คำนิยาม
ในบรรดาโรคทางเมตาบอลิซึม โรคเบาหวานมีบทบาทนำ เนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากได้รับผลกระทบ เบาหวานชนิดที่ 1 เป็นผลมาจาก "การเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญที่เกิดจากการทำงานที่ไม่ดี / ความพร้อมของอินซูลิน ฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด โรคเบาหวานประเภท 1 (ขึ้นอยู่กับอินซูลิน) และประเภทที่ 2 (ไม่ขึ้นกับอินซูลิน)
สาเหตุ
โดยทั่วไปแล้วในวัยหนุ่มสาว เบาหวานชนิดที่ 1 เป็นผลมาจากความบกพร่องของอินซูลินอย่างสัมบูรณ์ ดังนั้น ภาวะนี้จึงถูกกำหนดให้ขึ้นอยู่กับอินซูลิน ในทางกลับกัน การขาดอินซูลินนั้นเกิดจากการทำลายเซลล์เบต้าของตับอ่อน ( ใช้สำหรับการสังเคราะห์) ซึ่งเป็นผลมาจากโรคภูมิต้านตนเองที่แอนติบอดีมุ่งเป้าไปที่การทำลายล้างของเซลล์เบต้าของตับอ่อน
- อาหารที่มีน้ำตาลสูงที่ไม่สมดุลและวิถีชีวิตที่ไม่ถูกต้องสามารถนำไปสู่การเน้นย้ำถึงโรคเบาหวานได้
อาการ
องค์ประกอบที่รวมรูปแบบต่าง ๆ ของโรคเบาหวานนั้นมาจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับคีโตนีเมีย การลดน้ำหนัก ความหิวรุนแรง การผลิตปัสสาวะมากเกินไป เวลากลางคืน การมองเห็นไม่ชัด ปัสสาวะมาก กระหายน้ำ โรคเบาหวานเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อที่ผิวหนังและทางเดินปัสสาวะ
ข้อมูลเกี่ยวกับโรคเบาหวานประเภท 1 - ยาสำหรับรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทานโรคเบาหวานประเภท 1 - ยารักษาโรคเบาหวานประเภท 1 เสมอ
ยา
เบาหวานชนิดที่ 1 ต้องได้รับการรักษาด้วยยาตลอดชีวิต นับตั้งแต่ได้รับการวินิจฉัย ผู้ป่วยโรคเบาหวานต้องใช้อินซูลินเพื่อรับประกันว่าร่างกายจะมีระดับน้ำตาลในเลือดคงที่ หลีกเลี่ยงระดับน้ำตาลในเลือดที่มากเกินไป
การรักษาทางเภสัชวิทยามีจุดมุ่งหมายเพื่อควบคุมอาการของโรคเบาหวานและหลีกเลี่ยงโรคแทรกซ้อนร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการในระยะยาว
การค้นพบการบริหารอินซูลินใต้ผิวหนังเพื่อรักษาโรคเบาหวานเป็นความสำเร็จที่ยิ่งใหญ่สำหรับวิทยาศาสตร์ ซึ่งทำให้สามารถเปลี่ยนโรคเบาหวานจากโรคร้ายแรง (จนถึงทศวรรษที่สองของศตวรรษที่ 20) เป็นโรคที่จัดการได้
อินซูลินมีหลายรูปแบบ โดยขึ้นอยู่กับเวลาแฝง เวลาสูงสุด และระยะเวลาในการดำเนินการ
การบำบัดที่มุ่งรักษาอาการของโรคเบาหวานชนิดที่ 1 เกี่ยวข้องกับการบริหารอินซูลินโดยการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง ยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปากที่ระบุสำหรับการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ไม่สามารถใช้ในรูปแบบที่ขึ้นอยู่กับอินซูลิน
ต่อไปนี้คือประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการบำบัดรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 และตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรคสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:
ยารักษาเบาหวานชนิดที่ 1
- อินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็วเป็นพิเศษ: Insulin Lispro (เช่น Humalog, Liprolog, Humalog Mix) และ Insulin Aspart (เช่น Novorapid, Novomix) การกระทำของยาเกิดขึ้นหลังจากฉีด 10-15 นาที ด้วยเหตุนี้อินซูลินเหล่านี้จึงถูกใช้ก่อนอาหารเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวัน ฉีดยาเข้าไปในผนังหน้าท้องหรือต้นขา ระวังอย่าให้ยาอยู่ในที่เดียวกันเสมอไป
แนวทางทั่วไปในการคำนวณขนาดยา (อินซูลิน) ที่จะฉีด: คูณน้ำหนักตัว (กก.) ด้วย 0.05 มก.: จะได้ค่าที่ต้องปัดขึ้นเป็นจำนวนเต็ม เช่น ถ้าได้ค่า 2, 4 มก. ควรพิจารณาเทียบเท่ากับ 2 (2 มก.: ขนาดยาที่จะฉีด)
- อินซูลินที่ออกฤทธิ์เร็ว (เช่น Actrapid, Insulin human winthrop, Insuman Rapid): การกระทำของยาจะแสดงออกมาในเวลาประมาณ 30 นาทีและหายไปหลังจาก 4-8 ชั่วโมง ควรรับประทานก่อนอาหารครึ่งชั่วโมงหรือเมื่อมีเลือด น้ำตาลเพิ่มขึ้นมากเกินไป ฉีดยาเข้าไปในผนังหน้าท้องหรือต้นขาตามปริมาณที่แพทย์กำหนด
- อินซูลินที่ออกฤทธิ์ปานกลาง (เช่น Insuman Basal, Monotard): อินซูลินชนิดนี้จะออกฤทธิ์หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง และรับประกันระยะเวลาในการดำเนินการ 8-12 ชั่วโมง บ่อยครั้ง, ร่วมกับอินซูลินช้าเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดก่อนอาหารกลางวัน. ยานี้ยังฉีดเข้าที่ต้นขาหรือขา. ปริมาณและระยะเวลาของการบริหารจะต้องกำหนดโดยแพทย์.
- อินซูลินช้า: ออกฤทธิ์หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงและครอบคลุมเกือบทั้งวัน (18-24 ชั่วโมง): การรักษาช้าลงสามารถทำได้เมื่อมีสังกะสี โดยทั่วไป จำเป็นต้องฉีดเพียงสองครั้งเท่านั้น อินซูลินต่อวันเพื่อให้แน่ใจว่าระดับน้ำตาลในเลือดคงที่ในกรณีส่วนใหญ่ยาจะถูกฉีดที่ต้นขาหรืออาจใช้ยาโดยการฉีดที่หน้าท้องก้นหรือไหล่ อินซูลินนี้สามารถรับประทานร่วมกับอินซูลินอย่างรวดเร็วร่วมกับมื้ออาหาร
- อินซูลินที่ช้ามาก (เช่น อุลตร้าทาร์ด): ตามที่ตัวมันเองแนะนำ อินซูลินประเภทนี้มี "การกระทำที่ล่าช้า" (ต้องขอบคุณสังกะสี ซึ่งสามารถชะลอกิจกรรมการรักษาได้) การฉีดอินซูลินแบบเร็วพิเศษเพียงครั้งเดียวต่อวันก็เพียงพอแล้วที่จะเห็นผลแม้ว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานมักจะฉีดอินซูลินอย่างรวดเร็วในปริมาณเล็กน้อยก่อนเริ่มรับประทานอาหารก็ตาม ยามีอยู่ในขวดขนาด 10 มล. บรรจุ 40 IU / ml ของสังกะสีอินซูลิน (สารแขวนลอยของมนุษย์) โดยทั่วไปในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 ขอแนะนำให้ฉีดขนาดยาระหว่าง 0.5 ถึง 1 IU / kg แพทย์จะต้องกำหนดปริมาณที่แน่นอน
- Insulin glargine (เช่น Lantus, Optisulin): เช่นเดียวกับอินซูลินก่อนหน้านี้ "การกระทำ" ของยานี้ช้ามาก ดังนั้นการฉีดเพียงครั้งเดียวต่อวันก็เพียงพอแล้ว เป็นไปได้ที่จะรวม Insulins ชนิดอื่น (อย่างรวดเร็ว) ในไม่ช้า ก่อน ยามีจำหน่ายในตลับ 3 มล. ปากกาใช้แล้วทิ้ง 3 มล. และขวด 10 มล. (ทุกสูตรมีอินซูลิน glargine 100 IU / ml) ขอแนะนำให้ใช้ยาในเวลาเดียวกันทุกครั้ง
- Insulin and protamine (เช่น Protaphane): เรียกว่า "NpH" อินซูลิน (Neutral protamine Hagedorn) ยานี้ทำหน้าที่คล้ายคลึงกันในการชะลออินซูลินเนื่องจากมี protamine ซึ่งทำให้การรักษาช้าลง การฉีดอินซูลินและโปรตามีนซ้ำ 2 ครั้งต่อวัน เป็นการบ่งชี้การรักษาทั่วไปในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 1
การแก้ไขนิสัยการกินเป็นสิ่งสำคัญในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด เห็นได้ชัดว่าอาหารที่มีน้ำตาลสูง (น้ำผึ้ง น้ำตาล บิสกิต ไอศกรีม ขนมหวานทั่วไป ช็อคโกแลต แยม เครื่องดื่มอัดลมและน้ำตาล) ผลไม้แห้ง ผลไม้ที่มีความเข้มข้นของน้ำตาลสูง (กล้วย มะเดื่อ ลูกพลับ องุ่น ทับทิม ). ในทางกลับกัน อาหารต่างๆ เช่น พาสต้าและข้าวที่ไม่ขัดสี สารให้ความหวานเทียม ผัก ผลไม้ที่มีน้ำตาลต่ำ และอาหารเบาๆ จะรวมอยู่ในรายการผลิตภัณฑ์ที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถรับประทานได้
