ลักษณะทั่วไป
การบำบัดด้วยออกซิเจนประกอบด้วยการให้ออกซิเจนในปริมาณเพิ่มเติมเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา
สถานการณ์ที่ต้องใช้การบำบัดด้วยออกซิเจนมีหลากหลาย: ในบรรดาโรคเรื้อรัง เราชี้ให้เห็นถึงโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง โรคหอบหืด โรคซิสติกไฟโบรซิส และถุงลมโป่งพองในปอด อย่างไรก็ตาม สมควรได้รับการกล่าวถึงในภาวะเฉียบพลัน วิกฤต anaphylactic รุนแรง รุนแรง เลือดออก, ตอนช็อก, ภาวะขาดออกซิเจนและอุณหภูมิต่ำ
ในปัจจุบัน แหล่งออกซิเจนที่พบบ่อยที่สุดทั้งในโรงพยาบาลและที่บ้าน ได้แก่ ถังออกซิเจนในรูปก๊าซ ภาชนะบรรจุออกซิเจนในรูปของเหลว และเครื่องผลิตออกซิเจน
วิธีการจ่ายออกซิเจนที่เป็นไปได้นั้นแตกต่างกันไปตามหน้ากากและท่อจมูก ท่อ tracheostomy ห้อง hyperbaric เต็นท์ออกซิเจน ฯลฯ
การบำบัดด้วยออกซิเจนเป็นวิธีที่ค่อนข้างมีประสิทธิภาพและปลอดภัย ซึ่งในบางกรณีเท่านั้นที่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อน
การบำบัดด้วยออกซิเจนคืออะไร?
การบำบัดด้วยออกซิเจนคือการบริหารส่วนผสมของก๊าซที่มีปริมาณออกซิเจนสูง ซึ่งดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาโดยใช้เครื่องมือจ่ายพิเศษ
กล่าวอีกนัยหนึ่ง การบำบัดด้วยออกซิเจนเป็นการรักษาทางการแพทย์ เช่นเดียวกับการบำบัดด้วยยา ในขณะที่ออกซิเจนเป็นยา เช่นเดียวกับแอสไพรินเป็นต้น
ที่มาของ "การบำบัดด้วยออกซิเจน"
การบำบัดด้วยออกซิเจนเริ่มเป็นการรักษาทางการแพทย์ที่แพร่หลายโดยเริ่มตั้งแต่ปี พ.ศ. 2460
ในปัจจุบัน ตามที่องค์การอนามัยโลกระบุว่า การรักษาเป็นรูปแบบหนึ่งที่ปลอดภัยที่สุดและมีประสิทธิภาพมากที่สุด
การใช้งาน
โดยทั่วไป แพทย์กำหนดให้ผู้ป่วยที่มีระดับออกซิเจนในเลือดลดลงเพื่อรับการบำบัดด้วยออกซิเจน ซึ่งเป็นสภาวะที่ป้องกันไม่ให้สิ่งมีชีวิตที่ได้รับผลกระทบทำงานได้อย่างถูกต้องและเป็นอันตรายต่อการอยู่รอดอย่างร้ายแรง
ภาวะเจ็บป่วยเฉียบพลันหรือเรื้อรังอาจทำให้ระดับออกซิเจนในเลือดลดลงในแต่ละคน การบำบัดด้วยออกซิเจนเหมาะสำหรับทั้งสองสถานการณ์
อาการเรื้อรังที่ต้องใช้ออกซิเจนบำบัด
ภาวะเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดซึ่งต้องใช้การบำบัดด้วยออกซิเจน ได้แก่
- COPD หรือที่เรียกว่าโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
- โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
- โรคหอบหืด;
- โรคหลอดลมอักเสบ;
- L "ถุงลมโป่งพอง;
- พังผืดในปอดและโรคคั่นระหว่างหน้า
- ภาวะหัวใจล้มเหลวของระบบหายใจในขั้นสูง
- เนื้องอกระยะสุดท้าย;
- โรคทางระบบประสาทขั้นสูง
- โรคปอดเรื้อรัง.
ตามกฎแล้วการใช้ออกซิเจนบำบัดในที่ที่มีภาวะเรื้อรังเป็นเวลานาน
ภาวะเฉียบพลันที่ต้องการการบำบัดด้วยออกซิเจน
ภาวะเฉียบพลันที่ทำให้การใช้ออกซิเจนบำบัดเป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้คือเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ ซึ่งจำเป็นต้องมีการบำบัดช่วยชีวิตทันที
ภาวะเฉียบพลันที่เป็นปัญหา ได้แก่ :
- L "แอนาฟิแล็กซิส;
- การสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง (เลือดออกรุนแรง);
- ตอนช็อก;
- บาดแผลที่ร้ายแรงที่สุด;
- ภาวะอุณหภูมิต่ำ;
- สาเหตุของภาวะขาดออกซิเจน
- ตอนของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์;
- การอุดตันของก๊าซ
โดยทั่วไป การใช้ออกซิเจนบำบัดในภาวะเฉียบพลันจะเป็นระยะสั้น
การบำบัดด้วยออกซิเจนเกิดขึ้นที่ไหน?
การบำบัดด้วยออกซิเจนเป็นวิธีปฏิบัติทางการแพทย์ที่สามารถรักษาได้ในโรงพยาบาลหรือที่บ้าน
เป็นโรงพยาบาลเมื่อสภาวะที่มีความจำเป็นเฉียบพลันต้องมีการตรวจสอบทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องของผู้ป่วยและต้องการการรักษาช่วยชีวิตอื่น ๆ ซึ่งสามารถทำได้ในศูนย์เฉพาะกิจเท่านั้น
เป็นการดูแลที่บ้าน แต่เมื่อสภาพที่เกิดขึ้นมีแนวโน้มที่จะเรื้อรังนำเสนอ "วิวัฒนาการช้าอยู่ภายใต้การควบคุม - แม้ว่าทางคลินิกจะถือว่าร้ายแรงมาก - และในที่สุดไม่ได้ป้องกันผู้ป่วยจากการให้ ในกรณีจำเป็น , เพื่อการจัดการตนเองของเครื่องจ่ายออกซิเจน
เทคนิคและเครื่องมือวัด
ในปัจจุบัน แหล่งออกซิเจนสำหรับการบำบัดด้วยออกซิเจนที่พบบ่อยที่สุดคือ 3:
- ถังอ๊อกซิเจนในรูปแก๊ส เป็นถังออกซิเจนอัด พวกเขาทำจากโลหะและสามารถมีขนาดต่างๆ เห็นได้ชัดว่าถังขนาดใหญ่มีออกซิเจนมากกว่าถังขนาดเล็ก ดังนั้นจึงมีระยะเวลานานขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
ถังออกซิเจนที่เล็กที่สุดมีขนาดและน้ำหนักที่ผู้ป่วย หากมีเงื่อนไขสำหรับการบำบัดด้วยออกซิเจนที่บ้าน สามารถนำติดตัวไปในกระเป๋าเป้หรือโดยรถเข็นได้ - ภาชนะบรรจุออกซิเจนในรูปของเหลว ออกซิเจนที่อยู่ภายในภาชนะเหล่านี้เป็นของเหลวที่แช่เย็น ซึ่งจะกลายเป็นก๊าซเมื่อถูกเหนี่ยวนำให้หลบหนีผ่านกลไกการเดือดแบบพิเศษ
ภาชนะบรรจุออกซิเจนเหลวแช่เย็นโดยทั่วไปจะมีขนาดใหญ่และส่วนใหญ่จะใช้ในโรงพยาบาล
มีความเป็นไปได้ในการถ่ายโอนออกซิเจนเหลวที่แช่เย็นจากภาชนะขนาดใหญ่ที่กล่าวถึงข้างต้นไปยังภาชนะขนาดเล็ก ซึ่งอันหลังนี้เหมาะอย่างยิ่งในกรณีของการบำบัดด้วยออกซิเจนที่บ้าน
ออกซิเจนเหลวที่แช่เย็นมีราคาสูงกว่าก๊าซออกซิเจนที่ถูกบีบอัดภายในกระบอกสูบ และระเหยได้ง่ายกว่า ทำให้ยากต่อการจัดเก็บเป็นเวลานาน - เครื่องผลิตออกซิเจนที่เรียกว่า สิ่งเหล่านี้เป็นเครื่องมือไฟฟ้าเฉพาะซึ่งเมื่อเปิดใช้งานแล้วจะนำอากาศที่มีอยู่ในสิ่งแวดล้อมและก๊าซต่าง ๆ ที่มีอยู่ในอากาศนี้เก็บเฉพาะออกซิเจน จากนี้ ออกซิเจนเข้มข้นจะเกิดขึ้น
เครื่องผลิตออกซิเจนเป็นเครื่องมือขนาดเล็ก สะดวกในกรณีจำเป็นกะทันหันและใช้งานง่าย
พวกมันทำงานโดยใช้กระแสไฟฟ้า ดังนั้นในกรณีที่ไฟฟ้าดับหรือเกิดความผิดพลาดบางอย่างในสายไฟฟ้า พวกมันจะไม่สามารถใช้งานได้ การพึ่งพาไฟฟ้านี้อธิบายได้ว่าทำไมแพทย์และผู้เชี่ยวชาญในสาขาการบำบัดด้วยออกซิเจนจึงแนะนำให้ผู้ที่ใช้เครื่องผลิตออกซิเจนได้รับแหล่งออกซิเจนทางเลือก เพื่อใช้เฉพาะในกรณีที่เกิดปัญหาทางไฟฟ้าเท่านั้น
วิธีการบริหาร OXYGEN
มีหลายวิธีในการให้ออกซิเจนแก่บุคคลที่รับการบำบัดด้วยออกซิเจน วิธีการให้ออกซิเจนเหล่านี้สามารถรุกรานได้ไม่มากก็น้อย
การเลือกวิธีการเฉพาะ มากกว่าวิธีอื่นๆ ขึ้นอยู่กับแพทย์ที่เข้าร่วมและขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย
เมื่อดูรายละเอียดมากขึ้น ผู้ที่ต้องการการบำบัดด้วยออกซิเจนสามารถรับออกซิเจนผ่าน:
- พอกหน้า. ทำมาเพื่อปิดจมูกและปาก โดยติดแถบยางไว้ด้านหลังใบหูและรับออกซิเจนจากท่อเล็กๆ ที่ติดกับบริเวณพิเศษที่ส่วนหน้า (เห็นได้ชัดว่าท่อมาจากแหล่งจ่ายออกซิเจน)
- ท่อจมูก. เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการบำบัดด้วยออกซิเจนที่บ้าน โดยพื้นฐานแล้วจะประกอบด้วยท่อสองท่อที่จะสอดเข้าไปในจมูกและการยึดติดนั้นเกิดขึ้นได้จากทางเดินหลังใบหูและใต้คาง
ใต้ศีรษะมีท่อจมูกติดกับ cannula ซึ่งเชื่อมต่อกับแหล่งจ่ายออกซิเจน - ท่อขนาดเล็กที่สอดเข้าไปในหลอดลมโดยตรงจากภายนอกเนื่องจากเป็นเรื่องง่ายที่จะเข้าใจการใช้วิธีการนี้ในการบริหารออกซิเจนจึงต้องมีการผ่าตัดที่คอและหลอดลมเพื่อให้สามารถใส่ท่อได้ ขั้นตอนการกรีดแผลนี้เรียกว่า tracheotomy และการบำบัดด้วยออกซิเจนที่ดำเนินการผ่านท่อในหลอดลมเรียกว่าการบำบัดด้วยออกซิเจนแบบ transtracheal
โดยปกติมีความจำเป็นโดยการปรากฏตัวของ "สิ่งกีดขวางทางผ่านของอากาศในระดับจมูกหรือช่องปาก" การบำบัดด้วยออกซิเจน transtracheal ต้องใช้อุปกรณ์ที่เชื่อมต่อกับแหล่งจ่ายออกซิเจนทำให้ความชื้นในเวลา " การแช่
เมื่อใช้ท่อหรือหน้ากาก ไม่จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ดังกล่าว เนื่องจากเป็นจมูกและปากที่ทำหน้าที่เพิ่มความชื้นให้กับออกซิเจนที่เข้ามา - ตู้อบอ็อกซิเจน/เต๊นท์ เป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์สองชนิดที่แตกต่างกัน ซึ่งสามารถฝึกร่วมกันได้ในบางกรณี เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการให้ออกซิเจนของทารกแรกเกิด
เทียบได้กับเครื่องดูดควันแบบปิด ทั้งตู้ฟักไข่และเต็นท์ออกซิเจนช่วยให้มั่นใจได้ถึงสภาพแวดล้อมในร่มที่อุดมด้วยออกซิเจน
เต็นท์ออกซิเจนมีประสิทธิภาพมากกว่า แม่นยำกว่า และเสี่ยงน้อยกว่าตู้อบ - ห้องไอเพอร์บาริค ห้อง Hyperbaric (หรือห้องบำบัดด้วยความดันสูงเกินไป) เป็นห้องภายในที่สามารถหายใจเอาออกซิเจนบริสุทธิ์ได้ 100% ที่ความดันสูงกว่าปกติ
การบริหารออกซิเจนผ่านห้องความดันสูง (Hyperbaric Chamber) เป็นวิธีปฏิบัติที่ระบุไว้ เหนือสิ่งอื่นใด ในกรณีของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันของก๊าซ (เช่น อาการที่เรียกว่าอาการบีบอัด) - พัดลมกลแรงดันบวกอย่างต่อเนื่อง ในสถานการณ์เหล่านี้ การบำบัดด้วยออกซิเจนเกี่ยวข้องกับการช่วยหายใจประเภทใดประเภทหนึ่ง เรียกว่า CPAP หรือการช่วยหายใจทางกลแบบแรงดันบวกอย่างต่อเนื่อง
ปริมาณออกซิเจนที่ควบคุม
ไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจนจะต้องการออกซิเจนในปริมาณเท่ากัน ผู้ประสบภัยบางคนต้องการปริมาณที่มากกว่าคนอื่น
ทางเลือกของปริมาณออกซิเจนในการบริหารนั้นขึ้นอยู่กับแพทย์ที่เข้าร่วมและเป็นผลมาจากการตรวจวินิจฉัย (การวิเคราะห์ก๊าซในเลือดและการวัดออกซิเจนในเลือดในตอนแรก) โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อวัดการขาดออกซิเจนในเลือดของผู้ป่วย
โดยทั่วไป กฎนี้ใช้ว่าผู้ที่มีภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงต้องการออกซิเจนมากกว่าผู้ที่มีภาวะขาดออกซิเจนเพียงเล็กน้อย
บทบาทของบุคลากรทางการแพทย์
ในการบำบัดด้วยออกซิเจนในโรงพยาบาลเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์มีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากต้องดูแลผู้ป่วยอย่างทั่วถึงดังนั้นจึงเป็นหน้าที่ของพวกเขาในการติดตามเครื่องมือที่จ่ายออกซิเจนให้กับผู้ป่วยเพื่อตรวจสอบว่า เคารพมาตรการความปลอดภัยเสมอ ระหว่างการบำบัดด้วยออกซิเจน (ดูบทที่กล่าวถึงความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน) เตรียมพร้อมในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อน ฯลฯ
ในทางกลับกัน บุคลากรทางการแพทย์มีบทบาทที่เป็นส่วนตัวมากกว่าในการบำบัดด้วยออกซิเจนที่บ้าน อันที่จริง พวกเขาจำกัดตัวเองในการสอนผู้ป่วยถึงวิธีการใช้อุปกรณ์ที่ให้ออกซิเจนอย่างถูกต้องและแจ้งให้พวกเขาทราบถึงข้อควรระวังในการใช้งานทุกครั้ง
ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน
การบำบัดด้วยออกซิเจนสมัยใหม่เป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนน้อย ดังนั้น จึงถือเป็นการปฏิบัติทางการแพทย์ที่ปลอดภัยพอสมควร
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการบำบัดด้วยออกซิเจนคืออะไร?
โดยปกติ การบำบัดด้วยออกซิเจนจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเมื่อปริมาณออกซิเจนที่จ่ายไปเกินจริง
ในความเป็นจริง "การให้ออกซิเจนมากเกินไปสามารถนำไปสู่:
- ภาวะซึมเศร้าที่ขัดแย้งกันของศูนย์ทางเดินหายใจ กลไกที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนนี้ค่อนข้างซับซ้อนและไม่ใช่หัวข้อของบทความนี้
- ปอดเสียหาย
- ความผิดปกติของจอประสาทตาซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยทารกแรกเกิดสามารถกลายเป็นโรคจอประสาทตาที่แท้จริง (retinopathy ของทารกที่คลอดก่อนกำหนด);
- การบาดเจ็บที่หูชั้นกลาง (เช่น: แก้วหูแตก);
- อาการชัก;
- ไฟไหม้ ภาวะแทรกซ้อนนี้เชื่อมโยงกับความจริงที่ว่าออกซิเจนเป็นตัวออกซิไดเซอร์และไวไฟสูง
นอกจากนี้ยังมีภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับรูปแบบการให้ออกซิเจน
ตัวอย่างเช่น การใช้หน้ากากหรือท่อจมูกสามารถทำให้เกิด: จมูกแห้ง เลือดกำเดาไหล ระคายเคืองผิวหนัง อ่อนเพลีย และปวดหัวตอนเช้า ในทางกลับกัน การใช้ท่อในหลอดลมสามารถรับผิดชอบต่อ: การติดเชื้อ , แผลที่ไม่พึงประสงค์ของหลอดลมและ / หรือการสะสมของเสมหะในหลอดลมเช่นการอุดตันหลัง.
