สิว: สาเหตุและยา

สิวคืออะไร?

สิวเป็นโรคที่มักเกิดขึ้นจากการอักเสบของต่อม pilosebaceous
โดยทั่วไปของวัยแรกรุ่น สิวสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย เนื่องจากสามารถเกิดขึ้นได้จากปัจจัยประเภทต่างๆ ทั้งภายในและภายนอก

สาเหตุ

สาเหตุพื้นฐานของการเกิดสิวอาจแตกต่างกันและบ่อยครั้งสามารถนำไปสู่การเริ่มมีความผิดปกติได้
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สาเหตุเหล่านี้ประกอบด้วย:

• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน: ในระหว่างรอบเดือน โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนหน้านั้น ในการตั้งครรภ์และในวัยหมดประจำเดือน ความเข้มข้นของฮอร์โมนอาจแตกต่างกันมาก การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจทำให้การผลิตซีบัมเพิ่มขึ้นและชอบที่จะมีลักษณะเป็นสิว โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ก่อนมีประจำเดือน สิวอาจแย่ลงได้เนื่องจากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพิ่มขึ้นทางสรีรวิทยา
• สาเหตุของแบคทีเรีย: สิวสามารถเกิดขึ้นได้จากการแพร่กระจายของ สิว Propionibacteriumแบคทีเรียที่ - ในสภาวะทางสรีรวิทยา - อาศัยอยู่ตามปกติบนผิวหนัง อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่รูขุมขนของผิวหนังอุดตัน แบคทีเรียนี้สามารถขยายพันธุ์และนำไปสู่การปรากฏตัวของสิวและการอักเสบได้
• ความเครียด: ความวิตกกังวลและความตึงเครียดทั้งหมดทำให้เกิดการทำงานของต่อมหมวกไตซึ่งผลิตฮอร์โมนมากขึ้น (คอร์ติซอล ฮอร์โมนเพศชายในปริมาณเล็กน้อย) การเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนในร่างกายสามารถกระตุ้นให้ต่อมไขมัน "ทำงานหนักขึ้น" ส่งผลให้เกิดการผลิตไขมันส่วนเกินและทำให้เกิดสิวได้
• ปัจจัยทางพันธุกรรม: เช่นเดียวกับความผิดปกติอื่น ๆ ความบกพร่องทางพันธุกรรมและความคุ้นเคยบางอย่างก็ดูเหมือนจะมีส่วนร่วมในการเริ่มต้นของสิว
• ยาและเครื่องสำอาง: ยา เช่น คอร์ติโซน เทสโทสเตอโรน หรืออะนาโบลิก และผลิตภัณฑ์เครื่องสำอาง เช่น ครีมและลาโนลิน หรือปิโตรเลียมเจลลี่ เบส อาจทำให้ภาพทางคลินิกของสิวแย่ลงได้
• โภชนาการ: ในบางกรณี สิวสามารถกระตุ้นได้เนื่องจากการแพ้อาหารบางชนิด สารก่อภูมิแพ้ในอาหารที่พบบ่อยที่สุดคือ นม ชีส และแป้งสาลี แนะนำให้กินผักและผลไม้จำนวนมาก รักษาอาหารที่หลากหลายและสมดุล ลดอาหารที่ปรุงแต่งมากเกินไปซึ่งทำให้ตับเครียดโดยไม่จำเป็น และอาหารที่มีไขมันสูง ซึ่งจะเพิ่มการสังเคราะห์ฮอร์โมนที่เกิดจากคอเลสเตอรอล รวมทั้งอาหารผู้ชาย

การวินิจฉัย

สำหรับแพทย์ผิวหนัง การมองแวบแรกเป็นสิวบางรูปแบบได้ง่าย ในทางกลับกัน การเข้าใจที่มาและระบุปัจจัยที่ก่อให้เกิดปัญหานั้นเป็นปัญหามากกว่า โดยเฉพาะหากผู้ประสบภัยเป็นผู้หญิงที่ผ่านวัยหนุ่มสาวมาหลายปี ในกรณีนี้ ความผิดปกติอาจขึ้นอยู่กับคนจนบ้าง ต่อมไร้ท่อ (สร้างฮอร์โมน) ส่วนใหญ่เป็นต่อมหมวกไตและรังไข่ หรือจากถุงน้ำหลายใบในรังไข่ (มีซีสต์ที่เป็นพิษเป็นภัยและมีหลายซีสต์ในรังไข่)
แพทย์จะสั่งตรวจเลือดและปัสสาวะโดยเฉพาะเพื่อประเมินปริมาณฮอร์โมนที่เกี่ยวข้อง ซีสต์ใด ๆ จะถูกเน้นด้วยอัลตราซาวนด์อุ้งเชิงกรานทั่วไป ในทางกลับกัน หากสงสัยว่ามีอาการแพ้อาหาร จะทำการทดสอบการแพ้เพื่อเปิดโปงอาหารที่ไม่ทนต่อการปกปิด

เภสัชบำบัด

ข้อมูลเพิ่มเติม : ยารักษาสิว

ยารักษาสิวอาจแตกต่างกันไปตามปัจจัยต่างๆ เช่น สาเหตุที่ทำให้เกิดสิว ความรุนแรงของสิว ประเภทของสิวที่ผู้ป่วยได้รับ (papulo-comedonic, pustular papule, pustular เป็นต้น) และการตอบสนองของผู้ป่วยเอง เพื่อบำบัด
ต่อไปนี้คือส่วนประกอบสำคัญบางส่วนที่ใช้ในการรักษาสิวในรูปแบบต่างๆ แน่นอน ยารักษาสิวสามารถและควรกำหนดโดยแพทย์หรือแพทย์ผิวหนังเท่านั้น

อะดาปาลีน

Adapalene (Differin®) เป็นเรตินอยด์ที่ค่อนข้างใหม่สำหรับการใช้เฉพาะที่ ซึ่งมีจำหน่ายในรูปแบบเจลที่มีความเข้มข้น 0.1%
เริ่มแรกได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาและได้รับการอนุมัติและนำไปใช้อย่างประสบความสำเร็จในอิตาลีเช่นกัน
Adapalene ได้รับการระบุเพื่อรักษาสิวในระดับปานกลางและทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่า retinoids อื่น ๆ เช่น tretinoin เฉพาะที่ (หรือที่เรียกว่า retinoic acid)
ควรใช้ Adapalene ในชั้นเดียวให้ทั่วบริเวณที่เป็นสิววันละครั้ง โดยเฉพาะในตอนเย็น
เนื่องจากเรตินอยด์มีกิจกรรมการผลัดเซลล์ผิว หากการใช้อะดาพาลีนทำให้เกิดการระคายเคืองผิวหนัง ความถี่ในการใช้งานจะลดลงโดยทาในตอนเย็นสลับกัน
ไม่ควรทา Adapalene กับดวงตาหรือใกล้กับจมูกและปากมากเกินไป นอกจากนี้ เนื่องจากการผลัดเซลล์ผิวทำให้ควรลดการสัมผัสกับแสงแดดให้มากที่สุดขณะใช้ผลิตภัณฑ์
ท้ายที่สุด เป็นเรื่องดีที่ต้องจำไว้ว่าเรตินอยด์ทั้งหมดมีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการ กล่าวคือ มันสามารถทำให้เกิดความผิดปกติกับทารกในครรภ์ได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงไม่ควรรับประทานในระหว่างตั้งครรภ์ และควรระงับไว้เป็นเวลาสองปีก่อนที่จะตั้งโปรแกรม มีแนวโน้มที่จะสะสมในเนื้อเยื่อและต้องการช่วงเวลาที่ยาวนานมากนี้เพื่อที่จะถูกกำจัดออกจากสิ่งมีชีวิตอย่างแน่นอน

เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์

เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ (Benzac®) อยู่ในกลุ่มยาต้านจุลชีพที่ใช้ต่อสู้กับสิว
ออกฤทธิ์สองอย่าง: ยาฆ่าเชื้อและการทำให้บริสุทธิ์ เนื่องจากช่วยขจัดรูขุมขนจากเซลล์ที่ตายแล้วซึ่งป้องกันไม่ให้ซีบัมรั่วไหล ในขณะเดียวกันก็ให้ฤทธิ์ต้านแบคทีเรียได้ดี
เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์เป็นสูตรในรูปแบบของเจลที่มีความเข้มข้นซึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่ 5 ถึง 10% สำหรับผิวขาว โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีความเข้มข้นต่ำ
ในบรรดาผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด เราพบการระคายเคืองผิวหนัง เพื่อลดความเสี่ยงของปฏิกิริยาไวแสง ผลิตภัณฑ์สามารถใช้ได้ในตอนเย็น ไม่ว่าในกรณีใด เราไม่แนะนำให้สัมผัสกับแสงแดดระหว่างการใช้งาน

ยาปฏิชีวนะ

การใช้ยาปฏิชีวนะสงวนไว้สำหรับสิวรูปแบบที่รุนแรงมากเท่านั้น ซึ่งนอกจากจะมีลักษณะเป็นฝีและสิวหัวดำแล้ว ยังมีลักษณะการเกิดฝี ก้อนเนื้อ และซีสต์อีกด้วย
ในกรณีเหล่านี้ แพทย์อาจหันไปใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ ได้แก่ erythromycin (Eryacne gel®) และ clindamycin (Dalacin-T®)
โดยทั่วไป มีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างเป็นระบบ เพื่อหลีกเลี่ยงอาการข้างเคียงที่น่ารำคาญและการเริ่มมีภูมิต้านทานต่อยาประเภทนี้
ไม่ว่าในกรณีใดจะเป็นแพทย์ที่จะประเมินเป็นรายบุคคลอย่างเคร่งครัดว่ายาชนิดใดและกลยุทธ์การรักษาใดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับแต่ละกรณี

ไอโซเตรติโนนิน

Isotretinoin (Roaccutan®) เป็นเรตินอยด์อีกชนิดหนึ่งที่ใช้ในการรักษาสิว
เป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากที่ระบุไว้เหนือสิ่งอื่นใดเพื่อต่อสู้กับสิวเรื้อรังและสิวที่มีต้นกำเนิดทางจิตใจ (ความเครียด) ซึ่งไม่สามารถรักษาด้วยยาอื่นได้
ช่วยป้องกันการผลิตไขมัน ปลดปล่อยเซลล์ผิวที่ตายแล้ว และต่อสู้กับการอักเสบ
ควรใช้ Isotretinoin ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิดและหลังจากตรวจเลือดแล้ว ยานี้ควรทาบนผิวหนังวันละครั้งหรือสองครั้งและไม่ควรใช้ในช่วงฤดูร้อน
Isotretionine มีฤทธิ์ในการทำให้ทารกอวัยวะพิการในความเป็นจริงมันสามารถข้ามรกและทำให้ทารกในครรภ์มีรูปร่างผิดปกติเมื่อถ่ายในระหว่างตั้งครรภ์ ด้วยเหตุนี้ สตรีมีครรภ์จึงไม่ควรใช้ยานี้โดยเด็ดขาด ถูกขัดจังหวะนานก่อน "การเริ่มต้น" ของการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้

ฮอร์โมนบำบัด

ในผู้หญิง การรักษาสิวยังสามารถรักษาได้ด้วยการใช้ฮอร์โมนบำบัด ซึ่งใช้ไซโปรเตอโรน อะซิเตทและเอธินิล เอสตราไดออล (Diane®) ร่วมกัน
อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ของการรักษาประเภทนี้จะเห็นได้หลังจากการรักษาสามเดือนเท่านั้น และไม่คงอยู่ถาวรเสมอไป ที่จริงแล้ว บ่อยครั้งมากที่การระงับยานำปัญหากลับมา
สารออกฤทธิ์ที่ใช้ในการรักษาด้วยฮอร์โมนยังมีฤทธิ์คุมกำเนิดอีกด้วย อย่างไรก็ตามจะต้องไม่ใช้วิธีการคุมกำเนิดในทางใดทางหนึ่ง

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "สิว: สาเหตุและยา"

1. สิว
2. สิว
3. สิว: ยารักษาสิวและการรักษา
4. สิว - ยารักษาสิว
5. สิว: การเยียวยาธรรมชาติ
6. โฮมีโอพาธีรักษาสิว
7. อาหารและสิว
8. สิว: ยารักษาสิวและการรักษา