหล่านี้ควบคุมการอดอาหารและระดับน้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวันโดยทำหน้าที่เกี่ยวกับการขาดฮอร์โมนในตับอ่อนและในลำไส้ ซึ่งส่งผลต่อการหลั่งอินซูลินและกลูคากอน ความรู้สึกอิ่ม และการล้างข้อมูลในกระเพาะอาหาร
