สารออกฤทธิ์: ฟลูติคาโซน (ฟลูติคาโซน โพรพิโอเนต)
FLUSPIRAL 50 mcg ระงับแรงดันสำหรับการสูดดม
เม็ดมีดบรรจุภัณฑ์ Fluspiral มีจำหน่ายสำหรับขนาดบรรจุภัณฑ์:- FLUSPIRAL 50 mcg สารแขวนลอยแรงดันสำหรับการสูดดม
- Fluspiral 125 mcg ระงับการสูดดมแรงดัน Fluspiral 250 mcg ระงับการสูดดมแรงดัน
- Fluspiral 100 mcg Inhalation powder, Fluspiral 250 mcg Inhalation powder, Fluspiral 500 mcg ผงสูดดม,
- FLUSPIRAL 500 mcg / 2 ml สารแขวนลอยที่จะพ่นละออง - Nebules
เหตุใดจึงใช้ Fluspiral? มีไว้เพื่ออะไร?
ยานี้มีสารออกฤทธิ์ fluticasone propionate ซึ่งเป็นของกลุ่มยาที่เรียกว่า corticosteroids ยาที่ใช้เป็นยาแก้หอบหืด (เพื่อรักษาโรคหอบหืด โรคอักเสบที่มีลักษณะเป็น "สิ่งกีดขวางทางเดินหายใจส่วนล่างที่ย้อนกลับได้) โดยการสูดดม
Fluticasone propionate ช่วยลดอาการบวมและการอักเสบในปอด (ฤทธิ์ต้านการอักเสบ)
ยานี้ระบุไว้ในการควบคุมโรคหอบหืดและภาวะหลอดลมหดเกร็ง (ลดขนาดของหลอดลม)
ข้อห้าม เมื่อไม่ควรใช้ Fluspiral
อย่าใช้ Fluspiral
- หากคุณแพ้ fluticasone propionate หรือส่วนผสมอื่น ๆ ของยานี้
ข้อควรระวังในการใช้งาน สิ่งที่คุณต้องรู้ก่อนรับประทาน Fluspiral
พูดคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณก่อนรับประทาน Fluspiral
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ติดต่อแพทย์ของคุณหาก:
- มีวัณโรคที่ออกฤทธิ์หรือสงบ (TB, โรคติดต่อที่เกิดจากแบคทีเรีย)
- เป็นผู้ป่วยเบาหวาน
- มีโรคทางเดินหายใจที่เรียกว่าโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
- เปลี่ยนจากการรักษาด้วยสเตียรอยด์ในช่องปากเป็นฟลูติคาโซนที่สูดดม ในกรณีนี้ คุณควรได้รับการรักษาด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษจากแพทย์ซึ่งจะต้องติดตามการทำงานของต่อมหมวกไตเป็นประจำและค่อยๆ หยุดการรักษาในช่องปากหลังจากเริ่มการบำบัดด้วยการสูดดม ดังนั้น ขอแนะนำให้พกแท็กที่ระบุว่าคุณอาจต้องรับการรักษา กับคอร์ติโคสเตียรอยด์ในยามเครียด
หากการหายใจของคุณลำบาก (หลอดลมหดเกร็งและหายใจลำบากเพิ่มขึ้น) อันเป็นผลมาจากการใช้ Fluspiral ให้หยุดใช้ยาและปรึกษาแพทย์ทันที
ปฏิกิริยา ยาหรืออาหารชนิดใดที่สามารถปรับเปลี่ยนผลของ Fluspiral
แจ้งให้แพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรทราบ หากคุณกำลังรับประทาน เพิ่งกำลังรับประทาน หรืออาจกำลังใช้ยาอื่นอยู่
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรของคุณหากคุณกำลังใช้ยาต่อไปนี้:
- ritonavir ซึ่งเป็นยาต้านไวรัสชนิดหนึ่งที่เรียกว่า 'protease inhibitor';
- ketoconazole ยาที่ใช้รักษาเชื้อรา
Fluspiral กับอาหารและเครื่องดื่ม
คุณสามารถใช้ Fluspiral ได้ทุกช่วงเวลาของวัน โดยมีหรือไม่มีอาหารก็ได้
คำเตือน สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่า:
การเปลี่ยนการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างเป็นระบบด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้
โดยปกติ การรักษาโรคหอบหืดจะต้องดำเนินการภายใต้กรอบของแผนการรักษาที่ปรับให้เข้ากับความรุนแรงของโรค การตอบสนองต่อการรักษาของคุณควรได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์ของคุณทั้งทางคลินิกและโดยการทดสอบการทำงานของปอด
ความจำเป็นในการใช้ยาบ่อยขึ้นเพื่อควบคุมอาการของโรคหอบหืดบ่งชี้ว่าการควบคุมโรคแย่ลง ในกรณีนี้ แพทย์จะต้องเปลี่ยนแผนการรักษา
อาการหอบหืดกำเริบอย่างกะทันหันอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ และในกรณีนี้ แพทย์ควรพิจารณาเพิ่มปริมาณยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ อย่าหยุดการรักษาด้วยฟลูติคาโซน โพรพิโอเนตอย่างกะทันหัน
ด้วยการใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ที่สูดดม (เช่น ฟลูติคาโซน โพรพิโอเนต) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกำหนดในปริมาณสูงเป็นระยะเวลานาน อาจเกิดผลกระทบต่อระบบ (ทั้งร่างกาย) ผลกระทบเหล่านี้มีโอกาสเกิดขึ้นน้อยกว่าการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ในช่องปาก
ผลกระทบต่อระบบร่างกายที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ โรคคุชชิง (ภาวะทางคลินิกที่มีกลูโคคอร์ติคอยด์ในเลือดมากเกินไปจนทำให้อ้วน หน้าไม่ชัด ผิวหนังแดง รอยแตกลายเป็นวงกว้าง และผมหนา โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ใบหน้า) ลักษณะหมอนอิงกอยด์ (โดยทั่วไปของผู้ที่มี โรคคุชชิง), การกดขี่ของต่อมหมวกไต (การทำงานของต่อมหมวกไตลดลง), การชะลอการเจริญเติบโตในเด็กและวัยรุ่น, ความหนาแน่นของกระดูกลดลง, ต้อกระจก (ความขุ่นของเลนส์ในดวงตา), ต้อหิน (โรคตารุนแรง) และบ่อยครั้งกว่านั้นคือช่วงของจิตวิทยา หรือผลทางพฤติกรรมรวมทั้งสมาธิสั้นในจิต, หงุดหงิด, นอนไม่หลับ, วิตกกังวล, ซึมเศร้า หรือ พฤติกรรมผิดปกติ (โดยเฉพาะในเด็ก) (ดูหัวข้อ 4 "ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้") ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ขนาดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมเป็นขนาดยาที่ต่ำที่สุด ที่จัดส่งให้ ควบคุมโรคหอบหืดได้อย่างมีประสิทธิผล
ขอแนะนำให้ติดตามความสูงของเด็กที่ได้รับการบำบัดด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมเป็นเวลานาน
บางคนอาจไวต่อผลของคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมมากกว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่
มีกรณีที่เกิดขึ้นน้อยมากของภาวะไตวายเฉียบพลันในเด็กผู้ชายที่ได้รับยาเกินขนาดที่แนะนำ (ประมาณ 1,000 ไมโครกรัมต่อวัน) เป็นระยะเวลานาน (หลายเดือนหรือหลายปี)
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือกำลังให้นมบุตร คิดว่าคุณกำลังตั้งครรภ์หรือกำลังวางแผนที่จะมีลูก ขอคำแนะนำจากแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยานี้
การขับรถและการใช้เครื่องจักร
Fluspiral ไม่น่าจะส่งผลต่อความสามารถในการขับหรือใช้เครื่องจักร
ปริมาณ วิธีการ และระยะเวลาในการบริหาร วิธีการใช้ Fluspiral: Posology
Fluspiral มีสามจุดแข็งที่แตกต่างกัน แพทย์ของคุณจะเป็นผู้กำหนดปริมาณที่คุณต้องการ ใช้ยานี้ตามที่แพทย์ของคุณบอกเสมอ หากมีข้อสงสัย ควรปรึกษาแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกร
การใช้ยานี้
ผู้ใหญ่
ขนาดยามาตรฐานคือ 200 ไมโครกรัมต่อวัน แบ่งเป็นสองโดสครั้งละ 100 ไมโครกรัม ปริมาณสามารถเพิ่มได้ถึง 400 ไมโครกรัมต่อวัน
ขนาดยาเริ่มต้นสามารถปรับเปลี่ยนได้ในภายหลังจนกว่าการควบคุมจะบรรลุผล หรือลดขนาดยาที่มีผลต่ำสุดตามการตอบสนองของแต่ละบุคคล
ในรูปแบบที่รุนแรง ปริมาณสูงสุด 2,000 ไมโครกรัมต่อวันสามารถช่วยให้ควบคุมโรคได้อย่างเพียงพอโดยการลดการใช้สเตียรอยด์ในช่องปาก
ในช่วงที่อาการกำเริบขึ้น ปริมาณ 2,000 ไมโครกรัมต่อวันสามารถทดแทนรอบการใช้สเตียรอยด์ในช่องปากได้ในบางกรณี
เด็ก (อายุ 1 ถึง 4 ปี)
100 ไมโครกรัมวันละสองครั้งโดยใช้อุปกรณ์เว้นวรรคที่ติดตั้งหน้ากาก (อุปกรณ์เว้นวรรคสำหรับใช้ในเด็ก)
เด็กอายุมากกว่า 4 ปี
ขนาดยามาตรฐานคือ 100 ไมโครกรัมต่อวัน แบ่งเป็น 2 โดส ครั้งละ 50 ไมโครกรัม
ปริมาณสามารถเพิ่มได้ถึง 200 ไมโครกรัมต่อวัน
ขอแนะนำให้แพทย์ตรวจสอบความสูงของเด็กที่ได้รับยาสเตียรอยด์ รวมถึง Fluspiral Pressurized Suspension
หากคุณใช้สเตียรอยด์ในปริมาณมากเป็นเวลานาน อาจจำเป็นต้องใช้สเตียรอยด์ในปริมาณมาก เช่น ในสถานการณ์ตึงเครียด เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์หรือก่อนการผ่าตัด แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจสั่งอาหารเสริมสเตียรอยด์ในช่วงเวลานี้
ผู้ป่วยที่ได้รับยาสเตียรอยด์ในปริมาณสูง รวมทั้งยาระงับความดัน Fluspiral เป็นเวลานาน ไม่ควรหยุดรับประทานยากะทันหันโดยไม่แจ้งให้แพทย์ทราบ การหยุดการรักษาอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการไม่สบายและมีอาการต่างๆ เช่น อาเจียน ง่วงนอน คลื่นไส้ ปวดหัว เหนื่อยล้า เบื่ออาหาร น้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) และน้ำหนักเปลี่ยนแปลง
คำแนะนำสำหรับการใช้งาน
บางคนพบว่าเป็นการยากที่จะฉีดพ่นยาทันทีหลังจากที่เริ่มหายใจเข้า
อุปกรณ์ตัวเว้นวรรคช่วยแก้ปัญหานี้
แพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณควรแสดงวิธีใช้เครื่องช่วยหายใจ
อย่าใช้สารแขวนลอยที่มีแรงดัน Fluspiral นอกเหนือจากที่กำหนด มิฉะนั้น ยาอาจไม่บรรเทาอาการหอบหืด
ยาบรรจุอยู่ในกระป๋องแรงดันซึ่งบรรจุอยู่ในกล่องพลาสติกที่มีปากเป่า
ตรวจสอบการทำงานของเครื่องช่วยหายใจ
- เมื่อใช้เครื่องช่วยหายใจในครั้งแรก ให้ลองได้ผล ถอดฝาครอบหลอดเป่าออกโดยใช้นิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้กดด้านข้างเบาๆ แล้วดึงออก
- เพื่อให้แน่ใจว่าใช้งานได้ดี เขย่าขวดให้พอเหมาะ หันหลอดเป่าออกจากตัวคุณแล้วพ่นยาขึ้นไปในอากาศ หากคุณไม่ใช้ยาสูดพ่นเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้น ให้ฉีดสเปรย์ขึ้นไปในอากาศสองครั้ง
การใช้เครื่องช่วยหายใจ
ก่อนใช้เครื่องช่วยหายใจจำเป็นต้องเริ่มหายใจให้ช้าที่สุด
- เมื่อใช้เครื่องช่วยหายใจ ให้ยืนหรือนั่งตัวตรง
- ถอดฝาครอบปากเป่าออก (ดังแสดงในภาพแรก) ตรวจสอบภายในและภายนอกว่าหลอดเป่าสะอาดและปราศจากวัตถุ
- เขย่าเครื่องช่วยหายใจ 4 หรือ 5 ครั้งเพื่อให้แน่ใจว่ามีการนำวัตถุใด ๆ ออกและเนื้อหาของยาสูดพ่นจะผสมกันอย่างสม่ำเสมอ
- ถือเครื่องช่วยหายใจตั้งตรงด้วยนิ้วหัวแม่มือของคุณบนฐานใต้กระบอกเสียง หายใจออกจนสบาย อย่าเพิ่งหายใจเข้า
- วางหลอดเป่าในปากของคุณระหว่างฟันของคุณ ปิดริมฝีปากของคุณโดยไม่กัดมัน
- หายใจเข้าทางปากของคุณ ทันทีหลังจากเริ่มหายใจเข้า ให้กดที่ฝากระป๋องเพื่อปล่อยยาฉีด ทำเช่นนี้ในขณะที่คุณหายใจเข้าอย่างมั่นคงและลึกล้ำ
- กลั้นลมหายใจของคุณ; นำเครื่องช่วยหายใจออกจากปากและนิ้วของคุณจากด้านบนของเครื่องช่วยหายใจ กลั้นหายใจต่อไปสักครู่หรือจนกว่าจะรู้สึกสบาย
- หากแพทย์ของคุณบอกให้คุณหายใจเข้าสองครั้ง ให้รอประมาณครึ่งนาทีก่อนที่จะสูดดมอีกขนาดหนึ่งโดยทำซ้ำขั้นตอนที่ 3 ถึง 7
- หลังการใช้งาน ให้เปลี่ยนฝาครอบปากเป่าเพื่อป้องกันไม่ให้ฝุ่นเกาะ ปิดฝาครอบให้แน่นโดยกดจนได้ยินเสียงคลิกเข้าที่
ทำความสะอาดเครื่องช่วยหายใจ
เพื่อป้องกันไม่ให้เครื่องช่วยหายใจอุดตันจำเป็นต้องทำความสะอาดอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งในการทำความสะอาดเครื่องช่วยหายใจ:
- ถอดกระป๋องอัดแรงดันออกจากเครื่องช่วยหายใจและถอดฝาครอบปากเป่าออก
- ห้ามนำกระป๋องโลหะออกจากห่อพลาสติก
- ทำความสะอาดเครื่องช่วยหายใจและฝาครอบป้องกันของหลอดเป่าด้วยผ้าชุบน้ำหมาด ๆ
- นำไปผึ่งให้แห้งในที่อบอุ่น หลีกเลี่ยงความร้อนที่มากเกินไป
- ใส่กระป๋องอัดแรงดันกลับเข้าไปในเครื่องช่วยหายใจและใส่ที่ปิดปากกระบอกปืนกลับเข้าที่ ห้ามใส่กระป๋องโลหะลงในน้ำ
หากคุณลืมใช้ Fluspiral
- ใช้ยาต่อไปเนื่องจากวันครบกำหนด
- อย่าใช้ยาสองครั้งเพื่อชดเชยปริมาณที่ลืม
หากคุณหยุดทาน Fluspiral
- อย่าหยุดการรักษาแม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นเว้นแต่คุณจะได้รับคำสั่งจากแพทย์
หากคุณมีคำถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ยานี้ โปรดสอบถามแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ
ยาเกินขนาด จะทำอย่างไรถ้าคุณได้รับ Fluspiral มากเกินไป
หากคุณใช้ Fluspiral มากกว่าที่ควรปรึกษาแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุด
สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยาตามที่แพทย์ของคุณกำหนด คุณไม่ควรเพิ่มหรือลดขนาดยาโดยไม่ขอคำแนะนำจากแพทย์
ผลข้างเคียง ผลข้างเคียงของ Fluspiral คืออะไร
เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ แม้ว่าจะไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับก็ตาม
หากคุณสังเกตเห็นผลข้างเคียงที่ร้ายแรงใดๆ ต่อไปนี้ ให้หยุดใช้ยานี้และไปพบแพทย์ทันที เนื่องจากคุณอาจต้องไปพบแพทย์โดยด่วน:
- อาการแพ้ (อาจส่งผลกระทบมากถึง 1 ใน 100 คน) - สัญญาณรวมถึงผื่นที่ผิวหนัง, แดง, คันหรือพุพองเหมือนลมพิษหรือลมพิษ;
- อาการแพ้อย่างรุนแรง (อาจส่งผลกระทบมากถึง 1 ใน 10,000 คน) - สัญญาณต่างๆ ได้แก่ ใบหน้า ริมฝีปาก ปาก ลิ้นหรือลำคอบวม ซึ่งอาจทำให้กลืนหรือหายใจลำบาก ผื่นคัน รู้สึกหน้ามืด หน้ามืด และทรุดตัวลง
- การหายใจหรือหายใจดังเสียงฮืด ๆ จะแย่ลงทันทีหลังจากใช้เครื่องช่วยหายใจ
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ :
พบบ่อยมาก (อาจส่งผลกระทบมากกว่า 1 ใน 10 คน)
- เชื้อราในปากและลำคอ
สามัญ (อาจส่งผลกระทบมากถึง 1 ใน 10 คน)
- ลิ้นหรือคอแห้ง
- เสียงแหบ.
ปัญหาปากและลำคอสามารถลดลงได้ด้วยมาตรการบางอย่างทันทีหลังจากสูดดมขนาดยา
สิ่งเหล่านี้คือการแปรงฟัน บ้วนปาก หรือบ้วนปากด้วยน้ำและถุยน้ำลาย บอกแพทย์หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับปากหรือลำคอเหล่านี้ แต่อย่าหยุดการรักษาเว้นแต่จะได้รับคำสั่ง
นอกจากนี้ยังมีรายงานผลข้างเคียงต่อไปนี้ในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD):
- โรคปอดบวมและโรคหลอดลมอักเสบ (ปอดติดเชื้อ); แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้: การผลิตเสมหะเพิ่มขึ้น การเปลี่ยนสีของเสมหะ มีไข้ หนาวสั่น ไอเพิ่มขึ้น ปัญหาการหายใจเพิ่มขึ้น
- รอยฟกช้ำ
หายาก (อาจส่งผลกระทบมากถึง 1 ใน 1,000 คน)
- เชื้อรา (candidiasis) ในหลอดอาหาร
หายากมาก (อาจส่งผลกระทบมากถึง 1 ใน 10,000 คน)
- รบกวนการนอนหลับหรือรู้สึกวิตกกังวลตื่นเต้นมากเกินไปและหงุดหงิด ผลกระทบเหล่านี้มักเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาว
- ปวดข้อ;
- การย่อยอาหารไม่ดี
- ระดับน้ำตาล (กลูโคส) ในเลือดอาจเพิ่มขึ้น
- เมื่อใช้ Fluspiral วิธีที่ร่างกายผลิตสเตียรอยด์อาจได้รับผลกระทบ กรณีนี้มีแนวโน้มมากขึ้นหากใช้ปริมาณสูงเป็นระยะเวลานาน (เช่น 400 ไมโครกรัมต่อวันในเด็ก)
ซึ่งอาจทำให้:
- การชะลอตัวของการเติบโตของคนหนุ่มสาว
- อาการที่เรียกว่า Cushing's Syndrome ซึ่งเป็นภาวะที่มีฮอร์โมนสเตียรอยด์มากเกินไปในกระแสเลือด ซึ่งอาจทำให้กระดูกและปัญหาตาบางลงได้ (เช่น ต้อกระจกและต้อหิน ซึ่งเป็นการเพิ่มความดันในตา)
แพทย์ของคุณจะช่วยป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยทำให้แน่ใจว่าคุณใช้ยาสเตียรอยด์ในขนาดต่ำสุดเพื่อควบคุมอาการ
แม้ว่าจะไม่ทราบความถี่ แต่ผลข้างเคียงต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน:
- ซึมเศร้า, รู้สึกกระสับกระส่ายหรือประหม่า; ผลกระทบเหล่านี้มักเกิดขึ้นในเด็ก
- เลือดออกจมูก
พบแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุดหาก:
- หลังจากใช้ Fluspiral 7 วัน หายใจถี่หรือหายใจถี่ไม่ดีขึ้นหรือแย่ลง
- หลังการรักษาด้วยยาสเตียรอยด์ที่สูดดมในปริมาณมาก อาการป่วยไข้จะเกิดขึ้นได้ เช่น ปวดท้อง คลื่นไส้ ท้องร่วง ปวดศีรษะ และง่วงนอน สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ระหว่าง "การติดเชื้อ เช่น" การติดเชื้อไวรัส หรือเมื่อคุณปวดท้อง สิ่งสำคัญคือต้องไม่หยุดยาสเตียรอยด์อย่างกะทันหันเพราะอาจทำให้โรคหอบหืดแย่ลงและอาจทำให้เกิดปัญหากับฮอร์โมนในร่างกายได้
การรายงานผลข้างเคียง
หากคุณได้รับผลข้างเคียงใดๆ ให้ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร ซึ่งรวมถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นซึ่งไม่ได้ระบุไว้ในเอกสารฉบับนี้ คุณยังสามารถรายงานผลข้างเคียงได้โดยตรงผ่านระบบการรายงานระดับประเทศที่ www.agenziafarmaco.it/it/responsabili โดยการรายงานผลข้างเคียง คุณสามารถช่วยให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความปลอดภัยของยานี้ได้
การหมดอายุและการเก็บรักษา
- เก็บยานี้ให้พ้นสายตาและมือเด็ก
- ทำความสะอาดเครื่องช่วยหายใจทุกสัปดาห์ตามที่อธิบายไว้ในส่วน "การทำความสะอาด"
- ห้ามใช้ยานี้หลังจากวันหมดอายุซึ่งระบุไว้บนฉลากและกล่องบรรจุหลัง "EXP" วันหมดอายุหมายถึงวันสุดท้ายของเดือนนั้น
- อย่าเก็บที่อุณหภูมิสูงกว่า 30 ° C ป้องกันจากน้ำค้างแข็งและแสงแดดโดยตรง
- หากเครื่องช่วยหายใจเย็นมาก ให้นำกระป๋องโลหะออกจากภาชนะพลาสติกแล้วอุ่นในมือสักสองสามนาทีก่อนใช้งาน อย่าใช้สิ่งอื่นเพื่อทำให้ร้อน
- กระป๋องโลหะอยู่ภายใต้ความกดดัน ห้ามเจาะ หัก หรือเผา แม้ว่าจะว่างเปล่าก็ตาม
- ห้ามทิ้งยาลงในน้ำเสียหรือของเสียในครัวเรือน ถามเภสัชกรว่าจะทิ้งยาที่ไม่ได้ใช้แล้วอย่างไร ซึ่งจะช่วยปกป้องสิ่งแวดล้อม
ข้อมูลอื่น ๆ
Fluspiral ประกอบด้วยอะไรบ้าง
- สารออกฤทธิ์คือฟลูติคาโซนโพรพิโอเนต
- ส่วนประกอบอื่นคือ HFA 134a
สารแขวนลอยที่มีแรงดัน Fluspiral มีลักษณะอย่างไรและเนื้อหาของแพ็ค
- ระบบกันสะเทือนแบบแรงดัน Fluspiral ประกอบด้วยกระป๋อง ที่จ่าย และฝาปิดเพื่อป้องกันฝุ่น
- แต่ละกระป๋องประกอบด้วยฟลูติคาโซน โพรพิโอเนต 120 โดส 50 ไมโครกรัม
เอกสารแพ็คเกจที่มา: AIFA (หน่วยงานยาอิตาลี) เนื้อหาที่เผยแพร่ในเดือนมกราคม 2016 ข้อมูลที่แสดงอาจไม่ทันสมัย
หากต้องการเข้าถึงเวอร์ชันล่าสุด ขอแนะนำให้เข้าถึงเว็บไซต์ AIFA (Italian Medicines Agency) ข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์
01.0 ชื่อผลิตภัณฑ์ยา
ฟลัชสไปรัล
02.0 องค์ประกอบเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ
FLUSPIRAL 125 mcg- ระงับแรงดันสำหรับการสูดดม
ภาชนะบรรจุแรงดัน 120 พัฟประกอบด้วย:
สารออกฤทธิ์: fluticasone propionate (125 mcg per actuation) 15.00 mg
FLUSPIRAL 250 mcg - สารแขวนลอยที่มีแรงดันสำหรับการสูดดม
ภาชนะบรรจุแรงดัน 120 พัฟประกอบด้วย:
สารออกฤทธิ์: fluticasone propionate (250 mcg ต่ออุปทาน) 30.00 mg
FLUSPIRAL 50 mcg - สารแขวนลอยที่มีแรงดันสำหรับการสูดดม
ภาชนะบรรจุแรงดัน 120 พัฟประกอบด้วย:
สารออกฤทธิ์: fluticasone propionate (50 mcg per actuation) 6.00 mg
FLUSPIRAL 250 mcg - ผงสำหรับสูดดม
ในเครื่องช่วยหายใจ DISKUS พร้อมแถบยา 60 แถบ
หนึ่งเสิร์ฟประกอบด้วย:
สารออกฤทธิ์: fluticasone propionate 250 mcg
สารเพิ่มปริมาณ: แลคโตส
FLUSPIRAL 500 mcg - ผงสำหรับสูดดม
ในเครื่องช่วยหายใจ DISKUS พร้อมแถบยา 60 แถบ
หนึ่งเสิร์ฟประกอบด้วย:
สารออกฤทธิ์: fluticasone propionate 500 mcg
สารเพิ่มปริมาณ: แลคโตส
FLUSPIRAL 100 mcg - ผงสำหรับสูดดม
ในเครื่องช่วยหายใจ DISKUS พร้อมแถบยา 60 แถบ
หนึ่งเสิร์ฟประกอบด้วย:
สารออกฤทธิ์: fluticasone propionate 100 mcg
สารเพิ่มปริมาณ: แลคโตส
สำหรับรายการสารปรุงแต่งทั้งหมด โปรดดูหัวข้อ 6.1
03.0 รูปแบบเภสัชกรรม
ระงับแรงดันสำหรับการสูดดม
ผงสำหรับสูดดม
04.0 ข้อมูลทางคลินิก
04.1 ข้อบ่งชี้การรักษา
การควบคุมวิวัฒนาการของโรคหืดและภาวะหลอดลมตีบ
04.2 วิทยาและวิธีการบริหาร
ควรให้ Fluticasone propionate โดยการสูดดมทางปากเท่านั้น
ผู้ป่วยควรทราบถึงลักษณะการป้องกันของการรักษาด้วย fluticasone propionate ที่สูดดม และควรใช้เป็นประจำแม้อาการจะหายไปแล้ว
ผู้ป่วยต้องได้รับแจ้งว่าประสิทธิผลของยาไม่ได้ผลในทันที ดังนั้นจึงต้องรับประทานเป็นประจำ โดยผลการรักษาจะเริ่มขึ้นระหว่าง 4 ถึง 7 วัน แม้ว่าในบางกรณี การปรับปรุงอาจเกิดขึ้นแล้วภายใน 24 ชั่วโมงแรกในผู้ป่วย ก่อนหน้านี้ไม่ได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์ที่สูดดม
หากผู้ป่วยสังเกตเห็นการลดลงของประสิทธิภาพของตัวเร่งปฏิกิริยา beta2 ที่ออกฤทธิ์เร็วหรือความถี่ในการใช้งานที่สูงขึ้น ควรไปพบแพทย์
ปริมาณของ fluticasone propionate ควรปรับให้เข้ากับผู้ป่วยแต่ละรายโดยสัมพันธ์กับความรุนแรงของโรคหอบหืดและระยะของการรักษา
เมื่อการทำงานของระบบทางเดินหายใจของผู้ป่วยคงที่แล้ว ควรค่อยๆ ลดขนาดยาในแต่ละวันตามการตอบสนองของแต่ละบุคคล จนกว่าจะถึงปริมาณการบำรุงที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำ
ไม่ควรหยุดการรักษาด้วย fluticasone propionate อย่างกะทันหัน
ไม่จำเป็นต้องลดขนาดยาในผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ป่วยที่มีภาวะตับหรือไตไม่เพียงพอ
FLUSPIRAL - ระงับแรงดันสำหรับการสูดดม
เช่นเดียวกับยาทั้งหมดโดยสูดดมโดยใช้ละอองลอย แนะนำให้รับประทานยาในการหายใจเข้าสองครั้ง
ในผู้ป่วยที่มีการเคลื่อนไหวประสานกันไม่ดีสามารถใช้อุปกรณ์เว้นวรรคที่เหมาะสมได้
FLUSPIRAL - ผงสำหรับสูดดม
เนื้อหาของยาแต่ละขนาดถูกสูดดมโดยตรงจากเครื่องช่วยหายใจ multidose พิเศษ (DISKUS) ซึ่งช่วยให้สูดดมยาได้แม้กระทั่งผู้ป่วยที่ไม่สามารถใช้สเปรย์ฉีดแรงดันได้อย่างถูกต้อง
ผู้ใหญ่
ที่นั่น ปริมาณมาตรฐาน คือ 200 ไมโครกรัมต่อวัน แบ่งเป็นสองโดส ครั้งละ 100 ไมโครกรัม
ปริมาณสามารถเพิ่มได้ถึง 400 ไมโครกรัมต่อวัน
ขนาดยาเริ่มต้นสามารถปรับเปลี่ยนได้ในภายหลังจนกว่าการควบคุมจะบรรลุผล หรือลดขนาดยาที่มีผลต่ำสุดตามการตอบสนองของแต่ละบุคคล
แพทย์ที่สั่งจ่ายยาควรตระหนักว่า fluticasone propionate มีประสิทธิภาพเท่ากับยาสเตียรอยด์ชนิดอื่นที่สูดดมในปริมาณประมาณครึ่งหนึ่งของไมโครกรัมต่อวัน ตัวอย่างเช่น 100 ไมโครกรัมของ fluticasone propionate เทียบเท่ากับขนาด 200 mcg ของ beclomethasone dipropionate (ในสูตรที่ประกอบด้วย CFC) หรือ budesonide
ข้อมูลประสิทธิภาพและความทนทานของ fluticasone propionate ช่วยให้สามารถรักษาด้วยสเตียรอยด์ที่สูดดมนี้แม้กระทั่งผู้ป่วยที่มีรูปแบบรุนแรงซึ่งมักต้องใช้การรักษาด้วยสเตียรอยด์ในช่องปาก ในผู้ป่วยเหล่านี้ fluticasone propionate ในปริมาณสูงสุด 2,000 mcg ต่อวันสามารถช่วยให้สามารถควบคุมโรคได้อย่างเพียงพอ โดยลดการใช้สเตียรอยด์ในช่องปากลงอย่างมาก
ในช่วงที่อาการกำเริบขึ้น ปริมาณ 2,000 mcg ต่อวันของ fluticasone propionate สามารถทดแทนวัฏจักรสเตียรอยด์ในช่องปากได้ในบางกรณี
เด็กอายุมากกว่า 4 ปี
ที่นั่น ปริมาณมาตรฐาน คือ 100 ไมโครกรัมต่อวัน แบ่งเป็น 2 โดส ครั้งละ 50 ไมโครกรัม
ปริมาณสามารถเพิ่มได้ถึง 200 ไมโครกรัมต่อวัน
สำหรับผู้ป่วยที่ควบคุมโรคหอบหืดไม่เพียงพอ จะได้รับประโยชน์เพิ่มเติมโดยการเพิ่มขนาดยาเป็น 200 ไมโครกรัมวันละสองครั้ง
การบำบัดควรเริ่มต้นในขนาดที่เหมาะสมกับความรุนแรงของโรค
ขนาดยาอาจถูกปรับในภายหลังจนกว่าการควบคุมจะบรรลุผล หรือลดขนาดยาให้เหลือขนาดยาที่มีประสิทธิผลต่ำสุด ตามการตอบสนองของแต่ละบุคคล
ควรสังเกตว่ามีเพียงยาระงับการสูดดมแรงดัน 50 ไมโครกรัมเท่านั้นที่เหมาะสำหรับการบริหารยานี้
การระงับการสูดดมแรงดันอาจไม่อนุญาตให้ใช้ยาในเด็กที่ต้องการ ถ้าเป็นเช่นนั้น ให้พิจารณาใช้ยา fluticasone propionate แบบผงโดยการสูดดมผ่านเครื่องช่วยหายใจ DISKUS
เด็กอายุตั้งแต่ 1 ถึง 4 ปี
FLUSPIRAL - ระงับแรงดันสำหรับการสูดดม
100 mcg วันละสองครั้งโดยใช้อุปกรณ์เว้นวรรคพร้อมกับหน้ากาก (อุปกรณ์ spacer สำหรับเด็ก)
การบริหาร fluticasone propionate ให้กับเด็กที่อายุน้อยกว่ามีประโยชน์ในการควบคุมอาการหอบหืดบ่อยและต่อเนื่อง และจะแสดงก็ต่อเมื่ออาการไม่ได้รับการควบคุมอย่างเพียงพอโดยการบำบัดด้วย beta agonist วันละครั้ง
ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตในเด็กคือ 200 ไมโครกรัมวันละสองครั้ง
การศึกษาทางคลินิกที่ดำเนินการในเด็กอายุ 1 ถึง 4 ปีแสดงให้เห็นว่าสามารถควบคุมอาการหอบหืดได้อย่างเหมาะสมด้วยการบริหาร 100 ไมโครกรัมวันละสองครั้ง
ในเด็กที่อายุน้อยกว่า ต้องใช้ปริมาณที่สูงกว่าในเด็กโต เนื่องจากประสิทธิภาพในการกระจายยาที่ลดลงซึ่งเป็นผลมาจากความสามารถของทางเดินหายใจที่เล็กลง ความจำเป็นในการใช้อุปกรณ์เว้นวรรค และการเพิ่มปริมาณของการหายใจเข้าทางจมูก
การวินิจฉัยและการรักษาโรคหอบหืดต้องได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง
FLUSPIRAL - ผงสำหรับสูดดม
รูปแบบยาผงสูดดมไม่เหมาะสำหรับเด็กอายุ 1 ถึง 4 ปี สำหรับปริมาณของยาในกลุ่มอายุนี้ ให้อ้างอิงถึงสิ่งที่รายงานสำหรับ FLUSPIRAL สารแขวนลอยที่มีความดันสูงสำหรับการสูดดม
04.3 ข้อห้าม
ภูมิไวเกินต่อสารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณใด ๆ ที่ระบุไว้ในหัวข้อ 6.1
04.4 คำเตือนพิเศษและข้อควรระวังที่เหมาะสมสำหรับการใช้งาน
โดยปกติ การรักษาโรคหอบหืดจะต้องดำเนินการภายใต้กรอบของแผนการรักษาที่ปรับให้เข้ากับความรุนแรงของโรค การตอบสนองของผู้ป่วยต่อการรักษาควรได้รับการตรวจสอบทั้งทางคลินิกและโดยการทดสอบการทำงานของปอด หากมี
ความจำเป็นในการใช้ beta2-agonists ที่ออกฤทธิ์เร็วที่ออกฤทธิ์เร็วบ่อยขึ้นบ่งชี้ว่าการควบคุมโรคหอบหืดแย่ลง ในกรณีนี้ต้องปรับเปลี่ยนแผนการรักษาของผู้ป่วย
การกำเริบของโรคหอบหืดอย่างฉับพลันและรุนแรงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและควรพิจารณาเพิ่มปริมาณของ corticosteroids ในผู้ป่วยที่ถือว่ามีความเสี่ยง ขอแนะนำให้ติดตามอัตราการไหลสูงสุดทุกวัน
ผลต่อระบบอาจเกิดขึ้นกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกำหนดในปริมาณสูงเป็นระยะเวลานาน ผลกระทบเหล่านี้มีโอกาสเกิดขึ้นน้อยกว่าการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก ผลกระทบต่อระบบที่เป็นไปได้ ได้แก่ Cushing's syndrome, Cushingoid, การปราบปรามของต่อมหมวกไต, การชะลอการเจริญเติบโตในเด็กและวัยรุ่น, ความหนาแน่นของกระดูกลดลง, ต้อกระจก, ต้อหินและผลกระทบทางจิตวิทยาหรือพฤติกรรมที่หลากหลายรวมถึงการไม่อยู่นิ่งของจิต, การนอนหลับผิดปกติ, ความวิตกกังวล, ภาวะซึมเศร้า หรือความก้าวร้าว (โดยเฉพาะในเด็ก) ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ปริมาณของคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมเป็นขนาดยาที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ซึ่งยังคงควบคุมโรคหอบหืดได้อย่างมีประสิทธิผล
มีกรณีที่เกิดขึ้นน้อยมากของภาวะไตวายเฉียบพลันในเด็กผู้ชายที่ได้รับยาเกินขนาดที่แนะนำ (ประมาณ 1,000 ไมโครกรัม/วัน เมื่อให้โดยการสูดดมสารแขวนลอยที่มีความดันสูง หรือขนาดเทียบเท่าของคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมอื่นๆ หรือฟลูติคาโซน โพรพิโอเนตรูปแบบอื่น) เป็นระยะเวลานาน (หลายเดือนหรือหลายปี) (ดูหัวข้อ 4.8)
ขอแนะนำให้ตรวจสอบความสูงของเด็กที่ได้รับการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมเป็นเวลานาน
เนื่องจากความเป็นไปได้ของการตอบสนองของต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ ผู้ป่วยที่เคยรับการรักษาด้วยยาสเตียรอยด์ในช่องปากซึ่งถูกถ่ายโอนไปยังการรักษาด้วย fluticasone propionate ที่สูดดมควรได้รับการรักษาด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ ควรติดตามการทำงานของต่อมหมวกไตอย่างสม่ำเสมอ การหยุดการรักษาด้วยสเตียรอยด์อย่างเป็นระบบควรค่อยเป็นค่อยไป และผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำ เพื่อติดเครื่องหมายบ่งชี้ว่าพวกเขาอาจต้องได้รับการบำบัดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์เสริมในช่วงเวลาที่มีความเครียด
ควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของการตอบสนองของต่อมหมวกไตไม่เพียงพอในสถานการณ์ฉุกเฉิน (รวมถึงการผ่าตัด) และการแทรกแซงทางเลือกที่มีแนวโน้มว่าจะทำให้เกิดความเครียด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ได้รับปริมาณสูงเป็นระยะเวลานาน ควรพิจารณาการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพิ่มเติมที่เหมาะสมกับสถานการณ์ทางคลินิก (ดูหัวข้อ 4.9)
การเปลี่ยนการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่เป็นระบบด้วยการบำบัดด้วยการสูดดม อาจเผยให้เห็นถึงอาการแพ้ เช่น โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้หรือโรคเรื้อนกวางที่ก่อนหน้านี้เคยใช้ยารักษาทั่วร่างกาย
ไม่ควรหยุดการรักษาด้วย fluticasone propionate อย่างกะทันหัน
มีรายงานที่หายากมากเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือด (ดูหัวข้อ 4.8) และควรพิจารณาเรื่องนี้เมื่อกำหนดยาให้กับผู้ป่วยที่มีประวัติโรคเบาหวาน
เช่นเดียวกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมทั้งหมดจำเป็นต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่มีวัณโรคปอดในรูปแบบที่ใช้งานหรืออยู่เฉยๆ
มีการรายงานกรณีของปฏิกิริยาระหว่างยาที่มีนัยสำคัญทางคลินิกระหว่างการใช้หลังการขายในผู้ป่วยที่รักษาด้วย fluticasone propionate และ ritonavir ทำให้เกิดผลต่อระบบคอร์ติโคสเตียรอยด์ รวมทั้ง Cushing's syndrome และการปราบปรามของต่อมหมวกไต ดังนั้น ควรหลีกเลี่ยงการใช้ fluticasone propionate และ ritonavir ร่วมกัน เว้นแต่จะเป็นไปได้ ประโยชน์ต่อผู้ป่วยมีมากกว่าความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงจากยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระบบ (ดูหัวข้อ 4.5)
เช่นเดียวกับยาที่สูดดมอื่นๆ ภาวะหดเกร็งของหลอดลมที่ขัดแย้งกับอาการหายใจลำบากเพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นทันทีหลังจากรับประทานยา ในกรณีนี้ ให้ใช้ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์เร็วทันที หยุดการรักษาด้วยฟลูติคาโซนโพรพิโอเนตทันที ประเมินผู้ป่วยอีกครั้ง และทำการบำบัดทางเลือกหากจำเป็น (ดูหัวข้อ 4.8 ).
มีรายงานโรคปอดบวมเพิ่มขึ้นในการศึกษาผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ได้รับ fluticasone propionate 500 ไมโครกรัม (ดูหัวข้อ 4.8) แพทย์ควรระมัดระวังในการพัฒนาที่เป็นไปได้ของโรคปอดบวมในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเนื่องจากลักษณะทางคลินิกของโรคปอดบวมและการกำเริบที่พวกเขามักจะทับซ้อนกัน
FLUSPIRAL - ระงับแรงดันสำหรับการสูดดม
หากใช้ระบบกันสะเทือนแบบแรงดัน ควรตรวจสอบเทคนิคการสูดดมของผู้ป่วยเพื่อให้แน่ใจว่าการกระตุ้นการทำงานของเครื่องช่วยหายใจนั้นซิงโครไนซ์กับแรงบันดาลใจเพื่อให้แน่ใจว่ายาส่งไปยังปอดได้ดีที่สุด
เนื่องจากการดูดซึมยาอย่างเป็นระบบเกิดขึ้นทางปอด การใช้ตัวเว้นวรรคอาจเพิ่มความเข้มข้นของยาในปอด และทำให้เสี่ยงต่อการเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากระบบ
FLUSPIRAL - ผงสำหรับสูดดม
ผงสูดดม Fluspiral ประกอบด้วยแลคโตส: ผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมที่หายากของการแพ้กาแลคโตส การขาด Lapp lactase หรือการดูดซึมกลูโคส-กาแลคโตส malabsorption ไม่ควรใช้ผลิตภัณฑ์นี้ (ดูหัวข้อ 4.5)
สารเพิ่มปริมาณแลคโตสมีโปรตีนจากนม ดังนั้นจึงไม่เหมาะสำหรับผู้ที่แพ้โปรตีนนม
04.5 ปฏิกิริยากับผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ และรูปแบบอื่น ๆ ของการโต้ตอบ
ภายใต้สถานการณ์ปกติ ความเข้มข้นต่ำในพลาสมาของ fluticasone propionate จะได้รับหลังจากการสูดดมเนื่องจากการเผาผลาญครั้งแรกที่กว้างขวางและการกวาดล้างอย่างเป็นระบบสูงโดยอาศัย cytochrome P450 3A4 ในลำไส้และตับ ดังนั้นจึงไม่น่ามีปฏิกิริยาโต้ตอบ ยาที่มีนัยสำคัญทางคลินิกที่อาศัย fluticasone propionate
การศึกษาปฏิสัมพันธ์ที่ดำเนินการในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีแสดงให้เห็นว่า ritonavir (ตัวยับยั้ง cytochrome P450 3A4) ที่มีศักยภาพมาก สามารถเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของ fluticasone propionate ได้อย่างมีนัยสำคัญ ส่งผลให้ความเข้มข้นของคอร์ติซอลในซีรัมลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
ระหว่างการใช้หลังการขาย มีรายงานกรณีของการโต้ตอบยาที่มีนัยสำคัญทางคลินิกในผู้ป่วยที่ได้รับ fluticasone propionate และ ritonavir ที่สูดดมหรือสูดดม ส่งผลให้เกิดผลต่อคอร์ติโคสเตียรอยด์ทั้งระบบ ซึ่งรวมถึง Cushing's syndrome และการปราบปรามของต่อมหมวกไต
ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการใช้ fluticasone propionate และ ritonavir ร่วมกัน เว้นแต่ผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ต่อผู้ป่วยจะมีมากกว่าความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระบบ
การศึกษาพบว่าสารยับยั้ง cytochrome P450 3A4 อื่น ๆ ผลิตขึ้นเล็กน้อย (erythromycin) และเล็กน้อย (ketoconazole) เพิ่มขึ้นในการได้รับ fluticasone propionate อย่างเป็นระบบโดยไม่มีการลดความเข้มข้นของคอร์ติซอลในซีรัม อย่างไรก็ตาม ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อสารยับยั้งที่มีศักยภาพของ cytochrome P450 3A4 (เช่น ketoconazole ) ได้รับการดูแลควบคู่กันเนื่องจากมีศักยภาพในการได้รับ fluticasone propionate อย่างเป็นระบบมากขึ้น
04.6 การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ภาวะเจริญพันธุ์
ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์ของมนุษย์ การศึกษากับฟลูติคาโซนในสัตว์ไม่มีผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของเพศชายและเพศหญิง การศึกษาในสัตว์ทดลองเพื่อประเมินการแทรกแซงของ fluticasone propionate ต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ได้แสดงให้เห็นเฉพาะผลกระทบที่มีลักษณะเฉพาะของ glucocorticoids ที่ระดับการรับสัมผัสทางระบบซึ่งมากกว่าที่สังเกตได้ในขนาดยาที่สูดดมเพื่อการรักษาที่แนะนำ
การตั้งครรภ์
มีข้อมูลที่จำกัดในหญิงตั้งครรภ์ ควรพิจารณาใช้ยา fluticasone propionate ระหว่างตั้งครรภ์ก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับต่อมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์
ผลจากการศึกษาทางระบาดวิทยาย้อนหลังแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงของการเกิดความผิดปกติ แต่กำเนิดที่สำคัญ (MCM) หลังจากได้รับ fluticasone propionate เพียงอย่างเดียวและร่วมกับ salmeterol ไม่มากไปกว่าที่พบใน corticosteroids ที่สูดดมอื่น ๆ ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ (ดู หมวด 5.1 การศึกษาทางคลินิก).
เวลาให้อาหาร
ไม่ทราบว่า fluticasone propionate ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่หรือไม่
หลังจากฉีดเข้าใต้ผิวหนังในหนูแล้ว พบ fluticasone propionate ในน้ำนมแม่ที่ความเข้มข้นในพลาสมาที่วัดได้ อย่างไรก็ตาม ระดับพลาสม่ามีแนวโน้มต่ำในผู้ป่วยที่ได้รับ fluticasone propionate ในปริมาณที่สูดดมที่แนะนำ
ควรพิจารณาการบริหารในระหว่างให้นมบุตรก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับต่อมารดามีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์
04.7 ผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่และการใช้เครื่องจักร
Fluspiral ไม่ส่งผลต่อความสามารถในการขับและใช้งานเครื่องจักร
04.8 ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์
อาการไม่พึงประสงค์แสดงไว้ด้านล่างตามอวัยวะ อวัยวะ / ระบบ และตามความถี่ ความถี่ถูกกำหนดเป็น: ธรรมดามาก (≥1 / 10), ทั่วไป (≥1 / 100,
การติดเชื้อและการแพร่ระบาด
พบบ่อยมาก: เชื้อราในปากและลำคอ
เชื้อราในช่องปาก (ดง) อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางราย ผู้ป่วยดังกล่าวอาจได้รับประโยชน์จากการบ้วนปากด้วยน้ำหลังจากรับประทานยา Candida ที่มีอาการสามารถรักษาได้ด้วยการใช้ยาต้านเชื้อราเฉพาะที่โดยไม่ต้องหยุดใช้ fluticasone propionate
ร่วมกัน: โรคปอดบวม (ในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง)
หายากมาก: เชื้อราในหลอดอาหาร
ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
มีรายงานการเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินดังต่อไปนี้:
เรื่องแปลก: ปฏิกิริยาภูมิไวเกินทางผิวหนัง
หายากมาก: Angioedema (ส่วนใหญ่เป็นอาการบวมน้ำที่ใบหน้าและคอหอย) อาการระบบทางเดินหายใจ (หายใจลำบากและ / หรือหลอดลมหดเกร็ง) และปฏิกิริยาภูมิแพ้
โรคต่อมไร้ท่อ
ผลกระทบต่อระบบที่เป็นไปได้ ได้แก่ (ดูหัวข้อ 4.4):
หายากมาก: กลุ่มอาการคุชชิง, ลักษณะ Cushingoid, การปราบปรามต่อมหมวกไต, การชะลอการเจริญเติบโต, ความหนาแน่นของกระดูกลดลง, ต้อกระจก, ต้อหิน
ความผิดปกติของการเผาผลาญและโภชนาการ
หายากมาก: น้ำตาลในเลือดสูง
ความผิดปกติทางจิตเวช
หายากมาก: ความวิตกกังวล การรบกวนการนอนหลับ และการรบกวนทางพฤติกรรม รวมถึงการสมาธิสั้นในจิตและอาการหงุดหงิด (ส่วนใหญ่ในเด็ก)
ไม่เป็นที่รู้จัก: ภาวะซึมเศร้าและความก้าวร้าว (ส่วนใหญ่ในเด็ก)
ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ทรวงอก และทางเดินอาหาร
สามัญ: เสียงแหบ
เสียงแหบอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางราย แม้ในกรณีเหล่านี้ การล้างปากด้วยน้ำทันทีหลังจากการหายใจเข้าไปอาจเป็นประโยชน์
หายากมาก: หลอดลมหดเกร็งผิดปกติ (ดูหัวข้อ 4.4)
ไม่เป็นที่รู้จัก: epistaxis
ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
ธรรมดา: รอยฟกช้ำ
การรายงานอาการไม่พึงประสงค์ที่น่าสงสัย
การรายงานอาการไม่พึงประสงค์ที่น่าสงสัยซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการอนุมัติผลิตภัณฑ์ยามีความสำคัญเนื่องจากช่วยให้สามารถตรวจสอบความสมดุลของผลประโยชน์/ความเสี่ยงของผลิตภัณฑ์ยาได้อย่างต่อเนื่อง ขอให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพรายงานอาการไม่พึงประสงค์ที่น่าสงสัยผ่านระบบการรายงานระดับประเทศ "ที่อยู่ www. agenziafarmaco.gov.it/it/responsabili.
04.9 ใช้ยาเกินขนาด
อาการและอาการแสดง
การสูดดมยาเฉียบพลันในปริมาณที่สูงกว่าที่แนะนำอาจนำไปสู่การปราบปรามชั่วคราวของแกน hypothalamic-pituitary-adrenal โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงในกรณีฉุกเฉินเนื่องจากการทำงานของต่อมหมวกไตมักจะกลับมาเป็นปกติภายในสองสามวัน
หากใช้ปริมาณที่สูงกว่าที่ได้รับอนุมัติเป็นเวลานาน อาจเกิดการกดทับของต่อมหมวกไตได้อย่างมีนัยสำคัญ อาจจำเป็นต้องมีการตรวจสอบปริมาณสำรองของต่อมหมวกไต
มีกรณีที่เกิดขึ้นน้อยมากของภาวะไตวายเฉียบพลันในเด็กที่ได้รับยาเกินขนาดที่แนะนำ (โดยทั่วไปคือ 1,000 ไมโครกรัมต่อวันขึ้นไป) เป็นระยะเวลานาน (หลายเดือนหรือหลายปี) อาการที่สังเกตพบ ได้แก่ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและผลที่ตามมาของสติลดลงและ / หรืออาการชัก)
สถานการณ์ที่อาจกระตุ้นให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน ได้แก่ การได้รับบาดแผล การผ่าตัด การติดเชื้อ หรือการลดปริมาณยาลงอย่างรวดเร็ว
การรักษา
ผู้ป่วยที่ได้รับยาในปริมาณที่สูงกว่าที่ได้รับอนุมัติควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดและค่อยๆ ลดขนาดยาลง
05.0 คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
05.1 คุณสมบัติทางเภสัชพลศาสตร์
กลุ่มยารักษาโรค: ยาสำหรับกลุ่มอาการทางเดินหายใจอุดกั้น - กลูโคคอร์ติคอยด์ที่สูดดม
รหัส ATC: R03BA05
กลไกการออกฤทธิ์
Fluticasone propionate ซึ่งบริหารโดยการสูดดมในปริมาณที่แนะนำ มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพในปอด ลดอาการและอาการกำเริบของโรคหอบหืด
การศึกษาทางคลินิก
ยาที่มี fluticasone propionate ในหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหอบหืด
การศึกษาย้อนหลังแบบสังเกตเชิงระบาดวิทยาโดยใช้บันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์จากสหราชอาณาจักรได้ดำเนินการเพื่อประเมินความเสี่ยงของ MCM หลังจากได้รับยา fluticasone propionate ที่สูดดมและ salmeterol-fluticasone propionate ร่วมกับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมโดยไม่มี fluticasone propionate ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ไม่มีการเปรียบเทียบกับยาหลอก ได้จัดทำขึ้นในการศึกษานี้
ในกลุ่มสตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคหอบหืดจำนวน 5,362 รายที่ได้รับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ พบว่ามีการวินิจฉัยโรค MCM 131 รายในหนึ่งปี 1,612 (30%) สัมผัสกับ fluticasone propionate หรือ salmeterol-fluticasone propionate ซึ่ง 42 ในนั้นได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น MCM อัตราต่อรองที่ปรับแล้วสำหรับการวินิจฉัย MCM ในหนึ่งปีคือ 1.1 (95% CI: 0.5 - 2.3) สำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคหอบหืดระดับปานกลางที่ได้รับ fluticasone propionate เทียบกับที่ได้รับ corticosteroids ที่ไม่มี fluticasone propionate และ 1, 2 (95% CI: 0.7 - 2.0) สำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคหืดหืดมากถึงขั้นรุนแรง ไม่พบความแตกต่างในความเสี่ยงของ MCM หลังจากได้รับ fluticasone propionate ในช่วงไตรมาสแรกเทียบกับการใช้ salmeterol-fluticasone propionate ความเสี่ยงสัมบูรณ์ของ MCM ในช่วงความรุนแรงของโรคหอบหืดที่แตกต่างกันมีตั้งแต่ 2.0 ถึง 2.9 ต่อการตั้งครรภ์ 100 ครั้งที่สัมผัสกับ fluticasone propionate
05.2 คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์
การดูดซึม
การดูดซึมอย่างสมบูรณ์ของ fluticasone propionate สำหรับตัวควบคุมการสูดดมแต่ละประเภทได้รับการประเมินโดยการเปรียบเทียบข้อมูลทางเภสัชจลนศาสตร์ของการสูดดมกับการบริหารทางหลอดเลือดดำภายในการศึกษาแต่ละครั้งและระหว่างการศึกษา ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี การดูดซึมยา fluticasone propionate inhaler powder Diskus (7.8%) และสารระงับความดัน fluticasone propionate inhalation (10.9%) ตามลำดับได้รับการประเมิน ระดับที่ต่ำกว่าของการได้รับ fluticasone propionate ที่สูดดมในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) การดูดซึมทั้งระบบเกิดขึ้นส่วนใหญ่ผ่านทางปอดและในตอนแรกจะรวดเร็ว จากนั้นจึงยืดเยื้อ ส่วนที่เหลือของขนาดยาที่สูดดมสามารถกินเข้าไปได้ แต่มีส่วนทำให้ได้รับสัมผัสทั่วร่างกายเพียงเล็กน้อยเนื่องจากความสามารถในการละลายในน้ำต่ำและเมแทบอลิซึมก่อนระบบ โดยมีความพร้อมทางช่องปากน้อยกว่า 1% มี คือการเพิ่มขึ้นของการรับสัมผัสทั่วร่างกายโดยสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของขนาดยาที่สูดดม
การกระจาย
Fluticasone propionate มีปริมาณการกระจายในสถานะคงตัวมาก (ประมาณ 300 ลิตร) การจับโปรตีนในพลาสมาค่อนข้างสูง (91%)
การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพ
Fluticasone propionate ถูกชะล้างอย่างรวดเร็วจากการไหลเวียนของระบบ ส่วนใหญ่โดยเมแทบอลิซึมไปเป็นสารประกอบกรดคาร์บอกซิลิกที่ไม่ใช้งาน โดย cytochrome P450 ของระบบเอนไซม์ CYP3A4 ควรใช้ความระมัดระวังในการบริหารยาที่ทราบว่ายับยั้งระบบเอนไซม์ CYP3A4 เนื่องจากมีโอกาสได้รับ fluticasone propionate อย่างเป็นระบบมากขึ้น
การกำจัด
การกำจัด fluticasone propionate มีลักษณะเป็น "พลาสมาสูง (1150 มล. / นาที) และ a" ครึ่งชีวิตการกำจัดขั้วประมาณ 8 ชั่วโมง การล้างไตของ fluticasone propionate นั้นเล็กน้อย (น้อยกว่า 0.2%) และน้อยกว่า 5 % ถูกกำจัดเป็นสารเมตาบอไลต์
05.3 ข้อมูลความปลอดภัยพรีคลินิก
การทดสอบทางพิษวิทยาแสดงให้เห็นว่า ในปริมาณที่สูงกว่าที่เสนอสำหรับการใช้รักษา เป็นเพียงระดับเดียวของผลกระทบตามแบบฉบับของคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มีฤทธิ์สูง
การศึกษาความเป็นพิษเรื้อรังไม่ได้แสดงผลในลักษณะที่แตกต่างออกไป เช่นเดียวกับการศึกษาเกี่ยวกับพิษวิทยาของระบบสืบพันธุ์และการสร้างเนื้อหนังเทียม
พบว่า Fluticasone propionate ไม่ก่อให้เกิดการกลายพันธุ์ ในหลอดทดลอง และในร่างกาย และไม่ก่อให้เกิดมะเร็งในหนู
ในสัตว์ทดลอง พบว่า fluticasone propionate ไม่ระคายเคืองและไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้
สารขับดัน HFA 134a ไม่ใช่ CFC แสดงให้เห็นแล้วในสัตว์หลายชนิด โดยได้รับสารขับดันทุกวันเป็นระยะเวลาสองปี เพื่อไม่ให้เกิดผลที่เป็นพิษที่ความเข้มข้นของไอที่สูงมาก ซึ่งสูงกว่าที่ผู้ป่วยจะได้รับสัมผัสอย่างมาก
06.0 ข้อมูลทางเภสัชกรรม
06.1 สารเพิ่มปริมาณ
ระงับความดันสำหรับการสูดดม
สารขับดัน HFA 134a
ผงสำหรับสูดดม
แลคโตส (ซึ่งมีโปรตีนจากนม)
06.2 ความเข้ากันไม่ได้
ไม่เกี่ยวข้อง
06.3 ระยะเวลาที่มีผลบังคับใช้
FLUSPIRAL - ระงับแรงดันสำหรับการสูดดม: 2 ปี
FLUSPIRAL 100mcg Powder สำหรับการสูดดม: 2 ปี; FLUSPIRAL 250mcg ผงสำหรับการสูดดม FLUSPIRAL 500mcg ผงสำหรับการสูดดม: 3 ปี
06.4 ข้อควรระวังพิเศษสำหรับการจัดเก็บ
ระบบกันสะเทือนแบบแรงดันสำหรับการสูดดม
ใส่ฝาปิดเครื่องช่วยหายใจอย่างแน่นหนาจนกว่าคุณจะได้ยินเสียงคลิก
บรรจุภัณฑ์ต้องเก็บให้พ้นแสงแดดและป้องกันการแช่แข็ง
เช่นเดียวกับยาสเปรย์ฉีดอัดความดันส่วนใหญ่ ผลการรักษาอาจน้อยลงหากภาชนะที่มีแรงดันเย็น
ภาชนะบรรจุแรงดันต้องไม่แตก เจาะ หรือเผา แม้ว่าจะว่างเปล่าก็ตาม
ผงสำหรับสูดดม
เก็บในที่แห้ง
เก็บในบรรจุภัณฑ์เดิมเพื่อป้องกันความชื้น
แผ่นจานถูกผนึกด้วยแผ่นเคลือบป้องกันซึ่งจะต้องเปิดออกเมื่อใช้ยาเป็นครั้งแรกเท่านั้น เมื่อเปิดออกจะต้องทิ้งซองลามิเนตป้องกัน
06.5 ลักษณะการบรรจุทันทีและเนื้อหาของบรรจุภัณฑ์
กล่องบรรจุภาชนะอะลูมิเนียมอัดแรงดันพร้อมวาล์ววัดแสงและยาสูดพ่นแบบสัมพัทธ์
FLUSPIRAL 125 mcg - สารแขวนลอยแรงดันสำหรับการสูดดม
- ภาชนะอัดแรงดัน 120 สเปรย์ ตัวละ 125 ไมโครกรัม
FLUSPIRAL 250 mcg - สารแขวนลอยที่มีแรงดันสำหรับการสูดดม
- ภาชนะอัดแรงดัน 120 พัฟ ชิ้นละ 250 ไมโครกรัม
FLUSPIRAL 50 mcg - สารแขวนลอยที่มีแรงดันสำหรับการสูดดม
- ภาชนะแรงดัน 120 สเปรย์ 50 ไมโครกรัมแต่ละ
เครื่องพ่นยาหลายขนาดในวัสดุพลาสติกขึ้นรูป (DISKUS) แต่ละตัวมีแถบแถบซึ่งมีการจัดเรียงแผลพุพองแต่ละอัน เว้นระยะห่างอย่างสม่ำเสมอ ซึ่งแต่ละเครื่องประกอบด้วยขนาดยา (100 - 250 - 500 ไมโครกรัม) ของผงสูดดมของฟลูติคาโซนที่กระจายตัวในแลคโตส
FLUSPIRAL 250 mcg - ผงสำหรับสูดดม
ในเครื่องช่วยหายใจ DISKUS พร้อมแถบ 250 ไมโครกรัม 60 ขนาด
FLUSPIRAL 500 mcg - ผงสำหรับสูดดม
ในเครื่องช่วยหายใจ DISKUS ที่มีแถบขนาด 60 ขนาด 500 ไมโครกรัม
FLUSPIRAL 100 mcg - ผงสำหรับสูดดม
ในเครื่องช่วยหายใจ DISKUS พร้อมแถบ 100 ไมโครกรัม 60 ขนาด
06.6 คำแนะนำในการใช้งานและการจัดการ
FLUSPIRAL - ระงับแรงดันสำหรับการสูดดม
ตรวจสอบการทำงานของเครื่องช่วยหายใจ
ก่อนใช้เครื่องช่วยหายใจในครั้งแรกหรือเมื่อไม่ได้ใช้งานเป็นเวลา 1 สัปดาห์ ให้ถอดฝาครอบป้องกันออกจากปากเป่าโดยบีบเบาๆ ที่ด้านข้าง เขย่าเครื่องพ่นยาแรงๆ แล้วพ่นยาขึ้นไปในอากาศเพื่อให้แน่ใจ มันได้ผล.
การใช้เครื่องช่วยหายใจ.
สำคัญ: อย่ารีบเร่งดำเนินการตามข้อ 5, 6 และ 7 การรั่วไหลของสารพ่นฝอยละอองเหนือเครื่องช่วยหายใจหรือจากด้านข้างของปากแสดงว่าการหายใจไม่ได้ดำเนินการอย่างถูกต้อง จากนั้นทำซ้ำการดำเนินการจากจุดที่ 2
หากแพทย์ของคุณให้ข้อมูลที่แตกต่างกันสำหรับการใช้เครื่องช่วยหายใจ คุณควรปฏิบัติตามอย่างระมัดระวัง ขอแนะนำให้แจ้งแพทย์ถึงปัญหาที่อาจเกิดขึ้น
ทำความสะอาดเครื่องช่วยหายใจ
ควรทำความสะอาดเครื่องช่วยหายใจอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง
1. ถอดกระป๋องอัดแรงดันออกจากเครื่องช่วยหายใจและถอดฝาครอบป้องกันออกจากปากเป่า
2. ทำความสะอาดฝาครอบป้องกันเครื่องช่วยหายใจและหลอดเป่าด้วยผ้าชุบน้ำหมาด ๆ
3. นำไปผึ่งให้แห้งในที่อบอุ่น หลีกเลี่ยงความร้อนที่มากเกินไป
4. ใส่กระป๋องอัดแรงดันกลับเข้าไปในเครื่องช่วยหายใจและใส่ฝาครอบป้องกันกลับเข้าไปในหลอดเป่า
ห้ามจุ่มภาชนะภายใต้ความกดดันในน้ำ
FLUSPIRAL - ผงสูดดมในเครื่องช่วยหายใจ DISKUS
ข้อมูลดิสก์
DISKUS เมื่อนำออกจากกล่องแล้ว จะอยู่ในตำแหน่ง "ปิด"
DISKUS มียาผงที่ได้รับการป้องกันเป็นรายบุคคล 60 โดส
แต่ละขนาดยาได้รับการวัดอย่างระมัดระวังและได้รับการปกป้องอย่างถูกสุขลักษณะ DISKUS ไม่ต้องการการบำรุงรักษาและไม่สามารถชาร์จใหม่ได้
ตัวบ่งชี้ปริมาณยาที่ด้านบนของ DISKUS แสดงจำนวนโดสที่ยังคงมีอยู่
ตัวเลขตั้งแต่ 5 ถึง 0 เป็นสีแดงเพื่อระบุว่าเหลือเพียงไม่กี่โดส
DISKUS ใช้งานง่าย
ในการรับประทานยา ให้ปฏิบัติตามสี่ขั้นตอนง่ายๆ ด้านล่าง:
1. การเปิด
2. การเตรียมยา
3. การหายใจเข้า
4. ปิด
ดิสก์ทำงานอย่างไร
โดยการเลื่อนคันโยกของ DISKUS รูเล็กๆ จะถูกเปิดในปากเป่าและเตรียมยาพร้อมที่จะสูดดม เมื่อปิด DISKUS คันโยกจะกลับสู่ตำแหน่งเดิมโดยอัตโนมัติ พร้อมที่จะเตรียมยาครั้งต่อไป
ฝาครอบด้านนอกปกป้อง DISKUS เมื่อไม่ใช้งาน
1. การเปิด
ในการเปิด DISKUS ให้จับส่วนด้านนอกด้วยมือข้างหนึ่งแล้ววางนิ้วหัวแม่มือของอีกมือหนึ่งไว้ที่ช่อง ใช้นิ้วโป้งดันขณะหมุนด้านในของอุปกรณ์จนกว่าคุณจะได้ยินเสียงคลิก
2. การเตรียมยา
ถือ DISKUS โดยให้ปากเป่าหันไปทางผู้ใช้ เลื่อนคันโยกไปข้างหน้าจนได้ยินเสียงคลิก ขณะนี้ DISKUS พร้อมใช้งานแล้ว
ทุกครั้งที่เลื่อนคันโยก จะมีขนาดยาสำหรับสูดดมตามที่แสดงโดยตัวแสดงขนาดยา
ใช้คันโยกเฉพาะเมื่อคุณต้องสูดดมยาเพื่อไม่ให้เสียปริมาณ
3. การหายใจเข้า
อ่านส่วนนี้อย่างละเอียดก่อนสูดดม
เก็บ DISKUS ให้ห่างจากปากของคุณ หายใจออกให้ลึกที่สุด อย่าเป่าเข้าไปใน DISKUS
วางหลอดเป่าระหว่างริมฝีปากของคุณ
หายใจเข้าลึก ๆ และสม่ำเสมอผ่าน DISKUS ไม่ใช่ทางจมูก
นำ DISKUS ออกจากปากของคุณ
กลั้นหายใจประมาณ 10 วินาทีหรือนานที่สุด
หายใจออกช้าๆ
4. ปิด
ในการปิด DISKUS ให้วางนิ้วโป้งของคุณในช่องแล้วเลื่อนกลับจนสุด
เมื่อปิด DISKUS จะมีเสียงปิดที่คมชัด การดำเนินการนี้จะทำให้คันโยกกลับสู่ตำแหน่งเดิมโดยอัตโนมัติ
DISKUS พร้อมใช้งานอีกครั้งแล้ว
หากมีการกำหนดการหายใจเข้าสองครั้ง จำเป็นต้องปิด DISKUS หลังจากการสูดดมครั้งแรกแล้วทำซ้ำขั้นตอนที่ 1 ถึง 4
ความสนใจ
ทำให้ DISKUS แห้ง
ปิด DISKUS เมื่อไม่ใช้งาน
อย่าเป่าเข้าไปใน DISKUS
เลื่อนคันโยกเมื่อคุณพร้อมที่จะใช้ยาเท่านั้น
หายใจเข้าจาก DISKUS ด้วยปากของคุณเท่านั้น
ไม่เกินปริมาณที่แนะนำ
07.0 ผู้ทรงอำนาจการตลาด
A. Menarini Industrie Farmaceutiche Riunite s.r.l. อุตสาหกรรมเมนารินี - Via Sette Santi, 1 - ฟลอเรนซ์
ได้รับอนุญาตจาก GlaxoSmithKline S.p.A. - เวโรนา
ตัวแทนจำหน่ายสำหรับขาย:
Luso Farmaco Institute of Italy S.p.A. - Milanofiori - ถนน 6 - อาคาร L - Rozzano (MI)
08.0 หมายเลขอนุญาตการตลาด
FLUSPIRAL 125 mcg 120 การส่งมอบ 125 mcg A.I.C.: 028675179
FLUSPIRAL 250 mcg 120 พัฟ 250 mcg A.I.C.: 028675181
FLUSPIRAL 50 mcg 120 พัฟ 50 mcg A.I.C.: 028675104
FLUSPIRAL 250 mcg Powder สำหรับสูดดม
ในเครื่องช่วยหายใจ DISKUS พร้อมแถบ 250 ไมโครกรัม 60 ขนาด A.I.C.: 028675270
FLUSPIRAL 500 mcg Powder สำหรับสูดดม
ในเครื่องช่วยหายใจ DISKUS พร้อมแถบ 60 ขนาด 500 mcg A.I.C.: 028675282
FLUSPIRAL 100 mcg Powder สำหรับสูดดม
ในเครื่องช่วยหายใจ DISKUS ที่มีแถบ 60 ขนาด 100 ไมโครกรัม A.I.C.: 028675268
09.0 วันที่อนุญาตครั้งแรกหรือต่ออายุการอนุญาต
พฤษภาคม 2546 / พฤษภาคม 2551
10.0 วันที่แก้ไขข้อความ
มีนาคม 2017