วงเดือน | กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา |
น้ำตาผู้ชาย
การรักษาน้ำตา meniscal
บทนำ: meniscectomy เกี่ยวข้องกับการกำจัด meniscus ที่ได้รับบาดเจ็บทั้งหมดหรือบางส่วน ในเรื่องนี้ ศัลยแพทย์จะพยายามรักษาความสมบูรณ์ของ meniscus ให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เนื่องจากความเสี่ยงของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมที่ส่งผลต่อหัวเข่านั้นจะเป็นสัดส่วนโดยตรงกับปริมาณของ meniscus ลบออก.
หากคุณได้รับการผ่าตัดประเภทนี้โดยรอการค้นพบทางวิทยาศาสตร์ครั้งใหม่ คุณสามารถชะลอกระบวนการเสื่อมของข้อต่อได้มากที่สุดโดยทำตามกฎง่ายๆ สามข้อนี้: รักษาน้ำหนักตัวให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่เน้นหนัก ข้อต่อป้องกันการบาดเจ็บที่เข่าต่อไปให้มากที่สุด
วัตถุประสงค์หลักของการฟื้นฟูสมรรถภาพคือการฟื้นความคล่องตัวและการทำงานของข้อเข่าได้อย่างสมบูรณ์
การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการบาดเจ็บของวงเดือนจะเร็วขึ้นหากการผ่าตัดเอาส่วนที่บาดเจ็บของวงเดือนออก ในกรณีนี้ ผู้ป่วยมักจะสามารถเดินได้ภายในหนึ่งหรือสองวันหลังการผ่าตัด และสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ (2-6 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับขอบเขตและตำแหน่งของรอยโรค)
ในทางกลับกัน กระบวนการฟื้นฟูจะยาวนานขึ้นหากวงเดือนได้รับการผ่าตัดซ่อมแซม (การผ่าตัดเย็บแผล) ในกรณีนี้ คุณจะต้องเดินโดยใช้ไม้ค้ำยันเป็นเวลาสี่สัปดาห์ และการกลับไปเล่นกีฬาอย่างสมบูรณ์จะสามารถทำได้หลังจากสี่ / หกเดือนเท่านั้น
โปรโตคอลการฟื้นฟูที่จะดำเนินการยังแตกต่างกันไปตามปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมาย ระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์สามารถค้นพบและซ่อมแซมอาการบาดเจ็บอื่นๆ ที่ต้องการการบำบัดฟื้นฟูที่แตกต่างจากปกติได้
ด้วยเหตุผลทั้งหมดนี้ จึงต้องมีการจัดทำและวางแผนกระบวนการฟื้นฟูร่วมกับแพทย์ของคุณ
ตอนนี้เรามาดูตัวอย่างของโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการตัดแขนขา
ทันทีหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับอุปกรณ์พยุงเข่าแบบพิเศษที่สามารถป้องกันเขาให้อยู่ในตำแหน่งที่ยืดออกหรืออนุญาตให้เคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยได้
วันหลังการผ่าตัดจะมีการจัดเตรียมไม้ค้ำยันให้ผู้ป่วยเดินได้ ในบางครั้ง อนุญาตให้เดินภายใต้น้ำหนักบรรทุกได้ตั้งแต่วันแรกหลังการผ่าตัด
ในวันต่อๆ ไป เหล็กค้ำยันสามารถถอดออกได้ ทำให้ข้อเข่าขยับได้จำกัด ซึ่งสัมพันธ์กับความทนทานต่อการเคลื่อนไหว (45-60 °) เป้าหมายของวันแรกเหล่านี้คือการเสริมสร้างกล้ามเนื้อ quadriceps ในเรื่องนี้ การออกกำลังกายแบบ open kinetic chain และต่อมา การออกกำลังกายแบบ Closed kinetic chain (half squat) สามารถทำได้
Quadriceps isometric contractions: นั่งบนพื้นโดยเหยียดขาที่บาดเจ็บและใกล้กับพื้น อีกข้างงอ ดันเข่าที่ได้รับบาดเจ็บไปที่พื้นโดยเกร็งกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้า ค้างไว้ 10 วินาที ผ่อนคลายและทำซ้ำ 3 ครั้ง
ส่วนขยายของรยางค์ล่าง: นั่งบนพื้นโดยให้ขาที่บาดเจ็บยื่นออกมาใกล้กับพื้น อีกข้างงอ เกร็งกล้ามเนื้อ quadriceps ยกแขนขาที่บาดเจ็บ 20 ซม. โดยให้เข่ายืดออกจนสุด ดำรงตำแหน่งเป็นเวลา 10 วินาที ผ่อนคลายและทำซ้ำ 3 ครั้ง
หมอบครึ่ง: ยืน มือที่สะโพก เท้ากว้างเท่าไหล่ โดยหันนิ้วเท้าออกด้านนอก 30° งอเข่าทั้งสองข้าง 45 องศา กดส้นเท้าโดยเกร็งกล้ามเนื้อต้นขาแล้วกลับสู่ตำแหน่งเริ่มต้น ทำซ้ำ 10 ครั้ง
ก้าวขึ้นและลง: ฝึกกล้ามเนื้อต้นขาและก้นทั้งหมด ปีนขึ้นบันได 5 ซม. โดยใช้แขนขาที่บาดเจ็บ จากนั้นค่อยๆ ลงมาจนส้นเท้า (ไม่ใช่นิ้วเท้า) ของเท้าอีกข้างหนึ่งพัก ยกตัวเองขึ้นโดยใช้แรงที่ส้นเท้าของแขนขาที่เจ็บปวดแล้วทำซ้ำ ในระหว่างการงอเข่าที่บาดเจ็บไม่ควรเกินแนวดิ่งของนิ้วเท้า ความสูงของขั้นบันไดจะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ หลังการฝึก (10-15-20 ซม.)
การฟื้นฟูสามารถทำได้อย่างปลอดภัยในน้ำ แต่หลังจากแผลที่ผิวหนังหายแล้วเท่านั้น (โดยปกติหลังจาก 10-15 วัน)
ในระยะกลาง (2-4 สัปดาห์หลังการผ่าตัด) โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพจะยังคงเพิ่มความเข้มข้นของการออกกำลังกายต่อไป ดังนั้น การออกกำลังกายแบบต้านทาน (isotonic) จะถูกแนะนำเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อต้นขา (ทั้ง flexors และ extensors) ที่สัมพันธ์กับความทนทาน ออกกำลังกาย. ในช่วงครึ่งหมอบคุณสามารถงอได้ 60 °ขึ้นอยู่กับระดับการฟื้นตัวและความรู้สึกของแต่ละบุคคล
ในระยะนี้ สิ่งสำคัญคือต้องปรับปรุงการรับรู้ของข้อต่อโดยการทำงานบนแท่นเอียงในการรองรับแบบไบโพดาลิก
ในระยะที่สามและสุดท้าย (4-8 สัปดาห์) งานจะดำเนินต่อไปด้วยการเสริมความแข็งแรงแบบไอโซโทนิกและไอโซคิเนติกของรยางค์ล่างทั้งหมด แบบฝึกหัดการเสริมความแข็งแรงของสายโซ่จลนศาสตร์แบบปิดที่มีความเข้มเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ จะถูกนำมาใช้ เช่น แบบฝึกหัดพลีโอเมตริก การกระโดด การกระโดด ฯลฯ .
โปรโตคอลการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังจากการเย็บวงเดือนจะช้ากว่าครั้งก่อนมาก แม้ว่าจะมีวัตถุประสงค์เดียวกันก็ตาม แบบฝึกหัดที่วางแผนไว้มีความคล้ายคลึงกัน แต่มีความระมัดระวังมากขึ้นและเลื่อนจากช่วงเริ่มต้นของการไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ การกู้คืนโดยสมบูรณ์จะเกิดขึ้นในกรณีนี้เพียงสามถึงสี่เดือนหลังการผ่าตัด
