คำนิยาม
ปวดหัวตึงเครียด - เรียกอีกอย่างว่าปวดหัวตึงเครียด - เป็นรูปแบบหนึ่งของอาการปวดหัวซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยหญิง
ในบรรดาอาการปวดหัวในรูปแบบต่างๆ การโจมตีของอาการปวดหัวตึงเครียดมีระยะเวลาที่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่ 30 นาทีถึง 5-7 วัน และสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในรูปแบบเฉียบพลันและในรูปแบบเรื้อรังหรือกำเริบ
สาเหตุ
สาเหตุของอาการปวดศีรษะตึงเครียดยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ในอดีต เชื่อกันว่าสาเหตุของการกระตุ้นจะพบได้จากการหดตัวของกล้ามเนื้อคอ ขมับ หน้าผาก และท้ายทอยอย่างต่อเนื่องโดยไม่สมัครใจ อันเนื่องมาจากภาวะความเครียด
อย่างไรก็ตาม ในปัจจุบัน แม้ว่าจะยังไม่มีการระบุสาเหตุที่แน่ชัด แต่เชื่อกันว่าอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดอาจเกิดจากปัจจัยต่างๆ ที่ตรงกัน ในบรรดาปัจจัยเหล่านี้ เราจำความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า สายตาสั้น ปวดคอ และฟันคลาดเคลื่อนได้
อาการ
โดยธรรมชาติแล้ว เนื่องจากเป็นรูปแบบหนึ่งของอาการปวดศีรษะ อาการหลักของอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดคืออาการปวดศีรษะ ซึ่งถือได้ว่าเป็นการบีบรัดและแปลเป็นภาษาท้องถิ่นโดยส่วนใหญ่อยู่บริเวณหน้าผาก อาการปวดมักเป็นแบบทวิภาคี แต่ไม่มีอาการเช่นคลื่นไส้หรือกลัวแสงซึ่งเป็นเรื่องปกติของการโจมตีไมเกรน
ข้อมูลเกี่ยวกับ Tension Headache - Tension Headache Drugs ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนใช้ยา Tension Headache - Tension Headache Drugs ทุกครั้ง
ยา
แม้ว่าอาการปวดศีรษะตึงเครียดถือเป็นอาการปวดศีรษะรูปแบบหนึ่งที่เจ็บปวดน้อยที่สุด แต่คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยยังคงได้รับผลกระทบทางลบในระยะยาว ไม่ต้องพูดถึงว่าที่ฐานของโรคนี้ อาจมีสาเหตุทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงกว่านั้น เช่น ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
ดังนั้น ขั้นตอนแรกในการรักษาอาการปวดศีรษะตึงเครียดคือการระบุสาเหตุที่กระตุ้น เพื่อให้สามารถกำหนด "การบำบัดที่เพียงพอซึ่งมุ่งเป้าไปที่การรักษาได้
นอกจากนี้ แพทย์อาจสั่งยาเพื่อรักษาอาการปวดศีรษะที่เป็นลักษณะเฉพาะของอาการปวดหัวนี้
นอกจากนี้ ร่วมกับการรักษาด้วยยา แพทย์สามารถแนะนำให้ผู้ป่วยได้รับการบำบัดเสริมใดๆ เช่น การนวดบำบัด การให้ biofeedback และการบำบัดทางพฤติกรรมที่เป็นไปได้
ต่อไปนี้เป็นยาที่ใช้มากที่สุดในการบำบัดอาการปวดศีรษะตึงเครียดและตัวอย่างเฉพาะทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย โดยพิจารณาจากความรุนแรงของโรค สภาวะสุขภาพของผู้ป่วย และการตอบสนองต่อการรักษา
พาราเซตามอล
พาราเซตามอล (Tachipirina®, Efferalgan®) เป็นสารออกฤทธิ์ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาอาการปวดศีรษะหลายประเภท และยังสามารถใช้ในการรักษาอาการปวดศีรษะตึงเครียดได้อีกด้วย
มันเป็นของกลุ่มยาแก้ปวดลดไข้และเมื่อใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดหัวตึงเครียดมักจะให้ปากเปล่า
มีจำหน่ายทั้งในรูปแบบเม็ด ซึ่งต้องกลืนทั้งตัวด้วยน้ำเล็กน้อย และในสูตรยาที่กระจายตัวได้ทางปาก ให้รับประทานทางลิ้น
ในกรณีเหล่านี้ ปกติขนาดยาพาราเซตามอลที่ให้คือ 500-1,000 มก. ให้รับประทานตามความจำเป็นทันทีที่รู้สึกว่าอาการปวดศีรษะกำลังเริ่มขึ้น
ยากลุ่ม NSAIDs
แม้แต่ NSAIDs (ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) - คล้ายกับพาราเซตามอล - ยังเป็นส่วนผสมที่ใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อต่อต้านความเจ็บปวดที่เกิดจากอาการปวดหัวหลายรูปแบบรวมถึงอาการปวดศีรษะตึงเครียด
ด้วยกลไกการออกฤทธิ์ ยาเหล่านี้สามารถใช้ทั้งยาแก้ปวดและต้านการอักเสบ
ในบรรดาส่วนผสมออกฤทธิ์มากมายซึ่งเป็นของยาประเภทนี้ซึ่งสามารถใช้ในการรักษาอาการปวดหัวตึงเครียดเราจำได้ว่า:
- กรดอะซิติลซาลิไซลิก (แอสไพริน®, วิวินซี®) สารออกฤทธิ์นี้มีอยู่ในสูตรยาที่แตกต่างกัน แต่สำหรับการรักษาอาการปวดศีรษะตึงเครียด มักให้รับประทานในขนาด 300-400 มก. ตามความจำเป็น
- ไดโคลฟีแนค (ไดโคลเรียม®) Diclofenac สามารถรับประทานได้ในการรักษาอาการปวดศีรษะตึงเครียด โดยทั่วไป สารออกฤทธิ์นี้จะได้รับในขนาด 25-50 มก. ทันทีที่อาการปวดศีรษะเริ่มต้นขึ้น
- ไอบูโพรเฟน (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®) ไอบูโพรเฟนเป็นยา NSAID ที่ใช้รักษาทั้งการโจมตีไมเกรนและอาการปวดหัว ดังนั้นจึงสามารถใช้สำหรับอาการปวดศีรษะตึงเครียดได้
เมื่อรับประทานทางปาก ปริมาณยาที่มักใช้ในกรณีเหล่านี้คือ 200-400 มก. โดยต้องรับประทานตามความจำเป็น หากจำเป็น แพทย์อาจตัดสินใจเพิ่มขนาดยาเป็น 600 มก. - นาพรอกเซน (โมเมนดอล®, ซินเฟล็กซ์®): สำหรับการรักษาอาการปวดหัวตึงเครียดหรือปวดศีรษะรูปแบบอื่นๆ เช่น ไมเกรน นาพรอกเซนจะรับประทานในปริมาณตั้งแต่ 200 มก. ถึง 550 มก. ของสารออกฤทธิ์ตามความจำเป็น
อะมิทริปไทลีน
Amitriptyline (Loroxyl®) เป็นสารออกฤทธิ์ในกลุ่มยารักษาโรคซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก ซึ่งนอกจากจะใช้อย่างเห็นได้ชัดสำหรับการรักษาภาวะซึมเศร้า ยังพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์อย่างยิ่งในการรักษาป้องกันไมเกรนและอาการปวดหัวเรื้อรัง ดังนั้น สามารถใช้ในการบำบัดป้องกันอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดที่เกิดขึ้นอีกได้สำเร็จ
Amitriptyline สามารถใช้ได้สำหรับการบริหารช่องปากในรูปแบบของยาเม็ดหรือยาหยอดปากสำหรับการป้องกันอาการปวดศีรษะตึงเครียดเรื้อรังมักจะได้รับในขนาดเริ่มต้น 30-50 มก. ต่อวัน หลังจากนั้นปริมาณนี้ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของ ผู้ป่วยในการรักษา - อาจค่อยๆลดลงหรือเพิ่มขึ้นจนกว่าจะได้ปริมาณที่เหมาะสมที่สุดเพื่อให้ได้ผลตามที่ต้องการ
ไม่ว่าในกรณีใด แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจ - เป็นรายกรณี - ปริมาณยาที่แน่นอนที่ผู้ป่วยแต่ละรายจะต้องใช้ ดังนั้น จึงจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำที่เขาให้มา
