คำนิยาม
การหย่อนสมรรถภาพทางเพศเป็นปัญหาทางเพศที่ประกอบด้วยการไม่สามารถรักษาหรือบรรลุการแข็งตัวของอวัยวะเพศได้เพื่อให้บรรลุสมรรถภาพทางเพศที่เพียงพอ กล่าวอีกนัยหนึ่ง ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศเกิดขึ้นในผู้ชายเมื่อหลังจากการกระตุ้นทางเพศที่รุนแรงอย่างไรก็ตาม ปริมาณเลือดไปยังองคชาตถูกปฏิเสธ ป้องกันการแข็งตัวของอวัยวะเพศ
สาเหตุ
ความตื่นตัวทางเพศเป็นปรากฏการณ์ที่ซับซ้อนที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมน สมอง อารมณ์ หลอดเลือด และกล้ามเนื้อ: การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของระบบเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งระบบสามารถสะท้อนการหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้ ในบรรดาสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด เราจำได้ว่า: โรคพิษสุราเรื้อรัง, ความวิตกกังวล, หลอดเลือด, โรคเบาหวาน, ยา (เช่นสำหรับการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก), การผ่าตัด, ความดันโลหิตสูง, โรคพาร์กินสัน, โรคหัวใจ, โรคเมตาบอลิซึม, ความเครียด, การสูบบุหรี่
อาการ
อาการที่มาพร้อมกับการหย่อนสมรรถภาพทางเพศสามารถสรุปได้ในความยากลำบาก / ไม่สามารถรักษาหรือการแข็งตัวของอวัยวะเพศได้ แม้จะอยู่ในที่ที่มีอารมณ์ทางเพศรุนแรงก็ตาม โดยบ่อยครั้งอาการเหล่านี้มาพร้อมกับความต้องการทางเพศที่ลดลง ความวิตกกังวล ความเครียด การสูญเสียความภาคภูมิใจในตัวเอง , กังวล.
รักษาธรรมชาติ
ข้อมูลเกี่ยวกับการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ - ยาสำหรับรักษาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนใช้ยาหย่อนสมรรถภาพทางเพศ - ยาหย่อนสมรรถภาพทางเพศเสมอ
ยา
ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยยาเพื่อรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์: บ่อยครั้ง การสนทนาง่ายๆ กับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในภาคส่วนนี้ หรือการรักษาทางจิตวิทยาคู่ก็เพียงพอแล้วที่จะแก้ปัญหาได้ ไม่น่าแปลกใจเลยที่การหย่อนสมรรถภาพทางเพศมักเกิดจากความวิตกกังวลและความกังวลที่กระทบกระเทือนจิตใจของผู้ชาย และต่อมาก็ขยายไปสู่ขอบเขตทางเพศ
เห็นได้ชัดว่า ก่อนดำเนินการรักษาใดๆ ไม่ว่าจะเป็นทางจิตวิทยาหรือทางเภสัชวิทยา จำเป็นต้องระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย ตัวอย่างเช่น เมื่อสารที่เป็นสาเหตุซ่อนอยู่ในการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน การบริหารยาที่มุ่งขัดขวางการทำงานของฮอร์โมนส่วนเกิน (รับผิดชอบในการยับยั้งความต้องการทางเพศ) อาจจำเป็นต้องแก้ไขอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ หรือ "การบริโภคสารออกฤทธิ์ที่ ทดแทนสารที่ร่างกายขาดหายไป
ต่อไปนี้คือประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการบำบัดรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ และตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรคสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:
5-phosphodiesterase inhibitors: การใช้ยาเหล่านี้เพื่อรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้รับการระบุเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของไนตริกออกไซด์ ซึ่งเป็นสารเคมีตามธรรมชาติที่ร่างกายผลิตขึ้นเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อขององคชาต ยาเหล่านี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือด อำนวยความสะดวกในการตอบสนองอย่างฉับไว (การแข็งตัวของอวัยวะเพศ) ต่อการกระตุ้นทางเพศสารยับยั้ง 5-phosphodiesterase inhibitors เป็นยาที่ใช้มากที่สุดในการบำบัดรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ: สารออกฤทธิ์เหล่านี้ยับยั้งเอนไซม์ 5-phosphodiesterase
หากต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติม…
เอนไซม์ 5-phosphodiesterase เกี่ยวข้องกับการสลายตัวของ cyclic guanosine monophosphate ซึ่งเป็นโมเลกุลที่ช่วยให้ผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบและส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดไปยัง corpus cavernosum ขององคชาต อำนวยความสะดวกในการบวม
ควรจำไว้ว่าผลของยาเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นทันทีเสมอไป และปริมาณที่แพทย์ระบุอาจไม่ได้ผลสำหรับผู้ป่วยบางราย
- ซิลเดนาฟิล (เช่น Sildenafil Teva, ไวอากร้า, Revatio, Vizarsin, Sildenafil Actavis, Sildenafil Ratiopharm): สาร vasoactive ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการบำบัดเพื่อรักษาโรคทางกายที่เกิดจากภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ เพื่อให้ได้รับประโยชน์จากผลการรักษาของยา จำเป็นต้องมีการกระตุ้นทางเพศ แนะนำให้รับประทานยา 50 มก. ตามความจำเป็น ก่อนมีเพศสัมพันธ์ 60 นาที เพื่อเร่งเวลาในการรักษา แนะนำให้รับประทานยาในขณะท้องว่าง . แพทย์สามารถปรับเปลี่ยนขนาดยาได้ตามความต้องการของผู้ป่วย (ขนาดยาตั้งแต่ 25 ถึง 100 มก.) ยานี้ยังระบุสำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงในปอด
- Tadalafil (เช่น Tadalafil Lilly, Cialis): สำหรับการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศซึ่งมีจุดประสงค์ทั้งที่ไม่สามารถรับและรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศได้ขอแนะนำให้ใช้ยา 10 มก. อย่างน้อยครึ่งชั่วโมงก่อนมีเพศสัมพันธ์ ในกรณีที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา สามารถเพิ่มขนาดยาได้หลังจากปรึกษาแพทย์ อย่ารับประทานควบคู่กับความผิดปกติของไตและตับ อีกครั้งจำเป็นต้องมีการกระตุ้นทางเพศเพื่อให้ได้ผลตามที่ต้องการ
- Vardenafil (เช่น Vivanza, Levitra): ยามีอยู่ในยาเม็ด 5-10-20 มก. ขอแนะนำให้ใช้ยา 10 มก. ในขณะท้องว่างหรือท้องอิ่ม 25-60 นาทีก่อนมีเพศสัมพันธ์ หากจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดยาได้: ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอก่อนรับประทานยาหรือเปลี่ยนขนาดยา อย่ากินมากกว่าหนึ่งเม็ดต่อวัน
- Avanafil (เช่น Spedra, Stendra): แตกต่างจากสารยับยั้ง PDE5 อื่น ๆ สำหรับการเริ่มออกฤทธิ์อย่างรวดเร็วประมาณ 15 นาที Spedra มีให้ในรูปแบบของยาเม็ด 50, 100 และ 200 มก. ปริมาณที่แพทย์กำหนดโดยปกติคือ 100 มก. ให้กินก่อนมีเพศสัมพันธ์ประมาณ 15 ถึง 30 นาที
อย่าใช้ยาเหล่านี้ในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในกรณีของโรคหัวใจ, ประวัติโรคหลอดเลือดสมอง, ความดันเลือดต่ำหรือความดันโลหิตสูง, การให้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน, โรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้
คลายกล้ามเนื้อเรียบ
- Papaverine (เช่น Antispasmin Colic): เป็นสารขยายหลอดเลือดที่สามารถผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบ ซึ่งมีประโยชน์สำหรับการเพิ่มการไหลเวียนของหลอดเลือดในบริเวณอวัยวะเพศอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยเหตุนี้ บางครั้งจึงใช้ในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ยานี้ใช้สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (การแข็งตัวจะเกิดขึ้นหลังจากฉีด 5-20 นาที) ระยะเวลาของการสร้างคือประมาณหนึ่งชั่วโมง ปรึกษาแพทย์ของคุณ
- เฟนโตลามีน (เช่น เรจิทีน): ยาที่ไม่ได้รับการยอมรับในอิตาลี เป็นสารต่อต้านอัลฟา-อะดรีเนอจิกที่ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตาม การกระทำของยานี้จะถูกระบุเมื่อผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากการหย่อนสมรรถภาพทางเพศไม่ได้รับประโยชน์จากการบริหาร papaverine เป็นไปได้ที่จะรวมสารออกฤทธิ์ทั้งสองนี้เข้าด้วยกันเพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดีขึ้น ปรึกษาแพทย์ของคุณ
การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเพศชาย: ในผู้ชายบางคน ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศขึ้นอยู่กับการขาดฮอร์โมนเพศชาย ดังนั้นการเสริมฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน (เช่น Testoviron Depot) สามารถปรับปรุงสภาพได้ สำหรับ posology: ปรึกษาแพทย์ของคุณ
ยาอื่นๆ สำหรับรักษาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
- Apomorphine (เช่น Apofin): สาร vasoactive ที่เป็นนวัตกรรมซึ่งระบุไว้ในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศรวมทั้งในการรักษาโรคพาร์คินสัน สำหรับ posology: ปรึกษาแพทย์ของคุณ
- Yohimbine: สารออกฤทธิ์ที่ได้จากต้นไม้ เปาซินีสตาเลีย โยฮิมเบบ่งชี้ในการปรับปรุงสมรรถภาพการกีฬาและการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ สารออกฤทธิ์คือโมเลกุลของอัลคาลอยด์ที่มีฤทธิ์กระตุ้นอารมณ์ทางเพศ ขอแนะนำให้ใช้ยา 5.4 มก. รับประทานวันละ 3 ครั้ง คุณสามารถลดขนาดยาลงเหลือ 2.7 มก. สามครั้งต่อวันหรือค่อยๆ เพิ่มเป็น 5.4 มก. สามครั้งต่อวัน
- Alprostadil หรือ Prostaglandin PGE1 (เช่น Caverject): ยา (vasodilator) ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือท่อปัสสาวะเพื่อรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ สำหรับการรักษาเบื้องต้น: ให้ยา 2.5 mcg intracavernosally ในส่วนด้านข้างขององคชาต ในกรณีที่มีการตอบสนองเพียงบางส่วนหรือไม่เพียงพอ เป็นไปได้ที่จะดำเนินการ "เพิ่มขนาดยา 2.5 ไมโครกรัมภายในหนึ่งชั่วโมง" ของครั้งแรก ในที่สุดปริมาณยาจะเพิ่มขึ้นทีละน้อย สูงสุด 10 ไมโครกรัม ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของการแข็งตัวของอวัยวะเพศ โพโซโลยีนี้มีไว้สำหรับการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศที่เกิดจากสาเหตุทางจิต หลอดเลือดหรือสาเหตุผสม นอกจากนี้ หลักการออกฤทธิ์ยังมีให้ในรูปแบบของอุปกรณ์ท่อปัสสาวะ (เช่น Muse) ที่จะบริหารโดยการสอดแท่งยาเข้าไปในท่อปัสสาวะโดยตรง ปริมาณที่กำหนดจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของอาการ (ปริมาณที่ระบุ: 125-250-500-1000 ไมโครกรัม); ยาทำหน้าที่ใน 10 นาทีจากการใช้ นานถึง 30-60 นาที ตามขนาดยา การใช้ยาพิเศษทางเภสัชวิทยาเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นทันที ดังนั้น ผู้ป่วยจะต้องได้รับคำแนะนำอย่างเพียงพอจากผู้เชี่ยวชาญก่อนเริ่มการรักษา
ยานี้ไม่เหมือนกับสารยับยั้ง 5phosphodiesterase แบบคลาสสิก ไม่ได้สร้างผลข้างเคียงทั่วไปและปล่อยกล้ามเนื้อเรียบโดยตรงโดยไม่จำเป็นต้องกระตุ้นทางเพศ ด้วยเหตุนี้ alprostadil (อุปกรณ์เกี่ยวกับท่อปัสสาวะ) จึงประสบความสำเร็จอย่างมากในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ