อุปสรรครก

รก (ซึ่งไม่ใช่สิ่งกีดขวางจริง) แยกเลือดของมารดาออกจากตัวอ่อนในครรภ์ ดังนั้นหน้าที่ของมันจึงเหมือนกับการทำงานของเกราะกั้นเลือดและสมอง นั่นคือเพื่อจำกัดการกระจายของยา

รกคืออะไร รกคือภาคผนวกของตัวอ่อนที่อุทิศให้กับโภชนาการ การเติมออกซิเจน และการกำจัดของเสียของทารกในครรภ์ โปรดจำไว้ว่า การไหลเวียนของทารกในครรภ์แตกต่างจากชีวิตนอกมดลูกเพราะยังไม่ปิดตัว foramen ovale และหลอดเลือดแดง (เกิดขึ้นเฉพาะในขณะที่เกิด) ที่ระดับของสายสะดือใช้หลอดเลือดแดงสะดือ (ซึ่งเป็นสอง) และสายสะดือ สายสะดือจะสร้างกิ่งรอบรกที่รวมกับบริเวณโดยรอบ เนื้อเยื่อ พวกเขาใช้ชื่อ chorionic villi chorionic villi เชื่อมต่อกับโพรงขนาดใหญ่ที่เรียกว่าไซนัสเลือดซึ่งเลือดของมารดาไหลเวียน เลือดของมารดามาจากหลอดเลือดแดงรูปเกลียวที่มาจากหลอดเลือดแดงมดลูก

เลือดของมารดาไปถึงรกผ่านทางหลอดเลือดแดงมดลูก ซึ่งหลอดเลือดแดงรูปเกลียวซึ่งนำเลือดของมารดาเข้าสู่ไซนัสเลือดจะแตกแขนงออก ในที่สุด จากไซนัส เลือดไปถึง chorionic villi ซึ่งส่งไปยังรกทั้งหมด โดยธรรมชาติแล้ว เลือดที่ไหลออกจากโพรงเหล่านี้จะใช้เส้นทางของเส้นเลือดดำแล้วไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำมดลูก ทำให้เลือดไหลออกจากรก

เลือดของมารดาและเลือดของทารกในครรภ์ไม่เคยสัมผัสกันโดยตรงและแยกจากกันโดยเยื่อบุผิวของ chorionic villi สารที่ส่งผ่านจากเลือดของมารดาไปยังเลือดของทารกในครรภ์หรือในทางกลับกันจะต้องข้ามเยื่อสองแผ่นคือ endothelium ของเส้นเลือดฝอยของ chorionic villi . และเยื่อบุผิวของ chorionic villi ด้วยเหตุนี้รกจึงถูกเรียกว่าสิ่งกีดขวาง แต่ในความเป็นจริงมันไม่ใช่สิ่งกีดขวางที่แท้จริงเพราะเยื่อหุ้มทั้งสองนี้ปฏิบัติตามกฎทางเดินเดียวกันของยาที่เห็นด้วยการดูดซึม (การแพร่กระจายแบบพาสซีฟ , ผ่านรูขุมขน, ทางเดินที่ใช้งานกับพาหะและทางผ่านพิโนไซโตซิส) จากการศึกษาพบว่ายาส่วนใหญ่สามารถข้ามรกได้ ดังนั้น ข้อควรระวังในการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์. ไม่ใช่แค่ยาเท่านั้นที่จะผ่านรกได้ แต่เราต้องใส่ใจกับอาหารและสารที่อยู่ในบรรยากาศด้วย
รกจะค่อยๆ เติบโตในช่วงการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ แล้วในเดือนแรกของการตั้งครรภ์ จะสามารถจดจำภาพร่างของภาคผนวกของทารกในครรภ์ได้ ซึ่งจะแล้วเสร็จในเดือนที่ 3 ของการตั้งครรภ์ สามเดือนแรกเป็นช่วงที่อ่อนแอที่สุดสำหรับทารกในครรภ์เพราะ รกยังสร้างโครงสร้างไม่เต็มที่ การพัฒนาสูงสุดเกิดขึ้นประมาณเดือนที่ 5 ของการตั้งครรภ์ รกในเดือนที่ 5 มีพื้นที่ผิวประมาณ 12-14 ตร.ม. และความหนาของเยื่อหุ้มทั้งสองประมาณ 25 ไมโครเมตร ตั้งแต่เดือนที่ 5 เป็นต้นไป จนถึงครบกำหนด อวัยวะจะเริ่มมีอายุโดยการลดความหนาของเยื่อหุ้มเซลล์ลงเหลือ 2 ไมโครเมตร และลดพื้นที่สัมผัสระหว่างเลือดของมารดาและทารกในครรภ์

กิจกรรมการกั้นดำเนินการโดยรกมีน้อยในเดือนแรกเนื่องจากต้องพัฒนาและในเดือนสุดท้ายเนื่องจากอวัยวะเริ่มแก่ กิจกรรมสูงสุดสอดคล้องกับการพัฒนาสูงสุดของรกซึ่งสอดคล้องกับเดือนที่ห้าของการตั้งครรภ์

สารที่สามารถผ่านรกมีลักษณะบางอย่างเช่น:

ค่าสัมประสิทธิ์น้ำมัน / น้ำ (การละลายของสารในไขมัน);
ระดับของไอออไนซ์ ( pH ของทารกในครรภ์ (พลาสม่า)) ต่ำกว่ามารดาเล็กน้อย ค่า pH ของทารกในครรภ์มีความเป็นกรดมากกว่าค่าความเป็นกรดของมารดาเล็กน้อย สารพื้นฐานมีแนวโน้มที่จะสะสมในทารกในครรภ์เพราะจะมีขั้วมากกว่าและดึงกลับได้ยาก
น้ำหนักโมเลกุล

<500 ทางเรียบ
> 1,000 ทางที่เป็นไปไม่ได้

ลักษณะอื่นๆ:

การจับโปรตีนในพลาสมาของทารกในครรภ์ / แม่ (ยาบางชนิดจับกับโปรตีนในพลาสมาของมารดาได้ดีกว่าตัวอ่อนในครรภ์);
การไหลเวียนของเลือดในรกมดลูกจะแตกต่างกันไปตามสถานะของการตั้งครรภ์ (สูงสุดในตอนท้าย);
ความชราของรกด้วยการแลกเปลี่ยนที่เพิ่มขึ้นตามมา
การสูบบุหรี่มีสารนิโคตินซึ่งเป็นตัวหดตัวของหลอดเลือด จึงช่วยลดการแพร่กระจายของรก ทางที่ดีไม่ควรสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์

สำคัญมากในระหว่างตั้งครรภ์คือการบริหารยา ยาบางชนิดสามารถออกฤทธิ์ต่อทารกในครรภ์และไม่เป็นอันตรายต่อมารดา เช่น ฟีโนบาร์บิทัล (เอนไซม์ที่กระตุ้นในการเผาผลาญบิลิรูบิน ซึ่งช่วยลดอาการดีซ่านนิวเคลียร์ของบิลิรูบินในทารกในครรภ์) กลูโคคอร์ติคอยด์ (กระตุ้นการทำงานของปอดในกรณีที่คลอดก่อนกำหนด) และสุดท้ายคือยาปฏิชีวนะ (หลีกเลี่ยงการติดเชื้อในมดลูก) ยาอื่นๆ มีผลการรักษาต่อมารดา อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้มีผลเสียต่อทารกในครรภ์ เช่น ยาทั้งหมดที่ใช้เป็นครั้งคราว เช่น ยาแก้ปวด (แอสไพรินยังคงแนะนำมากที่สุด) และยาแก้อาเจียน (การศึกษาในห้องปฏิบัติการได้กำหนดไว้แล้ว) ว่ามีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการ ดังนั้นจึงไม่สามารถยกเว้นผลกระทบที่คล้ายคลึงกันในมนุษย์ได้) นอกจากยาที่ใช้เป็นครั้งคราวแล้ว ยังให้ความสนใจเป็นพิเศษกับยาสำหรับการรักษาเรื้อรังอีกด้วย ดังนั้น ยาต้านเบาหวาน (อินซูลินและไม่ใช่ยาลดน้ำตาลในช่องปากเพราะบางชนิดเป็นสารก่อมะเร็ง) ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (โมเลกุลที่ใช้คือเฮปาริน) ยากันชัก (ทางเลือกยากมาก เพราะยากันชักเกือบทั้งหมดมีผลเสียต่อทารกในครรภ์) และดิจิทาลิส (ให้ความสนใจเพราะการรักษาด้วยดิจิทาลิสจะลดการทำงานของหัวใจและอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้)