ท่อไต

ลักษณะทั่วไป

ท่อไตเป็นคลองท่อที่สมมาตรและสม่ำเสมอซึ่งเชื่อมต่อไตแต่ละข้างกับกระเพาะปัสสาวะ
ยาวประมาณ 28-30 เซนติเมตร และมีเส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ยประมาณ 6-8 มิลลิเมตร มีสามส่วน คือ ช่องท้อง เชิงกราน และกระเพาะปัสสาวะ

รูป: กายวิภาคของไต ด้วยรูปภาพ ผู้อ่านสามารถชื่นชมตำแหน่งที่แม่นยำของกระดูกเชิงกรานของไต กลีบเลี้ยงที่สำคัญ และโครงสร้างอื่นๆ ทั้งหมดที่กล่าวถึงในบทความ

ส่วนท้องเป็นส่วนแรกของคลองท่อไต หลังคลอดที่ระดับกระดูกเชิงกรานของไต
ส่วนอุ้งเชิงกรานหมายถึงส่วนที่สอง ส่วนที่มีต้นกำเนิดอยู่ที่ระดับช่องอุ้งเชิงกรานและสิ้นสุดที่ส่วนโค้งตรงกลางของท่อไต
ในที่สุด ส่วนของกระเพาะปัสสาวะคือส่วนสุดท้ายที่เปิดด้วยปากท่อไตภายในกระเพาะปัสสาวะ
หน้าที่ของท่อไตคือการนำปัสสาวะที่ผลิตโดยไตเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ

การเรียกคืนทางกายวิภาคของระบบทางเดินปัสสาวะโดยสังเขป

องค์ประกอบที่ประกอบเป็นทางเดินปัสสาวะคือไตและทางเดินปัสสาวะ
ไตเป็นอวัยวะหลักของระบบขับถ่าย จำนวน 2 ตัวอยู่ในช่องท้อง ด้านข้างของกระดูกสันหลังทรวงอกสุดท้ายและกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 1 มีรูปร่างสมมาตรและมีรูปร่างคล้ายถั่ว
ในทางกลับกัน ทางเดินปัสสาวะสร้างสิ่งที่เรียกว่า ทางเดินปัสสาวะ และนำเสนอโครงสร้างต่อไปนี้จากบนลงล่าง:

• ท่อไตซึ่งเป็นคำอธิบายของบทความนี้
• กระเพาะปัสสาวะ เป็นอวัยวะที่มีกล้ามเนื้อกลวงเล็กๆ ซึ่งสะสมปัสสาวะก่อนปัสสาวะ มันอาศัยอยู่ในโพรงอุ้งเชิงกราน
• ท่อปัสสาวะ เป็นช่องท่อที่เชื่อมต่อกระเพาะปัสสาวะกับสิ่งที่เรียกว่ามีเนื้อปัสสาวะ (หรือท่อปัสสาวะภายนอก) ซึ่งส่วนใหญ่ใช้สำหรับการขับปัสสาวะ

หมายเหตุ: ใต้กระเพาะปัสสาวะในผู้ชายเท่านั้นมีอวัยวะที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งคือ ต่อมลูกหมาก ต่อมลูกหมากมีหน้าที่ในการผลิตและปล่อยน้ำอสุจิ

ท่อไตก็เช่นกัน

ท่อไตเป็นท่อขนาดเท่ากัน สมมาตรและมีเส้นผ่านศูนย์กลางปานกลาง ซึ่งเชื่อมต่อไตแต่ละข้างกับกระเพาะปัสสาวะและนำปัสสาวะออกไปภายในส่วนหลัง
กล่าวอีกนัยหนึ่ง ท่อไตเป็นท่อระบาย ซึ่งสนับสนุนความก้าวหน้าของปัสสาวะไปสู่โครงสร้างที่รับผิดชอบในกระบวนการถ่ายปัสสาวะ
เห็นได้ชัดว่าจากไตขวาสิ่งที่เรียกว่าท่อไตขวาเกิดขึ้นและจากไตซ้ายสิ่งที่เรียกว่าท่อไตซ้าย

กายวิภาคศาสตร์

โดยกำเนิดจากกระดูกเชิงกรานของไต (หน้าท้อง) และสิ้นสุดที่ระดับของกระเพาะปัสสาวะ (ช่องอุ้งเชิงกราน) ท่อไตมีความยาวเฉลี่ยประมาณ 28-30 เซนติเมตร และเส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ยประมาณ 6-8 มิลลิเมตร (หมายเหตุ: เส้นผ่านศูนย์กลางแตกต่างกันไป มากขึ้นอยู่กับประเด็นที่พิจารณา)
ผู้เชี่ยวชาญด้านกายวิภาครู้จักอวัยวะสามส่วนในท่อไต ได้แก่ ส่วนท้อง ส่วนอุ้งเชิงกราน และส่วนกระเพาะปัสสาวะ
นอกจากเส้นทางของท่อไตแล้ว ในบทนี้ ผู้อ่านจะสามารถค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับความสัมพันธ์ทางกายวิภาค โครงสร้างเนื้อเยื่อ ปริมาณเลือด และการปกคลุมด้วยเส้น

ทบทวนแนวคิดโดยย่อ: ระนาบทัล ตำแหน่งตรงกลาง และตำแหน่งด้านข้าง

ในกายวิภาคศาสตร์ อยู่ตรงกลางและด้านข้างเป็นคำสองคำที่มีความหมายตรงกันข้าม อย่างไรก็ตาม เพื่อให้เข้าใจอย่างถ่องแท้ถึงความหมายของมัน จำเป็นต้องถอยออกมาและทบทวนแนวคิดของระนาบทัล

รูป: เครื่องบินที่นักกายวิภาคศาสตร์ผ่าร่างกายมนุษย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาพ ระนาบทัลจะถูกเน้น

ระนาบทัลหรือระนาบค่ามัธยฐานของสมมาตรคือส่วนหน้า-หลังของร่างกายซึ่งส่วนที่เท่ากันและสมมาตรสองส่วนได้มา: ครึ่งขวาและครึ่งซ้าย เช่น จากระนาบทัลของศีรษะ ได้ครึ่งหนึ่ง ได้แก่ ตาขวา หูขวา รูจมูกขวา เป็นต้น และอีกครึ่งหนึ่ง ได้แก่ ตาซ้าย หูซ้าย รูจมูกซ้าย เป็นต้น
ดังนั้น เมื่อย้อนกลับไปที่แนวคิดตรงกลาง-ด้านข้าง คำว่า อยู่ตรงกลาง บ่งชี้ถึงความสัมพันธ์ของความใกล้ชิดกับระนาบทัล ในขณะที่คำว่า ข้างเคียง แสดงถึงความสัมพันธ์ของระยะห่างจากระนาบทัล
อวัยวะทางกายวิภาคทั้งหมดสามารถอยู่ตรงกลางหรือด้านข้างของจุดอ้างอิงได้ ตัวอย่างสองสามข้อชี้แจงข้อความนี้:
ตัวอย่างแรก. หากจุดอ้างอิงคือดวงตา ให้อยู่ด้านข้างรูจมูกข้างเดียวกัน แต่อยู่ตรงกลางของหู
ตัวอย่างที่สอง. หากจุดอ้างอิงคือนิ้วเท้าที่สอง องค์ประกอบนี้จะอยู่ด้านข้างของนิ้วเท้าแรก (นิ้วหัวแม่เท้า) แต่อยู่ตรงกลางกับนิ้วอื่นๆ ทั้งหมด

ส่วนท้อง

ที่เรียกกันว่าเกิดขึ้นที่ระดับท้อง ส่วนท้องของท่อไตคือส่วนต้น (หรือส่วนใกล้เคียง)
จุดเริ่มต้นเกิดขึ้นพร้อมกับกระดูกเชิงกรานของไตที่เรียกว่า (หรือกระดูกเชิงกรานของไต) กระดูกเชิงกรานของไตตั้งอยู่ภายในฮิลัมของไตซึ่งเป็นบริเวณของไตแต่ละข้างที่ได้รับปัสสาวะจากกลีบเลี้ยงที่สำคัญ อันที่จริงมันเป็นเครื่องหมายทางเดินระหว่างไตกับทางเดินปัสสาวะ
ที่ที่ท่อไตเกิดขึ้นกระดูกเชิงกรานของไตจะแคบลงทำให้เกิดรอยต่อที่เรียกว่า uretero-pelvic
จากรอยต่อระหว่างท่อไต-อุ้งเชิงกราน ท่อไตไหลไปตามทางลง ซึ่งนำไปสู่การขนส่งทางด้านหน้าไปยังกล้ามเนื้อ psoas ที่ยิ่งใหญ่ และจะคงอยู่ในตำแหน่ง retroperitoneal เสมอ จนกระทั่งเข้าสู่กระดูกเชิงกราน
เมื่อเข้าสู่กระดูกเชิงกราน (บริเวณที่ส่วนอุ้งเชิงกรานเริ่มต้น) ท่อไตจะผ่านเข้าไปใกล้กับหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน

รายงานส่วนท้อง

ส่วนท้องของท่อไตทั้งสองมีขอบจากบนลงล่าง:

• ด้านข้าง (เช่นที่ด้านนอก) กับขั้วล่างของไต ลำไส้ใหญ่จากน้อยไปหามาก (ท่อไตขวา) และลำไส้ใหญ่จากมากไปหาน้อย (ท่อไตซ้าย)
• Dorsallyด้วยกล้ามเนื้อ psoas ที่ดี เส้นประสาทอวัยวะเพศ และหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานทั่วไป
• อยู่ตรงกลาง (กล่าวคือ ที่ด้านใน) โดยมี vena cava ที่ด้อยกว่า (ท่อไตขวา) หลอดเลือดดำอสุจิภายใน (ท่อไตซ้าย) ที่เรียกว่า orthosympathetic chain และ lumbar lymph nodes
• ล่วงหน้า, กับเยื่อบุช่องท้องข้างขม่อมของผนังด้านหลังของช่องท้อง, หลอดเลือดอสุจิ (เฉพาะในเพศชาย) และหลอดเลือดรังไข่ (เฉพาะในเพศหญิง).

ส่วนอุ้งเชิงกราน

ส่วนอุ้งเชิงกรานของท่อไตแต่ละส่วนคือส่วนที่เกิดขึ้นในช่องอุ้งเชิงกราน
ตอนแรกมันวิ่งไปตามผนังเชิงกรานด้านข้าง ต่อมา ในกรณีนี้ที่ระดับของกระดูกสันหลัง ischial มันมีความโค้งในทิศทาง antero-medial ซึ่งทำให้ท่อไตอยู่ในตำแหน่งขวางเล็กน้อยเมื่อเทียบกับกระเพาะปัสสาวะ
ความโค้งที่อยู่ตรงกลางของท่อไตเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการไหลย้อนของปัสสาวะ จากกระเพาะปัสสาวะไปทางไต

ความสัมพันธ์ของอุ้งเชิงกราน

ในทั้งสองเพศ ส่วนอุ้งเชิงกรานของท่อไตทั้งสองสร้างความสัมพันธ์ที่แตกต่างกันเล็กน้อย เนื่องจากกายวิภาคของอุ้งเชิงกรานของผู้ชายและผู้หญิงแตกต่างกัน

• ภายหลังติดกับหลอดเลือด hypogastric (ทั้งในผู้ชายและผู้หญิง)
• อยู่ตรงกลางมีความสัมพันธ์จากบนลงล่างกับไส้ตรง (ทั้งสองเพศ) พังผืดอุ้งเชิงกรานที่ครอบคลุมกล้ามเนื้อ levator ของทวารหนัก (เฉพาะในผู้ชาย) vas deferens (เฉพาะในผู้ชาย) ขอบด้านข้างของกระเพาะปัสสาวะ ( เฉพาะในผู้ชาย), ถุงน้ำเชื้อ (ในผู้ชายเท่านั้น), ลักยิ้มที่รังไข่ (เฉพาะในผู้หญิง), infundibulum ของท่อมดลูก (ในผู้หญิงเท่านั้น), หลอดเลือดแดงมดลูก (ในผู้หญิงเท่านั้น) และผนังด้านล่างของ กระเพาะปัสสาวะ (เฉพาะในผู้หญิง)

VESICAL PORTION

ส่วนกระเพาะปัสสาวะของท่อไตแต่ละส่วนคือส่วนที่สื่อสารกับกระเพาะปัสสาวะ
ยาว 10-15 มม. ทะลุผนังกระเพาะปัสสาวะเฉียงไปจนถึงโพรงกระเพาะปัสสาวะ ที่นี่เป็นช่องเปิดซึ่งใช้ชื่อปากท่อไต
การข้ามเฉียงของผนังกระเพาะปัสสาวะเป็นผลมาจากความโค้งของแอนเทอโร-ไมเดียล ซึ่งส่วนอุ้งเชิงกรานของท่อไตแต่ละเส้นจะผ่าน
การรักษาลักษณะเฉียงช่วยป้องกันการไหลย้อนของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปทางไต

น้ำเสียงและคำบรรยายของ "ท่อไต: เล็กน้อย" ของประวัติศาสตร์

ผนังของท่อไตแต่ละท่อมีท่อไตสามท่อ ซึ่งจากภายในสู่ภายนอก ได้แก่ ท่อไต ท่อไต ท่อไต และท่อไต

รูป: ด้วยรูปภาพ ผู้อ่านสามารถชื่นชมความโค้งของท่อไตส่วนหน้า-ตรงกลางของท่อไต ที่ระดับส่วนอุ้งเชิงกราน

โดยไม่ต้องลงรายละเอียดมากเกินไป เยื่อเมือกมีเยื่อบุผิวในช่วงเปลี่ยนผ่านเป็นหลัก ซึ่งเป็นเยื่อบุเซลล์ที่ยืดหยุ่นตามแบบฉบับของทางเดินปัสสาวะ (มากจนผู้เชี่ยวชาญเรียกมันว่า urothelium)
Cassock fibromuscular ประกอบด้วยเซลล์กล้ามเนื้อเรียบส่วนใหญ่สลับกับมัดของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
สุดท้าย Cassock ที่แปลกใหม่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หลวมซึ่งมีลักษณะเป็นเส้นใยยืดหยุ่น การปรากฏตัวของมันมากในระดับของส่วนของกระเพาะปัสสาวะ

การฉีดพ่นเลือดของท่อไต

หลอดเลือดแดงของท่อไตแต่ละเส้นเกิดจากหลอดเลือดแดงของไต อวัยวะเพศ และหลอดเลือดแดง hypogastric
ในกรณี:

• หลอดเลือดแดงไตเกี่ยวข้องกับการจัดหาหลอดเลือดแดงของระบบทางเดินบนของท่อไตแต่ละท่อ
• "หลอดเลือดแดงที่อวัยวะเพศ" ส่งผลต่อการจัดหาหลอดเลือดแดงของระบบทางเดินกลางของท่อไตแต่ละท่อ การกำเนิดของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง (abdominal aorta) หลอดเลือดแดงที่อวัยวะเพศใช้ชื่อเฉพาะของหลอดเลือดแดงอัณฑะในผู้ชายและหลอดเลือดแดงที่รังไข่ในผู้หญิง
• หลอดเลือดแดง hypogastric เกี่ยวข้องกับการจัดหาหลอดเลือดแดงของทางเดินล่างของท่อไตแต่ละอัน ยังเป็นที่รู้จักกันในนามหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายในหลอดเลือดแดง hypogastric มีกิ่งก้านมากมายซึ่งทั้งหมดมีส่วนร่วมในการจัดหาเลือดของท่อไต ตาราง. กิ่งก้านของหลอดเลือดแดง hypogastric ซึ่งมีส่วนร่วมในการจัดหาเลือดส่วนล่างของท่อไต
  • หลอดเลือดแดงกระเพาะปัสสาวะที่เหนือกว่า
  • หลอดเลือดแดงมดลูก (เฉพาะในผู้หญิง)
  • หลอดเลือดแดงทวารหนั
  • หลอดเลือดแดงในช่องคลอด (เฉพาะในผู้หญิง)
  • หลอดเลือดแดงกระเพาะปัสสาวะที่ต่ำกว่า (เฉพาะในมนุษย์)

เท่าที่เกี่ยวข้องกับเส้นเลือดดำเหล่านี้ไหลจากบนลงล่าง:

• ในเครือข่ายหลอดเลือดดำของแคปซูลไขมันของไต
• ในหลอดเลือดดำไต
• ในช่องท้องหลอดเลือดดำอสุจิ (เฉพาะในผู้ชาย) และในช่องท้องดำของรังไข่ (เฉพาะในผู้หญิง)
• ในสาขาของหลอดเลือดดำ hypogastric

การแทรกซึมของท่อไต

เส้นประสาทที่ทำให้ท่อไตแต่ละเส้นเป็นเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจและเส้นประสาทพาราซิมพาเทติก ซึ่งเกิดขึ้นจากไต อัณฑะ (ในผู้ชาย) / รังไข่ (ในผู้หญิง) และช่องท้องของกระเพาะปัสสาวะ
เส้นใยความเห็นอกเห็นใจอยู่ในระบบประสาทขี้สงสารและมีฤทธิ์ยับยั้งการถ่ายปัสสาวะ ในทางกลับกัน เส้นใยกระซิกอยู่ในระบบประสาทกระซิกและส่งเสริมการถ่ายปัสสาวะ

เข้าใจระบบประสาทซิมพาเทติกและระบบประสาทพาราซิมพาเทติก

ระบบประสาทซิมพาเทติกและระบบประสาทพาราซิมพาเทติกรวมกันเป็นระบบประสาทที่เรียกว่าพืช (หรืออิสระ) ซึ่งทำหน้าที่ควบคุมพื้นฐานของการทำงานของร่างกายโดยไม่สมัครใจ
ระบบประสาทขี้สงสารมีแนวโน้มที่จะทำงานในสถานการณ์ฉุกเฉิน ไม่น่าแปลกใจที่แพทย์อ้างว่าเขาเป็นประธานของระบบการปรับตัว "ต่อสู้และหนี"
ในทางกลับกัน ระบบประสาทขี้สงสารมักจะถูกกระตุ้นในสถานการณ์ของความนิ่ง พักผ่อน ผ่อนคลาย และการย่อยอาหาร ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงถือว่าเป็นพื้นฐานของระบบการปรับตัว "การพักผ่อนและการย่อยอาหาร"

* โปรดทราบ: ในด้านการแพทย์ คำว่า "plexus" ใช้ทั้งเมื่อพูดถึงหลอดเลือดและเมื่อพูดถึงเส้นประสาท ช่องท้อง (vascular plexus) แตกต่างจากเส้นประสาทช่องท้องอย่างชัดเจน: แบบแรกเป็นรูปไขว้กันเหมือนแหของหลอดเลือดแดงที่พันกัน (หรือหลอดเลือดดำ) ในขณะที่หลังเป็นรูปไขว้กันเหมือนแหของเส้นประสาท

ฟังก์ชั่น

ท่อไตแต่ละตัวมีหน้าที่สำคัญในการนำปัสสาวะจากไตเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ

โรคของท่อไต

ในบรรดาปัญหาที่อาจส่งผลต่อท่อไต หนึ่งในปัญหาที่เกี่ยวข้องและแพร่หลายมากที่สุดคือนิ่วในท่อไตที่เรียกว่า

คล้ายกับนิ่วในไตและกระเพาะปัสสาวะ นิ่วในท่อไตเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาของระบบทางเดินปัสสาวะที่มีลักษณะเป็นก้อนแร่ขนาดเล็กภายในหนึ่งหรือทั้งสองท่อไตมวลรวมของแร่ธาตุเหล่านี้ (ที่เรียกกันทั่วไปว่านิ่ว) เกิดจากการตกตะกอนของสารบางชนิดที่มีอยู่ในปัสสาวะและจากการสะสมของแร่ธาตุเหล่านี้สามารถอุดตันท่อไตที่มีอยู่ได้

รูป: นิ่วในท่อไต นิ่วในไต และนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ

ด้วยการอุดตันของท่อไตหนึ่งหรือทั้งสอง การไหลของปัสสาวะไม่เพียงพอและมีอาการเช่นปวดเมื่อปัสสาวะและ / หรือปัสสาวะ (เลือดในปัสสาวะ) ปรากฏขึ้น
ภายในท่อไตมีส่วนที่ได้รับผลกระทบจากนิ่วในท่อไตมากที่สุดเนื่องจากมีความแคบเป็นพิเศษ (เส้นผ่านศูนย์กลาง) ส่วนเหล่านี้คือ: รอยต่อท่อไตและอุ้งเชิงกราน ส่วนสุดท้ายของส่วนท้อง และส่วนท่อไตที่เชื่อม กระเพาะปัสสาวะ (ส่วนกระเพาะปัสสาวะ).