อิจฉาริษยา

อิจฉาริษยาเป็นคำที่แพทย์ระบุความรู้สึกไม่สบายหรือปวดแสบร้อน (การเผาไหม้) รู้สึกอยู่หลังกระดูกหน้าอกและมีแนวโน้มที่จะแผ่ไปทางลำคอ (ความรู้สึกของความเป็นกรดเพิ่มขึ้น)

ความรับผิดชอบต่ออาการนี้คือการดูถูกเยื่อเมือกของหลอดอาหารเนื่องจากกรดในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นมากเกินไป บางครั้งความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับอาการเสียดท้องรุนแรงมากจนเข้าใจผิดว่าเป็นอาการเจ็บหน้าอกหรือหัวใจวาย ต่างจากอาการเสียดท้อง อย่างไรก็ตาม ภาวะเหล่านี้มักเกิดจากการออกแรงกาย บางครั้งถึงกับเจียมเนื้อเจียมตัว และไม่หายไปหลังจากกินยาลดกรด

อาการเสียดท้องเป็นอาการที่พบได้บ่อยซึ่งเกิดขึ้นได้ในหลายกรณี อาการแสบร้อนที่น่ารำคาญนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเมื่อ แต่มักเกิดขึ้นหลังอาหารประมาณครึ่งชั่วโมงหรือห่างออกไปจากมัน มักเกี่ยวข้องกับอาการอาหารไม่ย่อย (อาหารไม่ย่อย) และในกรณีนี้มักมีอาการคลื่นไส้ การเรอและสำรอก นอกจากนี้ อาการเสียดท้องรบกวนการนอนหลับของคนจำนวนมากเนื่องจากท่านอนชอบการขึ้นของน้ำย่อยในหลอดอาหาร ด้วยเหตุผลเดียวกัน อาการนี้ยังสามารถปรากฏขึ้นในระหว่างการเคลื่อนไหวของลำต้นโดยเฉพาะเช่น การผูกเชือกรองเท้าหรือหยิบสิ่งของขึ้นจากพื้น ในที่สุด เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการเริ่มมีอาการเสียดท้องหรืออย่างน้อยก็ทำให้รุนแรงขึ้น มักเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางอารมณ์

นอกเหนือจากอาการเสียดท้องเพียงครั้งเดียวและโดดเดี่ยวซึ่งพบโดยบุคคลส่วนใหญ่โดยตรงการเริ่มมีอาการนี้ซ้ำแล้วซ้ำอีกมีแนวโน้มที่จะสันนิษฐานความหมายแฝงทางพยาธิวิทยา ในกรณีส่วนใหญ่ อันที่จริง อาการนี้เป็นสัญญาณของกรดไหลย้อน gastroesophageal ซึ่งเป็นภาวะที่มี "ปริมาณกรดในหลอดอาหารเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติ" สาเหตุพื้นฐานของกรดไหลย้อนนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลายอย่างและซ้อนทับกัน: ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของกล้ามเนื้อหูรูด gastroesophageal, ไส้เลื่อนกระบังลม และการเปลี่ยนแปลงในโทนสีของกล้ามเนื้อหลอดอาหารหรือกล้ามเนื้อในกระเพาะอาหารเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด

สาเหตุหลักของอาการเสียดท้อง ปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้น กรดไหลย้อน (มีหรือไม่มีไส้เลื่อนกระบังลม)
อาการกระตุกของหลอดอาหาร การขยายกะทันหันและการหดเกร็งของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง
Scleroderma
โรคกระเพาะ
แผลในกระเพาะอาหาร
เนื้องอกที่มีการด้อยค่าของการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดรอง
ยาทำแผลในกระเพาะอาหาร (เช่น ยากลุ่ม NSAIDs เช่น แอสไพรินและไอบูโพรเฟน ยาระงับประสาทบางชนิด และยาลดความดันโลหิตบางชนิด) ควันบุหรี่
กาแฟ (ไม่มีคาเฟอีนจะดีกว่า) และเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนอื่น ๆ
เครื่องดื่มอัดลมหรือเครื่องดื่มร้อนโดยเฉพาะ
อาหาร เช่น หัวหอม มะเขือเทศ ซอสเปรี้ยว ผลไม้รสเปรี้ยว ช็อคโกแลต สุรา มิ้นต์ และอาหารที่มีไขมันหรือเผ็ดเป็นพิเศษ
น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน
เข้านอนหรือออกกำลังกายหลังอาหารไม่นาน
ความเครียด ภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล และภาวะ hypochondria
Aerophagia (โดยทั่วไปของผู้ที่กินอาหารเร็วเกินไปหรือพูดมากขณะรับประทานอาหาร)
การตั้งครรภ์

การวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อนเป็นส่วนใหญ่ทางคลินิก แพทย์มักจะวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อนหลังจากวินิจฉัยโรคทางพยาธิวิทยาอื่นๆ เช่น ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือไส้เลื่อนกระบังลม หากผลการวิจัยเหล่านี้เป็นลบและอาการยังคงอยู่ การบำบัดด้วยยาลดกรดจะเริ่มต้นขึ้น หากการตอบสนองของผู้ป่วยต่อยาเหล่านี้เป็นไปในเชิงบวก ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมในทางกลับกัน หากอาการยังคงมีอยู่หรือปรากฏขึ้นอีกเมื่อสิ้นสุดการรักษา แนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติม โดยใช้การตรวจสอบด้วยเครื่องมือ เช่น "esophagus-gastroduodenoscopy, pHmetry, esophageal manometry และ biopsy (เพื่อตรวจสอบ" ภาวะแทรกซ้อน เช่น " หลอดอาหารของบาร์เร็ตต์).

ผู้ป่วยบางรายบ่นถึงอาการเสียดท้องแม้ในกรณีที่ไม่มีหลอดอาหารอักเสบและไม่มีการตรวจสอบ pH-metric ตลอด 24 ชั่วโมงซึ่งแสดงร่องรอยของกรดไหลย้อน gastroesophageal ในกรณีเหล่านี้ เราพูดถึงอาการเสียดท้องจากการทำงานและการระบุสาเหตุของแหล่งกำเนิดอาจเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะ

การบริโภคยาที่มีฤทธิ์ลดกรดโดยทั่วไปจะเพียงพอที่จะแก้ไขอาการเสียดท้องได้ ด้วยเหตุนี้ ยาลดกรดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ทั่วไป (โซเดียมไบคาร์บอเนต แคลเซียมคาร์บอเนต อะลูมิเนียม หรือแมกนีเซียมไฮดรอกไซด์) ตัวรับ H2 สามารถใช้ฮิสตามีน อัลจิเนต หรือ ยายับยั้งโปรตอนปั๊มที่ทันสมัยกว่า การแทรกแซงการป้องกันอาการเสียดท้องโดยอาศัยกฎด้านพฤติกรรมและการควบคุมอาหาร (ดูการรับประทานอาหารและกรดไหลย้อน gastroesophageal) เป็นพื้นฐานก่อนที่จะเปลี่ยนไปใช้การรักษาทางเภสัชวิทยาหรือในกรณีใด ๆ ที่ยึดติดกับมัน