คำนิยาม
อัมพฤกษ์อ่อนแอถูกกำหนดให้เป็นลักษณะอาการทางคลินิกของโรคต่าง ๆ เช่นโรคโบทูลิซึมและโปลิโอ นี่เป็นอาการอัมพาตแบบก้าวหน้าที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการหายใจและการกลืนกล้ามเนื้อ ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้จากการสำลัก ความอ่อนแอและการสูญเสียกล้ามเนื้อเป็นจุดเด่นของภาวะนี้
สาเหตุ
นอกจากโรคโบทูลิซึมและโปลิโอแล้ว ยังมีโรคอื่นๆ อีกมากที่ทำให้เกิดอาการอัมพาตอ่อนแรงได้ เช่น การขาดโพแทสเซียม การติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์ โรคไขกระดูก โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง โรคไลม์ โรคเส้นประสาทส่วนปลาย การเปลี่ยนแปลงของเส้นประสาท และโรคกิลแลง - บาร์เร (พยาธิวิทยาของ ระบบประสาทส่วนปลาย) การใช้ความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยาในทางที่ผิด (เช่น ยาปิดกั้นกล้ามเนื้อประสาทและกล้ามเนื้อ) และการบาดเจ็บที่เส้นประสาทอย่างรุนแรงสามารถทำให้เกิดอัมพาตที่อ่อนแอได้
ในโรคโบทูลิซึม อัมพาตแบบอ่อนแรงนั้นได้รับการสนับสนุนโดยความเป็นไปไม่ได้ของการหดตัวของกล้ามเนื้อ ซึ่งเป็นการแสดงออกถึงการปราบปรามการหลั่งของอะเซทิลโคลีน
อาการ
อัมพาตที่อ่อนแอเริ่มต้นด้วย "ความอ่อนแออย่างกะทันหันของแขนขาบนและล่างพร้อมกับการอ่อนตัวลงของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจโดยทั่วไป" ภาวะ hypotonia ที่เห็นได้ชัด (การลดลงของกล้ามเนื้อ) จะสังเกตเห็นได้ในอัมพาตที่อ่อนแอ ในโรคโบทูลิซึม อัมพาตแบบอ่อนแรงในขั้นต้นเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อคอ จากนั้นจะส่งผลต่อกล้ามเนื้อบริเวณใบหน้า การกลืน จนกระทั่งส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจและกล้ามเนื้อที่เหลืออยู่
ข้อมูลเกี่ยวกับ Flaccid Paralysis - ยาสำหรับการรักษา Flaccid Paralysis ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทาน Flaccid Paralysis - Medicines to Treatment Flaccid Paralysis เสมอ
ยา
การรักษาโรคอัมพาตแบบอ่อนแรงเป็นอาการและมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการ ต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการควบคุมการหายใจ เนื่องจาก - เมื่ออัมพาตที่อ่อนแอดำเนินไปถึงกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ - ความน่าจะเป็นของการพยากรณ์โรคในเชิงลบนั้นสูงมาก ความตายหลังจากอัมพาตที่อ่อนแอนั้นแท้จริงแล้วเกิดจากการหยุดหายใจ
ด้วยเหตุนี้ ความร้ายแรงของอาการแสดงทางคลินิกจึงเป็นที่เข้าใจกันดี: "การแทรกแซงต้องเกิดขึ้นทันที และต้องดำเนินการโดยใช้เครื่องช่วยหายใจ ในบางกรณีจำเป็นต้องเข้าไปแทรกแซง tracheotomy
ในแง่ของการรักษาทางการแพทย์ วิทยาศาสตร์ยังคงต้องปรับปรุงการวิจัย อันที่จริง ผลลัพธ์ที่เป็นข้อขัดแย้งได้เกิดขึ้นจากการศึกษาที่ดำเนินการเกี่ยวกับประสิทธิภาพของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยาบางอย่าง
ในบรรดาการรักษาที่เป็นไปได้ แม้ว่าจะยังคลุมเครือและน่าสงสัย plasmapheresis ก็โดดเด่น (ไม่ต้องพิจารณาในเด็กที่เป็นอัมพาตอ่อนแอ) การให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์และการบำบัดทางหลอดเลือดดำด้วยอิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์ในขนาดสูง
ต่อไปนี้คือประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคอัมพาตแบบอ่อนแรง และตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรคสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:
คอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับการรักษาอัมพฤกษ์อัมพาต: คอร์ติโคสเตียรอยด์มักไม่ได้ใช้ในการรักษาในบริบทของภาวะอัมพาตอ่อนแอ เนื่องจากผู้ป่วยแต่ละรายมีปฏิกิริยาต่างกัน ก่อนดำเนินการกับยาเหล่านี้ จำเป็นต้องทราบประวัติการรักษาของผู้ป่วย แค่คิดว่าการบำบัดด้วยคอร์ติโซนสำหรับผู้ป่วยบางรายได้สร้างความเสียหายเพิ่มเติม สำหรับเด็กที่เป็นอัมพาตอ่อนแอ การบำบัดด้วยคอร์ติโซนถูกละทิ้งโดยสิ้นเชิง รายการด้านล่างเป็นยาคอร์ติโซนที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดซึ่งไม่ได้อธิบายขนาดยาอย่างไรก็ตามเฉพาะความสามารถทางการแพทย์:
- เพรดนิโซน (เช่น Deltacortene, Lodotra):
- เพรดนิโซโลน (เช่น Solprene, Deltamhydrin)
- คอร์ติโซน (เช่น Cortis Acet, Cortone)
- Methylprednisolone (เช่น Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason)
อิมมูโนโกลบูลิน: การบริหารอิมมูโนโกลบูลินในขนาดสูงของมนุษย์เป็น "ตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้ในบริบทของอัมพาตอ่อนแอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (โรคภูมิต้านตนเองซึ่งมีการลดปริมาณของตัวรับนิโคติน) หรือโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ โดยทั่วไปปริมาณแนะนำให้รับประทาน 2 มก. / กก. เป็นยาลูกเดียว (หรือหลายวัน) เพื่อหลีกเลี่ยงความก้าวหน้าของอัมพาตที่อ่อนแอ
การรักษาภาวะอัมพาตแบบอ่อนแรงที่เกิดจากโรคโบทูลิซึม: ในการติดเชื้อโบทูลินัม อัมพาตแบบก้าวหน้าของระบบกระซิกและของกลไกสั่งการทำให้เกิดอัมพฤกษ์อ่อนแอ การรักษาด้วยแอนติทอกซินเพื่อช่วยชีวิตจะได้ผลก็ต่อเมื่อดำเนินการก่อนเริ่มมีอาการตามอาการเท่านั้น
- สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อ่านบทความเกี่ยวกับยารักษาโรคโบทูลิซึม
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ: การให้ยาปฏิชีวนะในบริบทของอาการอัมพาตอ่อนแรงจะแสดงในกรณีที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียที่พิสูจน์แล้ว การเลือกใช้ยาตัวใดตัวหนึ่งขึ้นอยู่กับตัวสาเหตุที่รับผิดชอบ ปรึกษาแพทย์
การรักษาการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์: อัมพาตแบบอ่อนแรงเป็นอาการที่รวม superinfections ทั้งหมดที่ติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์ไว้ด้วยกัน ดังนั้น จึงจำเป็นต้องเข้าไปแทรกแซงโดยทันทีด้วยการรักษาพยาบาล อย่างไรก็ตาม ดูเหมือนว่าในกรณีนี้ ยาจะรายงานบ่อย ผลลัพธ์ที่ขัดแย้ง ตัวอย่างเช่น ยา Ribavirin (เช่น Rebetol, Three Rivers, Ribavirin Teva) และ Interferon alfa 2-B (เช่น Astrona) ได้รับการทดสอบในหลอดทดลอง: โมเลกุลที่ใช้งานซึ่งทดสอบในหลอดทดลองสามารถบล็อกได้ การจำลองแบบของไวรัส อย่างไรก็ตาม เมื่อทดสอบในมนุษย์แล้วยาไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการเหมือนกัน
ในบริบทของการติดเชื้อไวรัสเวสต์ไนล์ แม้แต่การรักษาอัมพาตที่อ่อนแอ ดูเหมือนว่ามีเพียงการบริหารอิมมูโนโกลบูลินเท่านั้นที่สามารถนำมาซึ่งการปรับปรุงที่สำคัญได้
วัคซีนโปลิโอ: เมื่อพิจารณาว่าอัมพาตแบบอ่อนแรงเป็นอาการเฉพาะของโปลิโออักเสบ การป้องกันโรคไวรัสเฉียบพลันของระบบประสาทส่วนกลางจึงเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการดูถูกโปลิโอไวรัส:
- Infanrix Hexa
- Poliovax-in imsc 1 f 1 ml (วัคซีนป้องกันโรคโปลิโอที่ไม่ทำงาน)
- Infanrix Penta
- สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อ่านบทความเรื่องยารักษาโรคโปลิโอไมเอลิติส
ในบริบทของอาการอัมพาตที่อ่อนแอ การทำกายภาพบำบัดเป็นสิ่งจำเป็น โดยมุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูความแข็งแรงและกล้ามเนื้อ
