เขาวงกตหูชั้นใน
ก่อนดำเนินการวิเคราะห์เขาวงกต ขอให้เราระลึกไว้สั้นๆ ว่า เขาวงกตนั้นสัมพันธ์กับส่วนหูชั้นในเล็กๆ ซึ่งประกอบด้วยอวัยวะที่ใช้รักษาสมดุลและฟังคำพูดและดนตรี เขาวงกตที่มีเส้นประสาทหู คือ โดยปกติเต็มไปด้วยของเหลว (เอนโดลิมฟ์) ที่ตรวจจับการเคลื่อนไหวของศีรษะเพียงเล็กน้อย: ถ้าสมองได้รับคำสั่งให้หมุนหรือขยับศีรษะ ของเหลวที่อยู่ภายในเขาวงกตจะเคลื่อนที่ ซึ่งจะไปกระตุ้นเส้นประสาทหูในร่ม
หลังจากสมมติฐานนี้ เห็นได้ชัดว่าการสูญเสียการทำงานของเขาวงกตสามารถทำให้เกิดการรบกวนการทรงตัว จนถึงในกรณีที่รุนแรง การสูญเสียการได้ยินและการก่อตัวของหูอื้อถาวร
ควรสังเกตว่าเขาวงกตอักเสบไม่ได้มีความหมายเหมือนกันกับอาการเวียนศีรษะบ้านหมุน อันที่จริง คำสองคำนี้มักถูกเข้าใจผิดว่าเทียบเท่ากัน ในความเป็นจริงอาการวิงเวียนศีรษะเป็นอาการทั่วไปของโรคหลายอย่างในขณะที่เขาวงกตถือเป็นโรคที่เต็มเปี่ยม
โดยทั่วไปเขาวงกตอักเสบปรากฏตัวในรูปแบบซีรั่มของมันอันเป็นผลมาจากการผ่านของแบคทีเรียหรือสารพิษผ่านช่องหู (ช่องทวารหนัก perlymphatic ของคลองครึ่งวงกลมด้านข้าง): ในกรณีนี้ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากเขาวงกตบ่นถึงอาการวิงเวียนศีรษะของความรุนแรงที่แตกต่างกัน , โดยทั่วไปชั่วคราวและเป็นครั้งคราวมีการตั้งข้อสังเกตว่าปัจจัยหรือสถานการณ์บางอย่างสามารถโน้มน้าวให้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการโจมตีของเขาวงกต: อาการไอรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันหรืออีกครั้งความพยายามที่มากเกินไปอาจเป็นองค์ประกอบของความเสี่ยงในการเกิดวิกฤตของเขาวงกต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวิชาที่ชอบใจ
หลังจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบแล้ว เขาวงกตอักเสบยังสามารถแสดงออกในรูปแบบหนองซึ่งรับผิดชอบต่อความเสียหายที่ก้าวหน้าและหลีกเลี่ยงไม่ได้ต่อโครงสร้างภายในของเขาวงกต: ในกรณีนี้อาการมักจะเกิดขึ้นทันทีทันใดในการสูญเสียความสมดุลและการทำงานของ ระบบขนถ่ายโดยทั่วไปและในการหายไปของการได้ยิน น่าเสียดายที่การสูญเสียการได้ยินไม่สามารถย้อนกลับได้และเกือบทุกครั้ง
เขาวงกตอักเสบเริ่มต้นด้วยอาการเฉียบพลันและรุนแรงโดยทั่วไปซึ่งอาการวิงเวียนศีรษะถือเป็นองค์ประกอบทั่วไปในผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับผลกระทบ นอกจากอาการเล็ก ๆ นี้แล้วเขาวงกตอักเสบยังอาจเกี่ยวข้องกับ: ความวิตกกังวล, ความสับสน, ความยากลำบากในการรักษาสมดุล, หูอื้อ (หูอื้อ), เวียนศีรษะ, คลื่นไส้, อาตา, ปวดท้อง, ซีดและสูญเสียการได้ยิน
อาการเหล่านี้โดยพื้นฐานแล้วมาจาก "การไร้ความสามารถของระบบขนถ่ายอย่างกะทันหันเพื่อให้แน่ใจว่า" สมดุลของสิ่งมีชีวิต: เราเห็นการอุดตันของกฎระเบียบของระบบที่ซับซ้อนนี้ซึ่งเกี่ยวข้องกับการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวของบุคคล ไม่น่าแปลกใจ อาการทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นอาจเกิดขึ้นได้ แม้จะน้อยกว่า แม้ในระหว่างการเดินทางโดยเครื่องบิน เรือ หรือดำน้ำ
แม้ว่าอาการวิงเวียนศีรษะอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีของความวิตกกังวลที่รุนแรงเป็นพิเศษ แต่ไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติที่ซับซ้อนมากขึ้น แต่โรคเขาวงกตสามารถนำไปสู่ปัญหาร้ายแรง เช่น ภาวะซึมเศร้าและอาการแพนิค
ดำเนินการตรวจร่างกาย มีประโยชน์ในการตรวจสอบว่าอาการวิงเวียนศีรษะและการสูญเสียการทรงตัวเกิดจากปัญหาของระบบขนถ่ายและเขาวงกตหรือไม่ ในบางกรณี ผู้ป่วยต้องได้รับการทดสอบเฉพาะ ซึ่งมีประโยชน์สำหรับอาการวิงเวียนศีรษะ แม้ว่าการทดสอบนี้จะไม่ได้รับการยอมรับจากผู้ป่วย แต่ก็มักจะเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้สำหรับวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยการประเมินการวินิจฉัยดำเนินการโดยให้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบได้รับการทดสอบที่ซับซ้อนไม่มากก็น้อย การเลือกการทดสอบขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและความยากลำบากในการตรวจหาโรคอย่างชัดเจน ในบรรดาการทดสอบยอดนิยม เราจำได้ว่า:
- การทดสอบการตอบสนองทางหูของก้านสมอง: การทดสอบนี้ ซึ่งประกอบด้วยการใช้หูฟังชนิดพิเศษกับผู้ป่วยโดยมีการทำซ้ำเสียงหรือคำบางคำ ซึ่งมีประโยชน์ในการตรวจสอบการตอบสนองของผู้ป่วยต่อสิ่งเร้า
- Electronystagmography: การทดสอบวินิจฉัยนี้ใช้เพื่อวิเคราะห์ความผิดปกติของขนถ่ายและมีประโยชน์สำหรับการวิเคราะห์ที่ไม่สามารถควบคุมการทรงตัวได้อีกต่อไป เทคนิคนี้ใช้ขั้วไฟฟ้าที่วางไว้รอบดวงตาและหน้าผากของผู้ป่วย อิเล็กโทรดเหล่านี้เชื่อมต่อกับอุปกรณ์ที่ขยายและบันทึก การเคลื่อนไหวของตาโดยสมัครใจที่เกิดจากปัจจัยหลายประการ (การกระตุ้นแสง ประสาทสัมผัส ตำแหน่ง ฯลฯ);
- การทดสอบการเพาะเชื้อแบคทีเรีย: เนื่องจากเขาวงกตมักเกิดจากแบคทีเรีย การทดสอบการเพาะเลี้ยงจึงเป็นสิ่งจำเป็นในการระบุเชื้อโรคที่รับผิดชอบต่อโรค
- การสแกน CT scan (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในแนวแกน): ผู้ป่วยได้รับการสแกน CT scan ซึ่งเป็นการตรวจวินิจฉัยทางรังสีซึ่งใช้รังสีไอออไนซ์เพื่อให้ได้ภาพที่มีรายละเอียดของกะโหลกศีรษะของผู้ป่วย
- MRI (การตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก): การทดสอบวินิจฉัยนี้ใช้เพื่อสร้างภาพสมอง รวมทั้งเส้นเลือดฝอยและโครงสร้างของศีรษะ จากผลดังกล่าว จึงสามารถตรวจพบรอยโรคในสมองที่เกี่ยวข้องกับเขาวงกตได้
นอกจากนี้ เราพบว่าเขาวงกตอักเสบมักมีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับโรควิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า ด้วยเหตุนี้ จึงเป็นไปได้ที่จะใช้ยาเฉพาะ เช่น เบนโซไดอะซีพีน (เช่น ไดอะซีแพม) และยากลุ่ม selective serotonin reuptake inhibitors ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ ปริมาณที่แพทย์สั่งห้ามหยุดการรักษากะทันหัน
หลักฐานทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า SSRIs มีประโยชน์อย่างยิ่งในการบรรเทาอาการที่มาพร้อมกับเขาวงกต รวมทั้งช่วยให้ฟื้นตัวเร็วขึ้น
เมื่อยาไม่เพียงพอในการรักษาให้หายขาด ผู้ป่วยอาจได้รับการรักษาด้วยการลุกลาม เช่น การผ่าตัด เทคนิคนี้แก้ไขความเสียหายที่หูและศีรษะบางส่วน ในทางกลับกันก็เกี่ยวข้องกับการเริ่มมีอาการเขาวงกตอักเสบ
เมื่อเสร็จสิ้นการรักษาเขาวงกตแล้ว ผู้ป่วยสามารถชี้นำสิ่งที่เรียกว่า "การฟื้นฟูสมรรถภาพขนถ่าย" ได้ ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วประกอบด้วยการออกกำลังกายเฉพาะที่มุ่งปรับปรุงความสมดุลและขจัดอาการวิงเวียนศีรษะ
ขอแนะนำให้เริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดจากการวินิจฉัยเขาวงกต: ด้วยวิธีนี้คุณสามารถหลีกเลี่ยงความเสียหายถาวรต่อหูได้
