คำนิยาม
Bulimia nervosa (หรือเรียกง่ายๆ ว่า bulimia) เป็นโรคทางการกินที่ทำให้แต่ละคนกินอาหารปริมาณมาก การดื่มสุราเหล่านี้ตามมาด้วยการเริ่มมีความรู้สึกผิดเป็นชุดซึ่งผลักดันให้อาสาสมัครมีพฤติกรรมที่มุ่ง "ยกเลิก" ปริมาณแคลอรี่ที่กินเข้าไป พฤติกรรมดังกล่าวมักประกอบด้วย: การชักนำให้อาเจียนด้วยตนเอง การรับประทานยาระบายอย่างไม่เหมาะสม การรับเลี้ยงบุตรบุญธรรม อาหารที่เข้มงวดมากสำหรับวันหลังการดื่มสุรา ออกกำลังกายมากเกินไป
สาเหตุ
สาเหตุที่นำไปสู่การเริ่มต้นของ bulimia nervosa ยังคงเป็นหัวข้อของการอภิปราย แน่นอน ที่ฐานของพยาธิวิทยานี้มี "การรับรู้ที่เปลี่ยนแปลงไปเกี่ยวกับภาพลักษณ์และน้ำหนักตัวของตัวเอง การเปลี่ยนแปลงการรับรู้นี้อาจเกิดจากปัจจัยหลายอย่างที่เห็นพ้องต้องกันในการพัฒนาของโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เราพูดถึงปัจจัยทางชีววิทยา (ความบกพร่องทางพันธุกรรม) ปัจจัยทางจิตวิทยา (ความวิตกกังวล ความซึมเศร้า ความเครียด ความนับถือตนเองต่ำ ความผิดปกติทางพฤติกรรมและบุคลิกภาพ) และปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
อาการ
อาการของโรคบูลิเมียมีมากมายและสามารถเป็นได้ทั้งทางร่างกายและจิตใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งบุคคลที่มีอาการ bulimia nervosa: ความปรารถนาอย่างไม่ลดละสำหรับอาหาร, ความรู้สึกผิดหลังจากดื่มสุรา, การมองเห็นที่บิดเบี้ยวของร่างกายและภาพของพวกเขา, ภาวะวิตกกังวลและซึมเศร้า, แนวโน้มที่จะแยกตัวเอง, การอักเสบของช่องปาก, การเปลี่ยนแปลงของรอบประจำเดือน, ผมบาง, ความเสียหายต่อเคลือบฟัน, การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร, ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์และปัญหาหัวใจ
อาหาร
ข้อมูลเกี่ยวกับ Bulimia - ยาสำหรับการรักษา Bulimia Nervosa ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนใช้ยา Bulimia - Bulimia Nervosa Medicines ทุกครั้ง
ยา
ในการรักษา bulimia nervosa ประการแรกจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยโรคที่ถูกต้องและทันเวลาเพื่อที่จะเข้าใจสถานะและความรุนแรงของโรคในทันที ต่อมา สามารถแทรกแซงการรักษาประเภทต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับผู้เชี่ยวชาญที่แตกต่างกันได้ เช่น แพทย์ที่เชี่ยวชาญเรื่องความผิดปกติของการกิน นักจิตวิทยา จิตแพทย์ และนักกำหนดอาหาร
การรักษา bulimia nervosa มีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูทัศนคติที่ดีต่ออาหารในผู้ป่วย ในเรื่องนี้ การใช้จิตบำบัดเป็นพื้นฐาน ซึ่งสามารถควบคู่ไปกับการรักษาทางเภสัชวิทยาโดยใช้ยากล่อมประสาท
ยากล่อมประสาทที่ใช้บ่อยที่สุดในกรณีนี้คือ selective serotonin reuptake inhibitors (หรือ SSRIs) SSRI เดียวที่มีอยู่ในท้องตลาดที่ได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการสำหรับการรักษา bulimia nervosa คือ fluoxetine อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ SSRIs ประเภทอื่น ๆ ยังใช้เป็นยานอกฉลากในการรักษา bulimia nervosa และความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง
แน่นอนว่าการจัดระเบียบระบบการควบคุมอาหารที่เพียงพอก็เป็นพื้นฐานเช่นกัน โดยมุ่งเป้าไปที่การเติมเต็มการขาดสารอาหารทั้งหมดที่ผู้ป่วยโรคบูลิมิกอาจเผชิญ
หากจำเป็น ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ยังสามารถสั่งจ่ายยาเพื่อต่อสู้กับอาการของโรคบูลิเมีย เช่น การเปลี่ยนแปลงในรอบประจำเดือน
ด้านล่างนี้คือยาต้านอาการซึมเศร้าบางชนิดที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคบูลิเมีย เนอร์โวซา และตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย โดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรค สภาวะสุขภาพของผู้ป่วย และการตอบสนองต่อการรักษา
Fluoxetine
Fluoxetine (Prozac®) ตามที่กล่าวไว้ เป็นยากล่อมประสาทที่ยับยั้ง serotonin reuptake inhibitor เพียงชนิดเดียวที่ได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการสำหรับการรักษา bulimia nervosa
เป็นยาที่มีอยู่ในสูตรผสมทางเภสัชกรรมที่เหมาะสมสำหรับการบริหารให้ทางปาก เช่น แคปซูล ยาเม็ดที่ละลายน้ำได้ และยาหยอดทางปาก
เมื่อใช้ในการรักษา bulimia nervosa ปริมาณของ fluoxetine ที่ใช้เป็นประจำในผู้ป่วยผู้ใหญ่คือ 60 มก. ต่อวัน
Fluoxetine นอกจากจะมีประโยชน์ในการรักษาภาวะซึมเศร้าที่มักเกิดขึ้นในผู้ป่วย bulimic ดูเหมือนว่าจะสามารถลดการบริโภคอาหารและพฤติกรรมที่ดำเนินการเพื่อยกเลิกการกินแคลอรี่ นอกจากนี้ ดูเหมือนว่าจะมีประสิทธิภาพในการป้องกันไม่ให้ ความเสี่ยงของการกำเริบของโรค
Paroxetine
Paroxetine (Daparox®, Seroxat®) เป็นอีกสารออกฤทธิ์ที่อยู่ในกลุ่ม SSRIs ที่สามารถใช้เป็นตัวสนับสนุนจิตบำบัดในการรักษา bulimia nervosa อย่างไรก็ตาม มันถูกใช้เป็นยานอกฉลาก เนื่องจากยังไม่ได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการสำหรับการรักษาโรคนี้
Paroxetine สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากและสามารถใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้า, โรควิตกกังวลและความผิดปกติทางพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับ bulimia nervosa ปริมาณของยาที่ใช้อาจมีตั้งแต่ 10 มก. ถึง 60 มก. ต่อวันและควรกำหนดโดยแพทย์ใน พื้นฐานรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
โดยทั่วไป การรักษาจะเริ่มต้นด้วยขนาดยาต่ำของ paroxetine ซึ่งจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นจนกว่าจะถึงขนาดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
เซอร์ทราลีน
Sertraline (Sertraline - Generic Drug®) ยังเป็น SSRI ที่สามารถใช้เป็นยานอกฉลากในการรักษาความผิดปกติทางพฤติกรรม ภาวะซึมเศร้า และโรควิตกกังวลที่มักเกี่ยวข้องกับ bulimia nervosa
เป็นยาที่มีอยู่ในรูปของยาเม็ดดังนั้นจึงเป็นยารับประทาน
ปริมาณที่สามารถให้ยาได้คือ 50-200 มก. ของสารออกฤทธิ์ต่อวัน อีกครั้ง แพทย์จะเริ่มการรักษาด้วยยาในขนาดต่ำและค่อยๆ เพิ่มจนได้ผลลัพธ์ที่คาดหวัง อย่างไรก็ตาม ไม่ควรเกินขนาดยาเซอร์ทราลีนสูงสุด 200 มก. ต่อวัน
Citalopram
Citalopram (Citalopram®) เป็นยากล่อมประสาท serotonin reuptake inhibitor ที่ได้รับการคัดเลือกเพิ่มเติมซึ่งสามารถใช้เป็นยานอกฉลากในการรักษาภาวะซึมเศร้าและโรควิตกกังวลที่มาพร้อมกับ bulimia nervosa
Citalopram รับประทานในรูปแบบของยาเม็ดหรือยาหยอดปาก ขนาดยาที่มักใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าคือ 20-40 มก. ของสารออกฤทธิ์ต่อวัน ในขณะที่สำหรับการรักษาโรควิตกกังวล มักใช้ขนาด 10-20 มก. ต่อวันไม่ว่าในกรณีใด แม้ในกรณีนี้ แพทย์จะกำหนดปริมาณยาที่แน่นอนเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
