ยารักษามะเร็งปากมดลูก

คำนิยาม

หลังจากมะเร็งเต้านม มะเร็งปากมดลูกเป็นหนึ่งในรูปแบบมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในโลกของผู้หญิง อย่างไรก็ตาม Pap test ซึ่งวินิจฉัยเนื้องอกในระยะแรกและปลอดภัยช่วยให้สามารถรักษาเนื้องอกได้ในระยะเริ่มแรก ด้วยเหตุนี้ การตรวจคัดกรองเซลล์อย่างง่าย อัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งปากมดลูกลดลงอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

เอ็นบี สำหรับการป้องกันมะเร็งปากมดลูก แนะนำให้ทำการตรวจ PAP เป็นประจำ โดยการตรวจครั้งแรกควรทำระหว่าง 21-25 ปี จากนั้นแนะนำให้ทำการตรวจ PAP ทุก 3 ปี จนถึงอายุ 65 ปี

สาเหตุ

ไวรัส HPV (ไวรัส papilloma) เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูก: เรากำลังพูดถึงเชื้อไวรัสที่มี DNA ซึ่งติดต่อทางเพศสัมพันธ์ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของเนื้องอกในเซลล์มดลูกของปากมดลูก ปัจจัยเสี่ยง: เริ่มมีกิจกรรมทางเพศตั้งแต่เนิ่นๆ การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกันบ่อยครั้งกับคู่นอนหลายคน การตั้งครรภ์หลายครั้ง สุขอนามัยทางเพศที่ไม่ดี

อาการ

ในกรณีส่วนใหญ่ มะเร็งปากมดลูกไม่ได้เริ่มต้นด้วยอาการที่มีนัยสำคัญใดๆ: สิ่งที่กล่าวกันว่าเป็นข้อจำกัดในการวินิจฉัย - และดังนั้นจึงควรรักษา - เนื้องอกในระยะแรก ในระยะขั้นสูง มะเร็งปากมดลูกอาจเริ่มต้นด้วยการปัสสาวะลำบาก อาการผิดปกติ ปวดท้อง, ถ่ายอุจจาระเป็นเลือด, มีเลือดออกทางช่องคลอดนอกวัฏจักร, ตกขาวมีกลิ่นเหม็นและปวดทวารหนัก

ข้อมูลเกี่ยวกับมะเร็งคอ - ยารักษามะเร็งคอไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนใช้ยารักษามะเร็งคอ-คอเสมอ

ยา

เราได้เห็นแล้วว่าการวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถลดความเสี่ยงของการแพร่กระจายและผลลัพธ์ที่ไม่ดีได้อย่างมาก ด้วยเหตุนี้ - จึงต้องเน้นย้ำเป็นครั้งที่นับไม่ถ้วน - จึงเป็นกฎที่ดีที่จะต้องเข้ารับการตรวจ PAP เป็นประจำ
ก่อนที่จะระบุยาที่ใช้มากที่สุดในการบำบัด ควรจำไว้ว่า:

• dysplasia เล็กน้อยบางรูปแบบที่ส่งผลต่อชั้นฐานของเยื่อบุผิวปากมดลูก (รูปแบบก่อนเกิดเนื้องอก) มีแนวโน้มที่จะถดถอยตามธรรมชาติโดยไม่ทิ้งร่องรอยหรือบาดแผล
• รอยโรค HPV ส่วนใหญ่ไม่มีอาการและมีแนวโน้มที่จะแก้ไขได้เอง
• การฉีดวัคซีนเป็นส่วนหนึ่งของกฎการป้องกันมะเร็งปากมดลูก
• นอกจากนี้ยังสามารถใช้การรักษาด้วยเลเซอร์ การทำ Conization การบำบัดด้วยความเย็น และการแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้า
• วิธีการผ่าตัดแนะนำสำหรับผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกระยะเริ่มต้น
• การรักษาด้วยรังสีมีไว้สำหรับผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกที่ไม่คล้อยตามการผ่าตัด

ต่อไปนี้คือประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษามะเร็งปากมดลูกและตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย โดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรค ภาวะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:

• Cisplatin (เช่น Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine) แม้ว่ายานี้จะใช้กันอย่างแพร่หลายในการป้องกันมะเร็งปากมดลูก แต่อัตราการแต่งงานใหม่ไม่เป็นที่น่าพอใจเสมอไป อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าไม่มี " ยาอื่น - หรือยาผสม - ดีกว่า หรือดีกว่าซิสพลาตินในแง่ของการอยู่รอดโดยรวม โดยปกติ ยาจะสัมพันธ์กับการฉายรังสีรักษา และให้ยาในขนาด 40 มก. ต่อตารางเมตร ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ สัปดาห์ละครั้ง ไม่เกิน 70 มก. ต่อสัปดาห์ ให้ยา 4 ชั่วโมงก่อนการฉายรังสีเป็นเวลา 1-6 สัปดาห์ เมื่อใช้ร่วมกับยาเคมีบำบัดอื่น ๆ ยาจะได้รับในขนาด 50 มก. / ม. 2 ในวันที่สอง รอบจะต้องทำซ้ำเป็นเวลา 21 วัน
• Fluorouracil (เช่น Fluorouracil Teva, 250-500 มก.): ปริมาณที่แนะนำคือ 1 g / m2 ในวันแรก ทำซ้ำทุก ๆ 21 วัน โดยปกติยาจะใช้ร่วมกับ Cisplatin
• เมโธเทรกเซต (เช่นReumaflex, Methotrexate HSP, Securact) ยานี้เป็นปฏิปักษ์ของการสังเคราะห์กรดโฟลิก ซึ่งมีอิทธิพลอย่างมากต่อการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย ในแง่นี้ใช้ในการรักษาเนื้องอกบางชนิดรวมถึงมะเร็งที่คอของมดลูก ปริมาณในอุดมคติแตกต่างกันไปตั้งแต่ 30-40 มก. / ม. 2 ต่อสัปดาห์เป็น 100-12,000 มก. / ม. 2 ร่วมกับ leucovorin
• Carboplatin (เช่น Carboplatin AHCL, Paraplatin, Carboplatin TEVA) ที่เกี่ยวข้องกับยาเคมีบำบัดอื่น ๆ ยานี้มักใช้ในการรักษามะเร็งปากมดลูก ปริมาณคือ 200 มก. ต่อตารางเมตรฉีดเข้าเส้นเลือดดำในวันที่ 1 ทำซ้ำทุก 21 วัน
• Ifosfamide (เช่น Holoxan) ยานี้ใช้ในการรักษามะเร็งปากมดลูกในขนาด 2-5 มก. ต่อตารางเมตรโดยฉีดเข้าเส้นเลือดดำทุก 24 ชั่วโมงในวันที่สอง ยาจะถูกนำอีกครั้ง ทุก 21 วัน แพทย์กำหนดระยะเวลาในการรักษา

ป้องกันมะเร็งปากมดลูก

การฉีดวัคซีนเป็นหนึ่งในกลยุทธ์ในการป้องกันมะเร็งปากมดลูก: วัคซีนต้องแบ่ง 3 ครั้ง และฉีดเข้ากล้าม เข็มที่สองต้องฉีดหลังจาก 2 เดือนจากครั้งแรก และครั้งที่สามหลังจาก 4 เดือนนับจากครั้งที่สอง ; แม้ว่า ระยะเวลาของภูมิคุ้มกันจากไวรัส HPV ไม่ได้กำหนดไว้อย่างแม่นยำ แต่พบว่าสตรีที่ได้รับวัคซีนมีภูมิคุ้มกันที่ยาวนาน (สูงสุด 4.5 ปีจากรอบวัคซีนครั้งแรก)

อย่างไรก็ตาม ต้องทำการทดสอบ PAP เป็นระยะ เนื่องจากวัคซีนไม่สามารถป้องกันเชื้อไวรัสแพพพิลโลมาทุกรูปแบบได้

ด้านล่างนี้คือวัคซีนที่ใช้ป้องกันมะเร็งมดลูกมากที่สุด

• Cervarix: ประกอบด้วยโปรตีน L1 บริสุทธิ์ที่ได้จากเชื้อไวรัส human papillomavirus 2 ชนิด (HPV, type 16 และ 18)
• Gardasil และ Silgard: มีโปรตีนบริสุทธิ์สำหรับไวรัส HPV ของมนุษย์ 4 ชนิด (ประเภท 6, 11, 16 และ 18)
• Gardasil 9: ประกอบด้วยโปรตีนบริสุทธิ์สำหรับไวรัส HPV ของมนุษย์ 9 ชนิด (ชนิดที่ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 และ 58)

เนื่องจากไวรัส HPV เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การใช้ถุงยางอนามัยสำหรับการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ที่มีความเสี่ยงจึงไม่สามารถละเว้นได้ท่ามกลางกฎการป้องกันมะเร็งปากมดลูก