เชื้อราที่หลอดอาหารมักเป็นสาเหตุของ: คราบขาวในเยื่อเมือกของหลอดอาหาร ความเจ็บปวดเมื่อกลืนกิน คลื่นไส้ อาเจียน มีปัญหาในการรับประทานอาหาร และการลดน้ำหนัก
สำหรับการวินิจฉัยโรคเชื้อราในหลอดอาหาร การส่องกล้องตรวจหลอดอาหารถือเป็นปัจจัยชี้ขาด
การปรากฏตัวของ candidiasis หลอดอาหารต้องใช้การรักษาด้วยยาตาม antifungals
เชื้อราในหลอดอาหารเรียกอีกอย่างว่า "candida" และ "candida esophagitis"
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: Intestinal Candida: What "is For more: Oral Candidiasis: What" for more: Vaginal Candida: What "is"
เตือนความจำสั้น ๆ ว่า Candida คืออะไร
Candida (หรือ candidiasis) คือ "การติดเชื้อรา (หรือโรคติดเชื้อรา) ที่เกิดจากเชื้อรา Candida albicans. เชื้อรานี้มีอยู่ตามธรรมชาติในร่างกายมนุษย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มันชอบอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ชื้นและอบอุ่น เช่น ปาก ลำคอ หลอดอาหาร ทางเดินอาหาร และอวัยวะเพศ (ช่องคลอด ในผู้หญิง และลึงค์ ในผู้ชาย)
ชอบ แคนดิด้า อัลบิแคนส์ ทำให้เกิดแคนดิดา
Candida albicans ในความเป็นจริง มันเป็นเชื้อราที่โดยทั่วไปแล้วจะไม่เป็นอันตรายต่อมนุษย์ เนื่องจากสิ่งที่เรียกว่า "แบคทีเรียที่ดี" ซึ่งประกอบเป็นพืชของแบคทีเรียและระบบภูมิคุ้มกันป้องกันการแพร่กระจายทางพยาธิวิทยา
อย่างไรก็ตาม เมื่อระบบควบคุมทั้งสองนี้ล้มเหลว Candida albicans เริ่มทวีคูณอย่างเข้มข้นทำให้เกิดสภาพที่เรียกว่าแคนดิดาหรือเชื้อรา
เห็ดที่ทำตัวเหมือน Candida albicans - นั่นคือผู้ที่ใช้ประโยชน์จากสถานการณ์ที่ยากลำบากในส่วนของโฮสต์ - เรียกว่าเห็ดฉวยโอกาส
การจำแนกทางวิทยาศาสตร์ของ Candida albicans
Candida albicans มันเป็นเชื้อรา saprophytic (นั่นคือมันกินวัสดุที่เน่าเปื่อย) ซึ่งเป็นของตระกูล saccharomycetes Saccharomycetes เป็นสิ่งมีชีวิตที่มีเซลล์เดียวโดยเฉพาะ ซึ่งอาศัยอยู่ในอาณานิคมและจัดอยู่ในหมวดหมู่ของยีสต์ที่เรียกว่า Saccharomyces cerevisiaeยีสต์ที่ใช้ทำขนมปัง)
ชอบ Candida albicans;โดยทั่วไป ยากดภูมิคุ้มกันเป็นปัญหาทั่วไปของ: ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคต่างๆ เช่น โรคเอดส์หรือมะเร็ง (ซึ่งบ่อนทำลายความสมบูรณ์ของระบบภูมิคุ้มกัน) ผู้ที่ได้รับยากดภูมิคุ้มกันหรือยาเคมีบำบัด (เหล่านี้คือยาที่ลดระบบภูมิคุ้มกัน) และผู้สูงอายุ (สำหรับ เหตุผลทางสรีรวิทยา);
สถานการณ์เหล่านี้ตามมาด้วย:
- การปรากฏตัวของฟันเทียม;
- ใช้ corticosteroids ที่สูดดมสำหรับโรคหอบหืด
- กินของหวานเยอะๆ
- สูบบุหรี่;
- การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังเช่นไตวาย
ควรสังเกตว่าถึงแม้จะเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แม้แต่คนที่มีสุขภาพสมบูรณ์ดีและไม่ตกอยู่ในประเภทความเสี่ยงใด ๆ ที่กล่าวมาก็สามารถพัฒนาเป็นเชื้อราในหลอดอาหารได้
Candidiasis หลอดอาหารทารกแรกเกิด: สาเหตุ
ทารกที่คลอดโดยกำเนิดทางช่องคลอดในสตรีที่ทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อราที่หลอดอาหารอาจได้รับเชื้อนี้จากมารดา ในสถานการณ์เช่นนี้ การติดเชื้อราที่หลอดอาหารจะเป็นที่รู้จักอย่างถูกต้องมากขึ้นว่าเป็นโรคแคนดิดาในหลอดอาหารในทารกแรกเกิด
ระบาดวิทยา
เชื้อราในหลอดอาหารพบได้ยากในคนที่มีสุขภาพดี ในทางกลับกัน พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นมะเร็งหรือโรคเอดส์ และในผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดหรือยากดภูมิคุ้มกัน
ตามรายงานจากสถาบันของสหรัฐอเมริกาที่รู้จักกันในชื่อ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) 20% ของผู้ที่เป็นมะเร็งจะพัฒนาเป็นเชื้อราในหลอดอาหาร
ของหลอดอาหาร มีแผ่นสีขาวที่มีลักษณะเฉพาะ คล้ายกับคอทเทจชีส และมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก หากขูดออก นอกจากนี้ยังกำหนด:- ปวดหรือรู้สึกไม่สบายเมื่อกลืนกิน
- คลื่นไส้
- เขาถอย;
- รับประทานอาหารลำบากและลดน้ำหนัก. เป็นผลโดยตรงของการกลืนอย่างเจ็บปวด
- อาการเจ็บหน้าอก
โรคที่เกี่ยวข้อง
เชื้อราในหลอดอาหารมักเกี่ยวข้องกับเชื้อราในช่องปาก เชื้อราในช่องปาก (oral thrush) หรือเชื้อราในช่องปาก (oral thrush) คือการติดเชื้อราที่เกิดจากการแพร่กระจายของเชื้อราที่ไม่สามารถควบคุมได้ Candida albicans ที่ระดับช่องปากและคอหอย
แคนดิดาในช่องปากเกิดขึ้นพร้อมกับคราบจุลินทรีย์สีขาว น้ำนม มีรอยเปื้อน lenticular หรือไหลมารวมกันบนลิ้น เพดานปากและคอหอย และมีอาการต่างๆ เช่น แสบร้อนในปาก กลืนลำบาก และขาดการรับรู้รสชาติ
เชื้อราในหลอดอาหารในผู้ที่มีสุขภาพดีเยี่ยม
ในกรณีที่พบไม่บ่อยซึ่งส่งผลต่อคนที่มีสุขภาพดี เชื้อราในหลอดอาหารมักไม่มีอาการ
ภาวะแทรกซ้อน
ในกรณีที่มีภาวะกดภูมิคุ้มกันหรือภาวะเฉพาะ (เช่น เบาหวาน) เชื้อราในหลอดอาหารอาจเสื่อมลงสู่สภาวะทางระบบที่เรียกว่า candidiasis รุกราน (หรือ Candida ที่รุกราน)
Invasive Candida คือการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อราที่ผ่านกระแสเลือด Candida albicans (เชื้อราหรือเชื้อรา) และแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่สำคัญ เช่น หัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ) สมอง (โรคไข้สมองอักเสบ) ปอด (ปอดบวม) ตับ (ตับอักเสบ) ดวงตา (endophthalmitis) หรือกระดูก (กระดูกอักเสบ)
เชื้อแคนดิดาที่แพร่กระจายอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ ดังนั้นจึงเป็น "เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ ซึ่งต้องการความช่วยเหลือในทันที
ปัจจัยที่สนับสนุน candidiasis ที่รุกราน:
- เอดส์;
- การทำเคมีบำบัดหรือยากดภูมิคุ้มกัน;
- โรคเบาหวาน;
- การฟอกไตสำหรับภาวะไตวายเฉียบพลัน
- การใช้สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง
ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?
บุคคลควรติดต่อแพทย์ดูแลหลักของตนเองเมื่อตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยงสำหรับการติดเชื้อราที่หลอดอาหาร และพัฒนาอาการคลาสสิกของอาการ - ความเจ็บปวดเมื่อกลืนกิน
ของผู้ป่วย (รำลึก) มีความสำคัญแต่ไม่เพียงพอ การยืนยันการวินิจฉัยของ Candida ในหลอดอาหารจำเป็นต้องใช้การส่องกล้องหลอดอาหารควรสังเกตว่าในกรณีที่สงสัยว่ามีการติดเชื้อราที่หลอดอาหาร ก่อนใช้วิธีส่องกล้องตรวจหลอดอาหาร แพทย์มักจะสั่งการรักษาด้วยยาต้านเชื้อราให้ผู้ป่วย เพื่อดูว่าอาการดีขึ้นหรือไม่: อาการดีขึ้นไม่รวมถึง การดำเนินการตรวจส่องกล้องในขณะที่การคงอยู่ของสิ่งรบกวนทำให้มีความจำเป็น
เพื่อพิสูจน์แนวทางนี้คือความจริงที่ว่า ตามที่รายงานในหัวข้อถัดไป การส่องกล้องหลอดอาหารเป็นขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด
การส่องกล้องหลอดอาหารคืออะไร?
การส่องกล้องหลอดอาหารเป็นการตรวจด้วยเครื่องมือที่ช่วยให้เห็นภาพลักษณะทางกายวิภาคภายในของหลอดอาหาร ผ่านการแนะนำโดยเริ่มจากปากของเครื่องมือท่อที่ติดตั้งกล้องและแหล่งกำเนิดแสงซึ่งมีชื่อว่ากล้องเอนโดสโคป
อันที่จริงแล้วเอนโดสโคปเป็นโพรบที่เชื่อมต่อกับจอภาพภายนอก ซึ่งจะฉายภาพที่กล้องตรวจพบ
การส่องกล้องหลอดอาหารเกี่ยวข้องกับการใจเย็นของผู้ป่วยเพื่อที่จะนำกล้องเอนโดสโคปเข้าสู่ระบบย่อยอาหารโดยไม่มีปัญหา
เนื่องจากการใช้ยาระงับประสาทและการนำการส่องกล้องเข้าไปในระบบย่อยอาหาร การส่องกล้องหลอดอาหารจึงเป็นหนึ่งในขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด
หลอดอาหารเกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยยาโดยใช้ยาต้านเชื้อราโดยมีจุดประสงค์เพื่อกำจัดเชื้อราที่รับผิดชอบต่อการติดเชื้อ
ยาต้านเชื้อราคือยาที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อราเฉพาะ
หากการติดเชื้อราที่หลอดอาหารส่งผลอย่างมีนัยสำคัญต่อความสามารถในการกินอาหาร การบำบัดก็รวมถึงแผนอาหารด้วย สำหรับสิ่งนี้สิ่งนั้นโดยเฉพาะ และการใช้วิธีการทางโภชนาการเฉพาะ
ยาสำหรับเชื้อราที่หลอดอาหาร
ยาต้านเชื้อราที่ใช้มากที่สุดในที่ที่มีเชื้อราในหลอดอาหารคือ fluconazole l "itraconazole ซึ่งอยู่ในหมวดหมู่ของ triazoles fluconazole และ itraconazole ทำหน้าที่ต่อต้านเอนไซม์บางชนิดที่เชื้อราเช่น Candida albicans พวกมันใช้สืบพันธุ์และอยู่รอด (ดังนั้น พวกมันจึงทำลายโมเลกุลที่จำเป็นสำหรับการสืบพันธุ์ของ Candida albicans).
หาก fluconazole และ itraconazole ไม่ได้ผล การรักษาด้วยยาจะเปลี่ยนเป็น amphotericin B, polyene macrolide หรือ capsufungin, echinocandin
สำหรับเส้นทางการให้ยาดังกล่าว จะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของการติดเชื้อ: สำหรับการติดเชื้อที่ไม่รุนแรงถึงปานกลาง จะรับประทานผ่านทางแคปซูลหรือยาเม็ด สำหรับการติดเชื้อรุนแรง จะฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยการฉีด
การบำบัดทางเภสัชวิทยาเมื่อมีการผสมสารแคนดิโดซิสในช่องปากร่วมกับเชื้อแคนดิโดซิส
เมื่อเชื้อราแคนดิดาในหลอดอาหารสัมพันธ์กับเชื้อราแคนดิดาในช่องปาก การรักษาด้วยยาโดยใช้ฟลูโคนาโซลจะเสริมประสิทธิภาพด้วยการใช้ยาอื่น ได้แก่ ยาสทาทิน
เภสัชวิทยาบำบัดในกรณีของเชื้อแคนดิดาหรือโรคเอดส์ที่แพร่กระจาย
หากเชื้อราในหลอดอาหารเสื่อมถอยไปเป็นเชื้อแคนดิดาที่แพร่กระจายหรือส่งผลกระทบต่อบุคคลที่เป็นโรคเอดส์ การรักษาด้วยยาจะเกี่ยวข้องกับการใช้แอมโฟเทอริซิน บี หรือแคปซูฟุงกินที่กล่าวถึงข้างต้น
ระยะเวลาของเภสัชบำบัด
โดยทั่วไป ระยะเวลาของการรักษาด้วยยาที่เป็นประโยชน์ในการต่อสู้กับเชื้อราที่หลอดอาหารคือประมาณ 21 วัน
อย่างไรก็ตาม แพทย์ผู้รักษาเป็นผู้กำหนดระยะเวลาที่ผู้ป่วยควรใช้ยาต้านเชื้อราอย่างแม่นยำ
อาหาร
อาหารสำหรับผู้ที่ไม่สามารถรับประทานอาหารได้อย่างเหมาะสมเนื่องจากการติดเชื้อราที่หลอดอาหารเกี่ยวข้องกับการบริโภคโปรตีนเชคที่มีโปรตีนสูง หรือในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด การใช้สารอาหารทางสายยางทางจมูก
, เคารพปริมาณที่กำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมและใช้เวลาหมักแลคติก;
-perch-e-quando-si-misura.jpg)
