คำนิยาม
โดยคำว่า "ติ่งเนื้อ" หมายถึง การเจริญเติบโตที่อ่อนนุ่มที่ติดอยู่กับผนังด้านในของมดลูก โดยยื่นออกมาโดยตรงในโพรงมดลูก ขนาดของติ่งเนื้อของมดลูกแตกต่างกันไปตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรจนถึงไม่กี่เซนติเมตร ในผู้หญิงบางคนติ่งเนื้อในมดลูกจะเกิดขึ้นในรูปแบบของมวลรวมที่ซับซ้อนซึ่งประกอบด้วยชุดของติ่งขนาดเล็ก ในผู้ป่วยรายอื่นจะมีรูปแบบติ่งเนื้อมดลูกขนาดใหญ่เพียงตัวเดียว
สาเหตุ
ติ่งเนื้อในมดลูกโดยพื้นฐานแล้วขึ้นอยู่กับการเติบโตของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกที่ผิดปกติและมากเกินไป อย่างไรก็ตามยังไม่ทราบสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดติ่งเนื้อมดลูก ในบรรดาปัจจัยเสี่ยง ความแปรผันของฮอร์โมนดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญในการเกิด polyposis ของมดลูก
ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ: อายุมาก ความบกพร่องทางพันธุกรรม
อาการ
เช่นเดียวกับติ่งเนื้อในลำไส้ ติ่งเนื้อในมดลูกมักไม่มีอาการ และได้รับการวินิจฉัยแบบสุ่มโดยอัลตราซาวนด์ทางนรีเวช มิฉะนั้น อาการที่เกี่ยวข้องกับ polyposis ของมดลูกคือ: ความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์, เลือดออกประจำเดือนผิดปกติ (menorrhagia, metrorrhagia, การจำ ฯลฯ ), ตกขาวในช่วงวัยหมดประจำเดือน, ภาวะมีบุตรยาก
ข้อมูลเกี่ยวกับ Uterine Polyps - ยาสำหรับการรักษา Uterine Polyps ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทาน Uterine Polyps - Drugs for the Treatment of Uterine Polyps เสมอ
ยา
ติ่งเนื้อในโพรงมดลูกขนาดเล็กมักจะหายเองได้โดยไม่ต้องใช้ยาใดๆ ไม่ว่าในกรณีใด ขอแนะนำให้ควบคุมมันไว้เสมอ เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาที่เป็นไปได้ - แม้ว่าจะหายาก - ไปสู่เนื้องอก (มะเร็งปากมดลูก)
ในกรณีส่วนใหญ่ นรีแพทย์แนะนำให้กำจัดติ่งเนื้อในโพรงมดลูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีขนาดใหญ่และมีส่วนทำให้เลือดออกในโพรงมดลูกได้มาก
การใช้ยาไม่ได้แสดงถึงทางเลือกในการรักษาที่เป็นเลิศ เนื่องจากเมื่อสิ้นสุดการรักษาด้วยยา ความน่าจะเป็นที่ติ่งเนื้อจะเกิดขึ้นซ้ำนั้นสูงมาก อย่างไรก็ตามแพทย์อาจสั่งยาฮอร์โมนเช่น:
โปรเจสโตเจน
- Norethindrone (เช่น Activelle): ปริมาณที่แนะนำสำหรับการรักษา polyposis มดลูกชั่วคราวคือหนึ่งเม็ด 5 มก. ต่อวันเป็นเวลา 2 สัปดาห์ ปริมาณสามารถเพิ่มได้ 2.5 มก. ต่อวันเป็นเวลาสองสัปดาห์ สูงสุด 15 มก. ต่อวัน การบำบัดสามารถดำเนินต่อไปได้ 6-9 เดือนตามคำแนะนำของแพทย์
Gonadotropins (ปล่อยตัวเร่งปฏิกิริยาฮอร์โมน)
- Leuprolide (เช่น Lupron): ในกรณีของติ่งเนื้อมดลูกขอแนะนำให้ใช้ยา 3.75 มก. เข้ากล้ามเดือนละครั้งเป็นเวลาหกเดือน อีกทางหนึ่ง ให้รับประทาน leuprolide 11.25 มก. ทุก 3 เดือน
- Goserelin (เช่น Zoladex): บ่งชี้เพื่อบรรเทาอาการของ polyposis ของมดลูกและเยื่อบุโพรงมดลูก (ลดความเจ็บปวดและแผลของเยื่อบุโพรงมดลูก) ที่ขนาดยา 3.6 มก. ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (ใช้กับผนังช่องท้อง) สามารถทำซ้ำขนาด 3.6 มก. ทุก 28 วัน ตามที่แพทย์กำหนด โดยทั่วไป ควรทำซ้ำ 6 ครั้ง (ระยะเวลาในการรักษาโดยรวมในอุดมคติคือ 6 เดือน)
เราได้เห็นแล้วว่ายาที่ใช้ในการรักษาติ่งเนื้อมดลูกสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยบางรายเท่านั้น และในกรณีส่วนใหญ่ จะมีผลการรักษาชั่วคราว
ในการแก้ปัญหา polyposis อย่างสมบูรณ์ ผู้ป่วยควรได้รับการผ่าตัดตามเป้าหมาย เช่น:
- การขูดมดลูก : การฝึกความสามารถทางการแพทย์ที่ประกอบด้วยการขูดมดลูกด้วยเครื่องมือพิเศษ การขูดมดลูกจะดำเนินการทั้งเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเพื่อแยกติ่งเนื้อที่มีขนาดค่อนข้างเล็ก
- การผ่าตัดนำออก: การบุกรุกอื่นที่ประกอบด้วยการผ่าตัดเอาติ่งเนื้อมดลูกออกโดยสมบูรณ์
- การตัดมดลูก: สงวนไว้เฉพาะสำหรับเนื้องอกในมดลูกในรูปแบบเนื้องอกมะเร็ง กล่าวคือ เมื่อติ่งเนื้อมีเซลล์มะเร็ง ผู้ป่วยจะต้องได้รับการผ่าตัดมดลูกซึ่งประกอบด้วยการนำมดลูกออกทั้งหมด
ควรเน้นว่าติ่งเนื้อในมดลูกสามารถเกิดขึ้นอีกได้แม้หลังการผ่าตัดรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรม ในกรณีนี้ ผู้หญิงจะต้องได้รับการผ่าตัดครั้งที่สอง
