Bronchoscopy: การดำเนินการและความเสี่ยง

"การตรวจหลอดลม

การเตรียมตัวสอบ

การเตรียมตัวสำหรับการตรวจหลอดลมเกี่ยวข้องกับการอดอาหารอย่างสมบูรณ์ (ไม่อนุญาตให้รับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่ม) ในช่วง 6-8 ชั่วโมงก่อนหน้า

ในแง่ของการตรวจร่างกาย แพทย์จะแจ้งให้ทราบล่วงหน้าเกี่ยวกับการรักษาด้วยยาใดๆ เพื่อปรับขนาดยา (เช่น อินซูลิน) ให้หยุดรับประทาน (แอสไพริน คูมาดิน เพอร์แซนทิน บัฟเฟอร์ ติกลิด เป็นต้น) หรือใช้ยาทดแทน

หากคุณต้องทานยาตามใบสั่งแพทย์ในตอนเช้า สิ่งสำคัญคือต้องทานยากับน้ำเพียงเล็กน้อย (เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่น) ก่อนที่จะเริ่มการตรวจหลอดลมแนะนำให้รายงานการแพ้ยาและยาชาต่อแพทย์

ระหว่างการตรวจหลอดลม

ในระหว่างการส่องกล้องตรวจ ผู้ป่วยจะถูกขอให้นอนราบหรือนั่งบนเตียงในท่าหงาย (หน้าท้อง) จากนั้นหลอดลมจะค่อยๆ นำเข้าไปในรูจมูก (หรือในช่องปาก) และสอดเข้าไปในกล่องเสียง จากนั้นจึงค่อย ๆ เคลื่อนลงมาที่หลอดลมและหลอดลม

ในระหว่างการตรวจ แพทย์และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะคอยช่วยเหลือผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง เขาจะพูดและหายใจได้เกือบปกติ (ในระยะแรกของการตรวจ การทำงานของสายเสียงจะถูกตรวจสอบในระหว่างการออกเสียง) หากมีอาการไอรุนแรงและน่ารำคาญ อาจจำเป็นต้องใช้ยาชาเฉพาะที่เพิ่มเติม เพื่อควบคุมสิ่งเร้าอาการไอและทนต่อการตรวจได้ดีขึ้น ยังคงรักษาทัศนคติที่ผ่อนคลายและหายใจเข้าช้าๆ ลึกๆ ได้

ในระหว่างการตรวจ สามารถนำสารละลายทางสรีรวิทยาประมาณ 200 มล. เข้าสู่ทางเดินหายใจ จากนั้นจึงสำลักและวิเคราะห์สำหรับการตรวจทางภูมิคุ้มกันใดๆ (การนับและการพิมพ์ของเม็ดเลือดขาวที่ฟื้นตัว) และ / หรือทางจุลชีววิทยา (การค้นหาแบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา)

นอกจากหลอดลมที่ยืดหยุ่นแล้ว เครื่องมือแบบแข็งยังพบพื้นที่ขนาดเล็กอีกด้วย ในกรณีนี้ การผ่าตัดมักจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ เช่น หากคุณต้องการเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อขนาดใหญ่ นำสิ่งแปลกปลอมออก หรือดำเนินการอื่น ๆ ที่ไม่สามารถทำได้ด้วยหลอดลมที่ยืดหยุ่นได้ วัตถุประสงค์ของหลอดลมแข็งนั้น จำกัด อยู่ที่การสังเกตหลอดลมและหลอดลมขนาดใหญ่อย่างเห็นได้ชัด

หลังส่องกล้องตรวจ

ในตอนท้ายของการตรวจผู้ป่วยจะถูกเก็บไว้ภายใต้การสังเกตเป็นเวลาสองสามชั่วโมงในระหว่างที่ความรู้สึกของการดมยาสลบในลำคอจะยังคงอยู่ สัญญาณชีพเช่นอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตจะได้รับการตรวจสอบเป็นระยะ ๆ ผู้ป่วยจะสามารถดื่มหรือกินได้ก็ต่อเมื่อผลของการดมยาสลบหมดลง

โดยปกติหลังจากพักระยะสั้นนี้ ผู้ป่วยจะถูกญาติหรือคนรู้จักพากลับบ้าน เนื่องจากยาที่ใช้ในการตรวจที่น่ารำคาญน้อยกว่าอาจทำให้ง่วงนอนและปฏิกิริยาตอบสนองช้าลง จึงไม่ได้รับอนุญาตให้ขับรถภายใน 24 ชั่วโมงหลังการส่องกล้องตรวจหลอดลม ดังนั้น ในระหว่างวันจึงควรหลีกเลี่ยงการตัดสินใจครั้งสำคัญ หรือใช้เครื่องจักรที่ต้องการความเอาใจใส่สูง

ในวันหลังการตรวจทันที ผู้ป่วยอาจบ่นว่าเจ็บคอเล็กน้อย สังเกตพบมีเลือดปนเล็กน้อยในเสมหะ หรือมีไข้ขึ้น (มีไข้): สิ่งเหล่านี้เป็นปรากฏการณ์ทั่วไปที่ไม่ก่อให้เกิดความกังวลใดๆ หากในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหลังการตรวจ คุณควรรู้สึกเจ็บหน้าอกเฉียบพลันหรือไอต่อเนื่องโดยมีเลือดไหลออกมาอย่างชัดเจน สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อโรงพยาบาลที่ทำการตรวจหลอดลมทันที

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน

เช่นเดียวกับการตรวจแบบลุกลามทั้งหมด การส่องกล้องตรวจหลอดลมไม่ได้ไม่มีความเสี่ยง อย่างไรก็ตาม อันตรายยังคงมีอยู่และโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงซึ่งค่อนข้างหายาก มักขึ้นอยู่กับโรคที่กำลังดำเนินอยู่ การหดตัวของหลอดลมและหายใจลำบาก (ความหิวอากาศ) ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการติดเชื้อ (หลอดลมอักเสบ โรคปอดบวม) และเสียงแหบเรื้อรังเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับตัวอย่างชิ้นเนื้อ (อาจมีเลือดออก การติดเชื้อ และความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อปอด) ด้วย การไหลเวียนของอากาศในพื้นที่เยื่อหุ้มปอด) นอกจากนี้ยังสามารถเกิดปฏิกิริยาจากการแพ้หรือการแพ้ยา

ผู้ป่วยสามารถช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและอำนวยความสะดวกในการตรวจสอบโดยปฏิบัติตามคำแนะนำข้างต้นเกี่ยวกับการเตรียมตัว

รุ่นต่างๆ

หลอดลมเสมือน

อนุญาตให้สร้างภาพเสมือนจริงของต้นไม้หลอดลมโดยใช้เครื่องมือที่เรียกว่าเอกซ์เรย์เกลียวด้วยซอฟต์แวร์ประมวลผลเฉพาะ

เช่นเดียวกับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริง การใช้งานถูกจำกัดด้วยความเป็นไปไม่ได้ที่จะเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ ซึ่งหากจำเป็น จำเป็นต้องได้รับโดยการส่องกล้องตรวจหลอดลมแบบเดิม

Bronchoscopy กับ autofluorescence

ใช้แสงจากหลอดฟลูออเรสเซนต์เพื่อตรวจหาบริเวณที่อาจเกิดมะเร็งในทางเดินหายใจ

เนื่องจากเนื้องอกและเซลล์ผิดปกติอื่นๆ จะเรืองแสงตามธรรมชาติเมื่อได้รับแสงสว่างจากแสงจ้า การส่องกล้องตรวจหลอดลมอัตโนมัติช่วยให้แพทย์ระบุบริเวณที่น่าสงสัยสำหรับการเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อ