การวิเคราะห์ "เสถียรภาพ - ท่าทางและการเคลื่อนไหว" ของกลุ่มผู้สูงอายุที่ฝึกยิมนาสติกอ่อนโยน

แก้ไขโดย Dr. Matteo Giardini

ชื่อ:

การวิเคราะห์ "Stabilometric-postural and motor" ของกลุ่มผู้ปฏิบัติงานผู้สูงอายุของ Gentle Gymnastics ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโครงการ "Health Program" ของเทศบาลที่โรงยิมเทศบาลของโรงเรียน "Raggio di Sole" ใน Mandriola ที่เทศบาล Albignasego (Padua) .

ผู้เขียน:

Prof. Matteo Giardini อาจารย์ของ "การศึกษากิจกรรมทางกายภาพ" ที่ ENAIP High School of Padua และช่างเทคนิคของห้องปฏิบัติการชีวกลศาสตร์ "HumanLab" ที่ Polyclinic "Villa Ferri - Center of Health and Movement"

สถานที่:

กิจกรรมการเคลื่อนไหวได้เน้นย้ำด้วยการวิจัยทางวิทยาศาสตร์นับไม่ถ้วนถึงความสำคัญ (ACSM การศึกษาระยะยาว) โดยคำนึงถึงผลในเชิงบวกที่เชื่อมโยงกับการเพิ่มทักษะยนต์ (ความแข็งแกร่ง; Fiatarone-Singh, 2002), ความเร็ว, ความสมดุล, การลดน้ำหนัก (ลด น้ำหนัก) และยังเป็นการบำรุง/ปรับปรุงความยืดหยุ่นของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

การศึกษาอื่น ๆ (Gulati et al., Circulation; Myers et al., NEJM) แสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายเป็น "ยาธรรมชาติ" ไม่เพียงแต่สำหรับการป้องกันโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด (ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ ฯลฯ) แต่ยังรวมถึง ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (Sarcopenia; Jones & Rose, 2005) และ dysmorphism / paramorphism ของกระดูกสันหลัง อีกแง่มุมหนึ่งเชื่อมโยงกับต้นทุนทางสังคมที่มหาศาล เช่น การหกล้มในผู้สูงอายุ ซึ่งส่วนใหญ่ (51%) ทุพพลภาพถาวร นอกจากนี้ ในบริบทนี้ กิจกรรมการเคลื่อนไหวยังแสดงผลในเชิงบวก ป้องกันไม่ให้เกิดภาวะ hypokinesis (NF Toraman, Br J Sports Med 2005)
ดังนั้นเราจึงต้องการตรวจสอบหลักสูตรยิมนาสติกแบบอ่อนโยนเป็นระยะเวลา 90 วัน โดยคงสภาพแวดล้อมและสภาพลอจิสติกส์เดิมไว้ และในช่วงเวลาของการวิเคราะห์ที่จะดำเนินการ
วัตถุประสงค์เชื่อมโยงกับการค้นพบการพัฒนาทักษะยนต์และความสมดุลแบบสถิตและไดนามิก ส่วนองค์ประกอบที่เชื่อมโยงกับการลดน้ำหนักนั้นไม่คาดหวังผลลัพธ์ที่มีนัยสำคัญ เนื่องจากไม่มีโปรแกรมการฝึกแอโรบิกที่เฉพาะเจาะจง

วิธีการ:

เราศึกษากลุ่มผู้สูงอายุ (n = 10) คนที่ได้รับการคัดเลือกติดต่อกัน (อายุเฉลี่ย = 65 ปี SD = 8.5) ซึ่งเข้าร่วมหลักสูตร Gentle Gymnastics (วันอังคารและวันศุกร์) ที่โรงยิมของโครงสร้างโรงเรียน "Raggio di Sole " ในท้องที่ของ Mandriola ของเทศบาล Albignasego รวมสองชั่วโมงต่อสัปดาห์
ด้วยวิธีการทำงาน ข้อมูลมานุษยวิทยา (ตอนเริ่มต้นและตอนท้ายหลักสูตร) ​​ของผู้เข้าร่วมถูกนำมาพิจารณา: อายุ น้ำหนัก ส่วนสูง และองค์ประกอบของร่างกาย "ดัชนีมวลกาย" [BMI] รอบเอวและสะโพก อัตราส่วน ทักษะยนต์ (ความแข็งแรง ความต้านทาน ความเร็ว ความสมดุลและความยืดหยุ่น) และองค์ประกอบการควบคุมทรงตัวเพื่อรักษาตำแหน่งการตั้งตรง ผ่านการ "ใช้เครื่องมือวิเคราะห์" ความคงตัว "ด้วยตาที่ปิดและเปิดในการสนับสนุน bipodalic บนความแข็งและ ระนาบที่ไม่เสถียรด้วย "propioceptive mat" เพื่อวิเคราะห์องค์ประกอบการกระตุ้น: 1 = ระบบประสาท 2 = propioceptive 3 = กล้ามเนื้อเป็นระยะเวลา 25 วินาทีตามโปรโตคอลของ French School of Clinical Posturology (Gagey, Weber , Bonier และอื่น ๆ )
การประมวลผลทางสถิติของข้อมูลสำหรับการคำนวณนัยสำคัญเกี่ยวข้องกับ "t ทดสอบด้วยข้อมูลที่จับคู่" (ด้วยค่านัยสำคัญสำหรับ p <0.05)

การทดสอบการวิเคราะห์ทางกายภาพ:

1. ด้วย statimeter วัดความสูงเป็นเซนติเมตร
2. พร้อมสเกลวิเคราะห์น้ำหนักเป็นกก.
3. ด้วยการวิเคราะห์เมตรของเส้นรอบวงเป็นซม. ของเอวและด้านข้าง

ในส่วนของการทดสอบมอเตอร์นั้น การทดสอบความฟิตของผู้สูงอายุ (Rikli and Jones, 1999) ถูกนำมาใช้ ยกเว้นการทดสอบความทนทานแบบแอโรบิก สำหรับปัญหาด้านลอจิสติกส์

1. ความยืดหยุ่น: จากท่านั่งให้แตะปลายเท้าด้วยนิ้วมือ
2. แรงต้าน: ทำจำนวนสูงสุดของการวิดพื้นที่ขาโดยเริ่มจากท่านั่ง
3. แรงต้าน: ทำจำนวนสูงสุดของ push-ups และส่วนขยายของปลายแขนที่แขนด้วยน้ำหนัก (ดัมเบล) 2 กก. ในเวลา 30 วินาที
4. ไดนามิกบาลานซ์: จากท่านั่งบนเก้าอี้ ให้ยืนตัวตรงแล้วเดิน 3 เมตร หมุนตัวกลับท่านั่งบนเก้าอี้ในเวลาที่สั้นที่สุด
5. ความยืดหยุ่น: สัมผัสนิ้วในตำแหน่งทางกายวิภาคเหนือเซนต์จู๊ด (วัดระยะห่างระหว่างนิ้วกลางขวาและซ้าย)

การทดสอบยอดคงเหลือ:

1. รอมเบิร์ก เทตส์ ตาเปิดปิด
2. การวิเคราะห์ด้วยเครื่องมือที่มีความเสถียรในตำแหน่งตั้งตรง:

- ลืมตาขึ้นบนการสนับสนุนแบบไบโพดาลิกที่มั่นคงเป็นเวลา 25 วินาที

- หลับตาด้วยการสนับสนุนแบบไบโพดาลิกที่มั่นคงเป็นเวลา 25 วินาที

- เปิดตาบนที่รองรับ bi podalic ที่ไม่เสถียรบนเสื่อ propioceptive เป็นเวลา 25 วินาที

- หลับตาบนที่รองรับ bi podalic ที่ไม่เสถียรบนเสื่อ propioceptive เป็นเวลา 25 วินาที

ผลลัพธ์:

หลังจากสามเดือนของการฝึกอบรม ผู้เข้าร่วมหลักสูตรได้เน้นถึงการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญเกี่ยวกับการทดสอบมอเตอร์บางอย่าง:

1) การทดสอบ backstrech ด้านขวา vs ด้านซ้าย แสดงให้เห็นระยะห่างระหว่างนิ้วที่ลดลงจาก 13.65 Cm เป็น 3.9 Cm (p <0.024) ในขณะที่การทดสอบ backstrech ด้านซ้ายและด้านขวา มีการเปลี่ยนแปลงจาก 18.8 Cm เป็น 4.15 Cm ( p <0.001 ).

2) การทดสอบความคงตัวของท่าทาง:

การพยุงเท้าบนเสื่อโพรพิโอเซพทีฟ การเปิดตาและการก้มหน้า-หลัง การลดพลังงานที่ใช้ในการรักษาท่าทางจากเป็น (P <0.05) อย่างมีนัยสำคัญ

การรองรับแบบสองเท้าบนเสื่อโพรพิโอเซพทีฟ การลืมตาและการสั่นด้านข้างระดับปานกลาง การลดลงที่เข้าใกล้นัยสำคัญด้วยการลดการกระตุ้นทางระบบประสาทจาก a (P <0.06) และการลดลงขององค์ประกอบโพรพิโอเซพทีฟจาก a (P <0.06)

การสนับสนุน bipodalic บนเสื่อ propioceptive ตาเปิดและการสั่นด้านข้างปานกลางโดยมีการลดลงซึ่งเข้าใกล้นัยสำคัญของการกระตุ้นระบบประสาทจาก a (P <0.06) และการลดลงขององค์ประกอบ propioceptive จาก a (P <0.06)

การสนับสนุน bipodalic บนพื้นผิวที่มั่นคงด้วยตาที่เปิดกว้างในการแกว่งด้านหน้า - หลังมีการจัดหาองค์ประกอบ propioceptive มากขึ้นโดยมีค่าใกล้นัยสำคัญ (P <0.07) แม้แต่องค์ประกอบทางระบบประสาทก็เห็นการกระตุ้นลดลง ( ป < 0.07)

ข้อมูลสำคัญของการทดสอบทั้งหมดแสดงไว้ด้านล่างใน "ตารางที่ 1"

ผลการทดสอบองค์ประกอบของร่างกาย:

ปีที่ ความสูง น้ำหนัก ปีก ชีวิต อัตราส่วนเอว/ด้านข้าง ค่าดัชนีมวลกาย การทดสอบสื่อครั้งแรก

65,00

160 ซม.

69,73Kg

106.65ซม.

88.30Cm

0,82

27,45

ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน

8,51

0.06cm

11.43Kg

12.61ซม.

14.99ซม.

0,05

5,50

การทดสอบสื่อที่สอง

65,00

160 ซม.

68.73Kg

104.55ซม.

88.64ซม.

0,85

27,17

ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน

8,51

0.06cm

11.43Kg

13.66ซม.

13.42ซม.

0,08

5,39

P = NS

P = NS

P = 0.32

P = 0.42

การทดสอบมอเตอร์:

ยืนขึ้น เดินสามเมตร แล้วกลับสู่ท่านั่ง ความยืดหยุ่นของหน้าอก งอแขนขาด้านล่างเป็นเวลา 30 วินาที การงอของปลายแขนที่แขนแฮนด์ขวา = 2KG FOREARM FLEXION ที่แฮนด์ ARM ซ้าย = 2KG ยืดหลัง ซ้ายมือขวา หลังยืดมือขวา VS LH การทดสอบสื่อครั้งแรก

6.70 วินาที

7cm

12,7

18,9

20,2

13.65 ซม.

18.8 ซม.

ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน

2.252 วินาที

10.93 ซม.

1,41

2,37

3,25

8.00 ซม.

8.41 ซม.

การทดสอบสื่อที่สอง

6.21 วินาที

-0.2 ซม.

14,55

20,88

22,11

3.9 ซม.

4.15 ซม.

ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน

1.3 วินาที

3.00 ซม.

3,00

2,42

1,83

9.66 ซม.

8.95 ซม.

ความหมาย

0,48

0,123

0,095

0,085

0,123

0,024

0,001

การทดสอบความสมดุล:

การทดสอบควบคู่ ROMBERG เปิดตา การทดสอบควบคู่ ROMBERG เปิดตา การทดสอบควบคู่ ROMBERG ปิดตา การทดสอบควบคู่ ROMBERG ปิดตา การทดสอบสื่อครั้งแรก

0

0

0,4

0,5

ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน

0

0

0,51

0,52

การทดสอบสื่อที่สอง

0

0

0,3

0,2

ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน

0

0

3

2

ตำนาน: 0 = การทดสอบเชิงลบ P = <0.85 P = <0.091

การทดสอบความเสถียร:

พื้นมั่นคงด้วยตาที่เปิดกว้าง พื้นผิว (มม.) 0.5Hz 0, 5 A 2 Hz สูงกว่า 2Hz พลังงาน (จูล) พื้นผิว (มม.) 0.5Hz 0, 5 A 2 Hz สูงกว่า 2Hz พลังงาน (จูล) การทดสอบสื่อครั้งแรก 147,70 85,07 13,95 0,55 63,02 89,86 9,54 0,68 118,14 147,70 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน 60,10 12,34 11,57 0,79 19,79 8,72 8,36 0,57 51,32 60,10 การทดสอบสื่อที่สอง 113,40 85,68 13,67 0,84 47,31 83,82 15,32 0,98 82,08 113,40 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน 81,71 10,35 10,23 0,24 30,09 4,88 4,50 0,58 90,74 81,71 ความหมาย 0,30 0,96 0,64 0,28 0,19 0,07 0.070 0,26 0,29 0,30 พื้นมั่นคงปิดตา พื้นผิว (มม.) 0.5Hz 0, 5 A 2 Hz สูงกว่า 2Hz พลังงาน (จูล) พื้นผิว (มม.) 0.5Hz 0, 5 A 2 Hz สูงกว่า 2Hz พลังงาน (จูล) การทดสอบสื่อครั้งแรก 160,40 84,38 14,86 0,82 69,37 83,09 23,31 2,34 160,02 160,40 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน 89,26 12,66 11,95 0,81 38,18 11,32 24,82 3,56 122,88 89,26 การทดสอบสื่อที่สอง 157,44 77,39 19,76 1,05 79,37 85,24 14,21 0,79 175,56 157,44 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน 112,30 9,73 9,97 0,66 44,93 15,24 14,95 0,56 115,06 112,30 ความหมาย 0,94 0,18 0,33 0,40 0,60 0,80 0,33 0,19 0,77 0,94 พื้นไม่มั่นคงด้วยตาที่เปิดอยู่ พื้นผิว (มม.) 0.5Hz 0, 5 A 2 Hz สูงกว่า 2Hz พลังงาน (จูล) พื้นผิว (มม.) 0.5Hz 0, 5 A 2 Hz สูงกว่า 2Hz พลังงาน (จูล) การทดสอบสื่อครั้งแรก 533,50 85,65 13,93 0,56 355,43 69,15 29,56 1,44 295,74 533,50 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน 283,39 9,52 9,27 0,35 170,36 14,14 13,72 0,80 104,75 283,39 การทดสอบสื่อที่สอง 591,43 76,36 22,91 0,73 250,55 76,21 22,66 1,46 486,11 591,43 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน 359,04 11,15 10,99 0,27 152,27 13,01 12,90 1,30 259,29 359,04 ความหมาย 0,48 0,06 0,06 0,20 0,11 0,26 0,23 0,27 0,05 0,48 พื้นไม่มั่นคงหลับตา พื้นผิว (มม.) 0.5Hz 0, 5 A 2 Hz สูงกว่า 2Hz พลังงาน (จูล) พื้นผิว (มม.) 0.5Hz 0, 5 A 2 Hz สูงกว่า 2Hz พลังงาน (จูล) การทดสอบสื่อครั้งแรก 2156,60 78,21 21,18 1,06 925,54 71,67 26,67 1,98 1479,85 2156,60 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน 1104,46 16,40 16,09 0,78 576,59 14,93 14,18 1,43 766,36 1104,46 การทดสอบสื่อที่สอง 2679,70 69,56 29,81 1,13 1593,26 71,32 26,42 1,99 1723,28 2679,70 ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน 1284,33 21,20 20,90 0,72 660,41 20,18 19,09 1,50 897,87 1284,33 ความหมาย 0,341 0,83 0,39 0,83 0,32 0,95 0,97 0,98 0,53 0,341

การทดสอบครั้งที่สองและการทดสอบครั้งแรก (พื้นที่มั่นคงพร้อมตาเปิด)

การทดสอบครั้งที่สองและการทดสอบครั้งแรก (ชั้นมั่นคงพร้อมตาปิด)

การทดสอบครั้งที่สองและการทดสอบครั้งแรก (แผนไม่เสถียรด้วยตาเปล่า)

การทดสอบครั้งที่สองและการทดสอบครั้งแรก (แผนไม่เสถียรด้วยตาปิด)

การอภิปราย:

การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่ากิจกรรมการเคลื่อนไหวสามารถใช้เป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันพยาธิสภาพของความเชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่หลากหลายที่สุด (โรคหัวใจ, กระดูก, กายภาพ, ปอดและ posturological) การศึกษาของเราให้การฟื้นตัวของทักษะยาชูกำลัง propioceptive และ postural เช่น เพื่อป้องกันความเสี่ยงหกล้มในผู้สูงอายุ ในความเป็นจริงการเสื่อมสภาพของระบบควบคุมสมดุล (propioceptive และ neurological) นำไปสู่ความไม่มั่นคงในการเคลื่อนไหวและในการเคลื่อนไหวของชีวิตประจำวันลักษณะสำคัญอีกประการหนึ่งเกี่ยวข้องกับการปรับปรุงค่าแรงต้านทานซึ่งจำเป็นสำหรับการดำเนินชีวิตประจำวัน การดำเนินงาน แต่ยังมีความยืดหยุ่นของระบบเอ็นกล้ามเนื้อในการป้องกันโรคความเสื่อมและบาดแผลของระบบเอ็น
ในการศึกษาของเรา เราสังเกตสองวิชาที่มีการตอบสนองอย่างผิดปกติต่อการทดสอบ Stabilometric และ Motor ซึ่งส่งผลต่อการประมวลผลทางสถิติ โดยลดดัชนีนัยสำคัญลง
เราเชื่อว่าพฤติกรรมผิดปกติเหล่านี้ควรได้รับการประเมินในการศึกษาในอนาคต เพื่อที่จะสังเกตกลุ่มย่อยสองกลุ่มที่มีลักษณะการเคลื่อนไหวและความสมดุลที่แตกต่างกัน

สรุป:

สังเกตได้ว่าการฝึกระยะสั้น (90 วัน, กิจกรรมมอเตอร์ 20 ครั้ง) สามารถนำไปสู่การปรับปรุงที่สำคัญในความยืดหยุ่นของเส้นเอ็นของฉัน (ระยะการทดสอบ Backstrech ทางซ้ายมือเทียบกับทางขวา = จาก 18.8 Cm ถึง 4.15 Cm ด้วย p <0.001; การทดสอบ Backstrech ของระยะมือขวาและมือซ้าย = จาก 13.65 Cm ถึง 3.9 Cm ด้วย p <0.024) และในการรักษาสมดุล โดยสังเกตการเคลื่อนตัวของ anter-posterior pendulation ด้วยตาที่เปิดอยู่และการสนับสนุน bi breech ที่เสถียรเป็นค่าที่สังเกตได้ใกล้เคียงกับค่านัยสำคัญ (p <0.07) โดยมีองค์ประกอบกระตุ้นระบบประสาทเพิ่มขึ้น (76.21% เป็น 83.82) และส่วนประกอบ propioceptive (p <0.07) ซึ่งลดลง (จาก 22.66% เป็น 15.329%) propioceptive " มีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (p < 0.05) ของ" พลังงานที่ใช้รักษาสมดุลจาก (486 จูล ถึง 295 จูล) และค่าที่ใกล้เคียงกับนัยสำคัญ (p < 0.06) ของการกระตุ้นระบบประสาทซึ่งส่งผ่านจาก (76.36% ถึง 85.65% ) และองค์ประกอบการออกฤทธิ์ (p < 0.06) ว่า p assa จาก (22.91% ถึง 13.93%)

ขีดจำกัด:

ข้อจำกัดหลักที่สังเกตได้จากการศึกษาคือจำนวนวิชาที่สังเกตได้น้อย และจำนวนเซสชันที่จำกัดซึ่งคาดการณ์ไว้โดยโครงการ "โปรแกรมสุขภาพ"

ขอบคุณ:

เทศบาล Albignasego
ห้องปฏิบัติการชีวกลศาสตร์ "HumanLab" ที่ Medical Clinic Ferri - Center for Health and Movement กำกับโดย Dr. Marino Baldo นักกายภาพบำบัด
ASD RES และศาสตราจารย์ Giuseppe Baro . ประธานบริษัท
ฟิตเนสคลับ ASD "PlusBody" และประธาน ดร. ดิเอโก วัคคาริ