KENACORT ® เป็นยาที่ใช้ Triamcinolone acetonide
กลุ่มการรักษา: corticosteroids ระบบที่ไม่เกี่ยวข้อง
ตัวชี้วัด KENACORT ® Triamcinolone acetonide
KENACORT ® ใช้ในรูปแบบของการฉีดเข้ากล้าม ในการรักษาทั้งภาวะอักเสบและภูมิแพ้ที่ต้องใช้ยาสเตียรอยด์
นอกจากนี้ ความเป็นไปได้ของการใช้การฉีดภายในข้อต่อและภายในข้อต่อทำให้สามารถจัดการโรคข้ออักเสบที่ข้อต่อและเอ็นได้อย่างเหมาะสม
กลไกการออกฤทธิ์ KENACORT ® Triamcinolone acetonide
ไตรแอมซิโนโลน อะซีโทไนด์ที่มีอยู่ใน KENACORT ® เป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่เป็นระบบ ซึ่งในสูตรนี้ให้ประโยชน์ใช้เฉพาะทางกล้ามเนื้อและภายในข้อ ซึ่งรับประกันระยะเวลาในการดำเนินการนานกว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่รับประทานทางปากอย่างมีนัยสำคัญ
อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับสิ่งเหล่านี้ มันทำหน้าที่ด้วยกลไกการทำงานเดียวกัน กล่าวคือ โดยการกระตุ้นการแสดงออกของเอนไซม์ไลโปคอร์ติน ซึ่งสามารถยับยั้งฟอสโฟไลเปส A2 และทำให้กรดอาราคิโดนิกลดลง
ความเข้มข้นที่ลดลงของซับสเตรตเริ่มต้นส่งผลให้เกิดการสังเคราะห์พอประมาณของสารไกล่เกลี่ยการอักเสบ เช่น ลิวโคไตรอีน โพรสตาแกลนดิน และพรอสตาไซคลิน โดยมีผลตามมาของการควบคุมกระบวนการอักเสบทั้งหมดและความเสียหายของเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้อง
เมื่อกิจกรรมของมันสิ้นสุดลง หลักการออกฤทธิ์จะถูกเผาผลาญในตับ ส่วนใหญ่โดยกระบวนการไฮดรอกซิเลชันและขับออกทางไตในเวลาต่อมา
การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก
1. คีนาคอร์และต้อกระจก
โอคูล อิมมูนอล อินแฟลมม 2010 ต.ค. 18: 402-7
การฉีด Triamcinolone acetonide เข้าทางหลอดเลือดดำเพื่อสกัดต้อกระจกในผู้ป่วยที่เป็นโรคม่านตาอักเสบ
Alkawas AA, Hamdy AM, Shahien EA
การให้ยา triamcinolone ทางน้ำวุ้นตาได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการควบคุมการอักเสบหลังการผ่าตัดหลังจากการสกัดต้อกระจกในผู้ป่วยที่เป็นโรคยูเวียอักเสบ ดังนั้นจึงช่วยประหยัดการใช้สเตียรอยด์ที่เป็นระบบและผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้อง
2. ปวดไตรแอมซิโนโลนและหลังผ่าตัด
Eur Spine J. 2010 ก.ค. 19: 1099-103
ประสิทธิภาพของ triamcinolone acetonide และ bupivacaine สำหรับอาการปวดหลังการผ่าตัดตัดส่วนเอว
Bahari S, El-Dahab M, Cleary M, Sparkes J.
การบริหารของ triamcinolone acetonide ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ในการลดความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดและความจำเป็นที่สัมพันธ์กันสำหรับ opioids หลังการตัดส่วนเอว ซึ่งยังช่วยลดเวลาในการรักษาตัวในโรงพยาบาลอีกด้วย
3. ไตรแอมซิโนโลนและพยาธิวิทยาทางผิวหนัง
เจ ดรักส์ เดอร์มาทอล 2552 มิ.ย. 8: 580-5
Triamcinolone เข้ากล้าม: การรักษาผิวหนังที่ปลอดภัยมีประสิทธิภาพและไม่มีประโยชน์
โรบินส์ DN.
จากหลักฐานทางคลินิกจำนวนมาก พบว่าการให้ยา triamcinolone acetonide เข้ากล้ามควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นการรักษาเบื้องต้นสำหรับโรคผิวหนังเรื้อรังหลายชนิด ซึ่งต้องใช้วิธีการอย่างเป็นระบบ เนื่องจากมีความทนต่อยาได้ดีและให้ประสิทธิภาพที่สูงมาก
วิธีการใช้และปริมาณ
KENACORT ® ระงับการฉีดขวดขนาด 40 มก. triamcinolone acetonide ต่อมิลลิลิตร: ปริมาณที่จะใช้และเส้นทางการบริหารแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย โดยปรับให้เข้ากับความต้องการในการรักษาและทางคลินิก
ความยากลำบากในการเลือกขนาดยาและรูปแบบที่ซับซ้อนของการฉีดวัคซีน ไม่ว่าจะเป็นการให้วัคซีนในระบบ (เข้ากล้ามเนื้อ) หรือเฉพาะที่ (ในข้อ) ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ตลอดระยะเวลาการรักษา
KENACORT ® Triamcinolone acetonide คำเตือน
สูตรเฉพาะของ KENACORT ® จำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์ตลอดการรักษา ทั้งสำหรับการแก้ไขขนาดยาที่เป็นไปได้และสำหรับวิธีการบริหารที่ซับซ้อน
เห็นได้ชัดว่าการกระทำที่ยืดเยื้อของ triamcinolone เหมาะสำหรับการรักษาโรคอักเสบเรื้อรังในขณะที่ไม่แนะนำในผู้ป่วยเฉียบพลัน
ฤทธิ์ต้านการอักเสบของสารออกฤทธิ์เหล่านี้สามารถลดประสิทธิภาพในการป้องกันของกลยุทธ์การสร้างภูมิคุ้มกัน และในขณะเดียวกันการเฝ้าระวังภูมิคุ้มกันก็ลดลง จะเพิ่มความเสี่ยงของการเปิดใช้งานของโรคติดเชื้อที่แฝงเร้นหรือการติดเชื้อใหม่
ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ป่วยโรคตับ ไต หลอดเลือดหัวใจ ระบบทางเดินอาหาร ระบบประสาท จิตเวช และโรคเบาหวาน เนื่องจากยาเหล่านี้สามารถทำให้อาการทางคลินิกแย่ลงได้
ไม่แนะนำว่าไม่ควรให้ยาที่อายุต่ำกว่า 6 ปี และได้รับความช่วยเหลือจากบุคลากรทางการแพทย์ในระหว่างการฉีดวัคซีน KENACORT ®
นอกจากนี้ การปรากฏตัวของอาการทางประสาทอาจทำให้การดำเนินกิจกรรมที่ต้องใช้ความมุ่งมั่นทางปัญญาเป็นอันตราย
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
การศึกษาทดลองหลายชิ้นที่ดำเนินการกับหนูทดลองในห้องปฏิบัติการแสดงให้เห็นว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถข้ามกำแพงกั้นเลือดและรกได้อย่างง่ายดายอย่างไร ซึ่งทำให้เกิดผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพของทารกในครรภ์
หลักฐานเหล่านี้และการไม่มีการทดลองทางคลินิกสามารถชี้แจงข้อมูลด้านความปลอดภัยของไตรแอมซิโนโลนได้เมื่อรับประทานระหว่างตั้งครรภ์ แนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้ตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์และช่วงให้นมในเวลาต่อมา
การบริหารสามารถทำได้เฉพาะในกรณีที่จำเป็นจริงและอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มงวด การดูแลตรวจสอบการทำงานของต่อมหมวกไตของทารกแรกเกิดเพื่อไม่ให้เกิดภาวะไตวาย
ปฏิสัมพันธ์
ประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจากการรับประทานส่วนผสมออกฤทธิ์อื่นๆ ร่วมกัน ซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์และประสิทธิภาพทางชีวภาพของ Triamcinolone acetonide
มีการศึกษาเกี่ยวกับ amphotericin B, anticholinesterases, cicolisporin, digitalis glycosides, estrogens, hepatic enzyme inducers, ketoconazole, ยาคลายกล้ามเนื้อและ NSAIDs โดยมีผลที่น่าเป็นห่วงเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทางเภสัชจลนศาสตร์ที่สำคัญที่สังเกตได้จากยาที่เป็นปัญหาและสำหรับสิ่งที่กล่าวมาข้างต้น หลักการ ใช้งานอยู่
ข้อห้าม KENACORT ® Triamcinolone acetonide
การใช้ KENACORT ® มีข้อห้ามในการติดเชื้อในระบบ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำไม่ทราบสาเหตุ ในผู้ป่วยเด็ก และในกรณีที่แพ้ต่อสารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณอย่างใดอย่างหนึ่ง
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ - ผลข้างเคียง
การใช้ KENACORT ® ทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงเช่นเดียวกับการรักษาด้วยยาแก้อักเสบที่ใช้ยาคอร์ติโซน
ชุดของปฏิกิริยาในท้องถิ่นจะถูกเพิ่มเข้าไปในภาพอาการที่ซับซ้อนซึ่งกำหนดโดยผลกระทบทางระบบของคอร์ติโคสเตียรอยด์ซึ่งมีลักษณะเป็นสีแดง, ปวด, รอยดำ, ฝ่อและฝีที่ปราศจากเชื้อซึ่งเชื่อมโยงกับเส้นทางเฉพาะของการบริหารยา
เช่นเดียวกับการบำบัดด้วยคอร์ติโซนอื่น ๆ การบริโภค KENACORT ® โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลานานหรือดำเนินการในปริมาณที่สูงอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในภาระ:
- ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคกระดูกพรุน กระดูกหัก และโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ของระบบประสาทที่มีอาการทางระบบประสาทและจิตเวช
- ของระบบทางเดินอาหารที่ขาดการป้องกันของเยื่อเมือก ดังนั้นจึงเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นแผล;
- ของโครงสร้างต่อมไร้ท่อ - เมตาบอลิซึมที่มีการเปลี่ยนแปลงของแกนไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมอง, ลบล้างสมดุลไนโตรเจนและการเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญกลูโคส;
- ความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ โดยมีการกักเก็บโซเดียมและความดันโลหิตสูงที่อาจเป็นอันตรายต่อการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด
บันทึก
KENACORT ® จำหน่ายได้ภายใต้ใบสั่งแพทย์เท่านั้น
การใช้ KENACORT ® โดยไม่จำเป็นต้องรักษาในระหว่างการแข่งขันกีฬาถือเป็นการใช้สารกระตุ้น
ข้อมูลเกี่ยวกับ KENACORT ® Triamcinolone acetonide ที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์
