คลื่นไส้

ลักษณะทั่วไป

คลื่นไส้เป็นอาการที่ประกอบด้วยความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนบน อาการป่วยไข้นี้สามารถแพร่กระจายไปที่หน้าอกหรือหลังลำคอ และมักเกี่ยวข้องกับความรู้สึกอาเจียน
สาเหตุของอาการคลื่นไส้มีมากมาย

ส่วนใหญ่ที่ต้นกำเนิดของอาการนี้อาจมีปัญหาที่ส่งผลกระทบ: อวัยวะในช่องท้องหรืออุ้งเชิงกราน, ระบบประสาทส่วนกลางหรือศูนย์สมดุลของหูชั้นใน
อาการคลื่นไส้ควรทำให้เกิดความกังวลเมื่อเกี่ยวข้องกับ: การบาดเจ็บที่ศีรษะ ปวดศีรษะ ปวดท้องรุนแรง เป็นต้น
การวินิจฉัยที่เพียงพอเท่านั้นจึงจะสามารถสร้างการรักษาที่ถูกต้องได้ การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและสาเหตุ

คลื่นไส้คืออะไร?

คลื่นไส้เป็นศัพท์ทางการแพทย์ทั่วไปที่อธิบายถึงความรู้สึกไม่สบายท้องส่วนบน ส่วนใหญ่มักมาพร้อมกับความรู้สึกอาเจียนโดยเฉพาะ
คลื่นไส้เป็นอาการและไม่ใช่อาการ เป็นเรื่องปกติธรรมดาและเป็นลักษณะของโรคจำนวนมาก
ความรู้สึกอาเจียนซึ่งมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ส่วนใหญ่ อาจยังคงอยู่หรืออาจส่งผลให้อาเจียนจริง

สาเหตุ

คลื่นไส้อาจเป็นผลมาจากปัญหาที่เกี่ยวข้องกับ:

• อวัยวะในช่องท้องหรืออุ้งเชิงกราน
  อาการท้องผูกหรืออุ้งเชิงกรานที่พบบ่อยที่สุดที่สามารถทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ ได้แก่ ตับอักเสบ (การอักเสบของตับ), ตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของตับอ่อน), ลำไส้อุดตัน, volvulus กระเพาะอาหาร, โรคกรดไหลย้อน, ภาวะท้องผูก, โรคกระเพาะ, ไส้ติ่งอักเสบ, อาการลำไส้ใหญ่บวม, กระเพาะและลำไส้อักเสบ, pyelonephritis (การอักเสบของไต), ไตวายและโรคถุงน้ำดี
  อาการคลื่นไส้ที่เกิดจากการมีประจำเดือนในผู้หญิงก็จัดอยู่ในหมวดหมู่นี้เช่นกัน
• สมอง น้ำไขสันหลัง (หรือน้ำไขสันหลังหรือน้ำไขสันหลัง) และระบบประสาทโดยทั่วไป
  ปัญหาที่ส่งผลต่อระบบประสาทและอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ ได้แก่ ไมเกรน อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ เนื้องอกในสมอง โรคหลอดเลือดสมอง เลือดออกในสมอง เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง) และความเสียหายต่อเส้นประสาทตาที่เป็นสาเหตุของโรคต้อหิน
  อาการคลื่นไส้ที่เกิดจากกลิ่นหรือการมองเห็นบางอย่างก็จัดอยู่ในหมวดหมู่นี้เช่นกัน แม้ในสถานการณ์เช่นนี้ อันที่จริง อาการคลื่นไส้ก็มี "ต้นกำเนิดจากเส้นประสาท"
• ศูนย์กลางความสมดุลของหูชั้นใน
  โดยทั่วไป อาการวิงเวียนศีรษะเกิดจากความผิดปกติของศูนย์สมดุลของหูชั้นใน การปรากฏตัวของอาการเวียนศีรษะบ้านหมุนทำให้เกิดความรู้สึกว่าสภาพแวดล้อมโดยรอบมีการเคลื่อนไหวหรือหมุน
  อาการคลื่นไส้เป็นอาการที่พบบ่อยมากของอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน
  ภาวะที่มักทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน ได้แก่ อาการเวียนศีรษะบ้านหมุนที่ไม่รุนแรง (BPPV), เขาวงกตอักเสบ, โรคประสาทอักเสบจากขนถ่าย, กลุ่มอาการเมนิแยร์ และอาการเมารถ

คลื่นไส้ยังเป็นผลข้างเคียงจากการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีที่เกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์โดย:

• ฮอร์โมนการเจริญพันธุ์ของสตรีในระหว่างตั้งครรภ์หรือเมื่อใช้ยาคุมกำเนิด จากการสำรวจทางคลินิกบางฉบับพบว่าประมาณ 50% ของหญิงตั้งครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการแพ้ท้องในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์
• สารทางเภสัชวิทยาบางชนิด ยาที่รู้จักกันดีที่สุดในบรรดาผลข้างเคียง ได้แก่ ยาเคมีบำบัดและยาแก้ซึมเศร้า
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับระดับน้ำตาลในเลือดที่ต่ำกว่าปกติ
• การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด คลื่นไส้เป็นสัญญาณทั่วไปของความมึนเมาจากแอลกอฮอล์
• การดมยาสลบ เมื่อตื่นจากการดมยาสลบ บุคคลอาจประสบกับความรู้สึกต่างๆ เช่น สับสน มึนงง เฉื่อยชา และคลื่นไส้จริงๆ
• แพ้อาหารบางชนิด.

อาการที่เกี่ยวข้อง

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: คลื่นไส้ - สาเหตุและอาการ

มีคำอธิบายมากมายเกี่ยวกับอาการคลื่นไส้
สำหรับบางคน อาการป่วยไข้ที่เริ่มในท้องและลุกลามไปถึงด้านหลังคอหอย สำหรับคนอื่นมันเป็นความรู้สึกไม่สบายระหว่างท้องกับหน้าอก
อาการและอาการแสดงที่อาจมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้มีมากมาย เราได้พูดถึงความรู้สึกของการอาเจียนและการอาเจียนแล้ว: ทั้งสองเป็นสาเหตุหลักที่มารบกวน
อาการทางคลินิกอื่น ๆ อีกสองประการที่มักเกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้คือความรังเกียจในอาหารและมีเหงื่อออกมาก: อาการแรกเป็นเรื่องปกติของอาการคลื่นไส้ที่เกิดจากสภาพท้องหรืออุ้งเชิงกราน ประการที่สอง ในทางกลับกัน เป็นเรื่องปกติของอาการคลื่นไส้ตามปัญหาของศูนย์สมดุล (เช่น อาการเมารถ)

ความยาวของความรู้สึกคลื่นไส้

ระยะเวลาของอาการคลื่นไส้จะแตกต่างกันไปตามสภาวะที่กระตุ้น
ตัวอย่างเช่น อาการเมารถหรือโรคไวรัสที่พบบ่อยที่สุดที่ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหาร (โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ ฯลฯ) ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ในระยะสั้น
ในทางกลับกัน ปัญหาร้ายแรง เช่น เนื้องอกในสมอง ไมเกรน หรืออาการบาดเจ็บที่ศีรษะ อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ซ้ำได้

เขา RETCHED

ในร่างกายของบุคคลที่กำลังจะอาเจียนเกิดขึ้นว่า:

• คลายกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งเป็นวงแหวนกล้ามเนื้อที่อยู่ระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร Cardia ยังเป็นที่รู้จักกันในนามกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนบน
• กล้ามเนื้อหน้าท้องและกะบังลมหดตัว
• กล่องเสียงปิด;
• ส่วนล่างของกระเพาะอาหารหดตัว

ด้วยการอาเจียน เหยื่อจะขับสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารออก ก่อนผ่านทางหลอดอาหารแล้วจึงผ่านทางปาก

เมื่อไปพบแพทย์?

การปรากฏตัวของอาการคลื่นไส้ถือเป็น "ความสำคัญทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง เมื่อเป็น:

• หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ
• เกี่ยวข้องกับอาการปวดหัวอย่างรุนแรง
• เกี่ยวข้องกับอาการปวดท้องอย่างรุนแรง
• พร้อมกับอาเจียนเป็นเลือด
• บวกกับความอ่อนแอสุดขีด
• ร่วมกับมีไข้สูง
• เกี่ยวข้องกับการมองเห็นไม่ชัดหรือปวดตา
• มาพร้อมกับความสับสนหรือตึงที่คอ

การวินิจฉัย

อาการคลื่นไส้เป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงอย่างยิ่ง ซึ่งผู้อ่านจะสังเกตเห็นได้อย่างไม่ต้องสงสัย สามารถบ่งบอกถึงอาการที่ร้ายแรงและร้ายแรงน้อยกว่าได้
การทำความเข้าใจสาเหตุที่ทำให้เกิดการกระตุ้นเป็นขั้นตอนพื้นฐานในการตีความความรุนแรงและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด
เมื่อต้องรับมือกับบุคคลที่บ่นว่าคลื่นไส้ แพทย์มักจะเริ่มการตรวจวินิจฉัยด้วยการตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์ จากการตรวจร่างกายที่ถูกต้องและ "ประวัติทางการแพทย์อย่างรอบคอบแล้ว ฉันสามารถเข้าใจได้ว่าปัญหานั้นสมควรได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติมหรือไม่ (เนื่องจากมีความเกี่ยวข้องทางคลินิก) หรือเป็นความรู้สึกไม่สบายชั่วคราว (จึงเล็กน้อย)
การตรวจเชิงลึกที่เป็นไปได้ ได้แก่ การตรวจเลือด การทดสอบการตั้งครรภ์ (ในกรณีของผู้ป่วยหญิง) และการสแกนด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้านิวเคลียร์หรือ CT scan ของศีรษะ

การตรวจสอบวัตถุประสงค์และประวัติ

การตรวจร่างกายเป็นชุดของการประลองยุทธ์ในการวินิจฉัยซึ่งดำเนินการโดยแพทย์ เพื่อตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีอยู่ในผู้ป่วย ของสัญญาณที่บ่งบอกถึงสภาวะผิดปกติ มักรวมถึงการตรวจวัดสัญญาณชีพด้วย เช่น อุณหภูมิร่างกาย ความดัน อัตราการเต้นของหัวใจ เป็นต้น
ประวัติคือการรวบรวมและการศึกษาที่สำคัญของอาการและข้อเท็จจริงที่น่าสนใจทางการแพทย์ รายงานโดยผู้ป่วยหรือครอบครัวของเขา

การรักษา

ข้อมูลเพิ่มเติม ยารักษาอาการคลื่นไส้

การรักษาอาการคลื่นไส้ขึ้นอยู่กับว่าความรู้สึกนั้นรุนแรงเพียงใดและประเภทของสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้
โดยปกติ อาการคลื่นไส้เล็กน้อยที่มีความสนใจทางคลินิกเพียงเล็กน้อยไม่จำเป็นต้องมีการรักษาพิเศษ ส่วนใหญ่การเยียวยาง่ายๆ หรือยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์จะถูกนำมาใช้เพื่อป้องกันหรือจำกัดปัญหา
ในทางตรงกันข้าม อาการคลื่นไส้อย่างรุนแรงของความสนใจทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องอาจต้องใช้ยาต้านอาการคลื่นไส้ที่เฉพาะเจาะจง และบางครั้งอาจต้องเข้ารับการผ่าตัด

การเยียวยาและยาบางอย่างสำหรับกรณีที่ร้ายแรงน้อยกว่า

เพื่อรักษาอาการคลื่นไส้ที่เกิดจากปัญหาอวัยวะในอุ้งเชิงกรานที่ไม่รุนแรง แพทย์แนะนำ:

• ดื่มเครื่องดื่มที่ "ชำระ" และควบคุมกระเพาะอาหาร เช่น ชาคาโมมายล์
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน กาแฟ หรือชา
• ให้อาหารมื้อเล็กๆ แต่บ่อยครั้ง ด้วยวิธีนี้ กระบวนการย่อยอาหารจึงมี "ความต้องการ" น้อยลงสำหรับกระเพาะอาหาร
• กินอาหารที่ย่อยง่าย (หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันสูง)
• หลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ดและอาหารทอด

สำหรับยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ซึ่งเหมาะสำหรับอาการคลื่นไส้ที่รุนแรงน้อยกว่านั้น สมควรได้รับการกล่าวถึงเป็นพิเศษ:

• ยาลดกรดในเม็ดเคี้ยวหรือในรูปของเหลว บิสมัท ซับซาลิไซเลตและสารละลายที่มีน้ำตาลกลูโคส ฟรุกโตส และกรดฟอสฟอริก ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อหยุดกรดในกระเพาะอาหารที่มากเกินไป
• ไดเมนไฮดริเนตและเมคลิซีน ไฮโดรคลอไรด์ ใช้สำหรับการรักษาและป้องกันอาการเมารถ นอกจากนี้ยังปิดกั้นตัวรับสมองที่เกี่ยวข้องกับกลไกการอาเจียนเมารถ

สำหรับสมุนไพรรักษาอาการคลื่นไส้ ผู้อ่านสามารถอ่านบทความได้ที่นี่

อ่านเพิ่มเติม: การเยียวยาสำหรับอาการคลื่นไส้ »

ยาต้านอาการคลื่นไส้

ยาต้านอาการคลื่นไส้จะแสดงเมื่อมีอาการคลื่นไส้อย่างรุนแรงและต่อเนื่อง
ยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงหลายอย่าง ยาหลักคืออาการง่วงนอน
ตามกฎแล้ว แพทย์ห้ามไม่ให้สตรีมีครรภ์หรือสงสัยว่าตั้งครรภ์ใช้

• หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ "ยาต้านอาการคลื่นไส้" ผู้อ่านสามารถอ่านบทความได้ที่นี่
• สำหรับทางเลือกยาที่สามารถใช้ในการตั้งครรภ์ ผู้อ่านสามารถอ่านบทความได้ที่นี่

ศัลยกรรม: ใช้ได้เมื่อไหร่?

การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นในสภาวะที่ร้ายแรง เช่น เนื้องอกในสมองที่เป็นมะเร็ง, อะคูสติกนิวโรมา (ซึ่งเป็นเนื้องอกในสมองที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย), สิ่งกีดขวางในลำไส้, ตอนของวอลวูลัสในกระเพาะอาหาร เป็นต้น
ในสถานการณ์เช่นนี้ อาการคลื่นไส้เป็นเพียงหนึ่งในหลายอาการที่มีอยู่

การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคสำหรับอาการคลื่นไส้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการป่วยไข้
หากสาเหตุไม่เกี่ยวข้องทางคลินิก อาการคลื่นไส้มีการพยากรณ์โรคในเชิงบวก และการฟื้นตัวมักจะเกิดขึ้นภายใน 24-48 ชั่วโมง

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันสาเหตุของอาการคลื่นไส้ได้ทั้งหมด
ด้านล่างนี้ ผู้อ่านสามารถปรึกษาชุดคำแนะนำในการป้องกัน ซึ่งใช้ได้กับกรณีของอาการคลื่นไส้เนื่องจากปัญหาในช่องท้องหรืออุ้งเชิงกรานที่ไม่รุนแรง และกรณีของอาการคลื่นไส้จากการเมารถ:

• กินของว่างเล็กๆ น้อยๆ หลายๆ อย่างแทนอาหารมื้อใหญ่สองสามมื้อ ด้วยวิธีนี้การย่อยอาหารจะง่ายขึ้น
• หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่เก็บไว้ไม่ดีและอาหารที่ดูไม่ดี
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• เขียนว่าอาหารชนิดใดที่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้รุนแรงเป็นพิเศษ ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงในอนาคต
• หากคุณมีอาการเมารถ ควรหลีกเลี่ยงการอ่านหนังสือและนั่งในตำแหน่งตรงกลางในรถ (ที่นั่งด้านข้างไม่น่ารำคาญ)
  ก่อนใช้ยาแก้อาการคลื่นไส้สำหรับอาการเมารถ ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์
  หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติม ปรึกษาพิเศษ: อาการเมารถและการเคลื่อนไหวผิดปกติ: จะทำอย่างไรเพื่อป้องกันพวกเขา