การวัดค่า pH เป็นการทดสอบวินิจฉัยที่ใช้เพื่อตรวจสอบค่า pH ของลูเมนของกระเพาะอาหารและ/หรือของหลอดอาหาร อันที่จริง ความเป็นกรดที่มากเกินไปของเนื้อหาในกระเพาะอาหารมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคต่างๆ มากมาย เช่น การกัดเซาะและการเป็นแผลของ เยื่อบุกระเพาะอาหาร สภาพแวดล้อมในช่องท้องที่มีค่า pH ต่ำเป็นพิเศษยังช่วยให้เกิดแผลที่หลอดอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการไหลย้อนที่ไม่ใช่ทางสรีรวิทยาอย่างใกล้ชิด
การวัดค่า pH ของหลอดอาหารตลอด 24 ชั่วโมงเป็นการทดสอบที่มีความละเอียดอ่อนและเฉพาะเจาะจงที่สุด และแสดงถึง "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อนทางพยาธิวิทยา
ต้องขอบคุณการวัดค่า pH ซึ่งทำให้สามารถประเมินระดับและเวลาที่หลอดอาหารได้รับกรดไหลย้อน ช่วงเวลาที่อวัยวะใช้ในการชำระล้างกรด ความสัมพันธ์ของความผิดปกติและอาการของมันกับมื้ออาหาร และขอบเขตของ เช่นเดียวกัน การวัดค่า pH ยังช่วยให้คุณกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด (ทางเภสัชวิทยาหรือศัลยกรรม) จากนั้นจึงประเมินประสิทธิภาพของการรักษาเป็นระยะๆ
pH-metry: ทำอย่างไร
การตรวจล่าสุดเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบค่า pH ของเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นเวลานานเป็นเวลา 24 ชั่วโมง การวัดค่า pH จะดำเนินการกับผู้ป่วยนอกในผู้ป่วยที่มีการทำงานร่วมกันซึ่งได้อดอาหารอย่างน้อย 12 ชั่วโมง การปรากฏตัวของอาหารใน ในความเป็นจริงกระเพาะอาหารจะป้องกัน "การประเมินกรดไหลย้อนที่เพียงพอและอาจทำให้อาเจียนได้ ด้วยเหตุผลเดียวกันในวันก่อนการตรวจจึงจำเป็นต้องหยุดใช้ยาทั้งหมดที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ (บางครั้งถึง 5-10 วัน) เหล่านี้รวมถึงยาลดกรด, โปรไคน์ไซต์, อัลจิเนต, แอนติโคลิเนอร์จิก, ยาคลายกล้ามเนื้อ, ไนเตรต, แคลเซียมคู่อริ, สารยับยั้งโปรตอนปั๊มและคู่อริ H2
ระหว่างการวัดค่า pH ท่อยางจะถูกสอดเข้าไปในรูจมูกของผู้ป่วยและทำขึ้นเพื่อลงไปที่ปลายหลอดอาหารหรือเข้าไปในรูของกระเพาะอาหาร ในระหว่างขั้นตอน ผู้ป่วยยังคงนั่งอยู่บนเตียงและเชิญกลืนซ้ำๆ จิบน้ำเล็กน้อยเพื่ออำนวยความสะดวกในการสืบเชื้อสายของโพรบ ในการประเมินกรดไหลย้อน gastroesophageal เชื้อสายนี้จะหยุดที่ประมาณ 5 เซนติเมตรจากกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างของหลอดอาหาร (การวัดค่า pH ของหลอดอาหาร) ในขณะที่เพื่อตรวจสอบสถานะสุขภาพของกระเพาะอาหารจะดำเนินต่อไปจนกว่าจะถึงลูเมนของกระเพาะอาหาร (ค่า pH ของกระเพาะอาหาร) ). โดยทั่วไป การตรวจไม่เจ็บปวดและส่วนใหญ่ทำให้เกิดความรู้สึกน่ารำคาญเมื่อท่อผ่านคอหอย ด้วยเหตุนี้ ก่อนดำเนินการ สเปรย์ยาชา (ไซโลเคน) จำนวนเล็กน้อยจะถูกฉีดพ่นเข้าไปในรูจมูกของผู้ป่วย
เมื่อไปถึงตำแหน่งทางกายวิภาคที่ต้องการแล้ว ความยาวของโพรบที่ยื่นออกมาจากจมูกจะถูกยึดด้วยพลาสเตอร์บางส่วน (ดูรูป) และเชื่อมต่อกับเครื่องบันทึกแบบพกพา ที่ปลายอีกด้านของหลอดด้วยความช่วยเหลือของอิเล็กโทรดที่เชื่อมต่อกับปลายนี้ ค่า pH จะถูกตรวจพบและส่งไปยังเครื่องบันทึกตรงเวลา ในวันถัดไป อุปกรณ์ทั้งหมดจะถูกลบออกโดยไม่มีความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายใดๆ จากนั้น ข้อมูลที่บันทึกไว้ใน 24 ชั่วโมงจะได้รับการวิเคราะห์บนคอมพิวเตอร์และเปรียบเทียบกับข้อมูลที่ผู้ป่วยบันทึกไว้ (โดยทั่วไปจะขอให้บันทึกเวลาเริ่มต้นและสิ้นสุดใน อาหารไดอารี่พิเศษ การเปลี่ยนแปลงท่าทาง การหยุดพัก และช่วงเวลาที่เริ่มมีอาการ) ในบางกรณี มีการติดตั้งขั้วไฟฟ้าขนาดเล็กสองตัวบนท่อเพื่อจับและบันทึกความผันผวนของค่า pH ในสองตำแหน่งที่แตกต่างกัน (เช่น สูงกว่า 5 ซม. และ 5 ซม. ซม. หลังกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง ด้วยวิธีนี้ ไม่เพียงประเมินกรดไหลย้อนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกรดไหลย้อนด้วย)
การตรวจนี้มีข้อห้ามในกรณีที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจหรือระบบทางเดินหายใจร้ายแรง อย่างไรก็ตาม เป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยซึ่งผู้ป่วยส่วนน้อยเท่านั้นที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการแพ้ยาชาได้ (ด้วยเหตุนี้จึงเป็น ที่สำคัญต้องรายงานให้เจ้าหน้าที่ทราบถึงอาการแพ้ใด ๆ จากการสัมผัสกับยาชา) เมื่อประกอบอุปกรณ์แล้ว ไม่ควรขับรถและพาผู้ช่วยกลับบ้าน ในระหว่างกิจกรรมประจำวันตามปกติ จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์อย่างเคร่งครัด เพื่อไม่ให้กระทบกับผลลัพธ์ของการวัดค่า pH ในบรรดาบทบัญญัติต่างๆ เช่น การรับประทานอาหารตามปกติ อาจหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิด (ที่มีความเป็นกรดมากหรือย่อยยาก) โดยไม่ทำให้นิสัยประจำวันแย่ลง
