ลักษณะทั่วไป
การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกเป็นโรคร้ายแรงและเกิดขึ้นบ่อยกว่าที่คิด
สาเหตุ
ในทางสรีรวิทยา การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำเป็นผลมาจากกระบวนการแข็งตัวของเลือดผิดปกติซึ่งไหลภายในหลอดเลือดดำ ซึ่งมักอยู่ที่ขา แต่ยังพบได้ในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ในตำแหน่งเหล่านี้ ลิ่มเลือด (thrombus) จะก่อตัวขึ้นภายในหลอดเลือดซึ่งช้าลง ในบางกรณีอาจขัดขวางการไหลเวียนของเลือด โดยเป็นผลมาจากความทุกข์ทรมานจากโครงสร้างทางกายวิภาคที่อยู่เหนือสิ่งกีดขวาง
Phlebitis หรือ thrombophlebitis เป็นคำเก่าที่ใช้ในการระบุการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกของแขนหรือขา วันนี้คำนี้ค่อนข้างใช้งานไม่ได้และใช้ในขอบเขตที่จำกัดเพื่อระบุกระบวนการลิ่มเลือดอุดตันที่ส่งผลต่อเส้นเลือดผิวเผินของแขนขาที่ต่ำกว่าหรือบน
ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกเป็นปัญหาที่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่อยู่ในท่านั่งเป็นเวลานานเป็นส่วนใหญ่ เช่นเดียวกับที่เกิดขึ้นระหว่างเที่ยวบินข้ามทวีป ในความเป็นจริงตำแหน่งที่ลาดเอียงของขาอาจทำให้เกิดอาการของการไหลเวียนของเลือดดำที่มากเกินไปเนื่องจากการกลับมาของเลือดไปยังหัวใจจะถูกขัดขวางโดยแรงโน้มถ่วงและการกระทำของกล้ามเนื้อซึ่งเกิดขึ้นแทนเมื่อ บ่อยครั้งที่คนๆ หนึ่งทำผิดพลาดในการเดินทางกับกางเกงหรือถุงเท้าที่คับเกินไป และสิ่งนี้ไม่ได้ช่วยการไหลเวียนอย่างแน่นอน เพราะมันจะทำให้เลือดไหลกลับจากเส้นเลือดไปยังหัวใจช้าลง โดยเครื่องบิน ยังมีปัญหาเรื่องการขาดน้ำที่เกิดจากสภาพอากาศเฉพาะที่สร้างขึ้นภายในนั้น ดังนั้นเราจึงพูดถึง "กลุ่มอาการระดับเศรษฐกิจ" เพราะนักเดินทางเพื่อธุรกิจที่มีพื้นที่มากขึ้นสำหรับการพักผ่อนและอยู่ในตำแหน่งที่สะดวกสบาย อย่างน้อยก็ในทางทฤษฎี มีปัญหาน้อยกว่า
ภาวะแทรกซ้อน
ผลที่ตามมาของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกขึ้นอยู่กับชะตากรรมของก้อนเลือด อันที่จริง มันสามารถละลายได้ เหมือนกับที่เกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ หรือเพิ่มขนาด หรือที่แย่กว่านั้นคือแตกหัก ซึ่งส่งผลอย่างมากต่อสุขภาพ เศษเล็กเศษน้อยที่เกิดจากรอยแตกของมันเรียกว่า emboli ในความเป็นจริงสามารถนำเลือดไปยังหัวใจซึ่งผลักดันพวกเขาเข้าไปในหลอดเลือดแดงของปอดทำให้เกิดโรคเส้นเลือดอุดตันที่ปอดที่เรียกว่าโรค
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งซึ่งเกิดขึ้นหลายเดือนต่อมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อลิ่มเลือดอุดตันไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอและลิ่มเลือดอุดตันไม่ละลาย คือกลุ่มอาการที่เรียกว่า post-thrombotic (หรือ post-phlebitic) ภาวะแทรกซ้อนของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกนี้มีลักษณะที่ซับซ้อนของอาการและความผิดปกติซึ่งแสดงออกด้วยอาการบวมน้ำ, ปวด, การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อ (กลาก, ผิวคล้ำ, แผล, lipodermatosclerosis) และการขยายหลอดเลือดดำตื้น
ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว ลิ่มเลือดอุดตันมีแนวโน้มที่จะก่อตัวที่จุดที่ไกลที่สุดจากหัวใจ ซึ่งการไหลเวียนของเลือดจะช้าลง (ดังนั้นและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเส้นเลือดดำลึก เช่น ของน่อง ดังนั้นคำว่า venous thrombosis - deep -)
อาการลิ่มเลือดอุดตัน
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อาการลิ่มเลือดอุดตัน
อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงที่เกี่ยวข้องกับความทุกข์ทรมานจากการไหลเวียนของเลือดดำของรยางค์ล่างนั้นพบได้บ่อยมาก และส่วนใหญ่จะจำกัดอยู่ที่ความรู้สึกหนักและบวมที่ขา หากเริ่มมีอาการเป็นระยะๆ ก็ไม่ควรทำให้เกิดความกังวลมากเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเราให้เหตุผลที่ดีในการบวมที่ขา (การบินทางอากาศและเงื่อนไขอื่นๆ ทั้งหมดที่เห็นด้านบน) ในทางกลับกัน ผู้ที่เคยมีปัญหาเรื่องเส้นเลือดที่ขาจะไหลเวียน คนอ้วนหรืออ้วน คนสูบบุหรี่ ผู้หญิงที่กินยาคุมกำเนิด และเหนือกว่าใครๆ ที่คุ้นเคยกับพยาธิวิทยา (กล่าวคือ บุคคลเหล่านั้น) กับญาติพี่น้องที่ประสบปัญหาเดียวกันอยู่แล้ว)
จากมุมมองของอาการ DVT เป็นโรคที่บอบบาง ในแง่ที่ว่า อาการจะต่างกันและตรงกันข้ามในบางแง่ เช่น ขาจะบวมมากหรือไม่บวมเลย ร้อนหรือไม่ร้อน ไม่เลย คุณจะรู้สึกเจ็บข้างในหรือไม่ C "ต้องบอกว่าอาการคลาสสิกของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก (บวม แดง ตึง และปวด) จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อการอุดตันของเลือดเป็นวงกว้างเท่านั้น และส่งผลต่อเส้นเลือดที่สำคัญมากที่อยู่ลึก
เพื่อทำให้สถานการณ์ซับซ้อนยิ่งขึ้น ทำให้เกิดความจริงที่ว่าอาการทางคลินิกของโรคนี้เป็นเรื่องธรรมดาสำหรับโรคอื่น ๆ อีกมากมายเช่นอาการที่เกิดจากเอ็นกล้ามเนื้อ (การบาดเจ็บ, สายพันธุ์, สายพันธุ์, ห้อเลือด, เอ็นอักเสบ), ระบบประสาท (อาการปวดตะโพก), โรคข้อเข่าเสื่อม ( กระดูกหัก , osteomyelitis, synovitis) หรือน้ำเหลือง
ความสงสัยว่าอาจเป็นลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกนั้นเกิดขึ้นได้ดีเมื่ออาการส่วนใหญ่ส่งผลกระทบเพียงขาเดียว ในทางกลับกัน หากขาบวมพร้อมๆ กัน ไม่น่าจะเกิดปัญหาลิ่มเลือดอุดตัน ไม่ว่าในกรณีใด เมื่อมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งปัจจัย สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อแพทย์ของคุณเสมอและทันที กล่าวคือ เมื่อระยะยังเฉียบพลันอยู่ การแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ ทำให้สามารถหลีกเลี่ยงผลร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น เส้นเลือดอุดตันที่ปอด ซึ่งโดยทั่วไปจะไม่เกิดขึ้นทันที แต่หลังจากผ่านไปสองสามวันเท่านั้น
เส้นเลือดอุดตันที่ปอดอาจทำให้เกิดอาการรุนแรง เช่น เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง ไอกดขี่ และมีเสมหะปนกับเลือด
ในทางกลับกันความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังแสดงออกด้วยอาการบวมน้ำของแขนขาที่ได้รับผลกระทบไม่มากก็น้อยที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของจุดด่างดำบนผิวหนังการขยายหลอดเลือดดำตื้น ๆ และในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดด้วยแผลที่ผิวหนัง
ปัจจัยเสี่ยง
ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ที่เป็นโรคลิ่มเลือดอุดกั้นในตอนที่ผ่านมา ซึ่งความเสี่ยงที่จะยังประสบปัญหานี้อยู่จะสูงกว่า เพราะมันหมายความว่ามีความโน้มเอียงพื้นฐานบางอย่างอยู่ เหตุผลมากกว่านั้นก็คือการควบคุมปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้ ซึ่งทำได้โดยการเลิกบุหรี่ การเข้าถึงและการรักษาน้ำหนักในอุดมคติ รวมถึงหลีกเลี่ยงเสื้อผ้าที่คับแน่นถึงขาหนีบมาก
ความโน้มเอียงของครอบครัวซึ่งได้รับการยืนยันจากการศึกษาหลายชิ้นได้นำไปสู่การสร้างคำศัพท์ใหม่คือ "hereditary thrombophilia" ในความเป็นจริงการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำสามารถได้รับการสนับสนุนโดยการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมขนาดเล็กในปัจจัยการแข็งตัวของเลือดซึ่งสามารถถ่ายทอดโดยการถ่ายทอดทางพันธุกรรมและจูงใจให้เกิดการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตันแม้ในวัยหนุ่มสาว (อายุต่ำกว่า 45 - 50 ปี)
การบำบัดด้วยฮอร์โมน เช่น การรักษาแบบ "ทดแทนช่องปาก" ที่ดำเนินการในวัยหมดประจำเดือน จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันลึกขึ้นเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม นี่เป็นการเพิ่มขึ้นในระดับปานกลาง แต่สิ่งหนึ่งที่ยังคงต้องคำนึงถึงโดยผู้ที่มีใจโอนเอียงโดยเฉพาะ
ในทางกลับกัน ไม่มีความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดกับลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ ในทางกลับกัน ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงมีความเสี่ยงที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันและแตกในหลอดเลือดแดง โดยมีความแตกต่างและผลลัพธ์ที่น่ากลัวกว่าในบางประการ
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "หลอดเลือดดำอุดตัน"
- ลิ่มเลือดอุดตัน: การรักษาและการป้องกัน
- ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก - ยาสำหรับรักษาภาวะหลอดเลือดดำอุดตัน
