คำจำกัดความของ adnexitis
มันกำหนดตัวเอง โรคประสาทอักเสบ กระบวนการอักเสบใดๆ ที่ส่งผลต่อส่วนเสริมของมดลูก เช่น รังไข่และท่อ (ด้วยเหตุนี้จึงเรียกว่า "adnexitis"); ในภาษาทางการแพทย์ เราพูดได้อย่างแม่นยำมากขึ้นของ salpingovaritis ซึ่งสามารถแสดงออกในรูปแบบเรื้อรัง กึ่งเฉียบพลัน หรือเฉียบพลัน
อุบัติการณ์
คาดว่าภาคผนวกเป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อยมาก: สถิติบันทึกประมาณหนึ่งล้านกรณีต่อปีในสหรัฐอเมริกา โดยทั่วไป ภาคผนวกส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับหญิงสาวอายุระหว่าง 20 ถึง 25 มีกิจกรรมทางเพศที่รุนแรง ผู้หญิงทุกๆ 100 คน กล่าวอีกนัยหนึ่งและในตัวเลขอื่นๆ โรคประสาทอักเสบหมายถึง 30% ของความผิดปกติทางนรีเวช
โรคประสาทอักเสบยังสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงหลังคลอด และในกรณีนี้คือการอักเสบที่มักเกิดขึ้นกับผู้หญิงบางคนหลังการคลอดบุตรไม่กี่สัปดาห์
สาเหตุ
ปัจจัยที่ทำให้เกิด adnexitis เกือบจะเหมือนกับที่เราวิเคราะห์ในบทความ "salpingitis" มากเสียจน บ่อยครั้ง คำเหล่านี้ถูกใช้อย่างไม่เลือกปฏิบัติเป็นคำพ้องความหมาย (แม้ว่าจะไม่ถูกต้องทั้งหมด เนื่องจากส่งผลต่อพื้นที่ใกล้เคียงแต่ แตกต่าง).
ปัจจัยเชิงสาเหตุที่สำคัญที่สุดที่จูงใจให้เกิด adnexitis นั้นแสดงโดยจุลินทรีย์เช่น: Staphylococci, streptococci (จุลินทรีย์ pyogenic, ที่ทำให้เกิดการอักเสบ), gonococci (เชื้อโรคที่ทำให้เกิด blenorrhagia), แบคทีเรียวัณโรค (กรณีประปราย) และ Chlamydia แบคทีเรียโดยทั่วไปแพร่กระจายผ่านทางเลือดหรือต่อมน้ำเหลืองแต่ยังสามารถไปถึงรังไข่ (และสร้างการติดเชื้อ) ผ่านทางเยื่อบุมดลูกและการมีเพศสัมพันธ์ได้ ดังที่ได้กล่าวไปแล้วในย่อหน้าก่อน โรคประสาทอักเสบยังสามารถได้รับการสนับสนุนโดยการคลอดบุตรหรือโดยการทำแท้ง
เห็นได้ชัดว่าความร่วมมือของแบคทีเรียทำให้พยาธิวิทยาแย่ลง: ตัวอย่างเช่น gonococcus โปรโมเตอร์ของ blenorrhagia อาจทำให้เกิดการหลั่งมากเกินไปและมากเกินไปภายในลูเมนของหลอดซึ่งในทางกลับกันสนับสนุนการบุกรุกของแบคทีเรียอื่น ๆ ในทูบาเอง
อาการของโรคประสาทอักเสบเฉียบพลัน
อาการข้างเคียงอาจเป็นแบบเฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรัง
ใน " adnexitis เฉียบพลัน" การอักเสบทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและฉับพลัน คล้ายกับอาการจุกเสียด ในบริเวณระหว่างช่องท้องส่วนล่างและบริเวณ lumbo-sacral นอกจากนี้ โรคประสาทอักเสบเฉียบพลันทำให้เกิดความรู้สึกทั่วไปของความตึงเครียดในกล้ามเนื้อหน้าท้อง ส่งผลให้มีประจำเดือนมาไม่ปกติ , dyspareunia (ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์) และอาจมีไข้ โรคประสาทอักเสบเฉียบพลันสามารถเป็นสาเหตุหรือผลที่ตามมาของปากมดลูกอักเสบและเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบซึ่งเป็นปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดสามประการ: การปรากฏตัวของ adnexitis พร้อมกัน, ปากมดลูก / เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบทำให้เกิดการสูญเสียเมือกจากอวัยวะเพศและมีไข้มากมาย
โรคประสาทอักเสบเฉียบพลันมักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียในครรภ์ (หลังคลอดหรือหลังการทำแท้ง) และการติดเชื้อแบคทีเรียในช่องท้อง (ได้รับการสนับสนุนจาก gonococcus)
โดยส่วนใหญ่ โรคประสาทอักเสบเฉียบพลันส่งผลกระทบต่อหลอดเดียว แต่ทั้งคู่สามารถติดเชื้อได้: เนื่องจากกระบวนการอักเสบ โครงสร้างของท่อได้รับการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ ซึ่งประกอบด้วย "การเพิ่มปริมาณ ความแออัด และการผลิต "เป็นหนองหรือ สารหลั่งเซรุ่ม ดังนั้นการติดเชื้อจึงแพร่กระจายไปยังรังไข่และเยื่อบุช่องท้อง
สำหรับโรค adnexitis กึ่งเฉียบพลัน ความผิดปกตินี้มักมาพร้อมกับจุดโฟกัสของ tuberculous ซึ่งพัฒนาเป็นรูปแบบเรื้อรังในกรณีส่วนใหญ่
อาการของโรคประสาทอักเสบเรื้อรัง
โรคประสาทอักเสบเฉียบพลันหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ยังสามารถพัฒนาไปสู่รูปแบบเรื้อรังได้ ดังนั้นจึงคงอยู่เป็นเวลานานโดยมีอาการเจ็บปวดมากในบางครั้ง: โรคประสาทอักเสบเรื้อรังโดยทั่วไปไม่ทำให้เกิดไข้จริง ๆ แต่มีไข้ต่ำ (อุณหภูมิร่างกายเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย) บ่อยครั้ง มาพร้อมกับอาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง ตกขาว เบื่ออาหาร และไม่สบายตัวโดยทั่วไป
จากมุมมองทางสัณฐานวิทยา โรคปีกมดลูกอักเสบเรื้อรังทำให้เกิดการเสียรูปและบวมของท่อ ซึ่งทำให้เกิดการยึดเกาะที่เอื้อต่อการติดเชื้อแบคทีเรียต่อไป
โดยทั่วไปภาพอาการทั่วไปของ adnexitis เรื้อรังไม่ได้แตกต่างจากรูปแบบเฉียบพลันถ้าไม่ใช่สำหรับอาการปวดเป็นระยะและอาการกำเริบของเดียวกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการออกกำลังกายและความพยายามอย่างมาก ประเมินว่าอาการแย่ลงบ่อยครั้ง ตรงกับช่วงก่อนมีประจำเดือน
ผลที่ตามมาที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดของการเกิดเรื้อรังของ adnexitis คือภาวะปลอดเชื้อซึ่งเป็นภาวะที่เกิดจาก adhesions ที่เกิดขึ้นในรังไข่มดลูกและเยื่อบุช่องท้องซึ่งในระยะยาวสามารถบดบังลูเมนของหลอดได้
การวินิจฉัยและการรักษา
สูตินรีแพทย์เป็นตัวแทนของบุคคลทางการแพทย์ที่ผู้หญิงควรเปลี่ยนจากอาการที่แสดงข้างต้นเป็นครั้งแรก: การตรวจที่แม่นยำในเวลาที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญในการระบุการอักเสบของมดลูกและการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย
การบำบัดรักษา adnexitis มุ่งเป้าไปที่การทำลายแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคที่ทำให้เกิดความเสียหายและประการที่สองเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยหายจากการอักเสบ
เมื่อเป็นเรื่องของ adnexitis เรื้อรัง แพทย์อาจแนะนำการบริหารยาปฏิชีวนะเป้าหมายสำหรับ นั่น ให้เชื้อโรค สิ่งสำคัญคือการแก้ไข "สุขอนามัยที่ใกล้ชิดซึ่งต้อง" ให้รอบคอบยิ่งขึ้นในกรณีของ adnexitis
สูตินรีแพทย์ต้องเตรียมผู้ป่วยให้พร้อมสำหรับการรักษาที่อาจใช้เวลานานและผู้หญิงต้องไม่ท้อแท้หากความผิดปกติยังคงมีอยู่แม้หลังจากผ่านไปสองสามเดือน ในเรื่องนี้ แนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยความร้อนซึ่งนอกจากจะพิจารณาผลลัพธ์เชิงบวกต่อ adnexitis แล้ว ยังสนับสนุนการผ่อนคลายของผู้หญิงซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง จริง ๆ แล้วมีการประเมินว่าผู้หญิงจำนวนมากที่ได้รับผลกระทบจาก adnexitis มีความเครียดอย่างมาก: ในเรื่องนี้สปาบำบัดทำให้เกิดการผ่อนคลายและในขณะเดียวกันก็มีประโยชน์ในการต่อสู้กับโรคนี้
ในกรณีที่รุนแรงที่สุดของ adnexitis ผู้หญิงควรได้รับการผ่าตัดเพื่อตัดตอนเนื้อเยื่อที่เป็นโรคและรักษาความสามารถในการผลิต
