" ส่วนแรก
การหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร: เยื่อบุกระเพาะอาหารจะหลั่งน้ำย่อยในปริมาณที่เปลี่ยนแปลงได้ระหว่าง 500 ถึง 3000 มล. ต่อวัน ประกอบด้วยเมือก, น้ำ, อิเล็กโทรไลต์ (ซึ่งมีไฮโดรเจนและคลอรีนเหนือกว่า), เปปซิโนเจนและปัจจัยภายใน (โมเลกุลพื้นฐานสำหรับการดูดซึมวิตามินบี 12 ซึ่งจำเป็นสำหรับการสังเคราะห์เซลล์เม็ดเลือด) น้ำย่อยมีส่วนช่วยในการกำหนดวิธีที่สอง หน้าที่ที่สำคัญ: the อุปสรรคกรดในกระเพาะอาหาร และ การย่อย. กิจกรรมการหลั่งของกระเพาะอาหารถูกควบคุมโดยกลไกของการกระตุ้นและการยับยั้ง L "ฮีสตามีน ออกแรงกระตุ้นอันทรงพลังต่อการหลั่งกรด โดยมีตัวรับเป็นสื่อกลางสำหรับสิ่งเดียวกันในเซลล์ที่สร้างกรด นอกจากนี้ยังมีปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถกระตุ้นการทำงานของการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร ในหมู่เหล่านี้ เราจำภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและการบริหารอินซูลิน (ไกล่เกลี่ยโดยภาวะน้ำตาลในเลือดที่ตามมา) "แอลกอฮอล์ และคาเฟอีน หลังทำหน้าที่โดยตรงกับเยื่อเมือก
การหลั่งกรดถูกยับยั้งโดย เปปไทด์ยับยั้งกระเพาะอาหาร(GIP) และฮอร์โมนอื่นๆ ที่ผลิตโดยเยื่อบุลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้ ปริมาณกรดไฮโดรคลอริกทั้งหมดที่หลั่งออกมาภายใต้สภาวะกระตุ้นเป็นสัดส่วนโดยตรงกับจำนวนเซลล์ข้างขม่อมที่มีอยู่ในกระเพาะอาหาร สิ่งนี้อธิบายผลของการหลั่งกรดสุทธิที่ได้จากการผ่าตัดกระเพาะอาหาร
การกระตุ้นการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารเกิดขึ้นในสามขั้นตอนที่แตกต่างกัน: cephalic, กระเพาะอาหารและลำไส้รวมกัน
ใน ระยะเซฟาลิก เส้นใยประสาท Vagus ตื่นเต้นด้วยการกระตุ้นทางสายตาหรือการดมกลิ่นหรือโดยความคิดง่ายๆ ของอาหาร ในทางกลับกัน พวกเขากระตุ้นเซลล์ข้างขม่อม เซลล์หลัก และเซลล์ของ pyloric antrum เพื่อหลั่งกรดไฮโดรคลอริก เปปซิโนเจน และแกสตริน ตามลำดับ
ที่นั่น ระยะกระเพาะอาหาร ประกอบด้วยการหลั่งกรดที่กำหนดโดยการป้อนเม็ดอาหารเข้าไปในกระเพาะอาหารและอาจควบคุมโดย gastrin
ที่นั่น ระยะลำไส้ ของการหลั่งกรดมักเกิดจาก gastrin ในลำไส้ แต่มีความสำคัญน้อยกว่าระยะสมองและกระเพาะอาหาร แอล"การยับยั้งการหลั่งกรด มันยังรวมถึงสามขั้นตอน: หนึ่ง ระยะสมอง ซึ่งการกระตุ้นทางช่องคลอด การมองเห็นหรือการดมกลิ่นลดลง NS antral เฟส ซึ่งค่า pH ที่ลดลงใน antrum จะเป็นตัวกำหนดการยับยั้งการปลดปล่อย gastrin ระยะลำไส้ซึ่งการที่ลำไส้เล็กเกร็งจากอาหารทำให้เกิดการสะท้อนการยับยั้ง ไขมัน คาร์โบไฮเดรต และความเป็นกรดในลำไส้เล็กส่วนต้นยับยั้งการหลั่งกรด การประเมินการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารทำได้โดยการสำลักน้ำย่อยในสภาวะอดอาหารในสภาวะที่เหลือ (พื้นฐาน) และหลังการกระตุ้น เป็นการทดสอบที่สำคัญในการวินิจฉัยโรคโซลลิงเจอร์-เอลลิสันและภาวะหลั่งกรดมากเกินไป
การหลั่งของฮอร์โมน: ฮอร์โมนจำนวนมากหลั่งออกมาในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น โดยมีผลหลายประการต่อการหลั่งของกระเพาะอาหาร น้ำดี และตับอ่อน การเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารและลำไส้ เมแทบอลิซึม และการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนอื่นๆ
การเคลื่อนไหว: เมื่อยาลูกกลอนอาหารเข้าสู่กระเพาะอาหารการคลายตัวของผนังกระเพาะอาหารจะเกิดขึ้นและสิ่งนี้จะช่วยให้ปริมาตรของกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทำให้เกิดการหดตัวของ peristaltic (ซึ่งทำให้เนื้อหาก้าวหน้า) ซึ่งในทางกลับกันกำหนด การผสมและการกระจัดกระจายของอาหารแข็งจนเหลือเศษอาหารที่มีขนาดไม่กี่มิลลิเมตร กล้ามเนื้อหูรูดเปิดออกเป็นระยะเพื่อให้ของเหลวและยาลูกกลอนกึ่งแข็งขนาดเล็กไหลผ่านได้ ทันทีหลังจากที่ยาลูกกลอนผ่านไป ไพโลรัสจะปิดและป้องกันไม่ให้กรดไหลย้อนจากลำไส้เล็กส่วนต้น antrum, pylorus และส่วนแรกของ duodenum ทำงานประสานกันเพื่อให้การหดตัวที่ตามมาเป็นตัวกำหนดความก้าวหน้าของ bolus อาหาร การล้างกระเพาะอาหารถูกควบคุมโดยปัจจัยหลายอย่างเช่น vagal tone การขยายของ duodenum ปริมาณน้ำตาลและเกลือของ chyme ที่ไปถึง duodenum (ex bolus) และความเป็นกรดของมัน ปริมาณโปรตีนและไขมันของ chyme เดียวกัน ระดับความคงอยู่ของกล้ามเนื้อหูรูด pyloric
อัตราการล้างกระเพาะอาหารส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับลักษณะของอาหารที่กินเข้าไป องค์ประกอบของอาหารที่อุดมด้วยคาร์โบไฮเดรตเป็นตัวกำหนดการล้างข้อมูลในกระเพาะอาหารอย่างรวดเร็ว ในขณะที่การเทออกจะช้ากว่าในกรณีของอาหารที่มีโปรตีนสูง และการขับออกจะช้ากว่าในกรณีของการบริโภคไขมัน
ของเหลวหมดเร็วขึ้น (ประมาณ 15 นาที) ของแข็งที่ย่อยได้ช้ากว่า (1/2 ชั่วโมง-2 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับองค์ประกอบ) อาหารที่ไม่สามารถย่อยได้ เช่น เส้นใย หลังจากผ่านไปหลายชั่วโมงเท่านั้น ในทางกลับกัน ไขมันมีผล "การเบรก" ต่อการล้างกระเพาะอาหาร ส่วนการผ่าตัดของเส้นประสาทเวกัสทำให้เกิดการชะลอตัวในการล้างของที่เป็นของแข็งออกจากกระเพาะอาหารเนื่องจากการลดลงของการบีบตัวของกระเพาะอาหารและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหูรูด pyloric ลดลง
การย่อยอาหาร: ขั้นตอนสำคัญของการย่อยเกิดขึ้นในกระเพาะอาหาร โดยน้ำย่อยที่มีกรดไฮโดรคลอริกและเอนไซม์ เช่น เปปซิโนเจน ไลเปสในกระเพาะอาหาร และเอนไซม์สำคัญอื่นๆ
กรดไฮโดรคลอริกที่กระเพาะหลั่งออกมามีความสำคัญต่อการย่อยอาหาร ไม่เพียงเพราะจะเป็นตัวกำหนด pH ของกรดที่จำเป็นต่อการกระตุ้นของเปปซิโนเจนเท่านั้น แต่ยังเป็นเพราะจะลดเหล็กไตรวาเลนต์ (เฟอร์ริกไอออน) ให้เป็นเหล็กไดวาเลนต์ (เฟอร์รัสไอออน) ด้วย ดังนั้น สิ่งนี้สามารถดูดซึมได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ในรูปแบบที่ลดลง โดยเยื่อบุลำไส้เล็กส่วนต้นและเยื่อบุโพรงมดลูก
ในทางกลับกัน น้ำผลไม้ที่ลำไส้เล็กส่วนต้นหลั่งออกมานั้นมีหน้าที่ในการย่อยอาหารที่ค่อนข้างเจียมเนื้อเจียมตัว หน้าที่หลักของมันคือการปกป้องเยื่อบุลำไส้เล็กส่วนต้นจากความเป็นกรดของ chyme และเพื่อเตรียมสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมสำหรับการทำงานของเอนไซม์ย่อยอาหาร ในส่วนตรงกลางของลำไส้เล็กส่วนต้นน้ำตับอ่อนและน้ำดีก็ไหลเช่นกันซึ่งนอกจากจะทำหน้าที่ย่อยอาหารแล้วยังช่วยแก้ความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร
ฟังก์ชั่นอื่น ๆ : ที่ระดับกระเพาะอาหารเกิดขึ้น "การดูดซึม ของสารบางชนิด เช่น น้ำ เอทิลแอลกอฮอล์ และยาบางชนิด ในลำไส้เล็กส่วนต้นการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยว ยาและธาตุเหล็กจำนวนมาก เกิดขึ้น ในที่สุด กระเพาะอาหารก็มีหน้าที่ของ ควบคุมการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย มีอยู่ในอาหาร สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่ถูกฆ่าโดยความเป็นกรดของน้ำย่อย
การเพิ่มขึ้นของค่า pH ในกระเพาะอาหารซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการลดลงหรือไม่มีการหลั่งกรด, โรคกระเพาะแกร็น, การรักษาด้วยยาต้านกรดและหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหาร, ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของแบคทีเรียในกระเพาะอาหาร; ปรากฏการณ์นี้สามารถ นำไปสู่การติดเชื้อเพิ่มขึ้น (ทางเดินอาหารในลำไส้และห่างไกล) และสามารถระบุการก่อตัวของไนโตรซามีนซึ่งเป็นสารก่อมะเร็งที่เกิดจากการบริโภคอาหารที่มีไนไตรต์และไนเตรตโดยแบคทีเรียเอง
