Dyspareunia

, โรคของลูกอัณฑะหรือลูกอัณฑะสั้น.
Dyspareunia รวมอยู่ในความผิดปกติทางเพศหญิง (ความผิดปกติทางเพศหญิง, FDS) และมักเกี่ยวข้องกับช่องคลอดและความผิดปกติทางเพศอื่น ๆ ที่ไม่เกี่ยวกับการมีเพศสัมพันธ์; ถ้าภาวะช่องคลอดอักเสบจากช่องคลอดเป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นโดยทั่วไป แรก ของการมีเพศสัมพันธ์และประกอบด้วยความหวาดกลัวของการเจาะ, ความเจ็บปวดใน dyspareunia ประจวบ กับการกระทำทางเพศ

: ตามสถิติที่ปรากฎ เป็นที่เข้าใจกันว่าอาการ dyspareunia แพร่หลายมากเพียงใด อย่างไรก็ตาม โชคไม่ดีที่ความผิดปกตินี้ได้รับการพิจารณาจากแพทย์ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา อย่างไรก็ตาม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา dyspareunia เป็นหัวข้อของการวิจัยที่เน้นไปที่ปัจจัยจูงใจที่เป็นไปได้เป็นหลัก

(เช่นเดียวกับความเครียด "เชิงลบ") อาจไม่รุนแรง ปานกลาง หรือรุนแรง และส่งผลต่ออาการ dyspareunia ต่างกัน

อาการและบริบทที่สัมพันธ์กัน: ในบางสถานการณ์ ผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากอาการ dyspareunia อาจไม่แสดงอาการ แต่ในบางราย ความเจ็บปวดอาจรุนแรงมากจนขัดขวางความพยายามในการสอดใส่ ในกรณีแรกคือหนึ่ง dyspareunia สถานการณ์ซึ่งผู้หญิงรับรู้ถึงความเจ็บปวดจากคู่ครองและสิ่งแวดล้อม เราพูดถึง dyspareunia ทั่วไปเมื่อความเจ็บปวดเกิดขึ้นในทุกความสัมพันธ์

โรค Dyspareunia สามารถจำแนกได้ตามลักษณะของสาเหตุพื้นฐาน กล่าวอีกนัยหนึ่ง สาเหตุ (จากสาเหตุทางจิต สารอินทรีย์ แหล่งกำเนิดผสมหรือไม่ทราบสาเหตุ) สามารถแนะนำแพทย์ในการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย

สุดท้ายแต่ไม่ท้ายสุด การแปลความเจ็บปวด (ผิวเผิน กลางช่องคลอด และลึก) จำเป็นต้องแยกแยะความแตกต่างของอาการ dyspareunia สามประเภท ซึ่งให้ความรุนแรงของความเจ็บปวดตามบริเวณที่บอบบางที่สุด

การศึกษาเชิงลึกจะทุ่มเทให้กับสองพารามิเตอร์สุดท้ายนี้ (ลักษณะของสาเหตุและการแปลความเจ็บปวด) เนื่องจากมีผลกระทบอย่างมากต่ออาการ dyspareunia

dyspareunia: การวิเคราะห์สาเหตุที่ถูกต้องมีประโยชน์สำหรับแพทย์ในการทำความเข้าใจลักษณะเฉพาะของโรค จึงสามารถวินิจฉัย e . ได้ง่ายขึ้น รักษา อาการป่วย
ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว dyspareunia สามารถเป็น introital (หรือผิวเผิน) กลางช่องคลอดหรือลึก: แม้ว่า dyspareunias ผิวเผินและกลางช่องคลอดจะรับรู้โดยผู้หญิงในระยะเริ่มแรกของการมีเพศสัมพันธ์ แต่ทั้งสองประเภทนั้นเชื่อมโยงกับปัจจัยเชิงสาเหตุที่แตกต่างกัน นำเสนอความคล้ายคลึงกันมากมาย ในทางตรงข้ามกับอาการ dyspareunia ที่ลึกซึ้งทั้งอาการและสาเหตุต่างจากอาการก่อนหน้าเป็นอย่างดี
ความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง dyspareunia กลางช่องคลอดและผิวเผินอยู่ในการหดตัว "ป้องกัน" ของกล้ามเนื้อทวารหนัก levator โดยทั่วไปของ dyspareunia กลางช่องคลอดและไม่มีในผิวเผิน dyspareunia ทั้งสองประเภทดังกล่าวอาจเกี่ยวข้องกับสาเหตุของลักษณะทางจิตเวช , ชีวภาพและความสัมพันธ์.

• สาเหตุทางจิตเวชได้รับการสนับสนุนโดยความผิดปกติของความใคร่, การล่วงละเมิดทางเพศและความรุนแรง, ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า บ่อยครั้ง สาเหตุทางจิตเวชสามประการที่สนับสนุนอาการ dyspareunia มีความผิดปกติทางเพศหลายอย่างอยู่ร่วมกัน เช่น ภาวะช่องคลอดแห้ง ความตื่นตัวที่ลดลง ความปรารถนา และอื่นๆ อาการ Dyspareunia อาจถูกกระตุ้นโดยบางตอนในวัยเด็ก: ผู้หญิงที่เคยถูกข่มขืนหรือทางเพศ ความรุนแรงเมื่อพวกเขายังเด็กมักจะบ่นเรื่องความผิดปกติทางเพศแม้ในวัยผู้ใหญ่และอาการ dyspareunia ก็จัดอยู่ในหมวดหมู่นี้
• ตัวกระตุ้นทางชีวภาพที่ส่งผลต่ออาการ dyspareunia ผิวเผินและกลางช่องคลอดสามารถติดเชื้อ, ฮอร์โมน, iatrogenic (ที่เกิดจากยา), หลอดเลือด, กล้ามเนื้อและเกี่ยวพัน การติดเชื้อในช่องคลอด เช่น เชื้อราในเชื้อรา อาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อความเจ็บปวดจากการสอดใส่ Candida นอกจากจะทำให้เกิดอาการ dyspareunia แล้ว ยังทำให้ความใคร่และความตื่นตัวลดลง ซึ่งบางครั้งก็สะท้อนให้เห็นในคู่นอนด้วย
• โดย "สาเหตุเชิงสัมพันธ์" โดยทั่วไปเราหมายถึงความใคร่ที่ลดลง ปัญหาเกี่ยวกับคู่ครอง และความไม่พอใจทางเพศที่เด่นชัด

Vulvar vestibulitis - การอักเสบที่มีผลต่อคลิตอริส ทางเข้าช่องคลอด และปากท่อปัสสาวะ - แน่นอนแสดงถึงปัจจัยที่แพร่หลายซึ่งจูงใจให้ dyspareunia ผิวเผินและกลางช่องคลอด
ท่ามกลางปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการ dyspareunia อย่างลึกซึ้ง, endometriosis, ดาวน์ซินโดรมโดดเด่น โดยการดักจับของเส้นประสาทช่องท้อง, อุ้งเชิงกราน varicocele และ PID (โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ): สาเหตุที่ระบุไว้ข้างต้นถือเป็นปัจจัยทางชีววิทยา ซึ่งสามารถรวมกันเป็นองค์ประกอบเชิงสาเหตุอื่น ๆ และทำให้การมีเพศสัมพันธ์เจ็บปวดมากยิ่งขึ้น

(เชื่อมโยงกับความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นจากความตื่นเต้นหรือความไม่สมดุลของฮอร์โมน) การเปลี่ยนแปลงของ pH ในช่องคลอด การไม่ยอมรับการใช้ผ้าอนามัยแบบสอดภายในระหว่างรอบเดือน และการรับรู้ถึงความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับอาการผิดปกติระหว่างการตรวจทางนรีเวช

ไม่ช่วยแก้อาการ dyspareunia แน่นอน แต่จะต้องศึกษาประวัติของผู้ป่วยแต่ละรายอย่างละเอียดถี่ถ้วนเพื่อนำอาการ dyspareunia ไปสู่การให้อภัย

อุ้งเชิงกรานและ PID (โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ)

อาการ

ความเจ็บปวดที่เกิดจากการมีเพศสัมพันธ์อาจยังคงอยู่แม้สองสามวันหลังจากมีเพศสัมพันธ์อย่างสมบูรณ์
นอกจากนี้: ช่องคลอดแห้ง การเปลี่ยนแปลงค่า pH ของช่องคลอด การไม่ยอมรับการใช้ผ้าอนามัยแบบสอดภายในระหว่างรอบเดือน และการรับรู้ถึงความเจ็บปวดแม้ในระหว่างการตรวจทางนรีเวช

การบำบัดรักษา dyspareunia

การบำบัดทางจิตแบบเดี่ยวและคู่น่าจะเป็นทางออกที่ดีที่สุด