สาเหตุ
มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเกิดจากการพัฒนาที่ผิดปกติของเซลล์กระเพาะปัสสาวะบางชนิด ซึ่งเนื่องจากการกลายพันธุ์ของยีนสูญเสียความไวตามธรรมชาติต่อกลไกที่ควบคุมการเจริญเติบโตและการเพิ่มจำนวน
เมื่อเซลล์เหล่านี้เพิ่มจำนวนขึ้นจนทำให้เกิดการก่อตัวใหม่ที่ขยายตัวมากขึ้นหรือน้อยลง เราพูดถึงเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงของกระเพาะปัสสาวะ ในขณะที่พวกมันได้รับความสามารถในการบุกรุกเนื้อเยื่อและอวัยวะโดยรอบ - แทนที่เซลล์ปกติ - เราพูดถึงเนื้องอกร้ายของกระเพาะปัสสาวะหรือมะเร็ง กระเพาะปัสสาวะ
ระบาดวิทยา
มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุดที่ส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะ ในขณะที่ในสถานการณ์โดยรวมของเนื้องอกมะเร็งนั้นคิดเป็น 3-4 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณี (โดยส่วนใหญ่คือมะเร็งเต้านม ปอด ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก) ยังอยู่ในอันดับที่สี่ในบรรดาเนื้องอกร้ายที่ส่งผลต่อเพศชายและอันดับที่แปดในกลุ่มที่มีผลต่อเพศหญิง
ประเภทของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
มะเร็งกระเพาะปัสสาวะสามารถส่งผลกระทบต่อเซลล์ประเภทต่างๆ ซึ่งส่งผลต่อทั้งการวิวัฒนาการของโรคและการรักษา มะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่:
- มะเร็งเซลล์ในระยะเปลี่ยนผ่าน (หรือมะเร็งท่อปัสสาวะ): นี่คือรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็ง (ประมาณ 90% ของกรณี); พัฒนาในระดับของเซลล์ที่สร้างเยื่อบุชั้นในของผนังกระเพาะปัสสาวะ (เยื่อเมือกที่ประกอบด้วยเยื่อบุผิวเยื่อบุเฉพาะช่วงเปลี่ยนผ่าน เช่น เนื้อเยื่อที่จำนวนชั้นเซลล์และรูปร่างแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่ากระเพาะปัสสาวะเต็มหรือว่างเปล่า ) การจำแนกประเภทเซลล์แบบเดียวกันนี้ยังครอบคลุมถึงผนังภายในของท่อปัสสาวะและมดลูก ซึ่งแสดงถึงตำแหน่งอื่นๆ ที่อาจอยู่ภายใต้การพัฒนาของรูปแบบเนื้องอกนี้
- มะเร็งเซลล์สความัส: เกี่ยวข้องกับเซลล์แบนและบางที่สามารถก่อตัวในกระเพาะปัสสาวะเพื่อตอบสนองต่อกระบวนการติดเชื้อหรือการระคายเคืองที่ยาวนาน ดังที่เราจะได้เห็นในภายหลัง รูปแบบของเนื้องอกนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อพื้นที่ของโลกที่มีการระบาดของปรสิต (schistosomiasis) เป็นประจำ
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (1-2% ของกรณี): มาจากเซลล์ที่เป็นส่วนประกอบของต่อมของกระเพาะปัสสาวะ มะเร็งรูปแบบนี้ค่อนข้างหายากในประเทศของเรา
อาการ
เรียนรู้เพิ่มเติม: อาการมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
น่าเสียดาย เช่นเดียวกับมะเร็งส่วนใหญ่ ไม่มีอาการในระยะเริ่มแรกที่เฉพาะเจาะจงสำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในบรรดาสิ่งที่พบบ่อยที่สุด เราจำได้อย่างแรกเลยคือ ปัสสาวะเป็นเลือด (มีเลือดในปัสสาวะ) ตามด้วยพอลลาคียูเรีย (ปัสสาวะบ่อย) สตรานกูเรีย (ปัสสาวะเจ็บปวด) ปวดเกร็ง (รู้สึกปัสสาวะไม่หมด) ปัสสาวะไม่ต่อเนื่อง ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และ ปวดท้อง และ/หรือ ที่หลังส่วนล่าง ในส่วนที่เกี่ยวกับเลือดในปัสสาวะซึ่งเป็นอาการเริ่มต้นใน 80% ของกรณี ส่วนใหญ่จะเห็นเลือดออกด้วยตาเปล่า ทำให้ปัสสาวะมีสีแดงสดหรือสีแดงสนิม มักผสมกับลิ่มเลือด อาการทั้งหมดเหล่านี้ยังพบได้บ่อยในโรคระบบทางเดินปัสสาวะอื่นๆ เช่น ต่อมลูกหมากโตที่เป็นพิษเป็นภัย ลิธิเอซิสในปัสสาวะ และการติดเชื้อต่อมลูกหมากที่เกี่ยวข้องกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
ในผู้ป่วยบางราย มะเร็งกระเพาะปัสสาวะอาจไม่แสดงอาการใดๆ เลยจนกว่าจะอยู่ในระยะลุกลาม
ปัจจัยเสี่ยง
มะเร็งกระเพาะปัสสาวะชอบผู้ชายโดยมีอัตราส่วนมาชิ / หญิง 3: 1 อุบัติการณ์ของเนื้องอกนี้มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นตามอายุ สูงในทศวรรษที่ 6 และ 7 ของชีวิต ในขณะที่ต่ำมากก่อนอายุสี่สิบ
มะเร็งกระเพาะปัสสาวะยังสัมพันธ์กับปัจจัยเสี่ยงมากมาย เช่น เชื้อชาติพบว่าคนผิวขาวเปิดเผยตัวตนมากขึ้น โดยมีอัตราส่วน 2: 1 เมื่อเทียบกับคนผิวดำ ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะยังสูงเป็นสองเท่าของผู้สูบบุหรี่และผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่สูบบุหรี่เป็นเวลานานและบริโภค 10 มวนขึ้นไปต่อวัน ดังนั้น จากปัจจัยเสี่ยงที่แก้ไขได้ทั้งหมด การสูบบุหรี่จึงเป็นสิ่งสำคัญที่สุด
ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมีความสัมพันธ์กับกระบวนการทางอุตสาหกรรมและการประกอบอาชีพจำนวนมากที่ทำให้คนงานสัมผัสกับโพลีไซคลิกอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอน เช่น 2-แนฟทิลามีน และ 4-อะมิโนไบฟีนิล ดังนั้น คนงานในอุตสาหกรรมสิ่งทอและสีย้อมจึงมีความเสี่ยงมากขึ้น , ยางและ เครื่องหนัง พร้อมกับคนงานเหมือง คนกวาดปล่องไฟ ช่างทำผมและสารกันบูดและยาฆ่าแมลง อย่างไรก็ตาม ต้องบอกว่าในช่วงไม่กี่สิบปีที่ผ่านมา การใช้สารเหล่านี้ได้ลดลงเรื่อยๆ และถูกควบคุมโดยกฎหมาย
ปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งที่ได้รับการจดบันทึกเป็นอย่างดี - โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับมะเร็งเซลล์สความัส - คือการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะเนื่องจาก ชิสโทโซมา ฮีมาโทเบียม (เชื้อปรสิตในประเทศต่างๆ เช่น แทนซาเนีย มาลาวี อียิปต์ อิรัก คูเวต เป็นต้น) ในละติจูดของเรา ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการอักเสบของทางเดินปัสสาวะประเภทอื่นๆ เรื้อรังหรือซ้ำๆ ซึ่งพบได้บ่อย เช่น ในโรคอัมพาตขาและในผู้ป่วยที่ใส่สายสวนหรือมีประวัตินิ่วในไต
ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดที่ใช้ cyclophosphamide และ ifosfamide มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่ได้รับการฉายรังสีรักษามะเร็งปากมดลูก
ยาบางตัวที่เคยใช้กันทั่วไปก็มีส่วนเกี่ยวข้องในการเริ่มเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะด้วยโดยเฉพาะยาที่ใช้ phenacetin (ยาแก้ปวดที่เลิกใช้แล้วและแทนที่ด้วยยาพาราเซตามอล) สุดท้ายนี้ ในแง่ของการรับประทานอาหาร การบริโภคไขมัน กาแฟ และสารให้ความหวานเทียม (โดยเฉพาะแซคคารินและไซคลาเมต) และปัจจัยป้องกันคือการบริโภคของเหลว วิตามินซี วิตามินเอ และแคโรทีนอยด์อย่างเพียงพอ
โดยสรุป เป็นไปได้ว่าตอนของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะจำนวนมากเกิดจากสารก่อมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและมีแนวโน้มทางพันธุกรรมบางอย่างเป็นที่ชื่นชอบ
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ"
- มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ: การวินิจฉัยและการรักษา
- มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ - ยารักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
