การทดสอบยั่วยุ

การทดสอบการยั่วยุในช่องปาก

การทดสอบการยั่วยุในช่องปากสามารถทำได้เพื่อวินิจฉัยอาการแพ้ต่ออาหารหรือยาที่รับประทาน ผู้ป่วยจะเสนอสารก่อภูมิแพ้โดยเริ่มจากขนาดต่ำมากซึ่งอาจจะไม่ทำให้เกิดอาการ ในช่วงเวลาปกติ (ประมาณ 30 นาที) จากนั้นจึงให้ปริมาณสารก่อภูมิแพ้เพิ่มขึ้นจนกว่าจะสังเกตเห็นปฏิกิริยาในเชิงบวกหรือจนกว่าจะถึงปริมาณมาตรฐาน .

เพื่อความมั่นใจในการวินิจฉัยสูงสุด การทดสอบการยั่วยุควรทำแบบ double-blind; นี่หมายความว่าสารก่อภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้นควรมาพร้อมกับสารควบคุมที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ (ยาหลอก) และทั้งแพทย์และผู้ป่วยไม่ควรตระหนักถึงเนื้อหาของตัวอย่าง

การทดสอบความท้าทายด้านอาหารที่ควบคุมด้วยยาหลอกแบบปกปิดทั้งสองทาง (DBPCFC) ถือเป็นมาตรฐานทองคำหรือมาตรฐานทองคำสำหรับการวินิจฉัยการแพ้อาหาร ผลของการตรวจสอบนี้มีความสำคัญมาก เนื่องจากช่วยให้เราสามารถกำหนดอาหารที่มีการยกเว้นใดๆ ได้ กล่าวคือ โดยไม่เน้นย้ำถึงสารก่อภูมิแพ้

แม้ว่าจะมีความละเอียดอ่อนและเฉพาะเจาะจงมาก แม้แต่การทดสอบการยั่วยุด้วยปากก็มีข้อจำกัดบางประการ ประการแรก การดำเนินการนี้ทำได้ยากและสามารถให้บริการได้ในศูนย์เฉพาะทางเพียงไม่กี่แห่งเท่านั้น ข้อจำกัดทางแนวคิดหลักแสดงโดยข้อเท็จจริงที่ว่าพวกเขาไม่สามารถทำซ้ำสิ่งที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยในชีวิตประจำวันของเขาได้ตลอดเวลา: ตัวอย่างที่ชัดเจนของแนวคิดนี้คือ แอนาฟิแล็กซิสมีผลตรวจทางผิวหนังเป็นบวกและระดับ IgE สูงขึ้น แต่ปฏิกิริยาแอนาฟิแล็กซิสจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อออกกำลังกายตามการกินอาหารตาม (ในช่วงเวลาตั้งแต่ไม่กี่นาทีถึง 3 ชั่วโมง) การทดสอบการยั่วยุทางปากจะได้ผลเท็จ เชิงลบ.

การทดสอบการยั่วยุของหลอดลม

การทดสอบการทดสอบหลอดลมอาจไม่เฉพาะเจาะจง (ด้วยฮีสตามีนหรือเมทาโคลีน) หรือเฉพาะกับสารก่อภูมิแพ้ เมทาโคลีนเป็นสารทางเภสัชวิทยาที่สามารถก่อให้เกิดการอุดกั้นของหลอดลมได้เล็กน้อยในผู้ที่เป็นโรคหืด ขณะที่ไม่เป็นอันตรายต่อประชากรที่เหลือ การทดสอบหลอดลมด้วยเมทาโคลีนใช้ประโยชน์จากคุณลักษณะนี้และเกี่ยวข้องกับการดำเนินการชุดของสไปโรเมทรีแบบบังคับหลังจากสูดดมปริมาณสารที่เพิ่มขึ้นผ่านเครื่องพ่นฝอยละออง

นอกจากนี้ยังมีการทดสอบการยั่วยุของหลอดลมที่ใช้การออกกำลังกายเป็นตัวกระตุ้นสำหรับโรคหอบหืด จากนั้นให้นำตัวอย่างไปออกกำลังกายแบบย่อยสูงสุดเป็นเวลา 5 หรือ 6 นาที (วิ่งหรือเดินขึ้นเนิน) และออกกำลังกายแบบสปิโรเมทรีต่างๆ (ก่อนและหลัง 5, 10 และ 20 นาทีนับจากสิ้นสุดความพยายาม)

การทดสอบการยั่วยุจมูก

หลังจากการบริหารสารก่อภูมิแพ้ (เช่น ละอองเกสร) โดยการสูดดม (สเปรย์) จะนับจำนวนการจามและประเมินภาพทางคลินิกทั่วไป นอกจากนี้ยังใช้เครื่องมือที่ซับซ้อนซึ่งเรียกว่าเครื่องวัดปริมาตร (rhinomanometer) ซึ่งวัดการไหลของอากาศที่ไหลผ่าน รูจมูกและแรงต้านของอากาศ การทดสอบการยั่วยุทางจมูกถือเป็นบวก หากค่าการนำไฟฟ้าลดลงอย่างน้อย 20%