ร่วมกับ Dr. Eleonora Roncarati
การต่อสู้ระหว่างอาหารและร่างกาย ระหว่างธรรมชาติและวัฒนธรรม นำมาซึ่งความเจ็บป่วยต่างๆ การศึกษามากที่สุดคือโรคการกินผิดปกติ (DCA) เช่น อาการเบื่ออาหาร บูลิเมีย และโรคการกินมากเกินไป แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้โรคจิตเภทอื่นกำลังแพร่กระจายซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเพศชายและมีองค์ประกอบหลายอย่างที่เหมือนกันกับความผิดปกติดังกล่าว: กล้ามเนื้อ dysmorphism หรือ bigorexia หรืออาการเบื่ออาหารผกผัน
องค์ประกอบที่รวมความผิดปกติเหล่านี้เข้าด้วยกันคือการให้ความสนใจกับภาพลักษณ์ของตัวเองซึ่งถูกมองว่าผิดเพี้ยน (ความสิ้นหวังทางร่างกาย). อย่างไรก็ตามควรเน้นว่าความผิดปกติของกล้ามเนื้อไม่ได้อยู่ในกลุ่ม DCA [ในฉบับการวินิจฉัยทางสถิติด้วยตนเอง IV ° (DSM IV °) DCA และความผิดปกติของร่างกาย Dysmorphic ถือว่าเป็นโรคจิตเภทที่แตกต่างกัน] แต่แสดงถึงโรคจิตเภทที่แตกต่างกัน ซึ่งสิ่งที่กระตุ้นความกังวลและความรู้สึกไม่สบายนั้นไม่ใช่ทั้งร่างกาย (รูปร่างทั้งหมด) แต่เป็นส่วนเฉพาะ (จมูก ปาก แขน มวลกล้ามเนื้อ เป็นต้น) หรือแม้แต่ปฏิกิริยาทางสรีรวิทยา (หน้าแดง เหงื่อออก ฯลฯ) ซึ่งถือว่ามากเกินไปหรือมีข้อบกพร่อง นอกจากนี้ ความกังวลยังอาจเกี่ยวข้องกับหลายอำเภอพร้อมๆ กัน
การสร้างภาพกลายเป็นโครงการ วัตถุประสงค์และการปฏิบัติอย่างต่อเนื่อง โดยเน้นที่ร่างกาย (หรือบางส่วนของภาพ) และการค้นหากล้ามเนื้อ (เชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับความไม่พอใจกับรูปร่างหน้าตา) เป็นปัจจัยเสี่ยงพื้นฐานแต่ ไม่เพียงพอสำหรับการพัฒนากล้ามเนื้อ dysmorphism
เกณฑ์การวินิจฉัยโรค Dysmorphic ของร่างกาย
- ความกังวลเกี่ยวกับข้อบกพร่องที่คาดว่าจะเกิดขึ้นในรูปลักษณ์ทางกายภาพ หากมีความผิดปกติเล็ก ๆ น้อย ๆ แสดงว่าบุคคลนั้นให้ความสำคัญมากเกินไป
- ความกังวลทำให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกหรือการด้อยค่าในด้านสังคม การงาน หรือด้านอื่นๆ ที่สำคัญของการทำงาน
- ความกังวลไม่ได้เกิดจากความผิดปกติทางจิตอื่นๆ อีกต่อไป (ความไม่พอใจกับรูปร่างและการวัดใน anorexia nervosa)
DSM-VI ระบุว่า:
- ลักษณะสำคัญของ Body Dysmorphic Disorder คือความกังวลสำหรับข้อบกพร่องในลักษณะทางกายภาพ (เกณฑ์ A) ข้อบกพร่องอาจเป็นเพียงจินตนาการหรือหากมีความผิดปกติทางกายภาพเล็กน้อยความกังวลของวัตถุก็มีมากเกินไป
ข้อบกพร่องเหล่านี้สามารถกังวลได้: ใบหน้า, หัว, ผมหนามากหรือน้อย, สิว, ความซีดหรือแดง, เหงื่อออก, ความไม่สมดุลหรือสัดส่วนของใบหน้าหรือผมมากเกินไป ข้อกังวลทั่วไปอื่นๆ ได้แก่ รูปร่าง ขนาด หรือแง่มุมอื่นๆ ของจมูก ปาก ตา หู ฟัน กราม อย่างไรก็ตาม ส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาจเป็นสาเหตุของความกังวล (ขา ท้อง สะโพก แขน ฯลฯ ...) เช่นเดียวกับการวัดร่างกายโดยรวม การสร้าง และมวลกล้ามเนื้อ
- ต่างจากความกังวลเกี่ยวกับรูปลักษณ์ภายนอกทั่วไป ความกังวลเกี่ยวกับรูปร่างหน้าตาในร่างกายที่ผิดเพี้ยนนั้นใช้เวลานาน และเกี่ยวข้องกับความทุกข์ทรมานอย่างมากหรือการด้อยค่าในการทำงานทางสังคม การงาน หรือด้านอื่นๆ ที่สำคัญ (เกณฑ์ B).
ผู้ที่เป็นโรคนี้จึงรู้สึกไม่สบายอย่างมากจากความผิดปกติที่คาดคะเน ซึ่งมักอธิบายความกังวลของตนว่า "เจ็บปวดอย่างยิ่ง" "ทรมาน" หรือ "ทำลายล้าง" ความกังวลของพวกเขาควบคุมได้ยากจนมักจะไม่สามารถต้านทานได้ เป็นผลให้พวกเขาใช้เวลาหลายชั่วโมงต่อวันในการคิดถึง "ข้อบกพร่อง" ของพวกเขา จนถึงจุดที่ความคิดเหล่านี้สามารถครอบงำชีวิตของพวกเขาได้ นอกจาก "การคิด" แล้ว การตรวจสอบข้อบกพร่องมักเกิดขึ้นบ่อยครั้ง ไม่ว่าโดยตรงหรือผ่านพื้นผิวสะท้อนแสง (กระจก หน้าต่างร้านค้า ฯลฯ)
ความรู้สึกละอายอย่างมีสติเหล่านี้สามารถนำไปสู่การหลีกเลี่ยงสถานการณ์การทำงาน โรงเรียน หรือการติดต่อทางสังคมที่เป็นผลตามมา: ความโดดเดี่ยวทางสังคม การละทิ้งโรงเรียนและที่ทำงาน หรือหลีกเลี่ยงการสัมภาษณ์งานหรือการทำงานที่ต่ำกว่าศักยภาพ
- คนที่เป็นโรคนี้มักจะเปรียบเทียบส่วนที่ "น่าเกลียด" ของร่างกายกับส่วนอื่นๆ
- อาจมีการร้องขอบ่อยครั้งเพื่อให้มั่นใจเกี่ยวกับข้อบกพร่องซึ่งจะช่วยบรรเทาได้เพียงชั่วคราวเท่านั้น
- พฤติกรรมที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงข้อบกพร่อง ได้แก่ การออกกำลังกาย (เช่น การยกน้ำหนัก) และการรับประทานอาหาร การออกกำลังกายที่เกี่ยวข้องกับ dysmorphism นั้นมากเกินไปและบีบบังคับ ดังนั้นจึงแตกต่างจากการออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ: ผู้ชายที่มีร่างกาย dysmorphism ออกกำลังกายอย่างบีบบังคับเพื่อเพิ่มมวลกล้ามเนื้อ แต่ภาพที่เห็นในกระจกไม่เคยเป็นที่น่าพอใจ
อาจกล่าวได้ว่าแม้ในเพศชาย ความไม่พอใจกับรูปร่างหน้าตาสามารถส่งเสริมพฤติกรรมที่ไม่ดีต่อสุขภาพ (เช่น การหันไปรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม การออกกำลังกายที่มากเกินไปและบีบบังคับ การใช้อาหารเสริมหรือสเตียรอยด์ในทางที่ผิด) แต่ในตัวมันเองไม่ใช่อาการของความสนใจทางจิตเวช ; มันจะกลายเป็นพยาธิสภาพเมื่อผู้ถูกทดลองมีความเชื่อมั่นอย่างแน่วแน่ในความพิการของเขาเอง โดยถูกมองว่าเป็นที่ประจักษ์ชัดว่าไม่สามารถปลุกเร้าผู้อื่นได้นอกจากความรังเกียจและการเย้ยหยัน
ความวิตกกังวลและความกังวลที่ตามมานำไปสู่ความผิดปกติของการทำงานทางสังคม (เช่น ความยากลำบากในความสัมพันธ์ทางสังคม) [ข้อความอ้างอิง: ตัวอาคาร. นักกีฬาต่อสู้กับร่างกาย ยาสลบ กีฬาและกล้ามเนื้อ dysmorphophobia]
บรรณานุกรม:
- แอนติบอดี การควบคุมอาหาร ฟิตเนส และเรือนจำอื่นๆ - ลุยซ่า สตากิ - ฟรังโก อันเจลี, มิลาน, 2008
- ตัวอาคาร. นักกีฬาต่อสู้กับร่างกาย ยาสลบ กีฬาและกล้ามเนื้อ dysmorphophobia - โซเฟีย ทาเวลลา -Quattroventi, Urbino 2008.
- คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของ DSM IV-TR สำหรับความผิดปกติทางจิต ฉบับที่สี่ การแก้ไขข้อความ - Washington, DC, American Psychiatric Association, 2000
