ยารักษาโรคข้ออักเสบ

คำนิยาม

ในบรรดาโรคไขข้อ "โรคข้ออักเสบ (หรือโรคข้อเข่าเสื่อม) เป็นหนึ่งในโรคที่แพร่หลายมากที่สุด: เรากำลังพูดถึงสภาพทางพยาธิวิทยาเรื้อรังที่มีผลต่อข้อต่อซึ่งมีการเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อนข้อที่ก้าวหน้า

สาเหตุ

ในทุกโอกาส โรคข้ออักเสบขึ้นอยู่กับชุดของปัจจัยจูงใจ (สาเหตุหลายปัจจัย) ดังนั้นจึงไม่สามารถระบุสาเหตุเดียวได้ ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ฮีโมฟีเลีย อายุขั้นสูง อาการบาดเจ็บที่ข้อซ้ำแล้วซ้ำเล่า ความคลาดเคลื่อนของสะโพก ความผิดปกติทางพันธุกรรม โรคอ้วน / น้ำหนักเกิน scoliosis กีฬาอันตราย

อาการ

มากกว่าอาการ โรคข้อเข่าเสื่อมได้รับการวินิจฉัยโดยส่วนใหญ่อยู่บนพื้นฐานของเกณฑ์ทางรังสีวิทยาและพยาธิวิทยา: ในผู้ป่วยที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมจะสังเกตเห็นความเสียหายต่อพื้นผิวของกระดูกอ่อนข้อและการเปลี่ยนแปลงของกระดูก ในกรณีที่มีความรุนแรง โรคข้ออักเสบจะมีลักษณะเป็นเครื่องหมาย การลดพื้นที่ร่วม โรคข้อเข่าเสื่อมทำให้เกิดอาการปวดข้อบวมและตึงของกระดูก

อาหารและโภชนาการ

ข้อมูลเกี่ยวกับโรคข้อเข่าเสื่อม - ยารักษาโรคข้อเข่าเสื่อมไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์ และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทานโรคข้อเข่าเสื่อม - ยารักษาโรคข้อเข่าเสื่อมเสมอ

ยา

เช่นเดียวกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ arthrosis ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ ไม่ว่าในกรณีใด การปฏิบัติตามกฎข้อควรระวังบางประการและการใช้ยาแก้ปวดสามารถบรรเทาความเจ็บปวดและเหนือสิ่งอื่นใด หลีกเลี่ยงความเสื่อมของโรค
โดยทั่วไปแล้ว ควรส่งเสริมการรักษาที่ไม่ใช้เภสัชวิทยา เช่น การลดน้ำหนัก (จำเป็นในคนอ้วนที่เป็นโรคข้อเสื่อม) และการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง เพื่อรักษาความคล่องตัวของข้อ
สำหรับมาตรการทางเภสัชวิทยา พาราเซตามอลเป็นยาทางเลือกแรกสำหรับการควบคุมความเจ็บปวด ในกรณีที่มีอาการปวดปานกลางและรุนแรง อาจใช้ยาหลายชนิดร่วมกัน (เช่น พาราเซตามอลและไอบูโพรเฟน) บางครั้งความเจ็บปวดที่มาพร้อมกับโรคข้อเข่าเสื่อมนั้นรุนแรงมากจนต้องใช้ยาฝิ่น
กรดไฮยาลูโรนิกและยาป้องกัน chondroprotective ใช้สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมในการรักษาข้อเข่าแบบแทรกซึม: สารออกฤทธิ์เหล่านี้นอกจากจะชะลอความเสียหายต่อกระดูกอ่อนแล้วยังสามารถป้องกันข้อต่อได้ทำให้ข้อต่อเหล่านี้เปราะบางน้อยลง

ต่อไปนี้เป็นประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม และตัวอย่างบางส่วนของเภสัชวิทยาเฉพาะทาง ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย โดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรค ภาวะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:

ยาแก้อักเสบในช่องปากเพื่อควบคุมความเจ็บปวด:

• พาราเซตามอลหรืออะเซตามิโนเฟน (Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): พาราเซตามอลถือเป็นยาตัวแรกสำหรับการรักษาการควบคุมความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับ "โรคข้อเข่าเสื่อม ประสิทธิภาพของยานี้เทียบได้กับยาที่ออกฤทธิ์โดย กรดอะซิติลซาลิไซลิกแม้ว่า - ต้องจำไว้ - มันไม่ได้ดำเนินกิจกรรมต้านการอักเสบใด ๆ แท็บเล็ตที่มีส่วนผสมของสารออกฤทธิ์ทั้งสองมีอยู่: เพื่อควบคุมความเจ็บปวดใช้เวลา 2 แคปซูลต่อ os (สูตรที่มีพาราเซตามอล 250 มก. และ 250 มก. กรดอะซิติลซาลิไซลิก) ทุก 6 ชั่วโมง ขอแนะนำไม่เกิน 8 แคปซูลต่อวัน ในการรักษาด้วยยาเดียว ยาพาราเซตามอลจะได้รับในขนาด 0.5-1 กรัม ทุก 4-6 ชั่วโมง (ไม่เกิน 4 กรัมต่อวัน)
• ไอบูโพรเฟน (เช่น Brufen, Moment, Subitene): ในการรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อมแนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยยา 400-800 มก. โดยรับประทานทุก 6-8 ชั่วโมง ปริมาณการบำรุงรักษาสามารถเพิ่มได้ สูงสุด 3200 มก. ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วย
• Naproxen (เช่น Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): แนะนำให้ใช้ naproxen 250-500 มก. หรือ naproxen sodium 275-550 มก. วันละสองครั้ง สำหรับขนาดยาปกติ สามารถเพิ่มขนาดยานาพรอกเซนได้ถึง 1500 มก. หรือนาโพรเซนโซเดียม 1650 มก. โดยแบ่งเป็นสองขนาดในช่วงหกเดือน
• Indomethacin (เช่น Difmetre, Indom, Liometacen): สำหรับการรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อมคุณสามารถใช้ยาในรูปแบบของยาเม็ดที่ปล่อยออกมาได้ทันที (25 มก. รับประทานทุก 8-12 ชั่วโมงสูงสุด 150-200 มก.) ขณะท้องอิ่ม ทันทีหลังอาหาร สามารถผสมยาลดกรดเพื่อกันความเป็นกรดที่เกิดจากตัวยาได้ สำหรับยาเม็ดที่ออกฤทธิ์ช้า ให้รับประทาน 75 มก. รับประทานวันละครั้ง สำหรับปริมาณการบำรุงรักษาสามารถเพิ่มขนาดยาได้ถึง 75 มก. วันละสองครั้ง ยานี้ยังมีให้เป็นยาเหน็บทางทวารหนัก: ในกรณีนี้ขนาดยาที่คาดหวังคือ 50 มก. ทุก 8-12 ชั่วโมง
• Nabumetone (เช่น Nabuser, Artaxan, Relifex): ยาแก้ปวดอักเสบนี้โดยทั่วไปจะรับประทานในขนาดเริ่มต้น 1 กรัมต่อวันก่อนเข้านอน ปริมาณการบำรุงรักษาเกี่ยวข้องกับการรับประทานยา 1.5-2 กรัมต่อวัน ไม่เกิน 2g / วัน
• Piroxicam (เช่น Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): รับประทานยา 20 มก. วันละครั้ง; อีกทางหนึ่ง ให้รับประทานยาออกฤทธิ์ 10 มก. วันละสองครั้ง ไม่เกิน 20 มก. ต่อวัน
• กลูโคซามีน (เช่น ซีซิล): บ่งชี้ในการรักษาอาการปวดเข่าเล็กน้อยและปานกลางในบริบทของโรคข้อเข่าเสื่อม ให้ใช้ยา 1.5 กรัมวันละครั้ง ในกรณีที่ขาดประสิทธิภาพหลังจากการรักษา 2-3 เดือน สามารถเปลี่ยนยาได้ ยานี้ยังสามารถใช้สำหรับการแทรกซึมที่หัวเข่า
• Celecoxib (เช่น Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): ยานี้เป็นตัวยับยั้งการคัดเลือกของ cyclooxygenase 2 ซึ่งบ่งชี้ในการรักษาอาการปวดในบริบทของโรคข้อเข่าเสื่อมเมื่อพาราเซตามอลไม่เพียงพอเพื่อให้แน่ใจว่ามีผลดี และเมื่อ NSAIDs อื่น ๆ จะเพิ่ม เสี่ยงต่อการตกเลือดในทางเดินอาหาร รับประทาน 200 มก. วันละครั้ง โดยแบ่งปริมาณยาออกเป็นสองขนาด

ยาที่ใช้เฉพาะที่ / การแทรกซึมเพื่อควบคุมความเจ็บปวดใน "สาขา" โรคข้อเข่าเสื่อม:

• แคปไซซิน (เช่น Qutenza): สำหรับการรักษาตามอาการของโรคข้อเข่าเสื่อมคุณสามารถใช้ครีมที่มีแคปไซซิน 0.025% บนผิวหนังเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ 3-4 ครั้งต่อวันหรือจนกว่าความเจ็บปวดจะบรรเทาลง ยาสามารถ ทำให้เกิดอาการแสบร้อนโดยเฉพาะในช่วงแรกๆ อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงมักจะเกิดขึ้นชั่วคราว หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับดวงตาและผิวหนังที่ระคายเคืองหรือแตก
• Methylprednisolone acetate (เช่น Medrol, Urbason, Solu-Medrol): การแทรกซึมของ corticosteroids ที่หัวเข่าอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม อย่างไรก็ตาม ผลการรักษามักจะเกิดขึ้นชั่วคราว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อโรคเกี่ยวข้องกับการอักเสบของเนื้อเยื่ออ่อน . บ่งชี้ว่าปริมาณที่คาดว่าจะฉีดเป็นรายสัปดาห์หรือรายเดือนตั้งแต่ 4 ถึง 120 มก. ของยา แพทย์จะต้องกำหนดขนาดและความถี่ของการฉีดตามความรุนแรงของ arthrosis และความรุนแรงของความเจ็บปวด
• โซเดียมไฮยาลูโรเนต (เช่น Artz injectable): ยาถูกฉีดเข้าไปในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบ ยาแก้ปวดจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1 ถึง 6 เดือน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ในระยะสั้น การแทรกซึมของโซเดียมไฮยาลูโรเนตอาจทำให้ข้อเข่าอักเสบรุนแรงขึ้น ยานี้มีอยู่ในหลอด 2.5 มล. การฉีดสามารถทำได้ทุกสัปดาห์หรือทุกเดือนขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคข้อเข่าเสื่อม ปรึกษาแพทย์

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "โรคข้อเข่าเสื่อม - ยารักษา" โรคข้อเข่าเสื่อม "

1. โรคข้อเข่าเสื่อม: การวินิจฉัย การรักษา และการป้องกัน
2. โรคข้ออักเสบ
3. สาเหตุของโรคข้ออักเสบ
4. กระบวนการอักเสบเริ่มต้นอย่างไร?
5. โรคข้อเข่าเสื่อม: อาการ