Dulaglutide: ปริมาณ, การใช้อย่างเหมาะสม, ผลข้างเคียง

ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 เป็นยาที่ได้รับอนุมัติเมื่อเร็ว ๆ นี้ซึ่งสามารถใช้ได้ทั้งแบบเดี่ยวและร่วมกับยาต้านเบาหวานชนิดอื่น

Shutterstock

เมื่อดูรายละเอียดมากขึ้น dulaglutide อยู่ในกลุ่มที่เรียกว่า incretin mimetics หรือ analogues ของตัวรับ GLP-1 ในการดำเนินการจะต้องฉีดเข้าใต้ผิวหนังโดยทางหลอดเลือดดำ

ยาที่ใช้ดูลากลูไทด์สามารถจ่ายได้ก็ต่อเมื่อมีการแสดงข้อจำกัดตามใบสั่งแพทย์ที่ทำซ้ำได้ - RRL (ยาที่สามารถขายต่อสาธารณชนได้เฉพาะตามใบสั่งยาจากโรงพยาบาลหรือผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น) ค่าใช้จ่ายสูงมาก แต่เนื่องจากจัดเป็นยาประเภท A จึงสามารถจ่ายได้โดยค่าใช้จ่ายของระบบสุขภาพแห่งชาติ (NHS)

ตัวอย่างของยาพิเศษที่มี Dulaglutide

• Trulicity®

ประเภทที่ 2 เพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือด:

• ในการบำบัดแบบเดี่ยว เมื่อการควบคุมอาหารและการออกกำลังกายเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอต่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด และ/หรือเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถใช้เมตฟอร์มิน (ยาต้านเบาหวานในช่องปาก)
• ร่วมกับยาต้านเบาหวานชนิดอื่น (รับประทานหรืออินซูลิน) เมื่อยาเหล่านี้ไม่เพียงพอที่จะควบคุมโรคได้

โปรดทราบ

การรักษาอาหารและการออกกำลังกายจะต้องไม่ถูกขัดจังหวะแม้ว่าคุณจะใช้ยารักษาโรคเบาหวานอยู่ก็ตาม ที่จริง ยาหลังนี้ต้องใช้ร่วมกับการรับประทานอาหารที่มีระดับน้ำตาลในเลือดปกติและการออกกำลังกายเป็นประจำ

เนื่องจากในกรณีเช่นนี้ไม่แนะนำให้ใช้ dulaglutide

คุณมีโรคเบาหวานประเภท 1;

คุณมีภาวะกรดในเลือดสูงจากเบาหวาน (ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่สามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดได้เนื่องจากมีอินซูลินไม่เพียงพอ อาการต่างๆ ได้แก่ น้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็ว คลื่นไส้ อาเจียน มีกลิ่นปาก การรับรู้ของ รสหวานหรือโลหะการเปลี่ยนแปลงของกลิ่นปัสสาวะหรือเหงื่อ);

คุณมีปัญหาทางเดินอาหารอย่างรุนแรงหรือการล้างกระเพาะอาหารช้าลง (รวมถึง gastroparesis);

เขาได้รับความทุกข์ทรมานจากตับอ่อนอักเสบ

คุณกำลังใช้ยารักษาโรคเบาหวานชนิดอื่นๆ และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ซัลโฟนีลูเรีย เนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ไม่ว่าในกรณีใด ก่อนใช้ยาที่มีดูลากลูไทด์ประเภทใดก็ตาม จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับภาวะสุขภาพของคุณ ทำให้เขาตระหนักถึงการมีอยู่ของโรคหรือโรคใดๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ แม้ว่าจะไม่ได้ระบุไว้ข้างต้นก็ตาม

โปรดทราบ

• เนื่องจากขาดการศึกษาอย่างเพียงพอ จึงไม่แนะนำให้ใช้ dulaglutide ในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี
• เมื่อใช้ dulaglutide ร่วมกับ sulphonylureas หรือ Insulins จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งอาจแสดงอาการที่ส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่และการใช้เครื่องจักร ด้วยเหตุนี้ จึงขอแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่ง

(OTC) ผลิตภัณฑ์สมุนไพรและผลิตภัณฑ์บำบัดโรค และผลิตภัณฑ์ชีวจิต

ประสบผลที่ไม่พึงประสงค์ที่แตกต่างกันในประเภทและความรุนแรง หรือไม่แสดงเลย

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยและบ่อยมาก

ในบรรดาผลข้างเคียงที่พบบ่อยและทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย dulaglutide เราพบว่า:

• คลื่นไส้และ / หรืออาเจียน;
• อาการปวดท้อง;
• ท้องเสียหรือท้องผูก
• ท้องอืด;
• ท้องอืด
• เรอ;
• ลดความอยากอาหาร;
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร;
• โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal;
• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า;
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• การชะลอตัวของการนำไฟฟ้าของหัวใจ
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: นี่เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยเมื่อใช้ดูลากลูไทด์ร่วมกับเมตฟอร์มิน ซัลโฟนีลูเรียและ / หรืออินซูลิน หรือเมื่อใช้ร่วมกับสารยับยั้ง pioglitazone และ / หรือโซเดียม - กลูโคสทรานสเฟอร์ประเภท 2 (SGLT2) ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจปรากฏขึ้นพร้อมกับอาการต่างๆ เช่น ปวดศีรษะ ง่วงซึม อ่อนแรง เวียนศีรษะ รู้สึกหิว สับสน หงุดหงิด หัวใจเต้นเร็ว และเหงื่อออก หากมีอาการดังกล่าว ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที

ผลข้างเคียงที่หายากและหายาก

ในบรรดาผลข้างเคียงที่หายากและหายากที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย dulaglutide เราพบว่า:

• ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด (เช่น ผื่นแดง ผื่น ฯลฯ );
• อาการแพ้ ได้แก่ อาการแพ้อย่างรุนแรง ซึ่งสามารถแสดงอาการต่างๆ เช่น:
  • ผื่นที่ผิวหนัง;
  • อาการคัน;
  • แองจิโออีดีมา;
  • ลมพิษ;
  • ปัญหาทางเดินหายใจ

แน่นอน ในกรณีเช่นนี้ คุณควรติดต่อแพทย์ทันทีและไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด

• การอักเสบของถุงน้ำดี;
• โรคนิ่ว;
• ตับอ่อนอักเสบ

สุดท้ายควรสังเกตว่ากรณีของลำไส้อุดตันได้รับรายงานในระหว่างการรักษาด้วย dulaglutide ซึ่งไม่ทราบความถี่

ยาเกินขนาด

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด dulaglutide อาจเกิดความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ การรักษาตามอาการและประคับประคอง

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด - ไม่ว่าจะตรวจพบหรือสันนิษฐานว่าเป็นเช่นนั้น - แนะนำให้ติดต่อแพทย์ทันทีหรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด ดูแลให้นำบรรจุภัณฑ์ยาที่นำติดตัวไปด้วย

ฮอร์โมนเฉพาะที่เรียกว่า อินครีติน (incretins) ถูกผลิตขึ้นซึ่งมีระดับเพิ่มขึ้นตามการบริโภคอาหาร โดยทั่วไป อินครีตินมีอยู่ 2 ประเภท: GLP-1 (เปปไทด์คล้ายกลูคากอน 1) และ GIP (เปปไทด์อินซูลินที่ขึ้นกับกลูโคส). โดยเฉพาะอย่างยิ่ง GLP-1 มีหน้าที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉพาะหลังอาหาร

Dulaglutide เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับ GLP-1 ที่ออกฤทธิ์ยาวนาน ซึ่งหมายความว่าเมื่อมันจับกับมัน มันจะให้ผลเช่นเดียวกันกับว่าสารตั้งต้น GLP-1 ภายนอกจับกับตัวรับ กล่าวอีกนัยหนึ่ง dulaglutide เลียนแบบการกระทำของมัน (ด้วยเหตุนี้ ชื่อของ "incretino-mimetics") ด้วยกลไกการออกฤทธิ์ dulaglutide จึงสามารถตรวจหาการหลั่งอินซูลินจากเซลล์เบต้าของตับอ่อนได้ (โดยการเพิ่ม cyclic intracellular AMP) และเพื่อยับยั้งการหลั่งของ glucagon ซึ่งมีระดับสูงในผู้ป่วยประเภท เบาหวาน 2 ราย (ความเข้มข้นของกลูคากอนที่ต่ำลงจะทำให้ปริมาณกลูโคสในตับลดลง) นอกจากนี้ dulaglutide ยังสามารถชะลอการล้างกระเพาะอาหารได้

ถ้าฉีดโดยคนอื่น

เมื่อใช้เดี่ยวๆ ปริมาณยาดูลากลูไทด์โดยปกติคือ 0.75 มก. สัปดาห์ละครั้ง อย่างไรก็ตาม เมื่อให้ dulaglutide ร่วมกับการรักษาร่วมกัน ปริมาณที่แนะนำโดยปกติคือ 1.5 มก. ต่อสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี (เช่น ผู้ป่วยสูงอายุที่อายุมากกว่า 75 ปี) ปริมาณนี้อาจลดลงเหลือ 0.75 มก. ต่อสัปดาห์

สามารถให้ยาได้ทุกช่วงเวลาของวันโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร โดยควรให้รับประทานในวันเดียวกันทุกสัปดาห์

ควรตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอในระหว่างการรักษาด้วยยาดูลากลูไทด์

ลืมทานยา

คุณสามารถดำเนินการได้หลายวิธีทั้งนี้ขึ้นอยู่กับวันที่คุณลืมกินยาดูลากลูไทด์:

• หากคุณลืมรับประทานยา และยาต่อไปอีกอย่างน้อย 3 วัน สามารถให้ยาที่ลืมไปโดยเร็วที่สุด ควรฉีดยาครั้งต่อไปในวันที่กำหนดเป็นประจำ
• หากเหลือเวลาน้อยกว่า 3 วันจนกว่าจะถึงมื้อต่อไป ควรข้ามขนาดยาที่ลืมไป และควรฉีดยาครั้งต่อไปในวันที่กำหนดเป็นประจำ

ไม่ควรใช้ยาสองครั้งเพื่อชดเชยการลืม

หากต้องการ คุณสามารถเปลี่ยนวันในสัปดาห์ที่ใช้ dulaglutide ได้ โดยต้องผ่านไปอย่างน้อย 3 วันนับจากการฉีดครั้งสุดท้าย

และไม่สามารถยกเว้นความเสี่ยงต่อทารกได้ ไม่แนะนำให้ใช้สารออกฤทธิ์ในมารดาที่ให้นมบุตร

Ilaria Randi

จบการศึกษาด้านเภสัชเคมีและเทคโนโลยี สอบผ่านระดับรัฐเพื่อคุณวุฒิวิชาชีพเภสัช